багтраа
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

багтраа

on

  • 5,476 views

 

Statistics

Views

Total Views
5,476
Views on SlideShare
1,094
Embed Views
4,382

Actions

Likes
0
Downloads
18
Comments
0

5 Embeds 4,382

http://bgemn.ubhealth.mn 4366
http://webcache.googleusercontent.com 10
http://bgemn.ubhealth.mn. 3
http://131.253.14.98 2
http://72.30.186.176 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    багтраа багтраа Presentation Transcript

    • Гуурсан хоолойн багтраа ба жирэмслэлт
    • Тодорхойлолт Дархлал болон дархлалын бус мeханизмаар Гуурсан хоолойн урвалж чанар өөрчлөгдөж улмаар гуурсан хоолойн гөлгөр булчин агшиж,салст бүрхүүлийн шүүрэл ялгарал ихсэн хавагнасантай холбоотойгоор эмнэлзүйд Гэнэт ханиалгах Амьсгал боогдох Бачуурах шинжээр илэрдэг архаг дахилтат явцтай өвчин
    • Дотоод хүчин зүйл  Удамшил  Гуурсан хоолойн мэдрэг байдал өөрчлөгдөх  Дархлал,дотоод шүүрэл вeг мэдрэлийн тогтолцоо өөрчлөгдөх  Уушгины судасны эндотeли
    •  Доорх зүйлийг асууж тодруулах  Хүйтэн агаар биеийн ачаалал,сэтгэл санаа,аллерген гэрийн тоосны хачиг,ургамалын тоос ,амьтаны арьс халдвар ,эм тариа үрэвсэлийн эсрэг даавр ын бус эм  Биеийн ачаалал даах чадварыг тодорхойлох  Унатахад шаналгаатай болох ийм зовиур 7 хоногт хэдэн шөнө илэрч буйг тодорхойлох  Хүчлээр гулгиж байгаа эсэх
    •  Бусад атопийн өвчин: экзем харшил гэр бүлийн түүх  Гэр орон сууц Ялангуяа унтлагын өрөө гэрийн тэжээвэр амьтан буй эсэх хөнжил дэвсгэр орны бүтээлэг бусад зөөлөн тавилганууд
    •  Дархлалын үе шат IgE ЭСРЭГТӨРӨГЧ
    •  ЗУУЧ БОДИС ЯЛГАРУУЛАХ ҮЕ  ЭМГЭГ ФИЗИОЛОГИЙН ҮЕ
    •  АМЬСГАЛ ГАРГАЛТ УДААШИРСАН  ЗАЙНААС ИСГЭРСЭН ХЯХТНАА АМЬСГАЛ  АЛБАДМАЛ БАЙРЛАЛТАЙ  ЧАГНАХАД АМЬСГАЛ СУЛАРСАН ИСГЭРСЭН ДҮГНЭСЭН ХЭРЖИГНҮҮР АМЬСГАЛ ГАРГАЛТ ДЭЭД СОНСОГДОНО  БРОНХИОЛИТИК ЭМЧИЛГЭЭНД ҮР ДҮНТЭЙ
    •  Ханиалгах  Амьсгаадах  Цээж хүндрэх  Өглөө эрт давчдан сэрэх зэрэг нь гуурсан хоолойн багтрааны өвөрмөц шинж тул Жирэмсэн эхчүүдээс:
    •  Амьсгал давхцан бөглөрөх зовиур байдаг уу?  Ханиад цээж барьдаг эсэх  Эдгэхгүй уддаг эсэх  Биеийн ачаалалын дараа амьсгал дутагдах мэдрэмж төрдөг эсэх  Шөнийн цагаар хүчтэй ханиалгадаг эсэх  Шөнө амьсгалахадбэрхшээлтэй болж сэрж байсанг тодруулна асуух
    •  Арьсны сорил  Спирограмм  Рентген  Анамнез  ОАК
    • Эмчилгээний зарчим:  Шалтгааны хүчин зүйлээс холдуулах  Эхэд өвчний талаар ойлгуулан өөрөө өөрийгөө хянах ,эм цацах аргад сургах  Өвчтөнд байнгын хяналт тавих
    • Гол зорилго нь: Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвслийг дарж агаар дамжуулах үйл ажилгааг сэргээхэд оршино.Энэ зорилгоор үрэвсэлийн эсрэг , гуурсан хоолойг өргөсөх эмүүдийг хэргэлнэ
    •  Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3-4 %д нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндрэл тохиолдож байдаг.Ийм өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гурваны нэг хувьд нь хам шинжийн хүндрэл үүсдэг.  Гуурсан хоолойн агчилын үед гуурсан хоолой тэлэх эмүүд Сальбутамол 4мг аар 4 цаг тутамд уулгах ба эсвэл 25/ мг аар 15 минут тутамд нийт 3 удаа утлага хийнэ.
    •  Хэрэв гуурсан хоолойг тэлэх эмэнд үр дүнгүй бол гидрокортизон 2мг кг биеийн жинд бодож 4 цаг тутам тарих зэргээр кортикостеройд даавар хэргэлнэ.  Гуурсан хоолойн багтраан хурцадлын эсрэг эмчилгээг хийсний дараа кортикотстеройд дахин сэдрэхээс сэргийлэн үргэлжлү үлэн хэргэлэх
    • Өдрийн симптом Шөнийн симптом PEf – АГЭХ FEV Эмчилгээ 1 үе намжмал 7хоногт 1удаа сэдрэл хооронд зовиургүй Сард 2 хүртэл PEF 80% 2 үе Хөнгөн 7 хоногт 1 ээс олон сэдрэлийн үед хөдөлгөөн хязгаарлагдана Сард 2 дээш PEF 80 ИКС 3 үе Дунд Өдөр бүр илэрнэ хөдөлгөөн хяз 7 хоногт 1 ээс олон PEF 60 Удаан b2 ИКС дунд 4үе хүнд Үргэлжилсэн хөд эрс хязгаар Шөнөдөө хэд хэдэн удаа PEF 60 Удаан b2 ИКС өндөр