Terapia De Moviments RíTmics I Reflexes Primitius (Web)

Terapia de moviments rítmics i reflexes primitius Marc Giner Llenas Clavé psicopedagogs

¿Que són els reflexes?

Programes motors automàtics

Hi ha de 3 tipus:

Intrauterins (tronc de l’encefal)

Primitius (tronc de l’encefal)

Posturals (ganglis basals i cerebel)

Tenen diferents funcions:

Protegir-nos

Desenvolupar-nos a nivell motor

Control postural

¿Qué són els reflexes primitius?

Estan presents al naixement i s’hauran d’haver integrat abans dels 3 anys. Alguns poden reactivar-se en situacions d'estrès o traumes.

Depenen del tronc encefàlic

ENS PERMETEN:

Desenvolupar els patrons de moviments bàsics

Ens proporcionen estratègies per enfrontar-nos al perill

Alimentar-nos (reflexe de succió)

Desenvolupar la propiocepció, el to muscular i les primeres nocions d’equilibri.

¿Qué són els reflexes posturals?

Es desenvolupen després del naixement i estarán presents tota la vida.

Depenen dels ganglis basals i del cerebel

DOS TIPUS: Endreçament i Equilibri

Ens permeten:

Desenvolupar els patrons de moviments bàsics

Desenvolupar el Control Postural

Lliberar estructures superiors a nivell cerebral inhibint els reflexes primitius

Alguns dels reflexes posturals

REFLEXE D’ENDREÇAMENT CERVICAL

REFLEXE DE STRAUSS o de sobresalt

REFLEXE DE L’ANFIBI

REFLEXE DE ROTACIÓ SEGMENTAL

Desenvolupament del SN, TMR i Reflexes Primitius

La inhibició dels RP suposa una descarrega pel cortex i el sistema límbic

Centra els processos primaris en cervell reptilià i el tronc encefàlic

Facilita l’adquisició d’automatismes estimulant el cerebel

Permet assolir el Control postural

Desenvolupa l’equilibri

Com treballa la TMR

Moviments passius:

Estimulen el tronc encefàlic

Estimulen el sistema límbic

Ajuden a integrar els Reflexes Primitius

Moviments actius

Estimulen fonamentalment el cerebel

Ajuden a integrar els Reflexes Primitius

Exercicis per mitjà de pressió isomètrica

Integració concreta de cada un dels reflexes

Com estimulen el SN els MR

A través del moviment del cap estimulen el Sistema Vestibular

El moviment des de diferents part del cos estimula la propiocepció, facilitant la segmentació

El sentit del tacte per mitjà de la fricció

Desenvolupa el to muscular a partir de l’estimulació vestibular

El que estimula els moviments espontanis del nen.

A partir dels moviments exactes i rítmics estimula la funció del Cerebel i dels Ganglis basals

¿Per què és tant important el cerebel?

Controla tots els moviments que realitzem

Controla els impulsos dels centres motors

I de les terminacions nervioses

Controla l’exactitud dels moviments de:

El cos

La boca

Mans

La visió

És responsable de regular el tó muscular (amb el Tronc encefàlic) i els reflexes posturals (amb els Ganglis Basals)

¿Per què és tant important el cerebel?

Gestiona la informació kinestésica

Íntimament lligat al Sistema Vestibular

Te importants connexions amb:

Cortex prefrontal: atenció, planificació, control d’impulsos

Lobuls frontals: moviments oculars

Wernicke i Broca: parla

¿Per què són importants els Ganglis Basals?

Controlen l’activitat motriu juntament amb el Còrtex motor. Controlen els nostres moviments i funcions automàtiques o aquells que conseguim que es constitueixin com a tals.

Són els màxims responsables del control postural .

Desenvolupen els Reflexes Posturals .

Reben aferències dels sentits:

KINÈSTESIC

TÀCTIL

VESTIBULAR

VISUAL

Els reflexes primitius

Funció i conseqüencies del seu manteniment

Aparició i integració dels RP

Reflexe Tònic Asimètric del Coll Apareix a la 18ª setmana després de la concepció i s’hauria d’integrar als 6 mesos després del naixement. Funció del reflexe: ajuda el nen durant el part, donant mobilitat a les espatlles i les caderes, facilitant el part compartit amb la mare. El nen mou de forma homolateral braços i cames en funció de la posició del cap. Desenvolupa el tó muscular i el sentit de l’equilibri. És el responsable de les “patadetes” del fetus. Facilita tant el volteig com el reptat. És la primera coordinació mà-ull.

Dificulta el desenvolupament dels moviments creuats o contralaterals

Impedeix la maduració del cos callós

Entorpeix el procés de lateralització

Dificulta l’equilibri del nen quan gira el cap cap a un costat

Entorpeix el desenvolupament visual

Binocularitat

Seguiments oculars

Molt present en casos de dislexia i també en TDAH

Dificulta la escritura..

Conseqüències del RTAC no integrat

Reflexe de Moro

Reflexe de Moro Apareix a les 12 setmanes de la concepció, hauria d’estar integrat als 4 mesos. Patró del reflexe: Davant d’una estimulació forta i desagradable vestibular, visual, auditiva, tàctil o propioceptiva, el nadó extèn els braços i les fa una respiració profunda. Després els braços i les cames es flexionen cap a la línia mitja i el nen plora. Funció del reflexe : és la primera resposta involuntaria enfront a una amenaça, resulta un mecanisme de defensa davant d’estimuls potencialment perillosos, obté l’oxigen per a plorar o cridar, segrega hormones d’estrés (epinefrina i cortisol) per a que el nadó es pugui defensar. Posteriorment es convertirà en la resposta de Strauss o de sobresalt.

Hipersensibilitat – resposta d’estres

Visual

Auditiva

Tàctil

Vestibular

Propioceptiva

Conducta d’alerta o vigilant (ansietat)

Hiperactivitat o hipoactivitat (reaccions excessives)

Introversió, falta de seguretat o extravertit i dominant.

Malaltís (sobre ús d’adrenalina i cortisol)

Conseqüències del Moro no integrat

Integració amb pressió isomètrica

PRESSIÓ ISOMÈTRICA

Tombat en posició supina, cames doblegades i els peus elevats. Amb els braços creuats presionar suaument sobre els seus genolls amb el cap aixecat i expirant durant 6 o 7 segons. Repetir de 5-7 cops.

En la mateixa posició, tirar dels genolls enrere i el cap enrere. Expirant durant 6 o 7 segons. Repetir de 5-7 cops.

Reflexe Espinal Galant Apareix a les 20 setmanes de la concepció i s’hauria d’integrar entre els 3 i els 9 mesos després del naixement. Funció del reflexe: és important per al desenvolupament del sistema vestibular, ajuda el nen a baixar pel canal del part.

Poca destresa motriu a la part inferior del cos, amb tensió a les cames.

Molt present en Hiperactius , poden tenir dificultats per a estar-se sentats, irritació continua que pot comportar problemes d’atenció . Poden necessitar portar roba ample.

Sovint està present en nens amb enuresis .

Pot provocar escoliosi si només està present a una part del cos, també afectant a la postura o la forma de caminar

Conseqüències de l’Espinal Galant no integrat

El reflexe Tònic Laberíntic RTL ANTERIOR: Apareix a les 12 setmanes de la concepció, s’integra entre els 3 i els 4 mesos. RTL POSTERIOR: Apareix Al naixement, s’integra gradualment des de les 6 setmanes als 3 anys. FUNCIÓ DEL REFLEXE: Ajuda al nadó a adaptar-se a les noves condicions gravitatories, primeres nocions d’equilibri i canvis en el tó muscular i per tant la propiocepció. És molt important pel desenvolupament vestibular.

Conseqüències del RTL no integrat

ANTERIOR:

Equilibri pobre – pot provocar dificultats oculomotrius i d’orientació espacial.

Postura encongida

Baix to muscular

POSTERIOR:

Equilibri pobre sobretot quan miren amunt, provocant també dificultats oculomotores

Hipertonicitat – Caminar de puntetes

Ambdos dificulten el control del CAP i l’aparició dels Reflexes Posturals d’endreçament Dificulten el gateig i el reptat

Reflexe de Babinsky Es desenvolupa durant el primer mes de vida i s’hauria d’integrar totalment als 2 anys. Patró del reflexe: una pressió a la part externa del peu fa que el dit gros s’extengui cap a dalt Funció del reflexe: prepara el nen per a caminar, influint tant en els peus com les cames i les caderes. Desenvolupa el to muscular de la part baixa del cos.

Conseqüències del Babinsky

Escassa habilitat a la part inferior del cos

Lentitud generalitzada

Caminar de puntetes

No li agrada caminar

Camina per la part externa del peu

Tensió a les cames y els peus

Avaluació i integració del Babinsky

AVALUACIÓ (DOC ADJUNT)

EXERCICIS D’INTEGRACIÓ

Reptat en posició prona

Balanceig longitudinal en posició prona

Lliscar sobre l’esquena

Neteja parabrises

ALTRES

Caminar descalç tant com es pugui. I també de diferents maneres, sobre els talons, els dits del peu, l’interior, l’exterior.

Agafar coses amb els peus

Reflexe de Landau Apareix en 3 temps: 1. A les 4 setmanes, el nen començar a aixecar el cap en posició prona 2. Cap als 2 o 3 mesos aixeca juntament amb el cap l’espatlla. (Landau superior) 3. Als 4 mesos començarà a extendre les cames, elevant-les quan aixeca el cap i el tronc. Hauria d’integrarse als 3 anys. Funció del reflexe: és molt important per a la integració del RTLA, ajuda a desenvolupar el tó muscular de l’esquena i el coll. Permet que el nen pugui alliberar els braços i començar a agafar coses. Permet començar a desenvolupar la visió de prop i la de lluny.

No integració del RTL

Baix to muscular al coll i l’esquena

Poca destresa a la part inferior del cos

Tensió a les cames

Escassa coordinació entre la part superior i inferior del cos

Conseqüències del Landau no integrat

Reflexe Tònic Simétric Cervical Es desenvolupa quan el nadó té 6 mesos i s’hauria d’integrar entre els 9 i els 11 mesos. Patró del reflexe: Quan el cap va enrere a quatre potes els braços s’extenen i les cames es flexionen. Quan el cap va endavant els braços es flexionen i les cames s’extenen FUNCIÓ DEL REFLEXE: Ajuda al nadó a integrar el RTL, dona força a l’esquena i el coll, ajudant a desenvolupar una postura adequada. Facilita que el nen pugui posar les mans en posició prona. Resulta essencial per a poder desenvolupar el reptat i el gateig. Inicia la segmentació horitzontal del cos

Conseqüències del RTSC no integrat