MicrocirugíA

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presentación para mis residentes después de mi curso de microcirugía del hospital italiano de buenos aires

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MicrocirugíA

  1. 1. MICROCIRUGÍA TÉCNICAS BÁSICAS
  2. 2. FILOSOFÍA- IDEAS MADRE <ul><li>Responsabilidad. </li></ul><ul><li>Ejercicio disciplinado. </li></ul><ul><li>No a la improvisación. </li></ul><ul><li>Atención y dedicación. </li></ul><ul><li>Autodeterminación. </li></ul><ul><li>Limpieza. </li></ul>
  3. 3. MATERIAL DE TRABAJO <ul><li>Mus musculus variedad albina, conejos blancos de tamaño grande o mediano. </li></ul><ul><li>Microscopio. </li></ul><ul><li>Hilos 10/0 con aguja atraumática pequeña. Vycril 3/0 y 6/0. Hojas de bisturí Nº 24. </li></ul><ul><li>Pinzas de relojero rectas y curvas, tijera micro quirúrgica, disector delicado, tijera de iris, clamps (3), porta agujas, jeringas y agujas de insulina. Mango de bisturí Nº 3. Separador micro quirúrgico. </li></ul><ul><li>Heparina, solución fisiológica, algodones o hisopos, gasas, cinta adhesiva de tela, K-10. </li></ul>
  4. 4. Instrumental microquirúrgico
  5. 6. Espacio de trabajo
  6. 7. ACTIVIDADES TEÓRICO PRÁCTICAS <ul><li>Microanastomosis arterial TT en vasos coriónocos de placenta y carótida de rata. </li></ul><ul><li>Disección aorto- cava. </li></ul><ul><li>By pass carotídeo LT doble con injerto arterial. </li></ul><ul><li>Neurorrafia y neurolisis en ciático de conejo. Sutura. Injerto interfascicular. </li></ul><ul><li>Anastomosis TT de vena femoral de rata. Injerto interpuesto de vena femoral y anastomosis TL de la vena epigástrica al injerto venoso: La “T increíble” </li></ul>
  7. 8. ANATOMÍA MICROVASCULAR
  8. 9. ANASTOMOSIS TT
  9. 10. ANASTOMOSIS TT
  10. 11. ANASTOMOSIS TT
  11. 12. Anastomosis TT arterial
  12. 13. Anastomosis TT de carótida <ul><li>Correcta disección. </li></ul><ul><li>Colocación de clamps </li></ul><ul><li>Sección arterial. </li></ul><ul><li>Lavar con heparina. </li></ul><ul><li>Sutura según técnica. </li></ul><ul><li>Desclampear. </li></ul>
  13. 14. Injerto arterial
  14. 15. Disección aorto- cava <ul><li>En la rata. </li></ul><ul><li>La hemostasia es más facilitada por la gran coagulabilidad de éste animal. </li></ul><ul><li>Pueden verse vasos renales y otros importantes vasos viscerales. </li></ul>
  15. 16. Disección aorto- cava <ul><li>En conejo. </li></ul><ul><li>Los vasos son más grandes pero la hemostasia es más dificultosa. </li></ul><ul><li>Un pequeño error arruina todo el trabajo. </li></ul>
  16. 17. By pass LT doble con injerto
  17. 20. Neurorrafia y Neurolisis
  18. 21. Neurorrafia y neurolisis
  19. 24. Neurorrafia
  20. 27. Injerto de nervio
  21. 28. Anastomosis TT venosa
  22. 34. Injerto venoso c/anast. TT
  23. 38. LA “T” INCREÍBLE

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