Diente pilar con periodonto reducido

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Diente pilar con periodonto reducido

  1. 1. Diente pilarcon periodontoreducidoRodrigo Domínguez Burich
  2. 2. 1.- Relación Corono-radiculardesfavorable La corona clínica se considera a aquello que se encuentra fueradel hueso alveolar, mientras que la raíz es aquello que seencuentra empotrado dentro del hueso. Esta característica es lamás importante a la hora de analizar un diente pilar para ser usadoen rehabilitación protésica, ya que con una corona clínica máslarga el brazo de palanca que se genera es mayor
  3. 3. 2.- Menor cantidad de fibrasdel ligamento periodontal Esto genera menor capacidad de disipar las fuerzasrecibidas (verticales, horizontales y oblicuas)dependiendo del grado de pérdida de soporte óseo.
  4. 4. 3.- Recesión Gingival Acompaña a la pérdida de soporte óseoy a su vez causa mayor susceptibilidad depadecer caries radicular ehipersensibilidad dentaria.
  5. 5. Movilidad Dentaria La pérdida ósea horizontal traslada el centro de rotación deldiente hacia apical y disminuye el brazo deresistencia, generando un aumento de la tendencia atraumatismo oclusal, lo que en consecuencia produce aumentode la movilidad dentaria. Mayor superficie de acción de las fuerzas horizontales y oblicuas
  6. 6.  La movilidad dentaria también depende de laforma, volumen, número y distribución de las raíces dentarias.Dientes multirradiculares tienen mayor posibilidad de oponerse alaumento de la movilidad, (principalmente los molares superiorespor la distribución de las raíces en el arco. Una pieza pilar quepresenta una raíz cónica y poco voluminosa experimentará mayormovilidad. En el caso de que la movilidad altere la función y el confort delpaciente se debe ferulizar.
  7. 7. Raíces con desviación pormigración patológicaEsto representa un desafió para otorgar paralelismo a los pilares
  8. 8. PFP vs PPR Distribución más favorable de las fuerzasde masticación al periodonto conprótesis fija plural que removible. En prótesis removibles las condicionesfuncionales y oclusales se deterioran enmayor medida, y a su vez poseen unmayor índice de caries en dientes pilares.
  9. 9. Se recomienda que los dientes pilares móvilescomprometidos periodontalmente, seanconsiderados para soportar PFP bajo las siguientescondiciones:1. Cuando se carece de otros pilaresfavorablemente distribuidos y con mayor soporteperiodontal2. Éxito comprobado de la terapia periodontal.3. Control de defectos óseos verticales4. Reconsiderar dientes con procedimientos deresección radicular5. Pacientes cuidadosamente seleccionados conrespecto al cumplimiento del programa demantenimiento6. Control cuidadoso del esquema oclusal7. Control o ausencia de parafunciones
  10. 10. Bibliografía1. Osorio Velez LS. , Ardila Medina CM. Restauraciones protésicassobre dientes con soporte periodontal reducido. AvOdontoestomatez 2009; 25 (5): 287-2932. Sanchez Y., Andrés Eloy. Ferulización de dientes pilares deprótesis parciales removibles a extensión distal retenida poraditamentos. Actaodontol. Venez, set. 2004, vol.42,n033. Mezzono E., Makoto R. Rehabilitación protésica de pacientescon gran pérdida de soporte. En: Rehabilitación Oralcontemporánea. 1° Ed. Colombia. 2012.p 841-56.4. Shillimburg H Jr, DDS . “Fundamentos esenciales en prótesis fija”.3ºEdición, Ed. Quintessence S L

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