Tema 1.concepto y funciones de la salud pública07

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  • 1. 1 Concepto y funciones de la Salud Pública ¿Qué entendemos por Salud Pública? • Esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuando está sana, y a restaurar su salud cuando ésta se pierde, y en caso de necesidad, rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo en su medio social, laboral y cultural. ¿Qué entendemos por Salud Pública? La Salud Pública se fundamenta en el respeto a los derechos humanos y en la búsqueda de una justicia social efectiva como garantía del mejor bienestar colectivo. Su desarrollo se caracteriza por: 1. El énfasis en la responsabilidad colectiva sobre la salud y el papel central del estado en promover y proteger la salud 2. El enfoque poblacional y su predilección por la prevención 3. La integración de múltiples disciplinas y metodologías 4. El compromiso y trabajo asociado con la población a la que sirve ¿Qué es la salud? • Ausencia de enfermedad. • El completo bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia de enfermedad. • OMS, 1941 • La salud es el continuo y perfecto ajuste del hombre a su medio ambiente, y la enfermedad el continuo y perfecto desajuste del hombre a su medio ambiente. • 1971 • La salud y la enfermedad forman un continuo del que la salud es el punto positivo y la enfermedad el negativo.
  • 2. 2 La Salud no es un concepto inmutable - Cambios históricos en el concepto de salud y enfermedad - Cambios históricos en la práctica médica El concepto de población se ha visto modificado a lo largo del tiempo * El contexto social determina un cambio en la noción de salud y enfermedad Acto criminal Condición enferma Situación sana La Silicosis como enfermedad profesional en USA y RU La definición de lo que es salud y enfermedad no es sólo una cuestión científica, sino también social y política * El contexto social afecta también a la propia práctica médica (Por ejemplo, la homosexualidad) (Por ejemplo, el aborto) Cambios en el concepto de “ Población” Reclutamiento para la II Guerra Mundial El Sistema Sanitario sale a la comunidad Redefinición de la Salud Pública La concepción de salud y enfermedad, así como la concepción de la población, ha ido cambiando y evolucionando históricamente respondiendo a los cambios sociales y políticos Cambios en las disciplinas que se incluyen respondiendo a la concepción de la salud
  • 3. 3 Tanto la salud como la enfermedad son altamente influenciables por factores sociales, culturales, económicos y ambientales Los determinantes de la salud Los determinantes de la salud • Causas, condiciones, circunstancias que determinan la salud – “Compañeros inseparables de la epidemia son el miedo y la miseria. Es sabido el proverbio púnico: Si la peste os pide un ducado, dadle dos y que se vaya” –San Agustín 354-430 DC – “La miseria del pueblo es la causa de la enfermedad” –Johan Peter Frank, XVIII – “La incultura y la pobreza son las principales causas de enfermedad” –Horwitz, OMS 1969 Determinantes de salud de una comunidad Modelo de Lalonde – 1974 1. Biología humana - Carga genética, envejecimiento 2. Estilos de vida y conductas de salud - Drogas, sedentarismo, nutrición, estrés, violencia. 3. Medio ambiente - Contaminación física, química, biológica, social 4. Sistema de asistencia sanitaria – Tipo de servicios sanitarios, equidad y utilización de los mismos Determinantes de la salud de Tarlov, 1999 Genética y Biología Comportamientos de salud Cuidados médicos Ecología y medio social
  • 4. 4 Intervención Casi todos los factores que integran los determinantes de salud son modificables Funciones de la Salud Pública 1. Vigilancia Epidemiológica 2. Protección de la Salud Protección de la Salud * Vigilancia y protección del medioambiente * Saneamiento ambiental - Control de calidad del agua - Contaminación atmosférica * Control de calidad de los alimentos ( incluyendo transgénicos) * Control de calidad de los medicamentos
  • 5. 5 Protección de la Salud * Establecimiento de medidas regulatorias (Tráfico, laboral, fluorización,etc..). Requisito esencial: capacidad ejecutoria * Creación de infraestructuras (hidráulicas, viarias,etc..) * Multidisciplinar Médicos, veterinarios, farmacéuticos, expertos en cienci medioambientales, químicos, ect... Funciones de la Salud Pública 1. Vigilancia Epidemiológica 2. Protección de la Salud 3. Prevención de la Enfermedad Prevención de la Enfermedad * Prevención de la enfermedad a nivel individual o colectivo * Posibilidades de Prevención (Primaria, secundaria, terciaria * Prevención Primaria o Secundaria Campañas vacunación Educación sanitaria Consejo sanitario Programas de cribado de enfermedad (cáncer de mama) * Multidisciplinar Médicos, farmacéuticos, personal enfermería, técs laborator matronas, psicólogos, pedagogos, trabajadores sociales, ect
  • 6. 6 Funciones de la Salud Pública 1. Vigilancia Epidemiológica 2. Protección de la Salud 3. Prevención de la Enfermedad 4. Promoción de la Salud Promoción de la Salud • Actividades para defensa y mantenimiento de la salud • Multidisciplinar – Médicos, farmacéuticos, personal enfermería, técnicos laboratorio, matronas, psicólogos, pedagogos, trabajadores sociales, etc... - Campañas antitabaco - Promoción ejercicio y dieta sana - Campañas sexo seguro (Prevención VIH, ETS)
  • 7. 7 Funciones de la Salud Pública 1. Vigilancia Epidemiológica 2. Protección de la Salud 3. Prevención de la Enfermedad 4. Promoción de la Salud 5. Restauración de la Salud Restauración de la Salud • Atención sanitaria – Asistencia Primaria – Asistencia Hospitalaria • Multidisciplinar – Médicos, personal enfermería, técnicos laboratorio, matronas, farmacéuticos, psicólogos, pedagogos, trabajadores sociales, etc...