El documento describe los tipos histológicos, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y prevención del cáncer cervicouterino. Los principales tipos histológicos son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. El diagnóstico incluye citología cervical, colposcopia y biopsia. La prevención se logra mediante tamizaje con pruebas como el Papanicolaou.

1. Por :
 Carreón Galván Estefanía Berenice
 González Avalos Raymundo Moisés
 Montes Hernández Jhoser Paul

2. 
• Carcinoma de células
escamosas 75% (Ectocérvix)
• Adenocarcinoma 15-25%
• Carcinoma adenoescamoso,
carcinoma adenoide quístico
y carcinoma metastásico 3-5%
Tipos
histológicos
Ca invasivo
(OMS):
Clasificación
Chavaro VN, Arroyo HG, Felipe AL, Pérez ZI. Cáncer cervicouterino. Anales de Radiología México 2009 ; 1: 61-79.

3. 
De células escamosas del cérvix
•Menos agresivo. Más detectado
•Queratinizados
•Diferenciados / Moderadamente diferenciados
•Composición : Grandes células tumorales
•No queratinizados
•Pobremente diferenciados
•Células grandes / Células pequeñas
Clasificación
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4. 
Adenocarcinoma cervical
•Surgen endocérvix (Células glandulares  Moco)
•Cuello uterino  Mucinoso de tipo endocervical 1°
•2° carcinoma endometroide (glándulas parecidas al endometrio)
•Infiltración profunda (estroma, parametrio)
•Metástasis a ganglios
•Células claras  Dietilestilbestrol
•Mujeres jóvenes
•Celulas aparentemente benignas
•Recurrente
Clasificación
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5. 
Adenoescamoso
• Componente glandular / escamoso maligno
• Pobremente diferenciado
• Eosinofilia
• Crecimiento rápido
• Diseminación regional temprana
• Recurrencia
Clasificación
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6. 
Tumores neuroendócrinos del cérvix
•Carcinoides típicos / atípicos
•Células grandes / células pequeñas
•Similares: pulmón – tubo digestivo
•Agresivos
•Metástasis a distancia : hueso, hígado, piel,
pulmón, cerebro.
Clasificación
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7. 
Subtipos CaCu
Cunninghan. Ginecología Williams (28° Ed) Editorial Mc Graw Hill, México 2009.

8. 
•Neoplasias pre invasivas
/invasivas tempranas
•Tamizaje : citología
(endo - exocérvix )
Asintomático
Presentación Clínica
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9. 
• Secreción vaginal acuosa
teñida con sangre
• Hemorragia vaginal
intermitente
• Postcoital
• Duchas
Etapa
temprana
Presentación clínica
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10. 
Molestia post coital - Dispareunia
Sangrado intermenstrual o
postmenopáusico
•Anemia
Descarga vaginal de mal olor
Dolor pélvico (oclusión canal
endocervical  acumulación sangre =
contracciones)
Presentación clínica
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Hematómetra
Piómetra

11. 
Edema extremidades inferiores
• Oclusión vasos linfáticos
• Trombosis venosa vena iliaca externa
Problemas micción / defecación
Otros  metástasis a distancia
Presentación clínica
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12. 
Estadios
avanzados
Hemorragia
incontrolable en
el lecho tumoral
Presentación clínica
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13. 
 > resultados normales durante la exploración
 Enfermedad avanzada
 Adenomegalias : supraclaviculares / inguinales
 Edema extremidades inferiores
 Ascitis
 Disminución ruidos respiratorios
Exploración física
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14. Crecimiento
exofítico /
endofítico
Masa
polipoide
Tejido
papilar
Cuello
uterino
forma de
barril
Ulceración
cervical
Masa
glandular
Tejido
necrótico
Exploración física
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15. 
• Educación para la salud
• Vacunación
Prevención
primaria :
• Citología cervical o Papanicolaou
• Visualización directa
• Prueba Schiller
• Ácido acético
Prevención
secundaria :
• Examen clínico
• Citología
• Colposcopia
Dx
presuntivo :
Detección oportuna
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16. 
•Captura de híbridos :
Detección ADN del
VPH
•Reacción en cadena
de polimerasa
Complemento
citología 
Prevención 3°
Detección oportuna
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17. 
 Sensibilidad 55-88% detección alta de malignidad
 Prevención  Detección en serie
 Etapa I : 30-50% son + para CaCu
 ¿ Lesión sospechosa ? = Papanicolaou + Biopsia
Frotis de Papanicolaou
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18. Procedimiento ginecológico que se realiza normalmente para
evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de
Papanicolaou.
El colposcopio es un microscopio que permite ver con detalle
regiones anormales del cuello uterino.
Ayuda a diferenciar epitelio normal al patológico
Colposcopia

19. 
 Indicación : Resultados anormales citología
 Identificación zona de transformación completa
 Obtención biopsias cérvix (ecto-endo)
 Sacabocado – conización
Colposcopia y biopsia
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20. 
Mujeres con vida sexual activa
(3 años después)
Mujeres entre 25-64 años
Aquellas con factores de riesgo
Todas las que lo soliciten
Tamizaje
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21. 
Iniciado el tamizaje
•Realiza anualmente citología cervical
•Mujeres >30 años :
•Dos citologías anuales negativas =
Revisión 2-3 años
Tamizaje
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22. 
Cunninghan. Ginecología Williams (28° Ed) Editorial Mc Graw Hill, México 2009.

23. 
Cunninghan. Ginecología Williams (28° Ed) Editorial Mc Graw Hill, México 2009.

24. 
 Colposcopia
 Citología (+) para LEIBG O LEIAG
 Biopsia dirigida
 Colposcopia satisfactoria (+) y existe evidencia lesión
 Cepillado endocervical
 Citología LEIBG y colposcopia no satisfactoria
 Biopsia negativa con lesión aparente
 Excisión con lazo eléctrico (Biopsia por conización)
 Colposcopia no satisfactoria
Indicaciones método
diagnóstico
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25. 

26. 
Lesión escamosa
intraepitelial de bajo grado
Lesión escamosa
intraepitelial de alto grado
Cáncer in situ
Cáncer micro invasor
Cáncer invasor
Conceptos
Histopatológicos
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27. Cambios
celulares 
Infección VPH
Atipia
coilocítica
Capas
superficiales
Displasia leve
/ NIC 1
Lesión escamosa
intraepitelial de bajo grado
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Queratinocitos dilatados con
halos transparentes peri nucleares

28. 
Abarca 2/3 del
espesor del
epitelio
escamoso
Displasia
moderada ,
severa y Ca in
situ.
NIC 2 y NIC 3
Lesión escamosa
intraepitelial de alto grado
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29. 
Todo el
epitelio o
mayor parte
de el con
carcinoma
No invasión
a estroma
subyacente
Cáncer in situ
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30. 
Invasión estroma
cervical
Profundidad
hasta 5 mm
Extensión
horizontal hasta
7 mm
Cáncer microinvasor
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31. 
Invasión estroma,
extensión a todo el
órgano, órganos
adyacentes y distantes.
Cáncer invasor
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32. 
•Biopsia
dirigida
•Pieza
quirúrgica
Definitivo 
Examen
histopatológico
Diagnóstico
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