2. • Se caracteriza por el
control de la dieta por
períodos prolongados
interrumpidos por
episodios de hiperfagia
reactiva y conductas
compensadoras.
• Peso fluctuante
3. “Atracones”
• Consumo en un periodo
corto de tiempo de una
cantidad de comida muy
superior.
• Sensación de falta de
control.
• Estado de excitación cuando
se atraca de comida.
• Dificultad para evitar los
atracones o dificultad para
acabarlos.
7. Desencadenantes
• Estado de ánimo
disfóricos.
• Situaciones
interpersonales
estresantes.
• Hambre intensa
secundaria a una dieta
severa.
• Sentimientos
relacionados con el
peso, silueta y
alimentos.
8. Síntomas y trastornos asociados
• Dentro del margen de peso considerado normal.
• Obesidad moderada y mórbida.
• Selección de alimentos.
• Síntomas depresivos, trastornos del estado de ánimo,
trastornos de la ansiedad.
• Mayor morbilidad en el tipo purgativo.
• Sentimiento de vergüenza.
• TOC, abuso de sustancias, trastorno bipolar.
• Déficit en la regulación de impulsos.
• Problemas interpersonales.
9. Examen Físico
• Esmalte dental.
• Glándulas salivales hipertrofiadas.
• TGI.
• Miopatías esqueléticas y cardiacas.
• Debilidad e irritabilidad.
• Iregularidades menstruales y amenorrea.
• Dependencia farmacológica a laxantes.
• Problemas de líquidos y electrolitos.
• Desgarros esofágicos, rotura gástrica y arritmias
cardiacas.
10. Laboratorio
• Alteraciones del equilibrio electrolítico (Hipopotasemia,
hiponatremia e hipocloremia).
• Alcalosis metabólica.
• Acidosis metabólica.
11. Criterios Diagnósticos
Criterios para el diagnostico de Bulimia nerviosa (F50.2 )
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1. Ingesta de Alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la
que la mayoría de las personas ingeririan en un periodo de tiempo similar y en
las mismas circunstancias.
2. Sensacion de perdida de control sobre la ingesta del alimento.
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de ganar
peso, como son provocación del vomito; uso excesivo de laxantes, diuréticos,
enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de 3 meses.
D. La autoevaluación esta exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
Especificar tipo:
Purgativo
No purgativo
12. Tratamiento
Hospitalización médica
Familia
• El paciente presenta
síntomas graves que no
responden al tratamiento
ambulatorio.
• Problemas médicos
generales
• Tendencias suicidas.
• Alteraciones psiquiátricas
independientes del trastorno
alimentario.
• Abuso de sustancias grave
concurrente.
Tratamiento psiquiátrico
ambulatorio intensivo.
Peso
• Terapia cognitivo-conductista
(TCC).
• Tratamiento interpersonal
(TIP).
• Asesoramiento
nutricional.
• Tratamiento
farmacológico.
Objetivos
Complicaciones
Motivación
Educación
Pensamientos y
sentimientos
Psicológicos
