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Lesiones en el nervio facial
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  • aguita de mipalo
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  • En 1995 cuando tenia 24 años un auto con el chofer borracho me embistió,Yo cai encima del carro y con la cabeza lado derecho rompi el vidrio,al momento que me reincorpore despues de haber volado frente al auto unos 5 metros me levante y senti que me bajaba sangre,Los vidrios habian perforado mi parte lateral de la cara cerca de la oreja justo en el origen del nervio facial y ademas ingresaron por le cuello perforando la arteria carótida en una parte.Despues de la intervencion de emergencia sali del quirofano a recuperación, segun el parte medico me recupere de la mejor manera solo que debido al corte del nervio facial en origen la recuperacion iba a ser muy lenta y no al 100%,despues de las terapias de fisiatria.Han pasado 17 años del accidente he recuperado movilidad de los músculos de la cara pero no en su totalidad,sera que tengo la esperanza de volver a recuperar el funcionamiento normal de los musculos de la cara con algun tipo de terapia o sera que me tendre que adaptar y resignarme a estar asi por el resto de mis dias?? mi correo electrónico es xelanavi1@gmail.com,por favor si hay alguna solucion escribirme a esa direccion electrónica gracias de antemano.
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  • De nada mi buen, que bueno que te ha servido
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  • Buenísima la ayuda, gracias
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  • 1. Universidad Autónoma de Baja CaliforniaCampus Valle Dorado Facultad de Ciencias Administrativas y SocialesLicenciatura enPsicología
  • 2. Lesiones en el Nervio Facial
  • 3. Introduccion
    Es el séptimo par de nervios craneales.
    Es el encargado de conducir los estímulos motrices a los músculos de expresión facial intervienen en la mímica y los que intervienen en la deglución etapa oral incluido el buccinador. También inerva motrizmente al músculo tensor del estribo.
  • 4. Traumatismos en el nervio facial
    Los traumas del nervio facial suelen ocurrir inmediatamente distal al orificio estilomastoideo.
    Un trauma obstétrico involucra a menudo el plexo braquial. Los neonatos con lesiones faciales y del plexo braquial presentan debilidad hemifacial, debilidad ipsilateral o contralateral de los brazos y síndrome de Horner.
  • 5. Localización del nervio Facial
  • 6. B: durante el llanto, la asimetría facial es obvia.
    A: en reposo, no hay asimetría.
    A
    B
  • 7. Parálisis del nervio facial
    La mononeuropatía del VII par craneal es un trastorno neurológico causado por el daño al séptimo nervio del cráneo (VII par craneal).
    Nombres alternativos
    Neuropatía facial; Mononeuropatía del VII par craneal; Parálisis del VII nervio craneal
  • 8. Causas, incidencia y factores de riesgo
    • La mononeuropatía del VII par craneal es una mononeuropatía (daño a un solo nervio) que involucra al séptimo nervio craneal (facial), el cual controla los movimientos de los músculos de la cara.
    • 9. Este nervio, localizado en el cráneo, también contribuye con la sensibilidad en el conducto auditivo externo y con el sentido del gusto. Se puede presentar un daño aislado del nervio facial por lesiones localizadas, como un tumor, que ejercen presión sobre dicho nervio. Este tipo de mononeuropatía también puede ser causado por infección por VIH, sarcoidosis y enfermedad de Lyme, pero es posible que no tenga una causa identificable.
  • Dentro de las causas podrían estar accidentes cerebro-vasculares
  • 10. Síntomas
    • La cara se siente rígida
    • 11. La cara se siente estirada hacia un lado
    • 12. Dificultad al comer (los alimentos se caen por la esquina débil de la boca)
    • 13. Cambio en la apariencia facial
    • 14. parálisis facial
    • 15. dificultad con las expresiones o gestos faciales
    • 16. dificultad con los movimientos finos de la cara
    • 17. parálisis de un lado de la cara
    • 18. dificultad para cerrar un ojo
    • 19. Deterioro del sentido del gusto
    • 20. Sensibilidad al sonido (hiperacusia)
    • 21. Dolor de cabeza
    • 22. Aumento del volumen del sonido en un oído
    • 23. Dolor detrás del oído (para parálisis de Bell)
  • 24. Signos y exámenes
    • El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico.
    • 25. Y se pueden realizar las siguientes pruebas:
    • 26. Examen de Oído - para ver si el nervio dañado es el nervio auditivo, del oído interno o del mecanismo de la audición
    • 27. Examen de Equilibrio - para ver si los nervios del equilibrio están involucrados
    • 28. Prueba de Lágrimas - para medir la habilidad de los ojos para producir lágrimas
    • Tomografía Computarizada o MRI (Imagen de resonancia magnética) - para ver si hay una infección, tumor, fractura de hueso o algún otro problema en el área del nervio facial.
    • 29. Prueba Eléctrica - para ver qué tan dañado está el nervio
    • 30. Pruebas de Sangre - para detectar diabetes. Infección por VIH , o enfermedad de Lyme
  • Tratamiento
    La identificación y tratamiento de la causa subyacente (si se puede identificar) puede aliviar los síntomas en algunas personas. Este trastorno se puede resolver espontáneamente dependiendo de la gravedad del daño al nervio.
    Medicamentos
    Se administran fármacos antinflamatorios con corticosteroides y antinflamatorios no esteroidales (NSAIDs por sus siglas en inglés) - para reducir la inflamación y el dolor.
    Antibióticos o fármacos antivirales - si la causa es una infección-
  • 31.
    • Es posible que sea necesario proteger el ojo con un parche cuando se duerme.
    Cirugía
    • Algunos doctores tratan de liberar la presión en el nervio con un procedimiento quirúrgico mediante la eliminación de parte del hueso. Este es un procedimiento no aprobado, considerado controversial y ya no es realizado comúnmente. Si los párpados no cierran, se pueden considerar otras cirugías para el ojo.
  • Terapia
    • La mayoría de los pacientes que no se recuperan están estresados por sus síntomas. Podrían necesitar ayuda para tratar con las condiciones emocionales asociadas a este padecimiento.
  • Complicaciones
    Desfiguración por pérdida del movimiento facial
    Daños al ojo (úlceras e infecciones cornéales)
    Espasmo crónico de los músculos faciales o párpados de los ojos
    Anomalías crónicas en el sentido del gusto
    Regeneración anómala (los nervios vuelven a crecer en las estructuras erradas; por ejemplo, sonreír hace que se cierre el ojo)
  • 32.
  • 33.
  • 34. Se pueden dar lesiones al ojo porque el nervio facial también inerva la glándula lagrimal que se encarga de mantener al ojo lubricado y al haber daño se pierde esa lubricación y la cornea queda expuesta a abrasiones del medio
  • 35. Prevención
    En algunos casos, el tratamiento rápido y oportuno de las lesiones que comprimen el nervio facial puede reducir el riesgo de mono neuropatía del VII par craneal.
  • 36. Expectativas (pronóstico)
    Los resultados varían. Mientras algunos pacientes se recuperan por completo, otros experimentan una pérdida permanente del movimiento facial.
    Estos pacientes pueden sufrir recaídas por el estrés psicosocial al que se exponen
  • 37. Fuentes
    Fuentes:
    Bell's palsy fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and StrokeAvailable at: http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/pubs/Accessed August 2003.
    NINDS Bell's palsy information page. National Institute of Neurological Disorders and StrokeAvailable at: http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/
    Accessed August 2003.
    American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
    National Institute of Dental and Craniofacial Research
    Griffith's 5-Minute Clinical Consult . Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
    Conn's Current Therapy, 2001 , 53rd ed. W. B. Saunders Company; 2001.
    Primary Care Medicine , 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
  • 38. http://www.clinicadam.com/salud/5/000794.html
    Actualizado: 9/26/2006Versión en inglés revisada por: Kenneth Gross, M.D., Neurology, North Miami, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
    Artículos ORL by Dr. F. Leandro Loiacono is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 2.5 Argentina LicenseBased on a work at www.alfinal.com/orl