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Séminaire ‘Technologies relationnelles’
                                       Ars Industrialis
                                                   Paris, 23 avril 2011




Les sociabilités anamia
Enjeux éthiques et politiques de la
   recherche sur les TCA en ligne



                     Antonio A. CASILLI, CEM, EHESS

 P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  Projet ANR en cours : ANAMIA (La sociabilité "Ana-
   mia" : une approche des troubles alimentaires par les
   réseaux sociaux en ligne et hors ligne)

•  Porteur : Claude Fischler

Partenaires:

•    EHESS
•    CNRS
•    Institut Télécom
•    Aix Marseille II
•    UBO
•    University of Greenwich
                               P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  Les enjeux des usages autonomes de santé en ligne

•  Le cas des communautés « pro-ana »

•  Hypothèses de recherche et terrains en cours

•  « Technologies de nous »

•  La visée éthique de l’étude




                            P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  E-santé : approches différentes

•  Informatique médicale
   (fiches informatisées patients, DMP,
   bases de données médicales,
   interopérabilité)

•  Aux usages autonomes de santé
   (eHealth, mHealth, auto-neticament)

•  C o m m u n a u té s e n l i g n e d e
   patients
   (forums, wiki, réseaux sociaux,
   patientslikeme.com, les consultations sur
   Second Life)

                                 P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  édecine 2.0 : impact du
   M
  networking social
  •  Apomédiation »
   «
  •  ’un système orienté médecin à
   D
  un système orienté patient ?
  •  utonomie et « capacitation » du
   A
  patient
  •  e patient se transforme en
   L
  “interacteur” de sa propre santé (et
  de celle des autres à travers les
  usages participatifs)
G Eysenbach (2008) Medicine 2.0: Social
Networking, Collaboration, Participation,
Apomediation, and Openness, JMIR
•  Les interactions en ligne de
   personnes avec Troubles des
   Conduites Alimentaires (TCA)

•  Attention médiatique surtout
   pour les commaunautés dites
   “‘pro-ana”

•  Des pratiques alimentaires et
   de      santé     refusant
   l’intermédiation médicale




                          P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  La population pro-ana est :
   •  De taille peu importante;
   •  Partiellement cachée;
   •  Vulnérable (risque santé; âge légal);
   •  Sujette à migrations fréquentes

•  Les enquêtes quantitatives classiques ou la fouille de
   données peu appropriées
•  S’appuyer sur des échantillons plus petits, adaptés à une
   enquête qualitative
•  Problème de la généralisation des résultats

                                  P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  La multiplicité des approches
1)  Avant Internet : un débat polarisé
    •  Approches cliniques
    •  Approches socio-historiques
    •  Approche féministes / cultural studies


2) Avec Internet : des nouvelles perspectives
    •  Approche des communautés en ligne
    •  Approche de la e-Health
    •  Approche du capital social



                                    P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
Figure 1 : Intra-corpus citation network between                      Figure 2 : Network of intra-corpus citations
health science (red) and social science articles                      highlighting the development of the body of
                      (blue).                                                   literature over a decade.

                                                       AA Casilli, Ptubaro, P Araya (2012) “Ten years of Ana. Lessons from a
                                                       transdisciplinary body of literature on pro-ED websites”, SSI, 51(3)

                                              P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  uestion de l’identité corporelle en ligne
 Q


•  pproches de la visibilité - individualistes -
 A
micro
•  pproches relationnelles - intersubjectives -
 A
méso
•  pproches de la négociation - collectives -
 A
macro




                                      P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  ISIBILITE
 V
•  ustomiser, adapter le corps, projeter des
 C
aspirations – des émoticônes aux formes plus
complexes de monstration de l’identité
•  Invention de soi”, “expérimentation avec ses
 “
possibles”
•  orps en tant qu’expression d’un désir
 C
d’autonomie,
•  uto-réalisation, maîtrise sur sa propre
 A
existence
•  Technologie du soi”: détecter désires et
 “
aspirations personnelles
Foucault, M (1988) Technologies of the self. In L H Martin, H Gutman
and P H Hutton (eds) Technologies of the self. Amherst: University of
Massachusetts Press, pp 16–49.


                                                    P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  ELATIONALITE
 R
•  alidation diadique dans les réseaux
 V
en ligne
•  x : Wikipedia : émulation et
 E
compétition
•  x : Les communautés pro-ana et
 E
les défis à la restriction calorique
•  a thinspiration comme corporéité
 L
agonistique




   Serge Tisseron (2001) L’intimité surexposée. Paris :
                                        Ramsay, 2001

    Judith Donath (2007). Signals in Social Supernets.
                                         JCMC, 13 (1)

                                                  P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  EGOCIATION
 N
•  uestionnement évolue en passant du micro au
 Q
macro : négocier la présence à travers le corps
•  on pas les nœuds, ni les diades, mais les
 N
triades comptent
•  riangulation : pattern d’adaptation à l’apparence
 T
physique des individus composant l’environnement
social
•  as spécifiques au réseaux en ligne (v. Christakis
  P
et Fowler l’ont observé dans les réseaux hors
ligne)
   Christakis, N.A. & Fowler, J.H. (2007). The Spread of Obesity in a Large
 Social Network over 32 Years. New England Journal of Medicine. 370-379.

Casilli, A. A. (2010) Les liaisons numériques. Vers une nouvelle sociabilité ?,
                                                                  Paris, Seuil



                                                     P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  pproche ethno-computationnelle :
 A
   •  thnographies en ligne
    E
   •  xpériences en ligne
    E
   •  nalyse des réseaux sociaux
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   •  ntretiens sémidirectifs via
    E
   webcam
   •  imulations multi-agents
    S




                            P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
Tubaro, P & A A Casilli (2010) An Ethnographic Seduction »: How Qualitative Research and Agent-
  based Models can Benefit Each Other Bulletin de Méthodologie Sociologique, 106 (1), 59-74

                                      P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
Un logiciel pour déssiner
des réseaux égocentrés

•  énérateur de noms
 G
•  ésurer la force des liens à
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•  omparer les sociogrammes
 C
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d’autonomie                                    Graph1 : off-line ties             Graph2 : on-line ties

                                 P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
Signatures structurales dans des réseaux



  Theories of Self interest   Theories of Exchange                      Theories of Balance
                                                                                         A


                                                                        B                        F



                                                                        C
                                                                                   -         +   E

                                                                                         D

                                                                             Novice
                                                                             Expert
Theories of Collective Action Theories of Homophily                  Theories of Cognition
                                                                 PR Monge & N Contractor (2003). Theories of
                                                                 Communication Networks. Oxford U Press.

                                  P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  tudier la formation de liens
 E
affinitaires en ligne à travers
la simulation de
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•  esurer l’impact:
 M
   •  ombre et taille des
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   composants;
   •  omogénéité des traits
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   culturels dans les composants;
   •  volution des options de
    É
   protection de la vie privée dans       AA Casilli & P Tubaro (2010). Légitimation intersubjective de la
                                          présence en ligne et formation de réseaux sociaux : Une approche
   le temps.                              ethno-computationnelle, II Journées d’études du RT 26 AFS,

                              P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  Résultats des simulations (20 000 pas de temps): trois configurations
                                  stables




   (1) Méga-composant        (2) Hégémonie                               (3) « Petites boîtes »


                              P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  ise en scène de la présence en ligne comme domaine d’un « souci de soi »,
 M
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connaissance et de s’émender, de faire son propre salut, de récupérer une
souveraineté sur son propre destin
•  ais…« Technologies du soi » : des technologies réalisant dans le corps même
 M
le travail de réflexion sur soi, de déchiffrement des désirs et des aspirations
personnelles et finalement d’harmonisation avec un milieu social de choix
•  a négociation du corps dans les réseaux sociaux en ligne met au jour une
 L
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•  ransformations/adaptations que l’individu cherche à opérer sur lui-même,
 T
rejoigne la transformation plus ample de son contexte social




                                  P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
• njecter du réalisme politique
  I
dans le discours utopique de
l’empowerment du patient
•  émocratie sanitaire ou ruse du
  D
libéralisme ?
•  e prendre en charge : du
  S
gouvernement du corps à la
gouvernance du corps




                            P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  ’appropriation de l’idéal d’autonomie
 L
de la part des pouvoirs étatiques
•  e revers de la démocratie sanitaire :
 L
déplacement des coûts et des
responsabilités de la santé publique
•  . Bauman : “no more salvation from
 Z
society”
•  risks and contradictions go on
 “
being socially produced; it is just
the duty and the necessity to cope
with them which are being
individualized”


  R	
  Bercot	
  et	
  F	
  De	
  Coninck	
  (2006)	
  Les	
  réseaux	
  de	
  santé,	
  une	
  
                       nouvelle	
  médecine	
  ?,	
  L'Harma:an.	
  	
  

                                                                           P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
•  e-Santé comme vecteur
   d’intégration ou bien comme
   symptôme d’inégalité ?
•  Déplacement progressif des
   scènes de l’exclusion et de
   l’isolement social s’opère
•  « Fracture numérique »
   s’articule avec « fracture e-
   sanitaire » (différentiels d’accès
   aux soins) ?




                              P Tubaro & AA Casilli   Promesses et limites des SMA
Merci

Email :
acasilli@ehess.fr
Blog de recherche :
http://www.bodyspacesociety.eu
Veille Twitter :
http://www.twitter.com/bodyspacesoc

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Antonio Casilli "Les sociabilités anamia"

  • 1. Séminaire ‘Technologies relationnelles’ Ars Industrialis Paris, 23 avril 2011 Les sociabilités anamia Enjeux éthiques et politiques de la recherche sur les TCA en ligne Antonio A. CASILLI, CEM, EHESS P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 2. •  Projet ANR en cours : ANAMIA (La sociabilité "Ana- mia" : une approche des troubles alimentaires par les réseaux sociaux en ligne et hors ligne) •  Porteur : Claude Fischler Partenaires: •  EHESS •  CNRS •  Institut Télécom •  Aix Marseille II •  UBO •  University of Greenwich P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 3. •  Les enjeux des usages autonomes de santé en ligne •  Le cas des communautés « pro-ana » •  Hypothèses de recherche et terrains en cours •  « Technologies de nous » •  La visée éthique de l’étude P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 4. •  E-santé : approches différentes •  Informatique médicale (fiches informatisées patients, DMP, bases de données médicales, interopérabilité) •  Aux usages autonomes de santé (eHealth, mHealth, auto-neticament) •  C o m m u n a u té s e n l i g n e d e patients (forums, wiki, réseaux sociaux, patientslikeme.com, les consultations sur Second Life) P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 5. •  édecine 2.0 : impact du M networking social •  Apomédiation » « •  ’un système orienté médecin à D un système orienté patient ? •  utonomie et « capacitation » du A patient •  e patient se transforme en L “interacteur” de sa propre santé (et de celle des autres à travers les usages participatifs) G Eysenbach (2008) Medicine 2.0: Social Networking, Collaboration, Participation, Apomediation, and Openness, JMIR
  • 6. •  Les interactions en ligne de personnes avec Troubles des Conduites Alimentaires (TCA) •  Attention médiatique surtout pour les commaunautés dites “‘pro-ana” •  Des pratiques alimentaires et de santé refusant l’intermédiation médicale P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 7. •  La population pro-ana est : •  De taille peu importante; •  Partiellement cachée; •  Vulnérable (risque santé; âge légal); •  Sujette à migrations fréquentes •  Les enquêtes quantitatives classiques ou la fouille de données peu appropriées •  S’appuyer sur des échantillons plus petits, adaptés à une enquête qualitative •  Problème de la généralisation des résultats P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 8. •  La multiplicité des approches 1)  Avant Internet : un débat polarisé •  Approches cliniques •  Approches socio-historiques •  Approche féministes / cultural studies 2) Avec Internet : des nouvelles perspectives •  Approche des communautés en ligne •  Approche de la e-Health •  Approche du capital social P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 9. Figure 1 : Intra-corpus citation network between Figure 2 : Network of intra-corpus citations health science (red) and social science articles highlighting the development of the body of (blue). literature over a decade. AA Casilli, Ptubaro, P Araya (2012) “Ten years of Ana. Lessons from a transdisciplinary body of literature on pro-ED websites”, SSI, 51(3) P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 10. •  uestion de l’identité corporelle en ligne Q •  pproches de la visibilité - individualistes - A micro •  pproches relationnelles - intersubjectives - A méso •  pproches de la négociation - collectives - A macro P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 11. •  ISIBILITE V •  ustomiser, adapter le corps, projeter des C aspirations – des émoticônes aux formes plus complexes de monstration de l’identité •  Invention de soi”, “expérimentation avec ses “ possibles” •  orps en tant qu’expression d’un désir C d’autonomie, •  uto-réalisation, maîtrise sur sa propre A existence •  Technologie du soi”: détecter désires et “ aspirations personnelles Foucault, M (1988) Technologies of the self. In L H Martin, H Gutman and P H Hutton (eds) Technologies of the self. Amherst: University of Massachusetts Press, pp 16–49. P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 12. •  ELATIONALITE R •  alidation diadique dans les réseaux V en ligne •  x : Wikipedia : émulation et E compétition •  x : Les communautés pro-ana et E les défis à la restriction calorique •  a thinspiration comme corporéité L agonistique Serge Tisseron (2001) L’intimité surexposée. Paris : Ramsay, 2001 Judith Donath (2007). Signals in Social Supernets. JCMC, 13 (1) P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 13. •  EGOCIATION N •  uestionnement évolue en passant du micro au Q macro : négocier la présence à travers le corps •  on pas les nœuds, ni les diades, mais les N triades comptent •  riangulation : pattern d’adaptation à l’apparence T physique des individus composant l’environnement social •  as spécifiques au réseaux en ligne (v. Christakis P et Fowler l’ont observé dans les réseaux hors ligne) Christakis, N.A. & Fowler, J.H. (2007). The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years. New England Journal of Medicine. 370-379. Casilli, A. A. (2010) Les liaisons numériques. Vers une nouvelle sociabilité ?, Paris, Seuil P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 14. •  pproche ethno-computationnelle : A •  thnographies en ligne E •  xpériences en ligne E •  nalyse des réseaux sociaux A •  ntretiens sémidirectifs via E webcam •  imulations multi-agents S P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 15. Tubaro, P & A A Casilli (2010) An Ethnographic Seduction »: How Qualitative Research and Agent- based Models can Benefit Each Other Bulletin de Méthodologie Sociologique, 106 (1), 59-74 P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 16. Un logiciel pour déssiner des réseaux égocentrés •  énérateur de noms G •  ésurer la force des liens à M travers IOS •  étecter liens entre alter D • dentifier des sous-groupes I d’alter •  omparer les sociogrammes C afin d’identifier des structures d’autonomie Graph1 : off-line ties Graph2 : on-line ties P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 17. Signatures structurales dans des réseaux Theories of Self interest Theories of Exchange Theories of Balance A B F C - + E D Novice Expert Theories of Collective Action Theories of Homophily Theories of Cognition PR Monge & N Contractor (2003). Theories of Communication Networks. Oxford U Press. P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 18. •  tudier la formation de liens E affinitaires en ligne à travers la simulation de comportement agoniques (dissonance) ou coopératifs (bridging/bonding) •  esurer l’impact: M •  ombre et taille des N composants; •  omogénéité des traits h culturels dans les composants; •  volution des options de É protection de la vie privée dans AA Casilli & P Tubaro (2010). Légitimation intersubjective de la présence en ligne et formation de réseaux sociaux : Une approche le temps. ethno-computationnelle, II Journées d’études du RT 26 AFS, P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 19. •  Résultats des simulations (20 000 pas de temps): trois configurations stables (1) Méga-composant (2) Hégémonie (3) « Petites boîtes » P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 20. •  ise en scène de la présence en ligne comme domaine d’un « souci de soi », M expression de la volonté individuelle de se prendre soi-même pour objet de connaissance et de s’émender, de faire son propre salut, de récupérer une souveraineté sur son propre destin •  ais…« Technologies du soi » : des technologies réalisant dans le corps même M le travail de réflexion sur soi, de déchiffrement des désirs et des aspirations personnelles et finalement d’harmonisation avec un milieu social de choix •  a négociation du corps dans les réseaux sociaux en ligne met au jour une L création socialement diffuse de subjectivité •  ransformations/adaptations que l’individu cherche à opérer sur lui-même, T rejoigne la transformation plus ample de son contexte social P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 21. • njecter du réalisme politique I dans le discours utopique de l’empowerment du patient •  émocratie sanitaire ou ruse du D libéralisme ? •  e prendre en charge : du S gouvernement du corps à la gouvernance du corps P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 22. •  ’appropriation de l’idéal d’autonomie L de la part des pouvoirs étatiques •  e revers de la démocratie sanitaire : L déplacement des coûts et des responsabilités de la santé publique •  . Bauman : “no more salvation from Z society” •  risks and contradictions go on “ being socially produced; it is just the duty and the necessity to cope with them which are being individualized” R  Bercot  et  F  De  Coninck  (2006)  Les  réseaux  de  santé,  une   nouvelle  médecine  ?,  L'Harma:an.     P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 23. •  e-Santé comme vecteur d’intégration ou bien comme symptôme d’inégalité ? •  Déplacement progressif des scènes de l’exclusion et de l’isolement social s’opère •  « Fracture numérique » s’articule avec « fracture e- sanitaire » (différentiels d’accès aux soins) ? P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA
  • 24. Merci Email : acasilli@ehess.fr Blog de recherche : http://www.bodyspacesociety.eu Veille Twitter : http://www.twitter.com/bodyspacesoc P Tubaro & AA Casilli Promesses et limites des SMA