Salud - Enfermedad

LA SALUD. EL CONCEPTO DE SALUD
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es el estado
de completo bienestar…(1946)
• físico
• mental y
• social
• de las personas o las sociedades.
• El estado de salud es el resultado de una serie de factores que podemos
clasificar en 4 tipos:
• Factores biológicos y genéticos
• Factores medioambientales o del entorno
• Factores de comportamiento o personales
• Factores de acceso a los sistemas de salud

AmbienteHospedero
Agente etiológico
Triada Epidemiológica

SALUD Y ENFERMEDAD
Por lo tanto no
podemos hablar de
una causa que
produzca
enfermedad sino de
muchas causas
concepto de
multicausalidad
ninguno de estos
factores por sí solos
son capaces de
producir
enfermedad.

AmbienteHospedero
Agente etiológico
Nutrientes:
Exceso: Colesterol
Deficiencia: Vitaminas, Proteinas
Agentes Químicos:
Drogas, Toxicos, Alergenos.
Agentes Físicos:
Calor Frio, Rayos UV, Rayos X
Agentes Infecciosos:
Metazoarios (Acaros, Helmintos),
Protozoarios (Amebas, Plasmodium)
Bacterias (Cólera, TBC, Tifoidea)
Hongos (Histoplasmosis, Candidiasis)
Rickettsia (Tifus, Fiebres manchadas)
Virus (Influenza, VIH/SIDA, SARS)
Priones (EEB-Enf.de las Vacas Locas)

AmbienteHospedero
Agente etiológico
Factores:
Geneticos
Edad
Sexo
Grupo Etnico
Estado sicologico
Estado Inmunologico
(Activo, pasivo)
Inmunocompetencia
Higiene personal
Regimen de
Alimentacion
Contactos Personales
Ocupacion
Recreacion
Utilizacion de
Servicios de Salud

AmbienteHospedero
Agente etiológico
Ambiente Físico:
Clima, Geologia
Ambiente Biologico:
Densidad Poblacional, Flora y
Fauna (Fuentes de
alimentacion), Presencia de
artropodos vectores de
enfermedades.
Socioeconomicos:
Organización social
Ambiente ocupacional
Educacion
Guerras
Desastres naturales

PROCESOPROCESO
SALUD/ENFERMEDADSALUD/ENFERMEDAD
 AGENTE:AGENTE:
Es el elemento biológico (microrganismo), físicoEs el elemento biológico (microrganismo), físico
o químico que interviene como causal de lao químico que interviene como causal de la
enfermedad.enfermedad.
 Biológicos: Bacterias, Virus, Hongos,Biológicos: Bacterias, Virus, Hongos,
Protozoarios, Matazoarios, Rickettsias,etc.Protozoarios, Matazoarios, Rickettsias,etc.
 Químicos: Fármacos, Químicos, Pesticidas.Químicos: Fármacos, Químicos, Pesticidas.
 Físicos: Calor, Luz, Radiaciones, Ruido,Físicos: Calor, Luz, Radiaciones, Ruido,
Vibraciones, objetos veloces.Vibraciones, objetos veloces.

PROCESOPROCESO
 HOSPEDEROHOSPEDERO
Son los elementosSon los elementos propios o intrínsecos quepropios o intrínsecos que
facilitan la infección o el daño por el agente.facilitan la infección o el daño por el agente.
 ASPECTOS DEMOGRAFICOSASPECTOS DEMOGRAFICOS: Edad,: Edad,
sexo, raza, nivel socio económico, estadosexo, raza, nivel socio económico, estado
civil.civil.

PROCESOPROCESO
 ANTECEDENTES:ANTECEDENTES: Patológicos,Patológicos,
hábitos nocivos y no nocivos, herencia,hábitos nocivos y no nocivos, herencia,
nutrición, riesgo de exposición a unanutrición, riesgo de exposición a una
fuente de infección.fuente de infección.
 SUSCEPTIBILIDAD:SUSCEPTIBILIDAD: Inmunidad,Inmunidad,
resistencia o susceptibilidad delresistencia o susceptibilidad del
hospedero.hospedero.

PROCESOPROCESO
 AMBIENTEAMBIENTE
Los factores del ambiente son elementos queLos factores del ambiente son elementos que
rodean al hospedero (extrínsecos) y lo exponenrodean al hospedero (extrínsecos) y lo exponen
al agente:al agente:
 Físicos:Físicos: Temperatura, humedad, altitud,Temperatura, humedad, altitud,
radiaciones, ambiente laboral.radiaciones, ambiente laboral.
 Biológicos:Biológicos: Vectores, agua y alimentosVectores, agua y alimentos
contaminados.contaminados.
 Sociales:Sociales: Inserción social en el grupo, presiónInserción social en el grupo, presión
de pares.de pares.

Historia Natural de laHistoria Natural de la
EnfermedadEnfermedad

Es laEs la manera propia de evolucionar de unamanera propia de evolucionar de una
enfermedadenfermedad o proceso desde antes que elo proceso desde antes que el
hombre sea afectado por el agentehombre sea afectado por el agente
infeccioso hasta la curación o muerte delinfeccioso hasta la curación o muerte del
enfermo.enfermo.
Su interpretación permite establecer losSu interpretación permite establecer los
momentos de la enfermedadmomentos de la enfermedad yy definir losdefinir los
niveles de prevenciónniveles de prevención, para ejecutar, para ejecutar
acciones en cada uno de ellos.acciones en cada uno de ellos.
¿Qué es?¿Qué es?

1.-AGENTE
INFECCIOSO
2.-RESERVORIO DEL
AGENTE
3.-PUERTA DE
SALIDA DEL AGENTE
4.-MODO DE
TRANSMISION DEL
AGENTE
5. –PUERTA DE
ENTRADA AL
NUEVO HOSPEDERO
HOSPEDERO
6.- HOSPEDERO
SUSCEPTIBLE
CADENA DE
TRANSMISION
ELEMENTOS DE LA CADENA DE TRANSMISIONELEMENTOS DE LA CADENA DE TRANSMISION

Características Epidemiológicas deCaracterísticas Epidemiológicas de
los Agentes Productoreslos Agentes Productores
(Microorganismos)(Microorganismos)
Virulencia : Grado de “Patogenicidad” - Daño
Infectividad : Alojarse y multiplicarse
Patogenicidad : Produce Signos-síntomas
Período de Transmisibilidad
Período de Incubación
Otros: Toxigenicidad, Resistencia, Antigenicidad
Directa e Indirecta

ESCALA DEL ESTADO DE SALUD
100
50
PP
RR
EE
SS
EE
NN
CC
IAIA
DD
EE
SS
AA
LL
UU
DD
Salud
óptima
Salud
subóptima
Enfermeda
d
o
incapacida
d
declarada
Cercaní
a de la
muerte
Muert
e
100
50
AA
UU
SS
EE
NN
CC
II
AA
DD
EE
SS
AA
LL
UU
DD

Etapa
subclínica
Enfermedad
o incapacidad
declarada
Cercanía
de la muerte
Salud
óptima
Muerte
Ambiente
Agente
Huésped
Período de prepatogénesis Período de patogénesis
Salud
subóptima
Producción
de estímulos
Horizonte clínico
Interacción
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE

ETAPA DEETAPA DE
SUSCEPTIBILIDADSUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICOPRE-PATOGENICO
ETAPA DEETAPA DE
ENFERMEDADENFERMEDAD
SUB-CLINICASUB-CLINICA
ETAPA DEETAPA DE
RECUPERACION,RECUPERACION,
INCAPACIDADINCAPACIDAD
O MUERTEO MUERTE
PATOGENICOPATOGENICO
ETAPA DEETAPA DE
CLINICACLINICA
CAMBIOSCAMBIOS
PATOLOGICOSPATOLOGICOS
COMIENZOCOMIENZO
DE SINTOMASDE SINTOMASEXPOSICIONEXPOSICION
MOMENTO USUALMOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICODE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE

ETAPA DEETAPA DE
ETAPA DEETAPA DE
ETAPA DEETAPA DE
O MUERTEO MUERTE
ETAPA DEETAPA DE
CLINICACLINICA
CAMBIOSCAMBIOS
COMIENZOCOMIENZO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
Periodo de IncubaciónPeriodo de Incubación
o Latenciao Latencia

ETAPA DEETAPA DE
ETAPA DEETAPA DE
ETAPA DEETAPA DE
O MUERTEO MUERTE
ETAPA DEETAPA DE
CLINICACLINICA
CAMBIOSCAMBIOS
COMIENZOCOMIENZO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Estilo de vidaEstilo de vida
SocializaciónSocialización Condiciones
de vida
Condiciones
de vida
Características
individuales
Características
individuales
Entorno microsocial:
familia, amigos, vecinos, ambiente
laboral y escolar,…
Entorno microsocial:
familia, amigos, vecinos, ambiente
laboral y escolar,…
Entorno macrosocial:
instituciones oficiales, estructura
socioeconómica, clase social, ámbito cultural,
educativo, medios de comunicación,…
Entorno macrosocial:
instituciones oficiales, estructura
socioeconómica, clase social, ámbito cultural,
educativo, medios de comunicación,…
Medio físicoMedio físico
Medio geográficoMedio geográfico
es el resultado de…es el resultado de…
El estilo de vida es el conjunto
de patrones de conducta o
comportamiento que caracteriza
la manera de vivir
de un individuo o un grupo
El estilo de vida es el conjunto
de patrones de conducta o
comportamiento que caracteriza
la manera de vivir
de un individuo o un grupo

Un estilo de vida saludable implica:Un estilo de vida saludable implica:
Una alimentación adecuadaUna alimentación adecuada
Actividad física apropiadaActividad física apropiada
Control del tabaquismo y otras adiccionesControl del tabaquismo y otras adicciones
Vivienda dignaVivienda digna
Ambiente de trabajo adecuadoAmbiente de trabajo adecuado
Salud mental y sexualSalud mental y sexual
Control de la presión arterial y el colesterolControl de la presión arterial y el colesterol

Los factores de acceso a los
sistemas de salud
Acción
Prevención
+
Rehabilitación +
Tratamiento farmacológico
+
Atención hospitalaria
+
Curación sin secuelas
+

LA SALUD. LOS FACTORES DE RIESGO
• Un factor de riesgo es cualquier circunstancia o característica de una persona o
grupo de personas que aumenta la probabilidad de padecer una enfermedad
• Un factor de riesgo no es necesariamente la causa (o etiología) de la
enfermedad
• Un factor de riesgo está relacionado con el hecho de padecer la enfermedad
• Existen distintos factores de riesgo cuya acción conjunta potencia sus efectos
aumentando más la probabilidad de padecer la enfermedad
• Tipos de factores de riesgo:
• Los que se pueden modificar (comportamiento, alcoholismo, tabaquismo, hábitos
alimentarios, …)
• Los que no se pueden modificar (edad, sexo y genética)

LA SALUD. LOS FACTORES DE RIESGO
• Hay factores de riesgo específicos de un tipo de enfermedad
• Ejemplo: la exposición al Sol es un factor de riesgo del cáncer de piel
• Hay factores de riesgo que afectan a varios tipos de enfermedad
• Ejemplo: el alcoholismo es un factor de riesgo en los accidentes de tráfico
y en la desestructuración familiar que provoca enfermedades psicológicas
• Hay distintos factores de riesgo que afectan a un mismo daño
• Ejemplo: La hipertensión, la colesterolemia y el tabaquismo son factores de
riesgo de la cardiopatía

SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA
• La salud pública es la aplicación del método científico a
los problemas de salud-enfermedad, considerando como
sujeto a la comunidad.
• La Medicina preventiva es la rama de la Medicina que se
ocupa de impedir que un individuo o un grupo de
población adquiera o desarrolle una enfermedad.

• Los tipos de medidas de Salud pública y Medicina preventiva son:
• Medidas universales: dirigidas a toda la población. Ejem.: consejos de dieta
equilibrada, higiene dental, …
• Medidas selectivas: dirigidas a determinados grupos de población por su
alto riesgo. Ejem.: vacunación contra hepatitis B y C para el personal
sanitario; Vacunación contra la gripe A para estos grupos de riesgo :
• embarazadas
• enfermos crónicos
• personal sanitario y el de servicios esenciales, como Fuerzas de Seguridad del
Estado, Bomberos y Protección Civil.
• Medidas individuales: dirigidas a personas en concreto

• En la Medicina preventiva se distinguen 3 niveles de prevención:
• La prevención primaria: Es la asistencia dirigida a minimizar los factores de riesgo y la
aparición de las enfermedades. Ejem.: vacunaciones, fluoración de las aguas, higiene
dental, uso de preservativos, campañas de salud y estilo de vida, promoción de
condiciones de trabajo adecuado, …
• La prevención secundaria: pretende evitar las manifestaciones clínicas de una
enfermedad mediante su detección temprana (diagnóstico precoz), es decir, se
pretende retardar el progreso de la enfermedad.
• Ejem.: La prueba del talón
En todos los recién nacidos se realiza un análisis de sangre a partir de una gota que se
obtiene por una pequeña punción del talón. Se pueden detectar una serie de
enfermedades metabólicas que, si son tratadas desde los primeros días de vida, no dejan
secuelas o evolucionan de manera más favorable. Las enfermedades que se estudian son
el hipotiroidismo, la fenilcetonuria y la fibrosis quística del páncreas.
• La prevención terciaria: es la asistencia dirigida a mejorar el curso evolutivo de un
enfermedad y a evitar sus complicaciones, es decir, mejorar la calidad de vida de las
personas enfermas. Ejem.. Tratamiento y control del diabético, rehabilitación, …

LA ENFERMEDAD
• La enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca
alteraciones en el funcionamiento normal del organismo.
• La patología es el conjunto de cambios que ocurren en el
organismo a causa de la enfermedad.
• Las enfermedades se pueden clasificar atendiendo a dos
criterios:
• Según el impacto en la población:
• Enfermedades esporádicas
• Enfermedades endémicas
• Enfermedades epidémicas
• Según el origen:
• Enfermedades no infecciosas
• Enfermedades infecciosas

LA ENFERMEDAD
• Las enfermedades esporádicas
• Sólo se producen algunos casos puntuales y aislados en la población
• Las enfermedades endémicas
• Son las que aparecen en una zona geográfica concreta con una frecuencia
mayor que en la población general.
• No presentan un número elevado de casos.
• Ejem.: bocio, lepra, enfermedad del sueño, …
• Las enfermedades epidémicas
• Son enfermedades infecciosas que se propagan rápidamente, afectando a
un gran número de personas.
• Ejem.: peste, gripe, fiebre amarilla, viruela, cólera y el VIH

LA ENFERMEDAD
• Las enfermedades no infecciosas
• Son aquellas cuya causa no son agentes patógenos (bacterias, virus, hongos o
protozoos).
• Son enfermedades no contagiosas al no ser provocadas por seres vivos
(microorganismos) o virus o priones.
• Ejem.: traumatismos, enfermedades degenerativas, enfermedades genéticas,
…
• Las enfermedades infecciosas
• Son aquellas cuya causa son microorganismos patógenos parásitos (bacterias,
hongos o protozoos) y algunas estructuras acelulares (virus y priones).
• El crecimiento del patógeno en las células y tejidos del hospedador se
denomina infección.
• Ejem.: SIDA, gripe, sarampión, …

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Las enfermedades no infecciosas
afectan al normal funcionamiento de
aparatos y sistemas del organismo.
• Se distinguen varios grupos:
• Enfermedades genéticas: se heredan de
los progenitores. Muchas son crónicas.
Ejem.:
• Diabetes: concentración alta de glucosa
en el plasma sanguíneo
• Hemofilia: enfermedad genética ligada al
cromosoma X que consiste en la dificultad
de la sangre para coagularse
adecuadamente

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Enfermedades mentales: provocan alteraciones de
la personalidad. Ejem.:
• Psicosis: estado mental descrito como una pérdida
de contacto con la realidad
• Neurosis: trastorno mental que distorsiona el
pensamiento racional y el funcionamiento a nivel
social, familiar y laboral adecuado
• Esquizofrenia: trastorno mental crónico que altera la
percepción (alucinaciones y delirios), la organización
del pensamiento y las conductas normales
• Paranoia: estado mental caracterizado por la
presencia de delirios autorreferentes (manía
persecutoria, delirios de grandeza, …)

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Enfermedades específicas de
órganos, sistemas y aparatos. Ejem.:
• Del aparato digestivo
• EII (enfermedad inflamatoria
intestinal): inflamación crónica del
intestino que no tiende a la curación
• Del aparato respiratorio
• Bronquitis crónica: inflamación de
los bronquios  caída del O2 en la
sangre
• EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica): obstrucción del
flujo aéreo pulmonar por
inflamaciones y enfisema
(destrucción de alvéolos)

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Del aparato circulatorio
• Insuficiencia cardíaca: incapacidad del
corazón de bombear sangre en los
volúmenes adecuados para satisfacer las
demandas del metabolismo.
• Aterosclerosis: es el engrosamiento de
las paredes de las arterias debido al
depósito de placas de ateromas
(colesterol, plaquetas y fibras).
Esto conduce al endurecimiento de las
paredes de las arterias (arteriosclerosis)
 formación de trombos, émbolos y
aneurismas.

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Trombo: es un coágulo que se forma dentro de
un vaso sanguíneo y que provoca una
obstrucción (trombosis).
• Émbolo: es un coágulo transportado por el
torrente sanguíneo a otro vaso y que provoca
una obstrucción (embolia).
• Aneurisma: es la rotura de un vaso sanguíneo y
la producción de una hemorragia interna.
• La trombosis, la embolia y el aneurisma provocan
la interrupción del suministro de sangre
(isquemia) que da lugar a sufrimiento o incluso
muerte celular.
• Isquemia cerebral  accidente
cerebrovascular  parálisis o muerte
• Isquemia cardiaca  angina de pecho e
infarto de miocardio  dolor en el pecho,
parada cardiaca o muerte
• Del sistema musculoesquelético
• Osteoporosis: enfermedad en la cual disminuye
la cantidad de minerales en el hueso, lo que los
vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y
de microfracturas.

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Del Sistema nervioso
• Alzheimer: enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como
deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza por una
pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a
medida que las neuronas mueren y diferentes zonas del cerebro se
atrofian

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Epilepsia: trastorno neurológico
que genera en el cerebro
convulsiones recurrentes, que
suelen dejar consecuencias
neurobiológicas, cognitivas,
psicológicas y sociales
• Del sistema endocrino
• Hiper- e hipotiroidismo:
funcionamiento anormal de la
glándula tiroidea

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Enfermedades oncológicas: la enfermedad oncológica o cáncer se produce cuando una
célula pierde el control sobre su proceso de división y prolifera indefinidamente.
La pérdida del control de la división se produce como consecuencia de determinadas
mutaciones que tienen lugar en genes concretos.
El tumor es peligroso cuando es maligno, es decir, cuando forma células con capacidad de
infiltración e invasión de otros tejidos. Estas células cancerosas transportadas por la
sangre pueden provocar nuevos tumores en otras partes del cuerpo (metástasis).

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Enfermedades autoinmunes: son aquellas que
se deben a un fallo en el sistema inmunitario
que termina produciendo anticuerpos contra el
propio organismo. Ejem.:
• LES (lupus eritematoso sistémico): enfermedad
autoinmune crónica que afecta al tejido
conjuntivo, caracterizada por inflamación y daño
de distintos tejidos debido al depósito de
complejos antígeno-anticuerpo
• Artritis reumatoide: enfermedad sistémica
autoinmune, caracterizada por provocar
inflamación crónica principalmente de las
articulaciones, que produce destrucción
progresiva con distintos grados de deformidad e
incapacidad

LAS ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Esclerosis múltiple: enfermedad
desmielinizante, neurodegenerativa y
crónica del SNC  parálisis
• Enfermedades causadas por
accidentes: incluyen las patologías
producidas en los accidentes de
tráfico, domésticos, laborales,
deportivos y del ocio.

LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• Las infecciones se transmiten desde una fuente de infección a
un hospedador, que es un individuo sano.
• Este individuo puede enfermar tras el contacto con el agente
infeccioso.
• Entre las características del patógeno se pueden distinguir:
• Contagiosidad: capacidad de propagación del microorganismo
• Infectividad: capacidad del microorganismo de instalarse multiplicarse
• Patogenicidad: capacidad del patógeno de producir la enfermedad
• Virulencia: es el grado de patogenicidad

• Antes de infectar a los seres humanos, los patógenos presentan
lugares en los que se reproducen y desde los que se transmiten a
las personas.
• Estos lugares se denominan reservorios de la infección.
• El reservorio, generalmente, es un animal, aunque pueden ser
personas enfermas o sanas pero portadoras de la enfermedad, es
decir, personas que no tienen síntomas pero eliminan
microorganismos en sus secreciones.
• También son reservorios de infección el suelo y el agua.

• El contagio se puede producir a través de distintas vías de
transmisión:
• Vía oral-fecal: el contagio se produce por la ingesta de alimentos o agua
contaminados (enfermedades diarreicas).
• Vía respiratoria: el contagio se produce por absorción en el tracto
respiratorio de gotitas u otros sustratos que contengan secreciones
respiratorias contaminadas (neumonía, difteria, tos ferina, tuberculosis o
gripe).
• Contacto directo: el contagio se produce por contacto entre personas
(gonorrea, lepra, SIDA); con un animal infectado, por mordedura o picadura
(peste, tifus, rabia malaria); a través de heridas (tétanos).

• Hay muchos seres vivos con capacidad para producir infecciones en el
ser humano.
• Microorganismos parásitos
• Bacterias
• Hongos
• Protozoos
• Animales parásitos
• Gusanos nematodos y platelmintos
• Hay algunas formas acelulares (no son seres vivos) que pueden producir
infecciones en el ser humano.
• Virus
• Priones

LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE
ORIGEN BACTERIANO
• Las bacterias son los seres vivos más abundantes de la
Tierra.
• La mayoría son inofensivas e incluso beneficiosas (como
las de la flora bacteriana de nuestro aparato digestivo).
• Sin embargo, hay un gran número de bacterias
patógenas que producen enfermedades.

ORIGEN BACTERIANO
• Diarrea: es una alteración de las heces en cuanto
a volumen, fluídez o frecuencia anormales, lo cual
conlleva una baja absorción de líquidos y
nutrientes. Está acompañada de dolor, fiebre,
náuseas, vómito, debilidad o pérdida del apetito.
Es una de las principales causas de muerte en los
países del Tercer Mundo, íntimamente asociada a
la deshidratación. Es casi siempre causada por
toxinas de una bacteria, por ejemplo, la toxina del
cólera o la de Escherichia coli.
• Neumonia: es una enfermedad infecciosa e
inflamatoria que consiste en la infección de los
espacios alveolares de los pulmones. La
neumonía puede estar causada por distintos
agentes etiológicos: bacterias, como
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmas y
Chlamydias; distintos virus e incluso hongos.

ORIGEN BACTERIANO
• Difteria: es una enfermedad infecciosa aguda,
debida a la exotoxina producida por
Corinebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-
Löffler). Se caracteriza por la aparición de falsas
membranas firmemente adheridas, de exudado
fibrinoso, que se forman en las superficies
mucosas de las vías respiratorias y digestivas
superiores (principalmente en amígdalas, garganta
y nariz).
• Tos ferina: es una enfermedad altamente
contagiosa de las vías respiratorias altas, causada
por cocobacilos de la especie Bordetella pertussis.
Se caracteriza por inflamación traqueobronquial y
accesos típicos de tos violenta, espasmódica con
sensación de asfixia, que terminan con un ruido
estridente.

ORIGEN BACTERIANO
• Tuberculosis (antiguamente tisis): es una
enfermedad infecciosa, causada por diversas
especies del género Mycobacterium, pero
principalmente por M. tuberculosis o bacilo de Koch.
Los signos y síntomas más frecuentes son: tos con
flema, a veces con sangre en el esputo, fiebre,
sudoración nocturna, mareos momentáneos,
escalofríos y pérdida de peso.
• Gonorrea: es una infección de transmisión sexual
provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o
gonococo. El síntoma más frecuente es una excreción
uretral mucosa ubicada en la punta del pene. Otros
síntomas son dolor al orinar, sensación de quemazón
en la uretra, dolor o inflamación de los testículos.

ORIGEN BACTERIANO
• Lepra: es una enfermedad infecciosa, de nula contagiosidad cuando está
debidamente tratada, producida por la bacteria Mycobacterium leprae y
Mycobacterium lepromatosis. Los síntomas pueden aparecer después de
varios años de la infección, ya que el proceso de incubación de la
enfermedad es largo (de 2 a 7 años).
Uno de los primeros síntomas es la insensibilidad al dolor, las zonas
insensibles adquieren una coloración distinta al resto de la piel. Con
frecuencia aparecen parálisis musculares y fragilidad en los huesos,
especialmente en los dedos de las manos y pies. Otros síntomas, ya más
tardíos, son el abultamiento de la frente y la distorsión facial.
• Peste: La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a
animales como a humanos, y es causada por la bacteria Yersinia pestis. Se
caracteriza por fiebre, dolor de cabeza, escalofrío, hinchazón y dolor de los
ganglios linfáticos. Se pueden desarrollar trombos que provocan áreas
isquémicas en la piel (color azulado o negruzco de la piel), circunstancia ésta
que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). Si se produce diseminación
septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome
gripal, neumonía, esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones, etc.)
con muy mal pronóstico.

ORIGEN BACTERIANO
• Tifus: un conjunto de enfermedades infecciosas producidas
por varias especies de bacteria del género Rickettsia,
transmitidas por la picadura de diferentes artrópodos como
piojos, pulgas, ácaros y garrapatas que portan. El tifus se
caracteriza por fiebre alta recurrente, escalofríos, cefalea y
exantema.
• Tétanos: es una enfermedad no contagiosa, frecuentemente
mortal, provocada por una potente neurotoxina producida por
una bacteria del género Clostridium. La bacteria se reproduce
en condiciones anaeróbicas en el cuerpo y segrega toxinas
que penetran en las fibras nerviosas hasta llegar al SNC
dañando a las neuronas.
Provoca parálisis y espasmos musculares. La bacteria
produce esporas resistentes y provienen de casi cualquier
parte, incluso del polvo de la calle o el suelo. La infección
ocurre por la penetración de las esporas en las heridas.

ORIGEN PROTOZOARIO
• Malaria o paludismo: La
enfermedad es causada por el
protozoo Plasmodium. Los
vectores de esta enfermedad son
diversas especies del mosquito
Anopheles. Los síntomas son muy
variados, empezando con fiebre 8
a 30 días después de la infección,
acompañada, o no, de dolor de
cabeza, dolores musculares,
diarrea, decaimiento y tos.
Ciclo vital de Plasmodium

ORIGEN VÍRICO
• Gripe: es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos
causada por un tipo de virus de ARN.
En los seres humanos afecta a las vías respiratorias y se
acompaña de síntomas generales como fiebre, dolor de
garganta, debilidad, dolores musculares, dolor estomacal,
articulares, y de cabeza, con tos y malestar general.
En algunos casos más graves puede complicarse con
pulmonía (neumonía), que puede resultar mortal,
especialmente en niños pequeños y sobre todo en
ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado
(catarro) común, la gripe es una enfermedad más grave y
está causada por un tipo diferente de virus.
La gripe se transmite desde individuos infectados a través
de gotas en aerosol cargadas de virus, que son emitidas
con la tos o los estornudos o sólo al hablar.

ORIGEN VÍRICO
• SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida): es
una enfermedad que afecta a los seres humanos
infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia
humana). El VIH ataca a un tipo de células del sistema
inmunitario (linfocitos T CD4 colaboradores) y esto
provoca una deficiencia del sistema inmunitario que
termina por no responder a las infecciones.
Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el
VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH
es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida
cuando su nivel de linfocitos T CD4 desciende por debajo
de 200 células/ml de sangre.
El VIH se transmite a través de los siguientes fluidos
corporales: sangre, semen, secreciones vaginales y leche
materna.

ORIGEN PRIÓNICO
• Enfermedad e Kreutzfeldt-Jakob (encefalopatía
espongiforme o enfermedad de las vacas locas): es un mal
neurológico producido por una proteína llamada prión (PrP).
Se trata de una enfermedad de naturaleza degenerativa y
pronóstico mortal.
La enfermedad resulta del plegamiento anormal del prión. Este
fenómeno parece estimular a que otras proteínas normales
presentes en las neuronas alteren sus formas, afectando su
capacidad para funcionar.
En las etapas iniciales de la enfermedad, los enfermos sufren
fallos de memoria, cambios de comportamiento, falta de
coordinación y perturbaciones visuales. A medida que
progresa, el deterioro mental se hace más pronunciado y
pueden darse movimientos involuntarios, ceguera, debilidad
de las extremidades y coma, culminando sin excepción con la
muerte del paciente.
Se transmite al ingerir alimentos contaminados con el prión.

ORIGEN FÚNGICO
• Hay algunos hongos que pueden producir infecciones conocidas
como micosis.
• Hay varios tipos de micosis:
• Micosis superficiales (en la piel): tiñas y pie de atleta.
• Micosis subcutáneas: producidas por heridas que favorecen el
crecimiento de los hongos bajo la piel.
• Micosis sistémicas (en los órganos internos): candidiasis, infección
oportunista que afecta a la piel, el tubo digestivo, el aparato respiratorio y el
genital; aspergilosis, producida por Aspergillus, que puede provocar
reacciones alérgicas y graves infecciones en personas inmunodeficientes.

ORIGEN ANIMAL
• Algunos animales son parásitos del ser humano.
• Hay 2 grandes tipos de parásitos:
• Ectoparásitos: viven sobre la superficie del cuerpo y los más
importantes son artrópodos (piojos, pulgas y garrapatas),
que suponen un riesgo añadido por ser transmisores de
enfermedades infecciosas.
• Endoparásitos: viven en las cavidades internas del cuerpo y,
la mayor parte, son gusanos. Pueden ser platelmintos
(planos) como la duela o la tenia o nematodos (cilíndricos)
como el Anisakis o la triquina.

• Las enfermedades infecciosas pasan por tres fases o periodos:
• Periodo de incubación: es el tiempo de transcurre desde la entrada del
microorganismo (contagio) hasta la aparición de los primeros síntomas.
• Período prodrómico (o de enfermedad manifiesta): es la fase en la que aparecen
signos generales inespecíficos comunes a otros trastornos. El microorganismo ha
infectado pero aún no ha actuado en el órgano donde va a causar la enfermedad.
• Periodo clínico: es la fase en la que aparecen los síntomas y signos que definen la
enfermedad. Es aquí donde podrá establecerse un diagnóstico. En esta fase se
distinguen dos subfases:
• Fase de efervescencia (de máxima intensidad)
• Fase de convalecencia (caracterizada por el agotamiento producido por la reacción del
organismo ante el estrés de la infección).

EL SISTEMA INMUNITARIO
• El organismo cuenta con un sistema inmunitario (conjunto de
defensas externas e internas) que lo defiende de sustancias
extrañas y patógenos (antígenos).
• Es el responsable de conferir inmunidad, es decir, resistencia
frente a infecciones y sustancias extrañas.
• La respuesta del sistema inmunitario frente al antígeno se
denomina respuesta inmunitaria.
• Existen dos tipos de respuestas:
• Respuesta innata o inespecífica
• Respuesta adaptativa, adquirida o específica

EL SISTEMA INMUNITARIO
• Respuesta innata o inespecífica
• Está presente en el organismo antes de que éste sea expuesto por primera vez a los antígenos
• Actúa inespecíficamente frente a cualquier tipo de agente extraño
• La proporcionan:
• Las defensas externas
• Ciertos glóbulos blancos llamados fagocitos
• Un conjunto de proteínas de la sangre
• La inflamación es un ejemplo de respuesta inmunitaria inespecífica
• Respuesta adaptativa, adquirida o específica
• Se adquiere tras el contacto con el antígeno
• Se reconoce de forma específica cada tipo de antígeno
• La proporcionan:
• Ciertos glóbulos blancos llamados linfocitos
• Unas proteínas sintetizadas por ellos llamadas anticuerpos
• Genera unos linfocitos de memoria capaces de recordar cada antígeno después del primer
contacto con él  los contactos posteriores con el antígeno desencadenarán una respuesta
más rápida y eficaz

LA RESPUESTA INNATA
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA
• La primera línea de defensa del organismo la constituyen los epitelios de revestimiento
(piel y membranas mucosas).
• Los mecanismos de defensa de estos epitelios son de 3 tipos:
• Mecanismos físicos
• El efecto de barrera de los epitelios gracias a las uniones entre las células
• El efecto de barrido de los cilios de la tráquea
• La retención de bacterias gracias al mucus y otros fluidos de los tractos respiratorio, digestivo y
genitourinario
• Mecanismos químicos
• Lisozima, presente en la saliva, las lágrimas, la mucosidad nasal y la orina. Esta enzima rompe
la pared celular de algunas bacterias.
• Péptidos antibacterianos del intestino
• Cerumen del oído
• Espermina del esperma
• Mecanismos microbiológicos
• La flora bacteriana normal que recubre los epitelios compite con los microorganismos patógenos
por el espacio y los nutrientes.

LA RESPUESTA INNATA
SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA
• La segunda línea de defensa se pone en marcha cuando los microorganismos
superan la primera
• Los mecanismos de defensa son:
• Si las bacterias son extracelulares entran en acción los fagocitos y el sistema del
complemento (proteínas del plasma sintetizadas en el hígado que conducen a la
lisis de los patógenos)
• Si las bacterias son intracelulares la respuesta corre a cargo de los macrófagos (un
tipo de fagocito)
• Si la infección es debida a virus se ponen en marcha las células NK y los
interferones (proteínas producidas por las células infectadas)
• Estos mecanismos desencadenan, normalmente, una respuesta inflamatoria
• La tercera línea de defensa la constituye la respuesta específica

LA RESPUESTA INNATA
CÉLULAS INESPECÍFICAS
• La respuesta inmunitaria innata de la segunda línea de defensa se debe a
un conjunto de glóbulos blancos o leucocitos y las moléculas que éstos
secretan.
• Actúan sobre una gran cantidad de patógenos y desencadenan procesos de
fagocitosis e inflamación.
• Las células responsables son las siguientes:
• Fagocitos
• Polimorfonucleares neutrófilos y eosinófilos  devoran patógenos extracelulares
• Monocitos y macrófagos (que son los monocitos cuando emigran y se sitúan en los
tejidos)  devoran microorganismos y células infectadas por bacterias intracelulares
• Células citotóxicas
• Células NK (natural killers) o citocidas  destruyen células tumorales y células
infectadas por virus
• Células cebadas
• Polimorfonucleares basófilos y mastocitos (que son los anteriores cuando
emigran a los tejidos)  liberan histamina y, por tanto, participan en la inflamación

LA RESPUESTA INNATA
CÉLULAS INESPECÍFICAS
Neutrófilo
Eosinófilos
Linfocito
Basófilo
Mastocito
Células NK
Monocito
Macrófago
cazando

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Cuando un agente extraño atraviesa la primera línea de defensa es muy probable que se
desencadene una inflamación.
• La inflamación es una respuesta para dirigir los elementos del sistema inmunitario al lugar de
infección o lesión.
• Se pueden distinguir varias etapas en el proceso de inflamación:
• Liberación de mediadores de la inflamación
• Vasodilatación  aumento del flujo sanguíneo
• Incremento de la permeabilidad de los vasos
• Activación del complemento  lisis de bacterias
• Salida de los fagocitos e infiltración del tejido dañado
• Quimiotaxis
• Fagocitosis de agentes extraños
• Secreción de sustancias proinflamatorias por parte de los macrófagos
• Estimulación de producción de proteínas de la fase aguda por el hígado
• Fiebre

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
InfecciónInfección
Liberación de mediadoresLiberación de mediadores
VasodilataciónVasodilatación Incremento de la permeabilidadIncremento de la permeabilidad Salida de fagocitosSalida de fagocitos
Aumento del flujo sanguíneoAumento del flujo sanguíneo
RuborRubor CalorCalor
Activación del complementoActivación del complemento
LisisLisis
QuimiotaxisQuimiotaxis
FagocitosisFagocitosis
Secreción de sustancias proinflamatoriasSecreción de sustancias proinflamatorias
Producción de proteínas de fase agudaProducción de proteínas de fase aguda
FiebreFiebre

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Liberación de mediadores de la inflamación
• El tejido dañado por la infección y los mastocitos liberan
mediadores de la inflamación: proteínas del complemento,
leucotrieno, kininas e histamina.
• La histamina, las kininas y el leucotrieno producen
vasodilatación capilar e incremento de la permeabilidad
vascular.
• Las proteínas del complemento (C5a) activan las células del
endotelio vascular para que los neutrófilos y monocitos se
peguen a ellas.

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Vasodilatación
• Como resultado de los mediadores anteriores se produce una
dilatación de los vasos sanguíneos.
• Esta dilatación da lugar a un aumento del flujo sanguíneo en la
zona lesionada para hacer llegar a los elementos del sistema
inmunitario.
• Esta dilatación se manifiesta como rubor y calor en la zona.

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Incremento de la permeabilidad
• Las células del endotelio vascular se retraen dejando huecos
que facilitan la salida de plasma sanguíneo hacia los tejidos.
• Ese plasma lleva proteínas del complemento, anticuerpos y
otras enzimas útiles en la lucha contra los microorganismos.
• La salida de plasma provoca edema (acumulación de líquido
en los tejidos).
• Esta acumulación afecta a las terminaciones nerviosas y
produce dolor.

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Activación del complemento
• Las proteínas del complemento que han salido en el plasma conducen a la
formación de un complejo de ataque a la membrana de las bacterias 
lisis.
• Salida de fagocitos
• Las células endoteliales activadas por los mediadores de la inflamación
son capaces de atraer hacia sí neutrófilos, monocitos y linfocitos que se
pegan a la pared del vaso.
• A continuación estas células ruedan y cuando encuentran un hueco se
abren paso a través de la pared del vaso para salir de él (extravasación).

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Quimiotaxis
• Una vez fuera del vaso, los fagocitos se mueven a favor de gradiente de
concentración de mediadores quimiotácticos, dirigiéndose al foco de
infección.
• Fagocitosis
• Una vez en el foco de infección, los fagocitos comienzan a devorar agentes
infecciosos.
• Los microorganismos pueden tener estructuras que impiden la fagocitosis
pero el sistema se ayuda de anticuerpos y proteínas del complemento.
• Los macrófagos y neutrófilos muertos llenos de bacterias, junto con el
suero constituyen el pus.

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN
• Secreción de sustancias proinflamatorias
• Los macrófagos sintetizan y secretan diversas moléculas biológicamente
activas que se conocen como citocinas proinflamatorias.
• Producción de proteínas de la fase aguda
• Estas proteínas proinflamatorias estimulan la producción de otras proteínas
llamadas de fase aguda, sintetizadas en el hígado.
• Estas proteínas de fase agua actúan en el hipotálamo induciendo fiebre.
• Fiebre
• El aumento de temperatura crea un ambiente hostil para la mayoría de los
agentes patógenos y, además, potencia la respuesta inmunitaria.

LA RESPUESTA INNATA
LA INFLAMACIÓN

LA RESPUESTA ADAPTATIVA
TERCERA LÍNEA DE DEFENSA
• El sistema inmunitario tiene una tercera línea de defensa que
responde específicamente a la introducción de sustancias
extrañas (moléculas o microorganismos).
• Estas sustancias extrañas se conocen, en general, como
antígenos.
• Los antígenos provocan una respuesta inmunitaria específica que
termina con la producción de anticuerpos por parte de un tipo de
leucocitos llamados linfocitos.
• Los anticuerpos reconocen específicamente a los antígenos y se
unen a ellos para desactivarlos de distintas maneras.

LA RESPUESTAADAPTATIVA
CÉLULAS ESPECÍFICAS
• La respuesta inmunitaria adaptativa de
la tercera línea de defensa se debe a
un conjunto de glóbulos blancos o
leucocitos del tipo linfocitos y las
moléculas que éstos secretan.
• Sin embargo, en muchos casos, los
linfocitos, necesitan la colaboración de
células inespecíficas.
• Las células responsables son las
siguientes:
• Linfocitos B
• Linfocitos T

CÉLULAS ESPECÍFICAS
• Linfocitos B (maduran en la médula ósea, Bone marrow)
• Poseen en su membrana plasmática receptores específicos (BCR, B Cell Receptor) que
reconocen antígenos.
• Cuando estas células se activan comienzan a producir anticuerpos solubles que
secretan al medio.
• Linfocitos T (maduran en el timo)
• Poseen en su membrana plasmática receptores específicos (TCR, T Cell Receptor) que
reconocen antígenos.
• Sin embargo, estos antígenos tienen que estar sobre la membrana de los macrófagos.
• Los macrófagos actúan así como células presentadoras de antígenos.
• Estos antígenos proceden de las bacterias digeridas en su interior y se unen en el
exterior sobre un complejo multiproteínico llamado Complejo Principal de
Histocompatibilidad (MHC, Major Histocompatibility Complex).
• Los linfocitos T no producen anticuerpos, lo que hacen es producir y liberar sustancias
que activan a los linfocitos B y a otros linfocitos T.
• Hay otros linfocitos T (los citolíticos) que matan directamente células cancerosas y
células infectadas por virus.

LOS ANTICUERPOS
• La unión del anticuerpo al antígeno tiene diversas consecuencias:
• Neutralización: los anticuerpos se pueden unir a las porciones del antígeno
responsables de la patogenicidad.
• Aglutinación: es la formación de complejos o conjuntos de bacterias, virus
o células rodeados de anticuerpos. Estos complejos son reconocidos por
los macrófagos o las células NK y los destruyen.
• Lisis de bacterias a través de la activación del sistema del complemento
del plasma.
• Opsonización: es el recubrimiento de los gérmenes por anticuerpos para
facilitar su fagocitosis por fagocitos. Se pueden opsonizar bacterias y
también complejos de aglutinación.

LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
• El tratamiento de las enfermedades
infecciosas se basa en el uso de
sueros, vacunas y fármacos
• Sueros
• Son preparados artificiales que
contienen anticuerpos específicos
contra patógeno.
• Se obtienen a partir de la sangre de
una persona o de un animal (caballo).
• Los sueros proporcionan una
inmunidad pasiva al recibir los
anticuerpos producidos por otro
organismo.
• Los sueros proporcionan una
inmunidad inmediata pero poco
duradera.

INFECCIOSAS
• Vacunas
• Son preparados que contienen el
agente patógeno (virus o bacterias)
que causa la enfermedad pero
atenuado, muerto o fragmentado.
• De este modo el agente no desatar la
patología de la enfermedad.
• Las vacunas inducen una respuesta
inmunitaria específica natural pero
sin peligro para el vacunado.
• El individuo queda protegido contra
el patógeno si se producen
posteriores contactos, debido a los
linfocitos de memoria.

INFECCIOSAS
• Fármacos
• Son sustancias químicas purificadas
utilizadas en el tratamiento, cura,
prevención o el diagnóstico de una
enfermedad.
• Los más importantes son los antibióticos.
• Los antibióticos son sustancias
fabricadas y secretadas por
microorganismos (mohos y bacterias) y
que en pequeñas cantidades matan
(acción bactericida) o impiden el
crecimiento (acción bacteriostática) de
ciertas clases de bacterias sensibles.
• Se utilizan con fines profilácticos
(preventivos) o terapéuticos (curativos)
sólo contra las infecciones bacterianas.

DEFINICIÓN DE MEDICAMENTO
• Un medicamento es una sustancia que...
• se administra en personas o animales y sirve para…
• prevenir
• diagnosticar
• tratar
• aliviar o
• curar enfermedades o
• para modificar alguna función fisiológica

EL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS
• La OMS define el uso racional de los medicamentos como aquel en el que:
• los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades
• según la dosis precisa que necesiten
• durante un periodo de tiempo adecuado
• con información para su uso correcto y
• al menor costo posible

EL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS
• El uso racional de los medicamentos implica:
• Elegir el medicamento adecuado según la situación clínica del paciente
• Un medicamento adecuado para un paciente puede no serlo para otro.
• Hay que excluir la automedicación.
• Los medicamentos siempre traen consigo efectos secundarios que pueden provocar
reacciones peligrosas.
• El paciente debe recibir la información clara y precisa tras la prescripción
• Esta información incluirá:
• Cómo tomar el medicamento
• En qué dosis
• Durante cuánto tiempo
• Si no se siguen las instrucciones, el medicamento puede no ser eficaz o incluso tener
efectos adversos (no deben abandonarse tratamientos sin previa consulta con el
médico).
• Se debe recetar el medicamento más barato entre las diferentes
posibilidades que ofrezca el mercado

LOS TRASPLANTES
• Un trasplante es la extirpación de un tejido u órgano de un individuo (el donante) y su
implantación en el mismo cuerpo o en un organismo diferente (el receptor).
• La palabra injerto se utiliza como sinónimo y cuando se instalan prótesis artificiales se
habla de implantes.
• En función de la relación genética entre el donante y el receptor, se pueden distinguir
cuatro tipos de trasplantes:
• Autotrasplante (autólogo o autogénico). Es el tejido reimplantado en el propio individuo
de una parte sana a otra dañada. El paciente es, a la vez, donante y receptor.
• Isotrasplante. Es el trasplante realizado entre individuos genéticamente idénticos
(gemelos).
• Alotrasplante (alogénico). Es el trasplante realizado entre individuos de una misma
especie pero con diferente constitución genética, como ocurre entre personas. La mayoría
son de este tipo (Ejem.: transfusiones sanguíneas).
• Xenotrasplante. Es el trasplante realizado entre individuos de diferente especie, como
puede ser de cerdo a un ser humano (válvulas cardiacas y piel). Se está investigando la
posibilidad de utilizar animales transgénicos para evitar los rechazos.

LOS TRASPLANTES
• Cuando el organismo del receptor no reconoce el tejido o el
órgano trasplantado como propio se produce un fenómeno
denominado rechazo.
• Se trata de una respuesta del sistema inmunitario que destruye el
injerto.
• Para evitarlo se utilizan medicamentos inmunosupresores, que las
personas que han recibido un transplante deben tomar de por
vida.
• Entre los trasplantes más habituales se encuentran los de riñón,
corazón, hígado, pulmón, médula ósea, córnea, páncreas e
intestino delgado.

LA INVESTIGACIÓN MÉDICA
• La medicina tienen carácter experimental, no es una ciencia exacta.
• El ser humano es heterogéneo, de modo que, tratamientos que son válidos para el
90% de la población pueden no serlo para el 10% restante.
• Por eso se dice que no hay enfermedades sino enfermos.
• Así pues, la medicina requiere investigación para:
• Conocer mejor la fisiología humana.
• Encontrar nuevos tratamientos, medicamentos, aparatos y técnicas quirúrgicas.
• Controlar y evaluar los tratamientos ya aceptados e irlos adaptando a pacientes
específicos.
• Conocer la distribución y el impacto de las enfermedades en la población (epidemiología).
• Conocer los aspectos sociales y culturales de la salud (sociología médica).
• Organizar, financiar y prestar la atención médica (sistema de salud).
• Desarrollar leyes (medicina legal).
• Atender los aspectos éticos (deontología médica).

LA INVESTIGACIÓN MÉDICA
• La función del investigador es generar conocimientos.
• La responsabilidad del médico es la salud de sus pacientes.
• A veces, la investigación puede no contribuir a la salud y bienestar de los pacientes.
• Cuando se produzca conflicto entre la función del médico y la del investigador debe
prevalecer el médico sobre el investigador.
• En 1966, la Asamblea General de la ONU adoptó “El Acuerdo Internacional sobre
Derechos Civiles y Políticos” que en su artículo 7 dice:
• Nadie será sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes. En
especial, nadie será sometido sin su libre consentimiento a experimentos médicos o
científicos.
• La declaración expresa el valor humano fundamental que ha de regir toda investigación
en personas: protección de los derechos y el bienestar de todos los seres humanos que
son objeto de experimentación científica.

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