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Métodos Anticoncepcionais
Fabiano da Ventura
Na História
• A anticoncepção tem uma história milenar. Hipócrates (377
a.C.) já sabia que a semente da cenoura selvagem era capaz
de prevenir a gravidez
• Em 1961 chegou ao Brasil o primeiro anticoncepcional
hormonal oral; - A “pílula”, que significou uma reviravolta
no conceito de sexualidade.
• Em 1997 foi criada a Política Nacional de Planejamento
Familiar , que inclui oferta de oito métodos contraceptivos
gratuitos e também a venda de anticoncepcionais a preços
reduzidos na rede Farmácia Popular.
Segundo o IBGE, na última pesquisa, o Acre é o
estado onde as mulheres têm mais filhos, em média
2,59 filhos por mulher.
Entre as brasileiras, no começo da vida
sexual, dificilmente utilizam métodos
contraceptivos hormonais. Na faixa de 15 a 20
anos, 70% das entrevistadas declararam recorrer a
camisinha como contraceptivo de escolha.
Anticoncepcionais Mais Conhecidos
75%
3%
7%
16% PÍLULA ANTICONCEPCIONAL
INJEÇÃO MENSAL
DIU NÃO HORMONAL
INJEÇÃO TRIMESTRAL
O QUE SÃO?
Contraceptivos são métodos ou
substâncias que evitam a gravidez
e alguns previnem as DSTs.
São classificados em cinco grupos:
• Métodos comportamentais
• Métodos de barreira
• Dispositivos intrauterinos
• Contracepção hormonal
• Contracepção cirurgica
Métodos Comportamentais
Tem por base os conhecimentos sobre a fisiologia
feminina
 Ogino Knaus (tabelinha)
 Billings (muco cervical)
Ogino Knaus (tabelinha)
Procura calcular o início e o fim
do período fértil. É adequado
somente para mulheres com
ciclo menstrual regular, mantendo
abstinência sexual com
contato genital durante o período
fértil, que deve ser acompanhado
de 6 a 12 ciclos.
Pouco eficaz, pois depende da
abstenção voluntária nos
períodos férteis da mulher, onde
o libido se encontra em alta.
Billings
(Muco Cervical)
Baseia-se na identificação do período fértil
pelas modificações cíclicas do muco
cervical. O muco cervical aparece cerca de
2 a 3 dias depois da menstruação.
Testa-se colocando o muco entre o
indicador e o polegar, verificando a
consistência do muco que no período fica
bem “grudento”. É necessária a interrupção
da atividade sexual nesta
fase, permanecendo em abstinência por no
mínimo 4 dias a partir do pico de
produção, período em que inicia o período
fértil novamente.
Billings
(Muco Cervical)
O Billings é um método pouco
confiável, pois exige observação
sistemática e responsabilidade da
mulher durante vários meses, até
conhecer bem o seu ciclo e o muco.
Métodos de Barreira
Métodos que imobilizam os
espermatozóides, impedindo-os de entrar em contato
com o óvulo e de haver fecundação.
Preservativo Feminino
Preservativo Masculino
Preservativo Feminino
A camisinha feminina é feita de poliuretano, consistindo em
uma “bolsa” lubrificada de 17 cm de comprimento, com uma
extremidade fechada (interna) e outra aberta (externa). O
produto tem dois anéis, sendo que o interno deve ser
posicionado no fundo vaginal (anel flexível e removível), e
funciona como âncora no órgão genital feminino.
A camisinha feminina deve ser usada em todas as relações
sexuais. A mulher deve colocar a camisinha antes de ter
qualquer contato da vagina com o pênis, mesmo durante a
menstruação, e pode ser colocada até oito horas antes da
relação sexual.
Tem eficácia de 90%, prevenindo a gestação e as DSTs.
Preservativo Masculino
O preservativo é um invólucro de látex, de
borracha fina que funciona como uma barreira
e impede os espermatozóides de entrarem na
vagina, evitando assim uma gravidez.
É o método contraceptivo mais utilizado em
todo o mundo, que ajuda não só no
planejamento familiar como também evita a
transmissão de diversas DSTs, sendo o método
mais eficiente contra a transmissão do
vírus HIV. Deve estar presente durante todo
o ato sexual: deve ser colocado no pênis assim
que este fica ereto, antes de iniciar a
penetração e deve ser retirado após a
ejaculação, antes que o pênis perca a ereção.
Pode ser utilizado apenas uma vez.
Dispositivo Intrauterino
Atuam impedindo a
fecundação, tornando difícil a
passagem do espermatozóide
pelo trato reprodutivo feminino.
DIU
DIU
O DIU é um artefato de polietileno, que exerce efeito
anticonceptivo quando colocado dentro da cavidade
uterina de uma mulher.
Existem basicamente duas categorias:
 DIUs não medicados (ou inertes): não contém ou
liberam substâncias ativas. São unicamente
constituídos de polietileno;
 DIUs medicados (ou ativos): além da matriz de
polietileno, contém substâncias (metais ou
hormônios) que exercem ação bioquímica
local, aumentando sua eficácia anticonceptiva.
Dos DIUs medicados, os mais utilizados são os que
contém cobre ou progesterona.
DIU
O DIU é um método
anticonceptivo muito
eficaz, apresentando uma
taxa de falha de 0,2% ao
ano.
Em geral, os DIUs de cobre
são mais eficazes e
produzem menos efeitos
colaterais que os não
medicados.
Contracepção Hormonal
Os anticoncepcionais hormonais são esteróides
utilizados isoladamente ou em associação com
progesterona com a finalidade básica de impedir a
concepção.
ANEL VAGINAL
PÍLULA
ADESIVO
INJETÁVEIS
IMPLANTES
Pílula
Pílulas são anticoncepcionais
orais – hormônios combinados
de estrogênio associados ao
progesterona, impedindo a
concepção por inibir a ovulação
pelo bloqueio da liberação de
gonadotrofina pela hipófise.
É uma das formas de
contracepção mais
seguras, com 99% de eficiência
se utilizada corretamente.
Pílula
O anticoncepcional oral deve ser
tomado da seguinte forma: o 1º
comprimido da cartela no 1º dia da
menstruação, tomando 1 pílula por dia
até o fim da cartela.
Quando a cartela do anticoncepcional
acabar, deve-se esperar 7 dias e no 8º
dia iniciar uma nova cartela. Isso vale
para anticoncepcionais com 21
comprimidos. Durante esta pausa de 7
dias a mulher deverá ficar menstruada.
A menstruação de quem toma
anticoncepcional costuma durar de 3 a
4 dias.
Injetáveis
O anticoncepcional injetável apresenta-se em forma de injeção
intramuscular de hormônios (estrogênio e
progesterona), podendo ser aplicada a cada 30 ou 90 dias.
Além de inibir a ovulação, o anticoncepcional injetável também faz
com que o muco do colo do útero fique mais espesso impedindo a
passagem dos espermatozóides pelo canal.
Também muito eficazes, com taxas de gravidez muito baixas, ao
redor de 0,1% a 0,3% ao ano, aproximadamente.
Anel Vaginal
É um anel de silicone bastante flexível, libera
constantemente baixas doses de estrógeno e
progesterona, sendo estes absorvidos pela
mucosa vaginal, impedindo a ovulação. Também
aumentam o muco dessa região, dificultando a
passagem dos espermatozóides.
Anel Vaginal
O anel deve ser inserido na vagina no primeiro dia da
menstruação, quando se inicia o sangramento, e
removido após 3 semanas. Você só volta a utilizar um
novo anel depois de uma pausa de 7 dias.
Possui grande eficácia (de 99,6% a 99,8%), não
oferece incômodo e tampouco atrapalha o ato sexual.
Adesivo
É um adesivo fino constituído de progesterona e
estrogênio que são continuamente transferidos através
da pele para a corrente sanguínea.
Os hormônios liberados evitam que se dê a ovulação.
Também espessam as secreções do muco do
cervix, tornando a entrada do esperma no útero mais
difícil.
É um método muito confiável com 99,3% de eficácia.
Adesivo
Para utilizar o adesivo anticoncepcional basta colocá-lo na pele
no primeiro dia da menstruação e deixá-lo permanecer por 7
dias, sendo que após esse período, o adesivo deve ser trocado.
Além disso, depois do uso de 3 adesivos consecutivos é
necessário fazer intervalo de 7 dias, para então colocar um novo
adesivo na pele, a mulher inicia o método no primeiro dia de
menstruação e fica com o contraceptivo colado à pele por sete
dias consecutivos. No fim da terceira semana, ele é retirado e a
mulher fica sete dias sem usar para que ocorra a menstruação.
Existem quatro locais para aderir o adesivo:
braço, costas, abdômen e acima dos glúteos.
Contracepção Cirúrgica
Os métodos cirúrgicos ou de esterilização visam
bloquear os canais que, no homem ou na mulher, são
responsáveis pelo contato entre o esperma e o óvulo
potencializando a ocorrência de uma gravidez.
Laqueadura
Vasectomia
Laqueadura
Laqueadura é um processo de
esterilização definitiva, que consiste
no fechamento das tubas uterinas
para impedir a descida do óvulo e a
subida do espermatozóide. É uma
cirurgia simples, na qual as trompas
são cortadas e suas extremidades
amarradas de tal forma que a
passagem dos espermatozóides ficam
bloqueadas na sua porção mais distal
e a do óvulo bloqueada na porção
mais proximal. Embora simples, ela
implica a abertura da cavidade
abdominal para ter acesso às
trompas, diretamente ou por
laparoscopia.
Laqueadura
Embora sua eficácia teórica
seja de 100%, na prática é
observado, em média, falha
de 0,3 gestações para cada
100 mulheres/ano.
Vasectomia
Vasectomia é um procedimento cirúrgico que
interrompe a circulação dos espermatozóides
produzidos pelos testículos e conduzidos através
do epidídimo (tubo em forma de novelo que se
localiza na parte superior dos testículos) para os
canais deferentes que desembocam na uretra.
Trata-se de um método de contracepção muito
seguro que secciona os dois deferentes.
Conclusão

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Métodos anticoncepcionais

  • 3. Na História • A anticoncepção tem uma história milenar. Hipócrates (377 a.C.) já sabia que a semente da cenoura selvagem era capaz de prevenir a gravidez • Em 1961 chegou ao Brasil o primeiro anticoncepcional hormonal oral; - A “pílula”, que significou uma reviravolta no conceito de sexualidade. • Em 1997 foi criada a Política Nacional de Planejamento Familiar , que inclui oferta de oito métodos contraceptivos gratuitos e também a venda de anticoncepcionais a preços reduzidos na rede Farmácia Popular.
  • 4. Segundo o IBGE, na última pesquisa, o Acre é o estado onde as mulheres têm mais filhos, em média 2,59 filhos por mulher. Entre as brasileiras, no começo da vida sexual, dificilmente utilizam métodos contraceptivos hormonais. Na faixa de 15 a 20 anos, 70% das entrevistadas declararam recorrer a camisinha como contraceptivo de escolha.
  • 5. Anticoncepcionais Mais Conhecidos 75% 3% 7% 16% PÍLULA ANTICONCEPCIONAL INJEÇÃO MENSAL DIU NÃO HORMONAL INJEÇÃO TRIMESTRAL
  • 6. O QUE SÃO? Contraceptivos são métodos ou substâncias que evitam a gravidez e alguns previnem as DSTs. São classificados em cinco grupos: • Métodos comportamentais • Métodos de barreira • Dispositivos intrauterinos • Contracepção hormonal • Contracepção cirurgica
  • 7. Métodos Comportamentais Tem por base os conhecimentos sobre a fisiologia feminina  Ogino Knaus (tabelinha)  Billings (muco cervical)
  • 8. Ogino Knaus (tabelinha) Procura calcular o início e o fim do período fértil. É adequado somente para mulheres com ciclo menstrual regular, mantendo abstinência sexual com contato genital durante o período fértil, que deve ser acompanhado de 6 a 12 ciclos. Pouco eficaz, pois depende da abstenção voluntária nos períodos férteis da mulher, onde o libido se encontra em alta.
  • 9. Billings (Muco Cervical) Baseia-se na identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do muco cervical. O muco cervical aparece cerca de 2 a 3 dias depois da menstruação. Testa-se colocando o muco entre o indicador e o polegar, verificando a consistência do muco que no período fica bem “grudento”. É necessária a interrupção da atividade sexual nesta fase, permanecendo em abstinência por no mínimo 4 dias a partir do pico de produção, período em que inicia o período fértil novamente.
  • 10. Billings (Muco Cervical) O Billings é um método pouco confiável, pois exige observação sistemática e responsabilidade da mulher durante vários meses, até conhecer bem o seu ciclo e o muco.
  • 11. Métodos de Barreira Métodos que imobilizam os espermatozóides, impedindo-os de entrar em contato com o óvulo e de haver fecundação. Preservativo Feminino Preservativo Masculino
  • 12. Preservativo Feminino A camisinha feminina é feita de poliuretano, consistindo em uma “bolsa” lubrificada de 17 cm de comprimento, com uma extremidade fechada (interna) e outra aberta (externa). O produto tem dois anéis, sendo que o interno deve ser posicionado no fundo vaginal (anel flexível e removível), e funciona como âncora no órgão genital feminino. A camisinha feminina deve ser usada em todas as relações sexuais. A mulher deve colocar a camisinha antes de ter qualquer contato da vagina com o pênis, mesmo durante a menstruação, e pode ser colocada até oito horas antes da relação sexual. Tem eficácia de 90%, prevenindo a gestação e as DSTs.
  • 13. Preservativo Masculino O preservativo é um invólucro de látex, de borracha fina que funciona como uma barreira e impede os espermatozóides de entrarem na vagina, evitando assim uma gravidez. É o método contraceptivo mais utilizado em todo o mundo, que ajuda não só no planejamento familiar como também evita a transmissão de diversas DSTs, sendo o método mais eficiente contra a transmissão do vírus HIV. Deve estar presente durante todo o ato sexual: deve ser colocado no pênis assim que este fica ereto, antes de iniciar a penetração e deve ser retirado após a ejaculação, antes que o pênis perca a ereção. Pode ser utilizado apenas uma vez.
  • 14. Dispositivo Intrauterino Atuam impedindo a fecundação, tornando difícil a passagem do espermatozóide pelo trato reprodutivo feminino. DIU
  • 15. DIU O DIU é um artefato de polietileno, que exerce efeito anticonceptivo quando colocado dentro da cavidade uterina de uma mulher. Existem basicamente duas categorias:  DIUs não medicados (ou inertes): não contém ou liberam substâncias ativas. São unicamente constituídos de polietileno;  DIUs medicados (ou ativos): além da matriz de polietileno, contém substâncias (metais ou hormônios) que exercem ação bioquímica local, aumentando sua eficácia anticonceptiva. Dos DIUs medicados, os mais utilizados são os que contém cobre ou progesterona.
  • 16. DIU O DIU é um método anticonceptivo muito eficaz, apresentando uma taxa de falha de 0,2% ao ano. Em geral, os DIUs de cobre são mais eficazes e produzem menos efeitos colaterais que os não medicados.
  • 17. Contracepção Hormonal Os anticoncepcionais hormonais são esteróides utilizados isoladamente ou em associação com progesterona com a finalidade básica de impedir a concepção. ANEL VAGINAL PÍLULA ADESIVO INJETÁVEIS IMPLANTES
  • 18. Pílula Pílulas são anticoncepcionais orais – hormônios combinados de estrogênio associados ao progesterona, impedindo a concepção por inibir a ovulação pelo bloqueio da liberação de gonadotrofina pela hipófise. É uma das formas de contracepção mais seguras, com 99% de eficiência se utilizada corretamente.
  • 19. Pílula O anticoncepcional oral deve ser tomado da seguinte forma: o 1º comprimido da cartela no 1º dia da menstruação, tomando 1 pílula por dia até o fim da cartela. Quando a cartela do anticoncepcional acabar, deve-se esperar 7 dias e no 8º dia iniciar uma nova cartela. Isso vale para anticoncepcionais com 21 comprimidos. Durante esta pausa de 7 dias a mulher deverá ficar menstruada. A menstruação de quem toma anticoncepcional costuma durar de 3 a 4 dias.
  • 20. Injetáveis O anticoncepcional injetável apresenta-se em forma de injeção intramuscular de hormônios (estrogênio e progesterona), podendo ser aplicada a cada 30 ou 90 dias. Além de inibir a ovulação, o anticoncepcional injetável também faz com que o muco do colo do útero fique mais espesso impedindo a passagem dos espermatozóides pelo canal. Também muito eficazes, com taxas de gravidez muito baixas, ao redor de 0,1% a 0,3% ao ano, aproximadamente.
  • 21. Anel Vaginal É um anel de silicone bastante flexível, libera constantemente baixas doses de estrógeno e progesterona, sendo estes absorvidos pela mucosa vaginal, impedindo a ovulação. Também aumentam o muco dessa região, dificultando a passagem dos espermatozóides.
  • 22. Anel Vaginal O anel deve ser inserido na vagina no primeiro dia da menstruação, quando se inicia o sangramento, e removido após 3 semanas. Você só volta a utilizar um novo anel depois de uma pausa de 7 dias. Possui grande eficácia (de 99,6% a 99,8%), não oferece incômodo e tampouco atrapalha o ato sexual.
  • 23. Adesivo É um adesivo fino constituído de progesterona e estrogênio que são continuamente transferidos através da pele para a corrente sanguínea. Os hormônios liberados evitam que se dê a ovulação. Também espessam as secreções do muco do cervix, tornando a entrada do esperma no útero mais difícil. É um método muito confiável com 99,3% de eficácia.
  • 24. Adesivo Para utilizar o adesivo anticoncepcional basta colocá-lo na pele no primeiro dia da menstruação e deixá-lo permanecer por 7 dias, sendo que após esse período, o adesivo deve ser trocado. Além disso, depois do uso de 3 adesivos consecutivos é necessário fazer intervalo de 7 dias, para então colocar um novo adesivo na pele, a mulher inicia o método no primeiro dia de menstruação e fica com o contraceptivo colado à pele por sete dias consecutivos. No fim da terceira semana, ele é retirado e a mulher fica sete dias sem usar para que ocorra a menstruação. Existem quatro locais para aderir o adesivo: braço, costas, abdômen e acima dos glúteos.
  • 25. Contracepção Cirúrgica Os métodos cirúrgicos ou de esterilização visam bloquear os canais que, no homem ou na mulher, são responsáveis pelo contato entre o esperma e o óvulo potencializando a ocorrência de uma gravidez. Laqueadura Vasectomia
  • 26. Laqueadura Laqueadura é um processo de esterilização definitiva, que consiste no fechamento das tubas uterinas para impedir a descida do óvulo e a subida do espermatozóide. É uma cirurgia simples, na qual as trompas são cortadas e suas extremidades amarradas de tal forma que a passagem dos espermatozóides ficam bloqueadas na sua porção mais distal e a do óvulo bloqueada na porção mais proximal. Embora simples, ela implica a abertura da cavidade abdominal para ter acesso às trompas, diretamente ou por laparoscopia.
  • 27. Laqueadura Embora sua eficácia teórica seja de 100%, na prática é observado, em média, falha de 0,3 gestações para cada 100 mulheres/ano.
  • 28. Vasectomia Vasectomia é um procedimento cirúrgico que interrompe a circulação dos espermatozóides produzidos pelos testículos e conduzidos através do epidídimo (tubo em forma de novelo que se localiza na parte superior dos testículos) para os canais deferentes que desembocam na uretra. Trata-se de um método de contracepção muito seguro que secciona os dois deferentes.