2. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
Es un trastorno frecuente, se manifiesta a través de
tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o
falta de autoestima, trastornos del sueño o del
apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.
Etiología: es desconocida, multicasual. Los factores que
pueden causarla, se
dividen en forma artificial en
biológicos, genéticos y
psicosociales.
3. CUADRO CLINICO
Humor
deprimido.
Anhedonia.
Pérdida de energía(97% de los casos)
Tratornos del sueño(80% de los casos)
Ansiedad (90% de los casos)
Trastornos del apetito
Trastornos sexuales
Síntomas cognitivos(80% e los casos).
Quejas somáticas
4. CARACTERISTICAS
Pacientes
expresan
que
se
siente
tristes
y
desesperanzados, sumergidos en una profunda melancolía.
La característica mayor de un episodio depresivo mayor es un
periodo de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de
ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas
las actividades.
Los niños y adolescentes: su estado de animo puede ser
irritable en lugar de triste.
El episodio debe acompañarse de un malestar clínico
significativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
En algunos casos los pacientes sienten agonía y en ocasiones
se quejan de incapacidad para llorar.
Plantean el suicidio
5. CARACTERISTICAS
Algunos
pacientes presentan hipersomnia
La ansiedad (incluye crisis de pánico)sumado al uso del
alcohol
Alta irritabilidad
Molestias y dolores físicos
Reducción de los niveles previos de interés o deseo
sexual
Reducción y aumento del apetito
Cambios psicomotores
falta de concentración y toma de decisiones
En sujetos de edad avanzada con un episodio depresivo
mayor, pueden manifestare en la falta de memoria, que
puede ser tomada erróneamente por un signo de demencia.
6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Un
episodio depresivo mayor debe diferenciarse de un
trastorno del estado de ánimo consecuencia de una
enfermedad médica, del consumo de alguna droga,
medicamento o un toxico que altere el estado de animo.
¿
Cómo se determina?
se determina según la historia clínica, los hallazgos de
laboratorio o la exploración física.
7. TRATAMIENTO
El tratamiento de la depresión mayor debe diferenciarse en
tres etapas evolutivas:
Tratamiento de la fase aguda
Tratamiento de continuación
Tratamiento de mantención
Tratamiento Farmacológico
Los antidepresivos se asignan a grupos tomando como base
las substancias químicas cerebrales sobre las cuales estos
tienen efecto
SSRI (Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina)