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AMADIM Por que Prevenir Obesidad Infantil en México
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  • 1.  Los niños nacidos a término de madres hipercolesterolémicas tienen niveles normales de colesterol Sin embargo, existe una correlación entre los niveles de colesterol maternos y de los fetos de 5-6 meses
  • 2.  Durante las etapas tempranas del embarazo, la hipercolesterolemia materna puede promover la formación de lesiones en el feto › Estrías grasas › Acúmulo de lípidos › Productos de su peroxidación › Engrosamiento de la íntima › Acúmulo de monocitos/macrófagos
  • 3.  Las lesiones fetales ocurren con la misma predilección de sitios que las lesiones de adolescentes y adultos Pueden revertir parcialmente durante las primeras etapas de la gestación o la infancia temprana, cuando los niveles de colesterol son bajos Los eventos en la pared arterial inducidos por su formación influyen en etapas ulteriores en la vida
  • 4.  156 niños normocolesterolémicos, de 1 a 14 años La progresión de la aterosclerosis fue marcadamente más rápida en los hijos de madres hipercolesterolémicas que en los hijos de madres normocolesterolémicas
  • 5. •Los productos finales de laperoxidación lipídica seincrementan en proporcióndirecta con el nivel decolesterol materno en lasmadreshipercolesterolémicas•Se encuentranmarcadamente disminuidasen la descendencia demadres tratadas convitamina E
  • 6.  Estos datos brindan la evidencia de un efecto aterogénico de la hipercolesterolemia materna y la participación del estrés oxidativo en la formación de lesiones fetales
  • 7.  PREVALENCIAEn las tres últimasdécadas la prevalenciade obesidad ha aumentadoen la población pediátricaLos niños y adolescentes tienen un mayor grado de obesidad. Jolliffe D. Int J O 2004;28:4-9
  • 8.  Primer año de vida › Un niño con peso por arriba de la percentila 85 entre el 1er y 3er año de vida, tiene un riesgo 4 veces mayor de sobrepeso en la edad adulta › 2 padres con sobrepeso: 80% › Un padre con sobrepeso: 40% › Ambos padres delgados: menos del 10%
  • 9.  La mitad de los niños obesos permanece así en la edad adulta Niños con peso por arriba de la percentila 95 = riesgo 3-10 veces mayor de tener obesidad en la edad adulta Cuando el peso se desvía progresivamente de los límites superiores para la edad, se asocian a obesidad severa y de por vida, con incremento en el número de adipocitos
  • 10.  Se evaluaron 280.000 niños de entre 7 y 13 años nacidos en Dinamarca desde los años 30’s Si de cada 1000 daneses 50 tendrán un infarto a lo largo de su vida, de cada 1000 daneses con sobrepeso en la infancia 60 tendrán un infarto El efecto nocivo del sobrepeso era ligeramente mayor en los niños que en las niñas, y en los niños de 13 años que en los niños de 7 European Cardiology, Touch Briefings 2009; pp 34-39.
  • 11.  Otros estudios previos parecen indicar además que este riesgo permanece aunque el niño posteriormente no tuviera sobrepeso Un niño con sobrepeso está comprando boletos para tener un infarto de adulto Boletos que además no podrá devolver (aunque se ponga a dieta en el futuro) http://www.touchbriefings.com/ebooks/A1md9o/eucardio52/resources/37.htm
  • 12.  Adolescentes con peso por arriba de la percetila 95 tienen un riesgo 5 a 20 veces mayor de tener obesidad en la edad adulta El peso de los padres es menos importante, o ya ejerció su efecto
  • 13. Efectos de la obesidad• Las personas obesas tienen riesgo de: • DM (4 veces) •Enfermedad vesicular (3 veces) •Muerte (2 veces) OS en jóvenes (12 veces)• HTA, Ca (cérvix, ovario, vagina y colon).• La obesidad central, incrementa el riesgo de ECV y DM2.
  • 14. OBESIDAD Estudio multiétnico de 167 niños y adolescentes obesos (IMC 35.5±1 kg/m2) tuvieron : › IGT  25 % de los niños de 4 - 10 años  21% de los adolescentes de 11 a 18 años › DM  4% de los adolescentes Sinha R. N Engl J Med 2002;346:802
  • 15. OBESIDAD  La cantidad de grasa visceral en adolescentes obesos correlaciona directamente con la insulinemia estimulada por glucosa e inversamente con la SI y con las tasa del metabolismo de la glucosa  Los niños obesos tienen hiperinsulinemia y una disminución  40% en el metabolismo de la glucosa estimulado por la insulina Young-Hyman D. Diabetes Care 2001;24:1359
  • 16.  Dr. Gamaniel R. Guevara Chacabana:  “La medicina tiene por finalidad la preservación de la salud, el fomento del bienestar, el pleno desarrollo de las posibilidades potenciales naturales, el disfrute de la naturaleza, la curación de la enfermedad y sus secuelas, en fin, el desarrollo humano que armoniza los proyectos personales y los medios para conseguirlos“
  • 17.  La pediatría no es una especialidad en el sentido tradicional de la palabra, sino más bien una disciplina integradora que ve, estudia y atiende al hombre en su proceso de desarrollo. La pediatría es la medicina del desarrollo humano, y tiene por lo tanto un significado, un alcance y una proyección de enorme y múltiple trascendencia.
  • 18.  El pediatra es el profesional que está más próximo a los primeros momentos del ciclo de vida de cada ser humano y el que puede observar e intervenir en su proceso de crecimiento y desarrollo. El pediatra tiene el deber de aquilatar en el acto médico no sólo el alcance inmediato que pueda beneficiar al niño, sino que en cada niño que atienda tiene que ver al continuador de la generación humana, al realizador de un proyecto histórico humano.
  • 19. El pediatra pues, tiene en susmanos la posibilidad deproyectarse en el niño, en lafamilia, en la colectividad, en lasociedad, en su cultura, y no sóloen el presente sino también yfundamentalmente en el futuro. Paediátrica, Vol. 3, Nº 1, Enero - Abril del 2000

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