Infertilidade

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Trabalhos de alunos meus 12º
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Infertilidade

  1. 3. Geralmente a comunidade médica considera que um casal é infértil e passível de ser submetido a exames de diagnóstico quando, após um ano de relações sexuais, pelo menos duas vezes por semana, não consegue procriar, naturalmente sem o uso de qualquer método contraceptivo. Quando é que um casal se denomina infértil?
  2. 5. O que é a Criobiologia?   A criobiologia é o estudo dos processos de congelação de células e tecidos e permite a preservação de células por tempo prolongado, mantendo as propriedades biológicas destas depois de descongeladas. A tecnologia desenvolveu protocolos de congelação/descongelação eficientes que permitem preservar células e tecidos a temperaturas até -196ºC, geralmente sem afectar a sua estrutura e funcionalidade. A criopreservação ou crioconservação é, então, uma técnica utilizada desde a década de 50 e representa uma valiosa opção terapêutica no tratamento da infertilidade. Actualmente, é possível recorrer a crioconservação de gâmetas e a crioconservação de embriões.
  3. 6. Criopreservação de gâmetas masculinos (espermatozóides) <ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>Inseminação artificial com esperma de doador; </li></ul><ul><li>Conveniência para os pacientes; </li></ul><ul><li>Preservação da capacidade reprodutiva; </li></ul><ul><li>Preservação do material genético. </li></ul>A criopreservação de espermatozóides consiste na congelação do esperma, a baixas temperaturas, recorrendo-se a azoto líquido.
  4. 7. Criopreservação de gâmetas femininos (oócitos) <ul><li>É uma metodologia em desenvolvimento, pois a sua taxa de sucesso é apenas de 27 a 64%. </li></ul><ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>Permite a ocorrência de gravidez em mulheres que: </li></ul><ul><li>não possuam ovários; </li></ul><ul><li>apresentem menopausa precoce; </li></ul><ul><li>tenham sido submetidas a tratamento de cancro; </li></ul><ul><li>Pacientes que, tenham sido submetidas a tratamentos de FIV ou ICSI e obtiveram um grande número de oócitos, poderão congelar os excedentes e utilizá-los numa outra tentativa ou ainda doá-los a um banco de oócitos; </li></ul>
  5. 8. <ul><li>Desvantagens: </li></ul><ul><li>O fuso mitótico é sensível a mudanças de temperatura e, durante o processo de congelamento, podem ocorrer erros genéticos , resultando em anomalias após a fertilização; </li></ul><ul><li>Após o descongelamento, ocorre um aumento da libertação de grânulos corticais, que levam a um endurecimento da zona pelúcida, alterando os resultados da fecundação in vitro. </li></ul>
  6. 9. Esta técnica é realizada quando há produção de mais embriões do que o necessário para a transferência. Apenas aqueles de boa qualidade têm mais hipóteses de sobrevivência. Os embriões excedentes são colocados numa solução com uma substância chamada crioprotetor , que evita a danificação de embriões pelo frio excessivo; são então colocados em botijas de nitrogénio líquido, podendo permanecer por tempo indeterminado. Criopreservação de Embriões
  7. 10. <ul><li>Desvantagens: </li></ul><ul><li>Estudos controversos indicam que estes processos poderão acarretar alterações cromossómicas nos embriões; </li></ul><ul><li>A lei de muitos países não prevê o destino a dar a esses embriões, permitindo o acumular desses embriões sobrantes. </li></ul><ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>As leis em estudo e algumas já aprovadas prevêem que os proprietários dos embriões poderão escolher, voluntariamente, se: </li></ul><ul><li>Os doam para fins de reprodução a outros casais; </li></ul><ul><li>Permitem que o material biológico, obtido após a descongelação, possa ser utilizado em investigações para fins terapêuticos. </li></ul>
  8. 12. O PGD, Diagnóstico Genético Pré-Implantatório (também chamado de Biópsia de Embriões), permite a análise de cromossomas ou de fracções de genes, de modo a evitar doenças ligadas ao sexo, aos cromossomas, ou mesmo doenças genéticas. O que é o PGD?
  9. 14. <ul><li>Um blastómero é retirado do embrião (biópsia embrionária), durante os procedimentos envolvidos na FIV, sendo posteriormente analisado. Isto ocorre sem danificação do embrião. </li></ul><ul><li>Existem duas técnicas para análise: </li></ul><ul><li>a técnica de FISH para diagnóstico de alterações cromossómicas. </li></ul><ul><li>e a técnica de PCR para detectar mudanças estruturais nos genes. </li></ul><ul><li>Assim, doenças hereditárias podem ser evitadas através destas técnicas. </li></ul>Quais as várias etapas que formam o PGD?
  10. 15. Vantagens: <ul><li>Maior possibilidade de ter filhos sem problemas genéticos; </li></ul><ul><li>Evita a angústia de ter que decidir entre conservar ou abortar um feto anormal; </li></ul><ul><li>Maior taxa de gravidez evolutiva. </li></ul>Desvantagens: <ul><li>Exame só oferece a possibilidade de diagnóstico de desordens genéticas maternas; </li></ul><ul><li>Somente uma célula é examinada; </li></ul><ul><li>Possibilidade de não se detectar a anormalidade genética, devido ao &quot;crossing-over&quot; que ocorre na meiose I. </li></ul>
  11. 16. <ul><li>A voz da Igreja considera que o embrião deve ter um estatuto idêntico ao da pessoa humana; </li></ul><ul><li>Recurso inaceitável a &quot;barrigas de aluguer“; </li></ul><ul><li>A criança que irá nascer tem o direito de ser o fim em si mesma e não resultado de um direito paterno ou materno sem limites.; </li></ul><ul><li>Defendem que a reprodução medicamente assistida deve ser reservada a casais heterossexuais, &quot;para assegurar o dever ético de oferecer ao novo ser um homem como pai e uma mulher como mãe”; </li></ul><ul><li>Rejeitam o recurso a dadores de esperma e de óocitos, &quot;em virtude da grave dissociação entre paternidade genética e social (possibilidade de uma criança ter um pai biológico desconhecido)&quot;; </li></ul>Questões ético-sociais
  12. 17. <ul><li>O destino a dar aos embriões excedentários; </li></ul><ul><li>A inseminação artificial não é permitida a mulher solteiras ou viúvas com o esperma do falecido marido; </li></ul><ul><li>Só podem beneficiar de técnicas de procriação assistida as pessoas casadas ou que, embora não casados, vivam em condições análogas às dos cônjugues. </li></ul>Questões ético-sociais

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