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Gestão LEAN Bruno Abrantes Consultor Soluções Healthcare
Imperativos nos Cuidados de Saúde <ul><li>Segurança </li></ul><ul><li>Eficácia </li></ul><ul><li>Focados nos Pacientes </l...
Desafios nos Serviços de Saúde Integração IT Qualidade Produtividade Orçamento Reprodutibilidade de  resultados Processos ...
Implicação dos doentes
Novos Paradigmas <ul><li>Porque é que mais investimentos em tecnologia e em saúde nem sempre geram o retorno desejado? </l...
Filosofia LEAN <ul><li>TPS  </li></ul><ul><li>Toyota Production System =  Thinking People System! </li></ul><ul><li>Identi...
Optimizar fuxos Implementar  pull Eliminar Desperdício   Definir  Valor  Mapa da cadeia de valor Focus no cliente Princípi...
Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
Melhoria dos Processos - LEAN Trabalho Desperdício Antes de Lean Depois de Lean Promover Eliminar ou Reduzir Acrescenta Va...
Eficiência  Velocidade Custos
Eficiência Velocidade Custos
Eficiência “… Automation applied to an  efficient  operation will  magnify the efficiency.   … Automation applied to an  i...
Eficiência  - Tubo Primário Quais os benefícios de realizar todas as provas de soro em apenas  1 tubo ? Quanto  tempo  ser...
Custos   (Lab. 400 doentes/dia) Situação Anterior Tubo Primário Diferença 3 1 - 2 Tubos por Doente 1200 400 - 800 Tubos po...
Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
Origem dos Custos Costs are not driven by the product itself, but through the activities needed to receive, manufacture, a...
Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo por teste CPT 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Emp...
Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo por teste reportado CPRR 7.67 5.50 6.05 Sub Total 1.00 0.55 0.85 Manutenção e ...
Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo ABC 14.29 17.60 15.54 Total 6.62 12.10 9.49 Sub Total 1.40 2.03 1.53 Armazenam...
<ul><li>Grupo de 4 Hospitais no Wisconsin - EUA </li></ul><ul><li>Implementação da Filosofia LEAN no ano de 2003 </li></ul...
Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
<ul><li>Contar no texto seguinte o número de vezes em que aparece a letra  f </li></ul>Furst Laboratories  offer the custo...
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Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
LEAN Healthcare não é… <ul><li>Reduzir os serviços prestados à comunidade ou utentes </li></ul><ul><li>Reduzir pessoas (st...
Obrigado pela vossa atenção! © 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc.
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Bruno Abrantes - Gestão Lean

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  • El laboratorio debe estar alineado con las necesidades del sistema sanitario y del hospital en cuya estructura esta integrando, colaborando con los diferentes departamentos en la mejora de la labor asistencial como objetivo primario, y siempre desde la perspectiva de la seguridad y la calidad. Sin embargo afronta así mismo una gran cantidad de retos, que obviamente dependiendo del laboratorio pueden estar en mayor o menor grado, pero que en gran medida tendrán que ver con estos conceptos: Aumentar la productividad, dar mas servicio con los mismos recursos. Ajustarse al presupuesto. Garantizar la calidad del informe diagnostico ….. Implica todo el proceso Integración con sistemas corporativos de información bien sea hospitalarios o a nivel de sistema sanitario Acreditación ISO 15189 Homogeneizar resultados en general y en particular con diferentes prioridades Consolidar métodos y procesos Mejorar la calidad percibida por los 2 clientes del laboratorio, el interno facultativos y el externo pacientes. Disminuir el número de contrataciones temporales, uno de los grandes agujeros en la sanidad publica. Cumplir las directrices de los SCS, competencia, horarios, servicios…. Promover procesos de alto rendimiento, siendo capaces de priorizar muestras con un catalogo determinado. Formación continuada, establecer planes para todo el personal.
  • Sistema de Produção em massa de Henry Ford: Reduzir custos através da produção em larga escala, espcialização e divisão do trabalho. Sistema Lean: Lotes pequenos permitindo maior variedade de produtos. Trabalhadores multifuncionais, conhecem mais do que uma tarefa. Preocupação com a qualidade é estrema.
  • What is a process? It is simply a series of tasks performed to achieve a given output. The more steps and/or people involved in the series of tasks, the more opportunities for errors exist in the process. Therefore, a given throughput for a process will have an inherent error rate.
  • Process Improvement streamlines processes by eliminating unnecessary steps and error-proofing as many of the remaining steps as possible. Therefore, Process Improvement allow us to increase the throughput while keeping the errors at a minimal level. Process Improvement streamlines processes by eliminating unnecessary steps and error-proofing as many of the remaining steps as possible. Therefore, Process Improvement allow us to increase the throughput while keeping the errors at a minimal level.
  • One needs to keep the meaning of this quote when deciding how &amp; what to automate. You must remember: Don’t try to automate an inefficient process You need first or at the same time look at your processes and if they are inefficient you need to consider changing them and realize the meaning of this quote
  • With CentraLink, we can focus the attention of the operators only on the results that require attention, reducing the labor while at the same time increasing the quality of result reporting. The four basic areas that we can program CentraLink to capture erroneous results are: Assay normal ranges: Depending on your needs, these ranges could be customized for each individual assay, based on patient demographics such as age, sex, patient location, physician and etc Westgard QC failures: which enables results to be held in CentraLink, if the QC run on the analyzers have been one of the Westgard rules Instrument Flags: which are the system flags that instruments generate to report their status. Most LIS’s ignore this area. Delta checks : To see if there are any trends from the last time the test was performed on the patient
  • Transcript of "Bruno Abrantes - Gestão Lean"

    1. 1. Gestão LEAN Bruno Abrantes Consultor Soluções Healthcare
    2. 2. Imperativos nos Cuidados de Saúde <ul><li>Segurança </li></ul><ul><li>Eficácia </li></ul><ul><li>Focados nos Pacientes </li></ul><ul><li>Prontidão </li></ul><ul><li>Eficiência </li></ul><ul><li>Equidade </li></ul>“ Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century” ,
    3. 3. Desafios nos Serviços de Saúde Integração IT Qualidade Produtividade Orçamento Reprodutibilidade de resultados Processos de elevado rendimento Novas técnicas Formação Directrizes dos Serviços Centrais Horas extraordinárias Qualidade percepcionada Consolidação Melhoria dos Cuidados de Saúde Qualidade e Segurança Administração Direcção Médica Médicos Direcção IT Técnicos Saúde
    4. 4. Implicação dos doentes
    5. 5. Novos Paradigmas <ul><li>Porque é que mais investimentos em tecnologia e em saúde nem sempre geram o retorno desejado? </li></ul><ul><li>60% dos custos na Saúde incluem desperdícios que podem ser reduzidos! </li></ul><ul><li>Qual a alternativa? Qual o caminho? </li></ul><ul><li>A produtividade na Saúde diminuiu nos últimos 10 anos. </li></ul><ul><li>E se existisse uma forma de reduzir os custos e ao mesmo tempo melhorar a satisfação dos utentes? </li></ul>Fonte: www.leanscm.com
    6. 6. Filosofia LEAN <ul><li>TPS </li></ul><ul><li>Toyota Production System = Thinking People System! </li></ul><ul><li>Identificação e eliminação sistemática do Desperdício. </li></ul><ul><li>Produção em lotes pequenos </li></ul><ul><li>Trabalhadores multifuncionais </li></ul><ul><li>Preocupação extrema com a Qualidade </li></ul>“ ..não podemos vender os nossos produtos a não ser que nos coloquemos dentro dos corações dos consumidores, cada um dos quais tem conceitos e gostos distintos ” Taiichi Ohno - 1980 Taiichi Ohno VALOR
    7. 7. Optimizar fuxos Implementar pull Eliminar Desperdício Definir Valor Mapa da cadeia de valor Focus no cliente Princípios LEAN Maximizar a utilização dos recursos Aumentar a Produtividade Melhoría continua
    8. 8. Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
    9. 9. Melhoria dos Processos - LEAN Trabalho Desperdício Antes de Lean Depois de Lean Promover Eliminar ou Reduzir Acrescenta Valor Não acrescenta Valor
    10. 10. Eficiência Velocidade Custos
    11. 11. Eficiência Velocidade Custos
    12. 12. Eficiência “… Automation applied to an efficient operation will magnify the efficiency. … Automation applied to an inefficient operation will magnify the inefficiency .&quot; Bill Gates
    13. 13. Eficiência - Tubo Primário Quais os benefícios de realizar todas as provas de soro em apenas 1 tubo ? Quanto tempo seria possível reduzir nas colheitas? Que impacto teria na satisfação dos doentes e na imagem do Lab?
    14. 14. Custos (Lab. 400 doentes/dia) Situação Anterior Tubo Primário Diferença 3 1 - 2 Tubos por Doente 1200 400 - 800 Tubos por Dia 51.840€ 17.280€ - 34.560 € Custo Tubos por Ano - 34.560 € 360 dias 0,12 € por tubo 0,80 € Kg/resíduos - 5.600 € - 40.000€ / ano
    15. 15. Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
    16. 16. Origem dos Custos Costs are not driven by the product itself, but through the activities needed to receive, manufacture, and deliver it. result “ ” produce R. Cooper and R.S.Kaplan, Harvard Business School, 1988
    17. 17. Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo por teste CPT 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Empresa A
    18. 18. Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo por teste reportado CPRR 7.67 5.50 6.05 Sub Total 1.00 0.55 0.85 Manutenção e Peças 1.75 0.00 1.25 Equipamento 1.42 1.15 1.80 Consumíveis 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Empresa A
    19. 19. Análise de Custos de Actividade (ABC) Custo ABC 14.29 17.60 15.54 Total 6.62 12.10 9.49 Sub Total 1.40 2.03 1.53 Armazenamento 0.35 1.57 0.86 Resíduos 0.85 1.81 1.50 Instalações 1.95 2.35 2.80 Validação 1.11 2.23 1.15 Análise 0.96 2.11 1.65 Colheita e transporte Custos da Actividade 7.67 5.50 6.05 Sub Total 1.00 0.55 0.85 Manutenção e Peças 1.75 0.00 1.25 Equipamento 1.42 1.15 1.80 Consumíveis 3.50 3.80 2.15 Reagentes € € € Materiais Empresa C Empresa B Empresa A
    20. 20. <ul><li>Grupo de 4 Hospitais no Wisconsin - EUA </li></ul><ul><li>Implementação da Filosofia LEAN no ano de 2003 </li></ul><ul><li>Desde 2006 obtiveram poupanças de cerca de $27 milhões , sem dispensar um único dos seus 5.500 funcionários… </li></ul>
    21. 21. Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
    22. 22. <ul><li>Contar no texto seguinte o número de vezes em que aparece a letra f </li></ul>Furst Laboratories offer the customers favourite service because of their finish times and because of clarity and quality of reports 8 vezes Qualidade?
    23. 23. <ul><li>Contar no texto seguinte o número de vezes em que aparece a letra f </li></ul>F urst Laboratories o ff er the customers f avourite service because o f their f inish times and because o f clarity and quality o f report. Qualidade? F ff f f f f f 8 vezes
    24. 24. 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 1 5 1 3 1 1 0 1 5 2 0 0 3 LIS Tempo Qualidade Autovalidação Validação de Resultados 70%
    25. 25. 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 1 5 1 2 1 1 0 1 2 3 0 0 3 LIS Tempo Qualidade Autovalidação Valores Normais Regras Westgard Delta checks Alarmes equipamento
    26. 26. Custos Eficiência Benefícios LEAN Healthcare Qualidade
    27. 27. LEAN Healthcare não é… <ul><li>Reduzir os serviços prestados à comunidade ou utentes </li></ul><ul><li>Reduzir pessoas (staff) ou sobrecarregá-las </li></ul><ul><li>Reduzir a componente Humana no Serviço de Saúde </li></ul><ul><li>Toda a tecnologia, ciência e compaixão envolvida na prestação de cuidados de saúde é tão útil ao paciente como a nossa capacidade para a entregar ! </li></ul>
    28. 28. Obrigado pela vossa atenção! © 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc.

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