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"Calidad y seguridad de pacientes en centros salud"

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Presentada en Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica, 13 de Junio del 2013. Como parte de presentacion "Que es una Acreditacion Internacional".

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  1. 1. IMPROVING HEALTH CARE QUALITY THROUGH ACCREDITATION© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.“Calidad y seguridad de pacientesen centros de salud”Berta SerranoDevelopment consultantSan Jose, Costa RicaJunio, 2013
  2. 2. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Calidad según OMS “El conjunto de serviciosdiagnósticos y terapéuticos masadecuado para conseguir unaatención sanitaria optima, teniendoen cuenta todos los factores yconocimientos de paciente y delservicio medico, y lograr el mejorresultado con el mínimo riesgo deefectos yatrogenicos, y la máximasatisfacción del paciente con elproceso.”
  3. 3. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Dimensiones de calidad IHI1. Seguridad, no lastimar2. Efectividad, medicina basada enevidencia no sobreuso y usar cosas necesarias3. Líneas de tiempo, evitar atrasos reducir tiempos4. Eficiencia, evitar desperdicios,5. Centrado en paciente, poner el pacienteprimero6. Equidad, cerrar gaps en salud
  4. 4. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Seguridad del paciente Libre de daño accidental; asegurando elestablecimiento de sistemas operacionales yprocesos que minimicen la aparición de errores ymaximicen la intersección de ellos cuando estosocurran.IOM. Conjunto de estructuras o procesosorganizacionales que reducen la probabilidad deeventos adversos resultantes de la exposición alsistema de atención médica a lo largo deenfermedades y procedimientos.Agency for Healthcare Quality and Research.
  5. 5. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Calidad en Centros de Salud en: Resultados Clínicos Ejemplos:• Diagnostico correcto• Tratamiento correcto• Resultado esperado• Con seguridad (sin dañar al paciente)
  6. 6. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Que es “Riesgos”?Una circunstancia estresante o difícil...• Pérdida permanente de una función- Muerte de paciente- Caídas de pacientes- Complicación cardiopulmonar- Infecciones en heridas post quirúrgicas- Paciente / procedimiento / lado equivocado
  7. 7. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Costos de Seguridad de paciente 1999 Instituto de medicina en EUA hizoun reporte “to err is human” (errar eshumano) , En el sistema medico de EU hay 98,000muertes al año causados por errores,7mil son en medicamentos, Equivalente al año en 37.6 billones dedólares, 17 billones son erroresprevenibles
  8. 8. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Se puede reducir el riesgo?DEFINITIVAMENTE!El acreditarse,ayuda a evitarproblemas!
  9. 9. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Calidad tiene 2 caras! Clínicos Financieros RESULTADOS  PERCEPCIONES Satisfacción Cliente Fiel y FelizBUENO EXCELENTE
  10. 10. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Calidad en un Centro de Salud es…• Id. paciente,• 0 infecciones,• Reingresos sala/emerg.Seguro• Medicamento correcto• al paciente correcto• en dosis correctaEfectivo• En el momentocorrecto,• Tiempo de esperaEficiente/ Tiempo
  11. 11. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Principios de la Seguridad alPaciente! Aceptar que VAMOS A COMETERERRORES Enfocarse en los SISTEMAS enlugar de personas Daño es el producto de un sistemaque NO FUNCIONA La buena comunicación mejoralos resultados
  12. 12. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Como tener Procesos Seguros?1. Estandarizar Eliminar etapas de ser posible2. Crear sistemas de alerta – Filtros -Control3. Aprender cuando las cosas salen mal Que paso? Por que? Que se hizo para reducir el riesgo? Como sabes que funciona?
  13. 13. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.1. Principio de Estandarizar1. Hacer un Análisis del flujoprocesos.2. Medir y analizar problemas ycausas ej “Fish bone diagram”, los 5 por que3. Hacer la corrección para definir unproceso mejorado.4. Revisar resultados y mejoras delnuevo proceso.
  14. 14. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.2. Sistemas de Alerta, Control Se aplican en la etapa de mejoras alproceso, durante la estandarización. Alertas para evitar algún incidente. Ejemplos:• Control de medicamentos• Control de Gases médicos• Listas de chequeo• de previo a procedimientos, etc..
  15. 15. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.3.Aprender cuando cosas salen mal1. Facilita el correcto análisisde los eslabones2. Identifica los puntossusceptibles de modificar,3. Da realimentaciónadecuada (feedback).CULTURA DE SEGURIDADREDUCCION DE ERRORES
  16. 16. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved. Que paso? Por que? Que se hizo para reducir elriesgo? Como sabes que funciona?
  17. 17. IMPROVING HEALTH CARE QUALITY THROUGH ACCREDITATION© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Como evidenciar que somos unCentro Seguro?
  18. 18. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Temas que evalúan lasAcreditadorasI. Documentación: (standarizacion)1. Políticas y procedimientos.2. Expedientes: Empleados, Paciente,Medicos3. Gestión de Calidad.II. Flujo del paciente y Recorrido paraobservar instalaciones.1. Servicios y Espacios (higiene, privacidad…).2. Señalización y equipos emergencia.
  19. 19. Standards© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.Phone: 847-853-6060Web site: www.aaahc.orgE-mail: info@aaahc.orgContactoBerta SerranoSan Jose, Costa Ricabserrano@aaahc.org

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