BiONorte
SANIDAD PÚBLICA:RECORTES, COPAGO YPRIVATIZACIÓNDonostia,25 de Abril de 2013
¿ES NUESTRO SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DEMASIADO CARO?¿ESTÁ POR ENCIMA DE NUESTRAS POSIBILIDADES?DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánt...
DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?La sanidad pública española es de lasmás baratas de la Europa occidental(...
DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?GASTO TOTAL EN SANIDADEN % DEL PIBAlguien dirá, con razón, queAlemania, F...
DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?Porcentaje de ciudadanos que perciben falta de atención médica (porque no...
DIAGNÓSTICO DEL SNS: problemasBajo el modelo actual, el sistema no es sostenible ni a corto ni a medio o largo plazo.El ga...
EXTERNALIZACIÓNDIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿Las soluciones?¿Cómo?RECORTES COPAGO
DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿Las soluciones?
¿Es posible remodelar elsistema sanitario sin dañarla salud de la población(o incluso mejorándola)?¿Serán efectivas las me...
IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS MEDIDASCONTRA LA CRISIS ECONÓMICAKaranikolos M et al. Health in Europe 7: Financial crisis, ...
IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS MEDIDASCONTRA LA CRISIS ECONÓMICA2004: Cambio metodológicoen el cómputo de suicidios.2007: E...
¿Quién debería influir en lasdecisiones en materia degestión sanitaria??SOLUCIÓN: la pregunta está mal planteada:¿Quién? N...
¿Quién debería influir en lasdecisiones en materia degestión sanitaria?La influencia principal debieran ser lasevaluacione...
¿REDUCIR EL GASTO SIN REDUCIR LA CALIDAD?EVIDENCIA Y EFICIENCIA:algunos ejemplos sencillos…Se pide mayor protagonismo para...
EVIDENCIA Y EFICIENCIA:algunos ejemplos sencillos…
EVIDENCIA Y EFICIENCIA:los malos hábitosTotal, si esgratis….
EVIDENCIA Y EFICIENCIAEs fundamental eliminar las actividades o procesos queNO aportan nada a la salud del ciudadano o al ...
RECORTE vs DESINVERSIÓNRECORTECRITERIO: ahorroDESINVERSIÓNCRITERIO: inefectividad
RECORTE vs DESINVERSIÓN
RECORTE vs DESINVERSIÓN
EVIDENCIA Y COPAGOEl incremento del COPAGO FARMACÉUTICO en personas mayores se asocia con:• Una disminución de la toma de ...
EVIDENCIA Y COPAGONo existen pruebas concluyentes de los beneficiosdel copago.Sí existen evidencias, aunque débiles, sobre...
SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?€/ CAMA /añoMin: 323.794Max: 505.405Media: 1.660 €/día€/ CAMA /añoMin: 208.15...
SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?
SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?¿Tiene la evidencia científicaalgo que decir?
SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?McKee M et al. Public-private partnerships for hospitals. Bull World Health O...
SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más eficiente?PLoS Med. 2012 June; 9(6): Comparativa entre el rendimiento de los siste...
SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más eficiente?J Epidemiol Community Health. 2013 Feb;67(2): El efecto de la privatizac...
¿Conflicto de interesesen Sanidad?CONFLICTOS DE INTERÉS:¿quién se beneficia de la privatización de la sanidad?
CONCLUYENDO…Mantener la financiación y la provisión públicas con cobertura universal ytotal accesibilidad a las prestacion...
ALTERNATIVAS: ¿Existen propuestas?AUMENTAMANTIENEMEJORA
“La solución de muchos problemas desalud actuales no se van a encontraren los laboratorios de investigación oen nuestros h...
La fórmula deléxito laconocemos,pero…
…perolarealidadesesta.Un político con ganas delcambio necesario….
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

BiONorte Conferencia 20130425

111

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
111
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

BiONorte Conferencia 20130425

  1. 1. BiONorte
  2. 2. SANIDAD PÚBLICA:RECORTES, COPAGO YPRIVATIZACIÓNDonostia,25 de Abril de 2013
  3. 3. ¿ES NUESTRO SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DEMASIADO CARO?¿ESTÁ POR ENCIMA DE NUESTRAS POSIBILIDADES?DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?
  4. 4. DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?La sanidad pública española es de lasmás baratas de la Europa occidental(1.500€/persona y año).La sanidad española es de las más eficaces. Porsolo 2.300 euros anuales por persona, en Españatenemos una de las carteras de servicios másamplias del mundo con cobertura universal.GASTO TOTAL EN SANIDADPOR HABITANTE Y AÑOFuente: Eurostat 2009-2011
  5. 5. DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?GASTO TOTAL EN SANIDADEN % DEL PIBAlguien dirá, con razón, queAlemania, Francia, Holanda oBélgica son más ricas que España.Pero si medimos el gasto sanitarioen porcentaje del PIB (es decir,en proporción a la riqueza de cadapaís), el gasto sanitario españolsigue estando entre los máscontenidos de Europa occidental.Fuente: OCDE 2011
  6. 6. DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿cuánto nos vale la sanidad?Porcentaje de ciudadanos que perciben falta de atención médica (porque nopueden pagarlo, por las listas de espera, por falta de un especialista…)0,2%Fuente: Eurostat 2012¿Cómo valoramos nuestra sanidad pública?
  7. 7. DIAGNÓSTICO DEL SNS: problemasBajo el modelo actual, el sistema no es sostenible ni a corto ni a medio o largo plazo.El gasto sanitario podríaduplicarse en 10 años50€ de cada 100€ delgasto público de lasCCAA podrían destinarsea sanidad, frente a los35€ actualesEn 2012 el 17%de la poblaciónespañola ≥65años
  8. 8. EXTERNALIZACIÓNDIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿Las soluciones?¿Cómo?RECORTES COPAGO
  9. 9. DIAGNÓSTICO DEL SNS: ¿Las soluciones?
  10. 10. ¿Es posible remodelar elsistema sanitario sin dañarla salud de la población(o incluso mejorándola)?¿Serán efectivas las medidasadoptadas por el Gobierno?¿Existen alternativas?
  11. 11. IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS MEDIDASCONTRA LA CRISIS ECONÓMICAKaranikolos M et al. Health in Europe 7: Financial crisis, austerity, and health in Europe. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60102-6
  12. 12. IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS MEDIDASCONTRA LA CRISIS ECONÓMICA2004: Cambio metodológicoen el cómputo de suicidios.2007: El INE suprimió losboletines de suicidio yobtiene su información delboletín de defunción judicial.SESGOmetodológico
  13. 13. ¿Quién debería influir en lasdecisiones en materia degestión sanitaria??SOLUCIÓN: la pregunta está mal planteada:¿Quién? No, ¿Qué?
  14. 14. ¿Quién debería influir en lasdecisiones en materia degestión sanitaria?La influencia principal debieran ser lasevaluaciones y la evidencia científica.?
  15. 15. ¿REDUCIR EL GASTO SIN REDUCIR LA CALIDAD?EVIDENCIA Y EFICIENCIA:algunos ejemplos sencillos…Se pide mayor protagonismo para las agencias deevaluación de tecnologías. Pero no faltan análisis,falta voluntad para usar sus resultados…
  16. 16. EVIDENCIA Y EFICIENCIA:algunos ejemplos sencillos…
  17. 17. EVIDENCIA Y EFICIENCIA:los malos hábitosTotal, si esgratis….
  18. 18. EVIDENCIA Y EFICIENCIAEs fundamental eliminar las actividades o procesos queNO aportan nada a la salud del ciudadano o al sistema(dejar de hacer para poder hacer).Los pacientes deben adquirir una mayorconciencia sobre su propia salud y sobreel uso que hacen del sistema.MÁS QUE RECORTES, SONNECESARIAS DESINVERSIONES,PERO SOBRE TODO, REFORMAS
  19. 19. RECORTE vs DESINVERSIÓNRECORTECRITERIO: ahorroDESINVERSIÓNCRITERIO: inefectividad
  20. 20. RECORTE vs DESINVERSIÓN
  21. 21. RECORTE vs DESINVERSIÓN
  22. 22. EVIDENCIA Y COPAGOEl incremento del COPAGO FARMACÉUTICO en personas mayores se asocia con:• Una disminución de la toma de medicamentos fundamentales para su tratamiento.• Un incremento de la aparición de efectos adversos (por cese de la toma de medicación).• Un aumento de las visitas a los servicios de urgencias.Real Decreto-ley 16/2012
  23. 23. EVIDENCIA Y COPAGONo existen pruebas concluyentes de los beneficiosdel copago.Sí existen evidencias, aunque débiles, sobre susposibles efectos perjudiciales en la equidad y lasalud de la población, especialmente la másdesfavorecidas.
  24. 24. SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?€/ CAMA /añoMin: 323.794Max: 505.405Media: 1.660 €/día€/ CAMA /añoMin: 208.159Max: 337.565Media: 955 €/díaGestión indirectaGestión directaMadrid, 2010↓43%
  25. 25. SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?
  26. 26. SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?¿Tiene la evidencia científicaalgo que decir?
  27. 27. SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más cara?McKee M et al. Public-private partnerships for hospitals. Bull World Health Organ. 2006;84(11)ALIANZAS PUBLICO-PRIVADAS PARA LOS HOSPITALES
  28. 28. SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más eficiente?PLoS Med. 2012 June; 9(6): Comparativa entre el rendimiento de los sistemas sanitariospúblicos y privados en países con rentas bajas - medias : una revisión sistemática
  29. 29. SANIDAD PÚBLICA vs PRIVADA:¿cuál es más eficiente?J Epidemiol Community Health. 2013 Feb;67(2): El efecto de la privatización de la salud en lamortalidad evitable: resultados longitudinales de Italia, 1993-2003.
  30. 30. ¿Conflicto de interesesen Sanidad?CONFLICTOS DE INTERÉS:¿quién se beneficia de la privatización de la sanidad?
  31. 31. CONCLUYENDO…Mantener la financiación y la provisión públicas con cobertura universal ytotal accesibilidad a las prestaciones produce buenos resultados en salud ypermite controlar el gasto sanitario mejor que cualquier otro modelo desistema sanitario.Privatizar / externalizar el sistema sanitario no ha demostrado que disminuyael gasto y empeora la salud de los ciudadanos (especialmente en los másdesfavorecidos).La sanidad pública española forma parte de la solución y no del problema dela actual “crisis económica”
  32. 32. ALTERNATIVAS: ¿Existen propuestas?AUMENTAMANTIENEMEJORA
  33. 33. “La solución de muchos problemas desalud actuales no se van a encontraren los laboratorios de investigación oen nuestros hospitales, sino ennuestros Parlamentos”Sir George YOUNG(Ministro de Salud británico)
  34. 34. La fórmula deléxito laconocemos,pero…
  35. 35. …perolarealidadesesta.Un político con ganas delcambio necesario….

×