Hora Dorada

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Hora Dorada

  1. 1. Hora dorada MOT TA RAMIREZ GASPAR ALBERTO, RADIOLOGO, [email_address] TRAUMA Y RADIOLOGIA E IMAGEN:
  2. 2. T R A U M A <ul><li>PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LOS PRIMEROS 40 AÑOS DE VIDA, </li></ul><ul><li>AFECTA A LA ACTIVIDAD ECONOMICAMENTE PRODUCTIVA, </li></ul>
  3. 3. T R A U M A <ul><li>PREVENCION: ¼ DE LOS CASOS: </li></ul><ul><li>ABORDAJE DE ATENCION ORGANIZADO. </li></ul>
  4. 4. T R A U M A <ul><li>ABORDAJE DE ATENCION ORGANIZADO: </li></ul><ul><li>TRIAGE </li></ul><ul><li>EVALUACION </li></ul><ul><li>REANIMACION </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO DEFINITIVO </li></ul><ul><li>REHABILITACION </li></ul>
  5. 5. T R I A G E TRIER, escoger, seleccionar.
  6. 6. T R I A G E Llevar a los pacientes más graves al centro de traumatología mas cercano con la capacidad para tratar sus lesiones.
  7. 7. T R I A G E “ NO HAY SUSTITUTO DEL JUICIO CLINICO”
  8. 8. U S T A MODALIDADES DIAGNOSTICAS: ULTRASONIDO TOMOGRAFIA COMPUTADA LAVADO PERITONEAL EXPLORACION FISICA
  9. 9. T R I A G E NECESARIO UN INDICE DE TRIAGE EXCESIVO DEL 25% HORA DORADA.
  10. 10. FAST: FOCUSED ASSESMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA U ULTRA S SONIDO EN T TRAUMA A ABDOMINAL
  11. 11. Introducción. <ul><li>OBJETIVO: </li></ul><ul><li>CAPACITAR AL PERSONAL DE CIRUJANOS </li></ul><ul><li>INTERESADOS Y RESIDENTES EN CIRUGIA </li></ul><ul><li>GENERAL SOBRE EL USO DEL </li></ul><ul><li>ULTRASONIDO EN LA VALORACION DEL </li></ul><ul><li>PACIENTE CON TRAUMA CERRADO DE </li></ul><ul><li>ABDOMEN. </li></ul>
  12. 12. FAST: FOCUSED ASSESMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA U DETECTAR Y S DEMOSTRAR T A HEMOPERITONEO
  13. 13. FAST: FOCUSED ASSESMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA U DETECTAR S LESIONES T VISCERALES A INADVERTIDAS
  14. 14. MANEJO DEL TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN: ESTABLECER EN FORMA PRECISA LA NECESIDAD DE LA REPARACION QUIRURGICA.
  15. 15. U S T A PACIENTES CON ESTABILIDAD HEMODINAMICA.
  16. 16. U S T A SECUENCIAL Y SIMULTANEO
  17. 17. U S T A A T L S
  18. 18. U S T A <ul><li>APLICACIÓN EN EL TRAUMA CERRADO O EN EL TRAUMA PENETRANTE. </li></ul><ul><li>OBJETIVO PRINCIPAL: </li></ul><ul><li>EXAMEN DE ADMISION </li></ul><ul><li>DETECCION DE LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL Y/O INTRATORACICO </li></ul>
  19. 19. U S T A <ul><li>APLICACIÓN EN EL TRAUMA CERRADO O EN EL TRAUMA PENETRANTE. </li></ul><ul><li>OBJETIVO PRINCIPAL: </li></ul><ul><li>POSTERIORMENTE SEGUIMIENTO </li></ul><ul><li>SI INICIALMENTE SE DEMOSTRO LIQUIDO LIBRE ESCASO Y NO HAY LESION VISCERA HUECA </li></ul><ul><li>OBJETIVO SECUNDARIO: </li></ul><ul><li>DEMOSTRAR LESIONES QUE CAUSAN EL SANGRADO. </li></ul>
  20. 20. U S T A ULTRASONIDO vs. TOMOGRAFIA COMPUTADA ULTRASONIDO y TOMOGRAFIA COMPUTADA ULTRASONIDO o TOMOGRAFIA COMPUTADA
  21. 21. U S T A ¿ QUIEN ?
  22. 22. U S T A CANTIDAD DE LIQUIDO LIBRE
  23. 23. U S T A PROTOCOLOS DE MANEJO
  24. 24. U S T A CAUSAS PRINCIPALES DE INESTABILIDAD HEMODINAMICA PERSISTENTE:
  25. 25. U S T A <ul><li>DESANGRAMIENTO </li></ul><ul><li>DERRAME PERICARDICO </li></ul><ul><li>NEUMOTORAX A TENSION </li></ul><ul><li>EMBOLIA GASEOSA </li></ul><ul><li>ESCAPE MASIVO DE AIRE </li></ul><ul><li>EN EL ARBOL TRAQUEO- </li></ul><ul><li>BRONQUIAL. </li></ul>
  26. 26. U S T A EN TODOS LOS PACIENTES CON LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL DEBE CONSIDERARSE LA PRESENCIA DE LESION.
  27. 27. U S T A HEMOPERITONEO: INESTABILIDAD HEMODINAMICA DISTENSION ABDOMINAL HEMATOCRITO U S T A
  28. 28. U S T A LESION VISCERA SÓLIDA LIQUIDO PERICARDICO HEMOTORAX LIQUIDO LIBRE INTRABDOMINAL
  29. 29. COBERTURA de 24 horas. <ul><li>LAS IMÁGENES DIAGNOSTICAS </li></ul><ul><li>SON, HOY EN DIA, LA ESENCIA DEL </li></ul><ul><li>ACTO MEDICO. </li></ul>
  30. 30. COBERTURA de 24 horas. <ul><li>NO SOLO </li></ul><ul><li>“ ESTAR” </li></ul><ul><li>ES SUFICIENTE. </li></ul>
  31. 31. COBERTURA de 24 horas. <ul><li>LA PRESENCIA DEL RADIOLOGO </li></ul><ul><li>ES IMPORTANTE, </li></ul><ul><li>CON APORTES </li></ul><ul><li>REALES Y CONCRETOS </li></ul><ul><li>EN EL MANEJO DE LOS </li></ul><ul><li>PACIENTES. </li></ul>
  32. 32. COBERTURA de 24 horas. <ul><li>DISPONIBILIDAD INMEDIATA </li></ul><ul><li>REQUERIMIENTOS DE ATENCION </li></ul><ul><li>EXAMEN DE ALTA CALIDAD </li></ul>

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