La paciente de 73 años presenta metrorragia postmenopausica y dolor abdominal. Las pruebas realizadas, como ecografía, TAC, RMN y citología, muestran la presencia de una masa de 10 x 7 x 5 cm en el cuerpo y cuello uterino que parece infiltrar parametrios, cara posterior de vejiga y unión recto-sigmoidea. Se realizará una prueba diagnóstica para determinar el origen de la masa.

1. SESION ANATOMO-CLINICA
Salón de Actos Hospital Comarcal de la Axarquia
7 de Febrero de 2008, 8:30 horas
Mujer de 73 años con metrorragia postmenopausica y dolor abdominal.
Ponentes: Paciente de 73 años, FO: 2-0-2-2-2, menopausia a los 40 años.
Dra. Ana Belén A P: DMNID , hiperuricemia.
Espejo Martínez
(Obstetricia y Motivo de consulta: Sangrado vaginal y dolor abdominal de
Ginecología) varios días de evolución.
Dr. Santiago Muñoz Especuloscopia: atrofia vaginal severa que dificulta la
Gallardo visualización cervical, metrorragia moderada .
(Anatomía Patológica)
Tacto bimanual: masa friable al roce , leñosa que afecta a
Dra.Mª Jose Romero fondo vaginal, cervix, cara lateral izquierda y anterior de
Alcantara vagina.
(Hematología)
Pruebas complementarias:
Dra. Mª del Mar
Muñoz Ruiz • Ecografía: útero mal delimitado, formación retrouterina de
(Radiología) 72x71 mm heterogénea, pequeña cantidad de líquido
libre en Douglas, anejos no visibles .
• Citología de fondo vaginal: células escamosas con atipia
sugestiva de displasia severa/carcinoma.
• TAC abdominopélvico: masa a nivel de cuerpo y cuello
uterino de 10 x 7 x 5 cm con conservación de plano de
clivaje con intestino adyacente y no tan claramente con
suelo vesical, engrosamiento difuso de pared vesical; no
adenopatías.
• RMN: tumoración lobulada que infiltra gran parte del cervix
uterino y borde inferior del cuerpo con invasión
parametrial bilateral, así como de cara posterior de
vejiga. En su cara posterior se encuentra en íntima
relación con la cara anterolateral izquierda de la unión
recto-sigmoidea, con pérdida del plano de clivaje, sin
que se aprecien claros signos de infiltración rectal
sigmoidea. Signos que sugieren infiltración del tercio
superior de vagina. No se visualizan adenopatías
pélvicas.
Se realiza prueba diagnóstica
Hospital Comarcal de la Axarquia
Finca el Tomillar S/N
29700 Vélez-Málaga