![Achtergrond ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommended
More Related Content
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Referaat
- 1. Tiotropium Bromide Step-Up Therapy for Adults with uncontrolled Asthma Peters SP et al. NEJM 28 oct 2010 Refereeravond 31-5-2011 Tam Nguyen
Editor's Notes
- Volgens een Cochrane review is het geven van een anticholinergicum ( focus op ipatropium bromide ) in de routine behandeling niet gerechtvaardigd terwijl ze toegeven dat de rol van een langwerkede anticholinergicum niet goed onderzocht is.
- Allen ondergingen randomnisatie. Wij hebben hierover de TALC studie acroniem voor ( Tiotropium bromide as an Alternative to increased inhaled glucocorticosteroid in patients inadequately controlled on a Lower dose of inhaled Corticosteroid). Totaal voor de TALC 289 pt. 79 geexcludeerd. 57 waren al toegewezen voor de start datum, 22 toegewezen nadat TALC studie rekrutie afgelopen
- BASALT ( 75% behaald run- in protocol: volgens piekflow, dagboek, studie medicatie, FEV1 > 40 %, geen andere astma medicatie nodig)
- Rescuemedicatie albuterol
- Gecontroleerde astma: dagen zonder symptomen en zonder rescue medicatie. Exacerbatie: toegenomen symptomen waarvoor orale glucocorticosteroiden of toename andere astma meds. Vragenlijsten: astma control questionnaire, astma symptom control utility index, astma quality of life questionnaire
- Geen significantie maar wel verbetering bij therapie met tiotropium tov salmeterol
- Plotjes weergegeven waarbij 3 therapieen op de x-as.
- De meesten hadden orale of iv glucocortoiden. 3/4/3 en 1 tijdens de normale dosis ICS run out periode. Wanneer mensen….
- Kanttekiningen te plaaatsen. Of je dus bij >2 ICS ook klinische verbetering ziet. Laatste punt is een belangrijke eindpunt in lange termijn controle van astma. Bij 4 versnelde afname FEV1 en verminderd respons op ICS