Teorica ss
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Teorica ss

on

  • 5,976 views

teoricas de la enfermeria

teoricas de la enfermeria

Statistics

Views

Total Views
5,976
Views on SlideShare
5,976
Embed Views
0

Actions

Likes
6
Downloads
98
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft Word

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Teorica ss Teorica ss Document Transcript

  • TEORICAS DE LA ENFERMERIA.1. FLORENCE NIGHTINGALE “MODELO DE INTERACCIÓN ENTORNO-PACIENTE”El nacimiento de la Enfermería moderna se produce gracias a Florence Nightingale. En elsiglo XIX cuando la higiene era el principal problema sanitario, Nightingale oriento loscuidados preventivos y humanísticos de la profesión que incluyen conocimientoscientíficos, la técnica con competencias propias y con una regulación autónoma. La tareade Nightingale en Crimea hizo disminuir de manera significativa la mortalidad al aplicar deforma sistemática, en la atención de los heridos, medidas higiénicas y al prodigar unoscuidados de enfermería integrales. Demostrando así la importancia del trabajo autónomode la enfermera. Su tarea pionera funda el concepto moderno de Enfermería y sienta lasbases de los cuidados de Enfermería como profesión independiente y de la Enfermeríacomo disciplina.Florence Nightingale con su libro “Notas de Enfermería” afirmó las bases de la Enfermeríaprofesional. El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital delpaciente y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarloen las mejores posibles para que actuara sobre él. Su teoría se centra en el medioambiente, creía que en un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuadoscuidados de Enfermería.Ella afirma: “Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad: El aire puro,agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz”. Otro de sus aportes hace referencia a lanecesidad de la atención domiciliaria, para que los enfermeros puedan enseñar alpaciente y sus familiares a continuar su cuidado por ellos mismos. De esta forma, la teoríade Nightingale ha influido significativamente en otras teorías.2.VIRGINIA HENDERSON “MODELO SUPLEMENTARIO Y COMPLEMENTARIO”Virginia Henderson es considerada como la fundadora de la Enfermería Científica.Henderson sostiene que la función propia de la enfermera es asistir al individuo, sano oenfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud orecuperación (en otros casos a la muerte en paz), actividades que la persona realizaríasin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o en conocimiento necesario; todo esto debehacerse de manera que se ayude al paciente a ganar independencia lo más antes posible.Henderson considera que la Enfermería es independiente de la medicina, el pacientenecesita ayuda para lograr la independencia, hace énfasis en el arte de la Enfermería, eidentifica que el ser humano necesita satisfacer catorce necesidades fundamentales.Henderson incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto deEnfermería. Teniendo en cuenta estas catorce necesidades, siete están relacionadas conla fisiología, dos con la seguridad, dos con el afecto y la pertenencia; y tres con laautorrealización. Estas necesidades son:•Necesidad de respirar normalmente
  • •Necesidad de beber y comer adecuadamente•Necesidad de eliminar los residuos corporales•Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada•Necesidad de dormir y reposar•Necesidad de seleccionar la indumentaria adecuada: vestirse y desvestirse•Necesidad de mantener la temperatura corporal en los límites normales, adaptando elvestido y modificando el ambiente•Necesidad de estar limpio, aseado y proteger los tegumentos•Necesidad de evitar peligros ambientales e impedir que estos perjudiquen a los demás•Necesidad de comunicarse para expresar emociones, necesidades, miedos y opiniones•Necesidad de observar el culto de acuerdo con la propia fe y de actuar según suscreencias y valores.•Necesidad de trabajar de manera que exista un sentido de autorrealización•Necesidad de participar en diferentes actividades recreativas•Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollonormal y a la saludEsta teoría busca la independencia de la persona a través de la promoción y educaciónen la salud, en las personas sanas y enfermas mediante de los cuidados de enfermería.Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros por escrito,basándose en el logro de consecución de las 14 necesidades básicas y en su registropara conseguir un cuidado individualizado para la persona.3. MARTHA ROGERS “MODELO DE SERES HUMANOS UNITARIOS”Hace relación a la Enfermería como arte y ciencia. Ciencia de los seres humanos unitariosque considera su única base al conocimiento de investigación científica y al análisis lógicose traslada a la práctica con el ejercicio profesional. Las enfermeras que siguen estemodelo deben fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir oredirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno. Los cuidadosde Enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la recogida dedatos, el diagnostico de Enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo ylos cuidados de Enfermería más adecuados para alcanzarlos. Las acciones tienen comofinalidad ayudar al individuo en la remodelación de su relación consigo mismo y suambiente de modo que optimice su salud.El método utilizado por Rogers es sobretododeductivo y lógico. Tiene ideas muy avanzadas y refiere que la enfermería requiere una
  • nueva perspectiva del mundo y del sistema de pensamiento nuevo, enfocado a la verdadque le preocupa.4.DOROTEA OREM “MODELO DEL AUTOCUIDADO”Explica el autocuidado como una necesidad humana, cuyo aspecto esencial es atendersecada persona por lograr su propio beneficio: mantener la vida o recuperar la salud. Incluyela promoción y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y laprevención de complicaciones. Como Enfermería es sinónimo de cuidado, el objetivo de ladisciplina es “ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico”.Si practicamos la teoría de Orem, debemos seguir los siguientes pasos: Examinar los factores, los problemas de salud y los déficit de autocuidado. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoración del conocimiento, habilidades, motivación y orientación el paciente. Analizar los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado. Diseñar y planificar la forma de capacitar y animar la participación del paciente. Poner el sistema de enfermería en acción, y asumir el papel cuidador y orientador.Orem considera tres categorías de requisitos de cuidados de Enfermería:•Universales: Los que precisan todos los individuos para preservar su funcionamientointegral como persona humana.•De cuidados personales del desarrollo: Surgen como resultado de los procesos deldesarrollo o estados que afectan el desarrollo humano.•De cuidados personales de los trastornos de la Salud: Los que derivan traumatismos,incapacidad, diagnóstico y tratamiento médico e implican necesidad de cambios en elestilo de vida. Con este modelo es intencionado, tiene objetivos específicos, siendoiniciados y orientados por la persona misma. Es eficaz, fomentando la independencia.El rol de Enfermería es influir a las personas en el logro del autocuidado evitandointerferencia de personas, objetos y circunstancias.5.SOR CALLISTA ROY “MODELO DE ADAPTACIÓN”Los individuos son seres biopsicosociales, que están en constante interacción con elentorno y tienen formas adaptativas basadas en las necesidades fisiológicas del autoconcepto. Destaca el rol y la interdependencia a través de dos mecanismos adaptativos,uno regulador y otro cognitivo. El individuo puede demostrar respuestas adaptativas orespuestas ineficaces que requieren de la ayuda de la Enfermería.La capacidad de adaptación depende de los estímulos a que está expuesto y su nivel deadaptación, estos son tres tipos de estímulos: Focales: Los que enfrenta de manera inmediata.
  • Contextuales: Son todos los demás estímulos presentes. Residuales: Son los experimentados en el pasado.Roy subraya que en su intervención, enfermería debe estar siempre consciente de laresponsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando escapaz de hacerlo. El objetivo del modelo es facilitar la adaptación de la persona medianteel fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptación. El rol deEnfermería es promover las conductas adaptativas de la persona que requiere laatención.6. DOROTY JOHNSON. "MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES"Johnson publicó su Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace unaprimera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y efectivo en elpaciente para prevenir la enfermedad".Basó su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermería estádesignada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o unalesión.El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto deuna serie de subsistemas interdependientes e integrados, modelo basado enla psicología, sociología y etnología. Según su modelo la enfermería considera alindividuo como una serie de partes interdependientes, que funcionan como un todointegrado; estas ideas fueron adaptadas de la Teoría de Sistemas.Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposición a actuar,centro de la acción y conducta) y funcionales (protección de las influenciasdañinas, nutrición y estimulación) para aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento.Son siete Dependencia, Alimentación, Eliminación, Sexual, Agresividad, Realización yafiliación.El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interacción ambientalpuede ocasionar inestabilidad y problemas de salud. La intervención de enfermería sólose ve implicada cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema. Un estado dedesequilibrio o inestabilidad da por resultado la necesidad de acciones de enfermería, ylas acciones de enfermería apropiadas son responsables del mantenimiento orestablecimiento del equilibrio y la estabilidad del sistema de comportamiento. Enfermeríano tiene una función definida en cuanto al mantenimiento o promoción de la salud.Enfermería es una fuerza reguladora externa que actúa para preservar la organizacióne integración del comportamiento del paciente en un nivel óptimo bajo condiciones en lascuales el comportamiento constituye una amenaza para la salud física o social, o en lasque se encuentra una enfermedad.El Proceso de Enfermería, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermería y la valoraciónincluye sólo los datos sobre los subsistemas de ingestión, eliminación y sexual éstalimitada valoración deja lagunas en información necesaria para hacer un registro completode Enfermería.
  • 7. HILDEGARD PEPLAU. "MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES"En 1952 publica su modelo en el que integra las teoríaspsicoanalíticas, elaprendizaje social, lamotivación humana y el desarrollo dela personalidad.Desarrolló el primer currículum conceptual para la Licenciatura de ciencias enel programa de enfermería de la Universidad de Rutgers.Según Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas queinteractúan. Es promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL.Peplau, basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como lautilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás aidentificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios delas relacioneshumanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la experienciahumana. La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es larelación humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de salud, y unaenfermera educada especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relaciónentre enfermera y paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución. En lafase de orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. Laenfermera, en colaboración con el paciente y con todos los miembros del equipoprofesional, se ocupa de recoger información, de reforzar y esclarecer lo que otraspersonas han comunicado al paciente y de identificarlos problemas.En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma selectiva a laspersonas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo puedeexplorar y expresar los sentimientos relacionados con su percepción del problema, y lasobservaciones de la enfermera pueden servir para aclarar las expectativas del pacienterespecto a la enfermera, y las expectativas de la enfermera sobre la capacidad de unpaciente determinado para manejar su problema.La explotación" de la relación se refiere a tratar de aprovechar esta el máximo paraobtener del cambio los mayores beneficios posibles.8. LYDIA HALL. "MODELO DEL NÚCLEO, EL CUIDADO Y LA CURACIÓN"En 1936 desarrolló y diseñó EL Loeb Center for Nursing y el modelo de rehabilitación enel Montefiore Hospital de Nueva York.Hall basa su Teoría en las Ciencias de la Conducta, adaptando modelos de la Psiquiatríay Psicología. Tuvo una fuerte influencia del trabajo de Carl Rogers sobre la terapiacentrada en el paciente y sus puntos de vista sobre el individuo. No especifica las Teoríasen la que se basó para formular su modelo. No define ninguno de los conceptos queconstituyen el metaparadigma.El único campo exclusivo de la Enfermería, según el modelo de Hall, es el círculo delcuidado que comprende el aspecto corporal personal; mientras que los círculos del núcleoy la curación los comparte con profesionales de otras disciplinas.9. IMONEGE KING. "TEORÍA DEL LOGRO DE METAS"
  • King acabó sus estudios básicos de enfermería en 1945, diplomándose en la St. John"sHospital of Nursing, en St. Louis. Más tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, elBS de educación en enfermería y el MS en enfermería en la St. Louis University.En 1961, se doctoró en educación en la Universidad de Columbia en Nueva York. A lolargo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia, coordinadora yenfermera. Comenzó a elaborar su teoría mientras era profesora asociada en laUniversidad de Loyola. Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un programa deMaster en Enfermería. En 1971, publicó "Toward a Theory for Nursing: General conceptsof Human Behavior", donde postuló más que una teoría un marco conceptual para ella.Más tarde, en 1981, perfeccionó y publicó sus ideas en "A Theory for Nursisng: Sistems,Concepts and Process".Unió los conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su visión delproceso de enfermería, hace especial hincapié en los procesos interpersonales. Basa suteoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamientoinductivo y deductivo.La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como unainterferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés enlos ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para conseguir unavida cotidiana óptima.Considera la Enfermería como un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción ytransacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la relación.Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión o a un clientemoribundo.Es una profesión de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar,aplicar y evaluar los cuidados de enfermería.Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si laspercepciones son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un crecimiento ydesarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería efectivos; Además, seproducirá una transacción, si la enfermera y el cliente perciben expectativas de rolcongruentes y las llevan a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rolconflictivo).Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos interactúan dentrode un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades específicas para elproceso de enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones.Concluye que la enfermería es el estudio de las conductas y del comportamiento, con elobjetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos puedan seguirdesempeñando sus roles sociales. Se observa, una clara dependencia de las teorías de lapsicología.10. BETTY NEUWMAN "MODELO DE SISTEMAS"Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en saludmental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1972. Inició eldesarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad deUCLA. California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición de susalumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1985.El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la reducción de tensión, se ocupaprimordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión, en el desarrollo y
  • mantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto queinteractúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre losambientes interno y externo.Refiere que la salud depende de cómo la persona tras la retroalimentación haexperimentado el significado que para él representa o entiende su grado de bienestar oenfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y laenfermedad.Enfermería es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse ensu patrón específico mediante la negociación. La intervención de enfermería tiene porobjeto reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas que afectan opodrían afectar el funcionamiento óptimo en la situación determinada de un cliente. Laintervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se realizaantes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. La meta es evitarque el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el grado dereacciónreduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión, debilitando sufuerza. La prevención secundaria es conveniente después de que el productor de tensiónpenetra la línea normal de defensa. La atención incluye la atención oportuna de casos, yla planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas. Laprevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. El punto central está enla reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptación, y laconservación de la estabilidad.11. MYRA ESTRIN LEVINE "MODELO DE LA CONSERVACIÓN"Para Myra Estrin Levine, la salud está determinada socialmente. En su modelo dejaexplicito que la salud esta predeterminada por los grupos sociales y no es solamente unaausencia de situaciones patológicas. Presenta a la persona de forma holística y como elcentro de las actividades de enfermería.Considera que el papel de la enfermera consiste en apoyar al individuo para quemantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes, esto lo logrará mediante elcumplimiento de cuatro principios básicos a saber: Mantenimiento de Energía delIndividuo; Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la Integridadpersonal; Mantenimiento de la Integridad social.12. PATRICIA BENNER "MODELO DEL APRENDIZ AL EXPERTO"Tiene un enfoque altamente fenomenológico da mayor percepción de la vivencia de lasalud. Ella manifiesta que la salud es perceptible a través de las experiencias de estarsano y estar enfermo. Ve diferencia en los conceptos objetivos y valores de salud,enfermedad y en la experiencia de quien las vive. Esta teoría describe los cuidados comoun vínculo común entre las personas, una forma de ser esencial para la enfermería.13. ERNESTINE WIEDENBACH "TEORIA EL ARTE DE CUIDAR DE LA ENFERMERIACLINICA"Se dedicó al aspecto de arte o ejercicio profesional que tiene la enfermería, centrándoseen las necesidades del paciente. El objetivo es percibir la necesidad de ayuda queexperimenta el paciente.
  • 14. FAYE GLENN ABDELLAH "TEORÍA DE TIPOLOGÍA DE LOS PROBLEMAS DEENFERMERÍA"Su trabajo se basa en el método de resolución de problemas, que ha tenido un granimpacto en el desarrollo del plan de estudios de enfermería. La resolución de problemases el vehículo para la definición de los problemas de enfermería en el proceso de curacióndel paciente. Enfermería es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, losaspectosintelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera en cuanto al deseo y lacapacidad de ayudar a la gente, tanto si está enferma, como si no, enfrentándose a susnecesidades de salud.15- MADELEINE LEININGER "TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDADDE LOS CUIDADOS CULTURALES"Considera que los cuidados son el tema central de la atención de la ciencia y el ejercicioprofesional de enfermería. Los cuidados incluyen actividades de asistencia, de apoyo o defacilitación para un individuo o un grupo de individuos con necesidades evidentes oprevisibles. Los cuidados sirven para mejorar o perfeccionar la situación o las formas devida de los individuos (proceso vital)16- JEAN ORLANDO "TEORÍA DEL PROCESO DELIBERATIVO".Utiliza la relación interpersonal como base de su trabajo. Se centra en las expresionesverbales y no verbales con que el paciente manifiesta sus necesidades. Ante la conductadel paciente, la enfermera reacciona reflexionando sobre el significado de dolor y sobre loque podría cambiarlo.17- JOYCE TRAVELBEELa teoría refuerza la relación terapéutica que existe entre la enfermera y el paciente. Laimportancia que concede a los cuidados, que refuerzan la empatía, la simpatía y lacompenetración, se centra en el aspecto emocional.18- JOAN RIEL-SISCA "MODELO DE INTERACCIONISMO SIMBÓLICO".Su trabajo se basa en la sociología. Centra la interacción paciente-enfermera en lainteracción simbólica, el ingrediente principal es la comunicación.19- HELEN C. ERICKSON, EVELYN M. TOMILIN, MAR ANN P. SWAIN "TEORÍAMODELACIÓN DEL ROL".Consideran la enfermedad como un modelo basado de autocuidado en la percepción queel paciente tiene del mundo y en las adaptaciones a los factores estresantes.
  • Se trata de una teoría holística que promueve el crecimiento y desarrollo del paciente a lavez que reconoce las diferencias individuales de acuerdo con la opinión del pacientesobre el mundo y de sus propias aptitudes.20- MERCER "TEORÍA DEL TALENTO PARA EL PAPEL MATERNO".Esta teoría se centra en la paternidad y en la consecución de un papel maternal endiversas poblaciones. La aplicación de esta teoría conlleva una serie de consecuenciaspara el ejercicio de la enfermería en el ámbito de la salud de la mujer y de los lactantes.La forma en que la madre define y percibe los acontecimientos está determinada por unnúcleo del sí mismo relativamente estable, adquirido a través de la socialización a lo largode su vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a su maternidadestán influidas además de la socialización, por las características innatas de supersonalidad y por su nivel evolutivo.21- JOYCE J. FITZPATRICK "MODELO DE LA PERSPECTIVA DE VIDA".Propone el Modelo del ritmo de la perspectiva de vida, en el cual acepta que la salud esuna dimensión humana en continuo desarrollo, que favorece siempre el conocimiento delsentido de la vida.22- KATHRYN E. BARNARD "MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO".Esta teoría procede de la sicología y del desarrollo humano y se centra enla interacción madre-niño con el entorno. Esta teoría se basa en los datos empíricosacumulados a través de escalas desarrolladas para cuantificar la alimentación,la enseñanza y el entorno.Resalta la importancia de la interacción madre-hijo y el entorno durante los tres primerosaños de vida, permitiendo el desarrollo de definiciones conceptuales y operativas.23- OSEMARIE RIZZO PARSE "TEORÍA DEL DESARROLLO HUMANO".Su opinión sobre enfermería se basa en el humanismo sobre el positivismo. Su definiciónde salud acepta la naturaleza unitaria del hombre como una síntesis de valores, un modode vida. La salud existe cuando el hombre estructura el significado de las situaciones, espor lo tanto un proceso de ser y de realizar.24- JEAN WATSON "TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO".En esta teoría enfermería se dedica a la promoción y restablecimiento de la salud, a laprevención de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientes requieren unoscuidados holísticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad de vida. Elcuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si sepractica en forma interpersonal. El trabajo de Watson contribuye a la sensibilización de losprofesionales, hacia aspectos más humanos.