Inducción y recuperación
postanestésica. Técnicas de
analgesia postoperatoria
Manuel Robles Romero
Servicio de Anestesiología y Reanimación
Hospital La Axarquía
Vélez-Málaga (Málaga)

Estudio preoperatorio
Edad 50-70
Obesidad
Poliartrosis
HTA, diabetes, cardiopatía
isquémica.

Características de la cirugía
Agresiva
Dolorosa
Alto riesgo de tromboembolismo
Manguito de isquemia.
Profilaxis antibiótica

Elección del tipo de anestesia
General
Locorregional:
Intradural
Epidural

GENERAL VS LOCORREGIONAL
Estenosis aórtica Disminuye
CPPD pérdidas
sanguíneas
Mejora éstasis
venoso

EPIDURAL VS INTRADURAL
Mayor dificultad Efecto inmediato
técnica Menor dificultad
Mayor latencia de técnica
inicio No analgesia
Permite analgesia postoperatoria
postoperatoria residual
Retirada del
catéter

ELASTOMEROS

EPIDURAL VS INTRADURAL
Mayor dificultad Efecto inmediato
técnica Menor dificultad
Mayor latencia de técnica
inicio No analgesia
Permite analgesia postoperatoria
postoperatoria residual
Retirada del
catéter

ANALGESIA POSTOPERATORIA
La realización de bloqueos nerviosos
periféricos junto a analgesia
intravenosa provee una asistencia
analgésica eficaz NE I R A
(ANALGESIA MULTIMODAL).
Control del dolor en postoperatorio y
en planta EVA.

El mejor control del dolor facilita la
participación de terapia física y
mejora los resultados (NE I RA)

BLOQUEOS PERIFERICOS
El bloqueo del nervio FEMORAL junto
con el bloqueo del nervio CIATICO
con anéstesicos locales produce
analgesia eficaz del miembro inferior.
NEUROESTIMULADOR
ECOGRAFIA

BLOQUEOS PERIFERICOS
El bloqueo del nervio FEMORAL junto
con el bloqueo del nervio CIATICO
con anéstesicos locales produce
analgesia eficaz del miembro inferior.
NEUROESTIMULADOR
ECOGRAFIA

ANALGESIA INTRAVENOSA
Bombas PCA: permiten una infusión
continua junto a la posibilidad de
administrar bolos adicionales en caso
de necesidad
Morfina-dexketoprofeno
Morfina-metamizol
Metamizol-dexketoprofeno

Gracias por la atención