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Complicaciones del infarto agudo al miocardio (IAM)

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  • 1. Universidad Nacional Andrés Bello Facultad de Ciencias de la Salud Medicina interna “Complicaciones del IAM con SDST” Grupo 1: Carlos Acuña. Tutor: Dr. Oscar Magga. Fecha: 16/04/2013
  • 2. Concepto de IAM con SDST
  • 3. Clasificación de complicaciones IAM con SDST Arrítmicas Hemodinámicas Mecánicas
  • 4. Complicaciones arrítmicas Arrítmicas Extrasístoles ventriculares Bloqueos de rama Supraventriculares Bradiarritmias TV BCRI FV FA Bloqueos AV
  • 5. Complicaciones arrítmicas -Extrasístoles ventriculares (1ras horas). -Taquicardia ventricular (1ras 24 horas). -Fibrilación ventricular (1ras 48 horas). Puede llevar a asistolía.
  • 6. Complicaciones arrítmicas -Fibrilación auricular. Deterioro hemodinámico y riesgo embolía. -Bradiarritmias. IAM VD. Mobitz II y bloqueo AVC más graves. -Bloqueos de conducción interventricular. BCRI. Asistolía.
  • 7. Complicaciones mecánicas Mecánicas Ruptura de pared libre Taponamiento cardíaco Muerte súbita Insuficiencia mitral aguda Ruptura de septum interventricular Dilatación anillo valvular Shunt I-D Infarto músculo papilar
  • 8. Complicaciones mecánicas -Ruptura de pared libre (2-7 día). Más frecuente. 15 % muertes IH. -Ruptura de septum interventricular. 2% de pacientes. IAM extenso. -Insuficiencia mitral aguda (2-7 día). Dilatación anillo valvular. -Isquemia/ruptura músculos papilares. IAM inferior y lateral.
  • 9. Complicaciones hemodinámicas Hemodinámicas Hipotensión sin congestión pulmonar Congestión pulmonar sin hipotensión Insuficiencia cardíaca aguda EPA IAM VD Shock cardiogénico Mortalidad >80%
  • 10. Complicaciones hemodinámicas
  • 11. Fuentes bibliográficas -Harrison Medicina Online. Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. Capítulo 239. Disponible en: http://harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3734274 -Guarda E, Prieto J, Sanhueza P, Dauvergne C, Asenjo R y Cobarlán R. Guías 2009 de la Sociedad Chilena de Cardiología para el tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del ST. Rev Chil Cardiol 2009; 28: 223-254. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-85602009000200014&script=sci_arttext -ARIAS MENDOZA, María Alexandra et al. Insuficiencia cardíaca aguda e insuficiencia cardíaca descompensada. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2007, vol.77, suppl.1 ,pp. 27-33 . Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-9 940200700050000 4&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1405-9940.