Preventie, promotie of passief blijven ... ?

878
-1

Published on

Leefstijl is een hot item. Roken, bewegen en eten hebben invloed op onze gezondheid.
Economische en gezondheidseffecten van onze huidige leefstijl zijn volgens wetenschap en beleidsmakers steeds negatiever en drukken toenemend op de zorg. Het is dweilen met de kraan open.

Volgens de standaarden heeft de huisarts een functie in het aanspreken van patiënten op hun gedrag buiten de spreekkamer dan wel het begeleiden daarvan.

Maar is dat wel zo logisch, nuttig, efficiënt of leuk? En als dat wel zo is, wat is dan
de stand van zaken in het land rond het praktisch aanbod in de eerste lijn? Werkt dat?

In deze sessie stelt u zich op de hoogte van indicatie, evidence en uitvoerbaarheid van
gecombineerde leefstijlinterventies.

Met elkaar zullen we onze kennis en emoties bij preventie van ziekte en promotie van gezondheid onder de loep nemen.

Uw mening zal daar zeker aan bijdragen. De Beweegkuur en Big!Move worden gepresenteerd als voorbeelden
van een praktische aanpak, met overeenkomsten en eigen elementen.
Bij het verlaten van de zaal bent u op de hoogte van de stand van zaken rond leefstijlprogramma’s
in de eerste lijn. Uw hoofd en hart zijn helder over uw bijdrage aan het
gedrag van de patiënt die buiten de spreekkamer zijn leven leeft.

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
878
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Netwerkvorming: Vorming van lokale netwerken Landelijke en regionale ondersteuning Kwaliteitsborging: Scholing van zorgverleners en sportaanbieders Afstemming met zorgstandaarden Wetenschappelijk onderzoek Adequate financiering: Afstemming met VWS Afstemming met (college voor) zorgverzekeraars
  • Geschiedenis: Wens om band tussen preventie en curatie te versterken. Protocol gebaseerd op andere GLI’s (oa vKnK)
  • Effectief/uitvoerbaar: Evidence- en practice based (zeer) hoog gewichtgerelateerd gezondheidsrisico: doelgroep = overgewicht / obesitas icm risicofactoren/comorbiditeit. Vanuit de eerstelijn: start in de zorg, doorstroom naar wijk Gezondere leefstijl: gedragsverandering op bewegen/voeding, gekwantificeerd door 5% gewichtreductie wat gehandhaafd wordt in het jaar na de BK
  • Doelgroep: gestart met DM2, in zomer 2010 is obesitas toegevoegd.
  • 1: direct beïnvloeden van de gezondheid of het gedrag van de patiënt Rol huisarts: Initiator van lokale samenwerking binnen/buiten zorg. Hierbij ondersteund door ROS, sportraden etc. Pilots: eind 2009: 53 pilots, eind 2010: 143 pilots 2: ondersteunen, adviseren en faciliteren van professionals en organisaties in kring 1
  • LSA: vier dagen, verdeeld over twee weken (2 x 2 aaneensluitende dagen zonder avondprogramma), (patho)fysiologie, MI, multidisciplinair samenwerken, BK-protocol Fysio: 1 dag (3 dagdelen), (patho)fysiologie, MI, multidisciplinair samenwerken, BK-protocol Dietist: 1 dag (3 dagdelen), (patho)fysiologie, groepsvoorlichting, multidisciplinair samenwerken, BK-protocol SBer: 12 lesuren, kosten: 75,-, (patho)fysiologie, MI, praktijk
  • Professionals: Grote motivatie om interventie uit te voeren Vinden het een goede rolverdeling* Merendeel vindt de BeweegKuur invoeren belangrijk en haalbaar Hebben behoefte aan verbreding van de doelgroepen**
  • De deelnemers: voelden zich op zijn/haar gemak bij de zorgverleners hadden het idee dat er aandacht voor ze was voelden zich serieus genomen vonden het belangrijk dat de huisarts hem/haar doorverwezen had* BeweegKuur gewaardeerd met het rapportcijfer 8,1 ** *Unimaas 2008, **Unimaas 2009
  • Netwerkvorming: Vorming van lokale netwerken Landelijke en regionale ondersteuning Kwaliteitsborging: Scholing van zorgverleners en sportaanbieders Afstemming met zorgstandaarden Wetenschappelijk onderzoek Adequate financiering: Afstemming met VWS Afstemming met (college voor) zorgverzekeraars
  • Simple, Complicated and Complex Issues Baking a cake is simple Sending a rocket to the moon is complicated Raising a child is complex Plsek and Greenhalgh (2001), BMJ Complex Adaptive System A collection of individual agents with freedom to act in ways that are not always totally predictable, and whose actions are interconnected so that one agent’s actions changes the context for other agents. Plsek and Greenhalgh (2001), BMJ
  • Bevindingen Grote groep geschikt. 89% verwijzingen: bewegingsapparaat, overgewicht, DM, hart-en vaatziekten en psychische klachten 70% vrouwen, 30% mannen Leeftijd tussen 6 en 87 jaar Na een jaar is nog 84% meer in beweging dan bij aanvang Afname huisartsconsult: 20% Effecten op deelnemers 54% voelt zich gezonder 56% van de rokers is gestopt of geminderd 75% houdt sociale contacten over aan programma 53% is 2 kilo of meer kwijt 11% is zwaarder (Onderzoek: van Wieringen&Thomas, 2006)‏
  • Preventie, promotie of passief blijven ... ?

    1. 1. 1
    2. 2. 2 Preventie, promotie of passief blijven…? Leefstijlprogramma’s, de stand van zaken Drs. Louis Overgoor, huisarts, st Big!Move Institute
    3. 3. 3 3
    4. 4. 11/08/10 De huisarts heeft een centrale positie in gezondheidsbevordering
    5. 5. 5 FilmGezondheidstoestand WHO
    6. 6. 6 Healthpromotion WHO: ‘Mensen in staat stellen om de eigen gezondheid te controleren en te verbeteren.’ GG= Gezondheid en Gedrag 6
    7. 7. 7 Healthpromotion 7 voor iedereen 16 miljoen mensen
    8. 8. Simpel, gecompliceerd,complex
    9. 9. Big!Move Institute Copyright d o o d l e v e n Individuele en collectieve gezondheid promotie g e z o n d z i e k 2e en 3e lijn eerste lijn midden welzijn WMO wonen Arbeid sport voeding bewegen eten relatie werk woning sociaal scholing huisarts veld Gezondheid(GG) Ziekte(ZZ) Boutellier/ Overgoor Big!Move ]]] preventie
    10. 10. Inclusie Fase 1 Fase 2 Fase 3 Huisarts: Indicatie 26 weken Intake: GZ-psycholoog; Gezondheidstoestand (DSM IV en ICF) "Ik hoor erbij en waar ligt mijn kracht?" "Ik doe en ik houd vol!" "Ik creëer!" Doelen en wensen Plezier, participatie, durven en verantwoorden Volhouden en bestendigen Omgeving veranderen Lidmaatschap deelnemer € 20 Financiering zelf/gemeente Eigen inzet Deelnemer kiest voor beweeggroep, alle leeftijden Deelnemer ontdekt Deelnemer gaat door Deelnemer creëert Intensieve begeleiding Ruimte voor initiatief Zelfstandig verder Coaching Methode BigMove
    11. 11. 11 1 1 Big!Move Plezier, spelen, participatie, de wijk in…
    12. 12. 12 1 2 Kracht Big!Move
    13. 13. 13 1 3 Big!Move Verschillende beweegvormen
    14. 14. 14 1 4 Ervaren gezondheid Er zijn weinig maten zo sterk voorspellend voor sterfte. (RIVM)
    15. 15. Geschikt voor iedereen Meer dan 80% blijft gezonder leven 56% van de rokers is gestopt of geminderd 53% is 2 kilo of meer kwijt 75% houdt sociale contacten over aan programma 54% voelt zich gezonder Effecten op deelnemers
    16. 16. 16 1 6 st. Big!Move Institute Verspreiding GG-locaties 10+10 Financiering: contract, GLI basispakket, DBC Scholing + Kwaliteit Database + onderzoek Beleid: VWS: Zorg Innovatie Platform Gemeente: WMO RVZ: van ZZ naar GG. Info: www.bigmove.nu Big!Move stand

    ×