2. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Se define a la angina como el dolor, opresión o
malestar, sobre todo a nivel del pecho, que es debido a una
falta de riego sanguíneo (lo que se conoce como isquemia)
en el músculo cardiaco, también llamado miocardio.
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3. CAUSAS
La causa más frecuente de
isquemia miocárdica es el
depósito de materias lipídicas
(como el colesterol) en las
paredes arteriales que nutren
al corazón; a esto se lo conoce
como ateroesclerosis.
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5. TIPOS DE ANGINA DE PECHO
Se pueden distinguir tres tipos de angina:
1.
Angina de esfuerzo: es aquel dolor
provocado por una actividad física, o
cualquier situación que conlleve la
realización de un esfuerzo que suponga una
mayor demanda de oxígeno por parte del
miocardio.
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6. Es un dolor que suele ser breve y que desaparece al
interrumpir el esfuerzo que lo originó, o con la
administración de nitroglicerina (vasodilatador).
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7. 2. Angina de reposo: es aquella que se produce de manera
espontánea, es decir, sin relación alguna con el esfuerzo. En
cuanto a su duración, es muy variable, siendo en ocasiones
episodios de dolor prolongados que se asemejan a un infarto.
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8. 3. Angina mixta: en este tipo se agrupan todas aquellas
formas donde coexisten características de la angina
de esfuerzo y de la de reposo al mismo tiempo.
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9. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico inicialmente es clínico y se confirma al
complementar el interrogatorio y la exploración física con:
Exámenes de
Laboratorio
Estudios de
Gabinete
Enzimas
cardíacas
(Troponina
1, Mioglobina, CPK y
CPK MB)
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Electrocardiograma
Ecocardiograma
Prueba de esfuerzo
Resonancia
magnética nuclear
Coronariografía
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10. TRATAMIENTO
El tratamiento tiene dos objetivos: aumentar la supervivencia y
controlar los síntomas para conseguir una mejoría en la calidad de
vida.
El plan terapéutico: la explicación de la enfermedad con actitud
tranquilizadora; la identificación y el tratamiento de los factores
agravantes; la adaptación de la actividad; un tratamiento
farmacológico, y la consideración de técnicas de revascularización.
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11. Cuando hay una enfermedad muy extensa (más de 3 grandes arterias
coronarias tapadas) se considera la cirugía de bypass coronaria, en la cual
se toma un fragmento de vena u otra arteria para fabricar un puente que
libre la obstrucción y reestablezca el flujo en la parte distal de la arteria o
las arterias tapadas.
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12. Restablecimiento del flujo sanguíneo
En los pacientes en los que la angina
no se controla con el tratamiento
médico, o cuando todavía existe
miocardio en riesgo, el mejor
tratamiento es aquél que permita
restablecer el flujo de sangre al
corazón
(revascularización
miocárdica).
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13. Angioplastia
Consiste en la dilatación del segmento de arteria coronaria que presenta
el compromiso del flujo sanguíneo mediante cateterismo. Para mantener
esta dilatación se pueden emplear unos tubos de malla de acero
autoexpandibles (stents) que se colocan en el interior de la arteria y se
fijan allí para que no se vuelva a estrechar.
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14. Cirugía mediante injerto
Es la intervención de cirugía cardiaca más frecuente en la actualidad. En
este caso, se sustituye la arteria comprometida por un injerto (se trata de
un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo que se trasplanta en el
corazón), que puede ser arterial o venoso, solucionando así el problema
de la reducción de aporte sanguíneo.
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15. PREVENCIÓN
Aunque existe una importante contribución de la carga
genética para padecer esta condición, en general, este
padecimiento se puede prevenir si sigue estas
recomendaciones:
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16. 1.
Mantener un control adecuado del peso
corporal.
2.
Minimice el estrés emocional en su vida
cotidiana.
3.
Es indispensable realizar actividad física.
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17. 4.
Evite el uso de drogas.
5.
Evitar fumar.
6.
Si padece alguna condición médica agregada (como
diabetes mellitus o hipertensión arterial) deberá
estar en adecuado tratamiento y procurar tener un
buen control de su enfermedad
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