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Medicalizacion en la hiperactividad
 

Medicalizacion en la hiperactividad

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Trabajo para la asignatura Psicología Social, de la Diplomatura en Enfermería, sobre la medicalización tras el diagnóstico de TDAH.

Trabajo para la asignatura Psicología Social, de la Diplomatura en Enfermería, sobre la medicalización tras el diagnóstico de TDAH.

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    Medicalizacion en la hiperactividad Medicalizacion en la hiperactividad Presentation Transcript

    • Psicologia Social
    •  Desde el punto de vista biomédico: ◦ Factores biológicos:  salud materna, lesiones cerebrales, bajo peso al nacer, parto prolongado... ◦ Factores ambientales:  consumo excesivo de azúcares, alimentación pobre en micronutrientes esenciales, intolerancias alimenticias, intoxicaciones, parásitos intestinales, falta de ejercicio físico o de juegos ◦ Factores genéticos:  De padres a hijos se transmite en un 57%, mayor incidencia en hermanos biológicos, en mellizos 33% y en gemelos 50- 80%.  Deficiencia en la producción de algunos neurotransmisores. Psicologia Social
    •  Desde el punto de vista biopsicosocial: ◦ Influencia de la familia:  Edad mental de uno de los padres, depresion materna, muerte de un padre, divorcio ... ◦ Factores propios del niño:  Ansiedad, angustia, retraimiento, celos, agresividad … ◦ Factores propios del colegio:  Fracaso escolar que produce ansiedad y depresión. ◦ Influencias de la comunidad:  Clase social que determinan los recursos de los que dispone para darle una mejor educación, problemas con sus compañeros y familiares que desembocan en este síndrome. Psicologia Social
    • Farmacológico ◦ Buen apoyo combinándose con procesos de enseñanza ◦ Su abuso debe evitarse ◦ Decidir su uso conjuntamente padres y médicos. ◦ Elección del fármaco basado en:  La edad del paciente  Las características del fármaco y su potencial  Si probabilidad de uso inadecuado  Las preferencias del paciente y/o cuidador. ◦ Metilfenidato ( Ritalin )
    •  Estimulante del SNC. Sólo en niños mayores de 6 años, cuando otras medidas solas son insuficientes. Eficacia: ◦ Igual para distintos sexos y razas. ◦ Amplia en preescolares, escolares y adolescentes. ◦ Mayor en síntomas nucleares (inatención, hiperactividad e impulsividad ) y comportamiento social; y menor para logros académicos y agresividad. Riesgos: ◦ Disminución del apetito ◦ Retardo del crecimiento ◦ Insomnio ◦ Tics  Para algunas familias el riesgo es bajo comparado con la estabilidad que le proporciona el fármaco.
    •  Cambios en la dieta Ejercicio Tratamientos como el neuro-feedback
    • Para muchos especialistas pediatras es más fácil prescribir el medicamento y categorizar al paciente como TDAH que someterlo a una valoración para el diagnóstico del TDAH. La detección del TDAH no es fácil.
    • Tratamiento psicológico ◦ Pauta general: Crear ambiente familiar estable, consistente, explícito y predecible. ◦ Intervenciones complementarias:  Terapia cognitiva-conductista, para cambiar comportamientos.  Adiestramiento de destrezas sociales, para aprender nuevos comportamientos.  Grupos de apoyo, para compartir experiencias, problemas, éxitos y recibir información.  Adiestramiento de destrezas en el cuidado de hijos, le proporciona a los padres herramientas y técnicas para manejar el comportamiento de sus hijos.
    • Tratamiento educativo ◦ Premios Tiempo transcurrido entre conducta y ◦ Castigos premio o castigo debe ser breve para ser eficaz ◦ Economía de fichas, el niño consigue puntos – o + según cumpla o no las conductas acordadas. Puntos canjeables por premios. ◦ Contrato de contingencias, el niño es premiado si cumple el contrato acordado.
    •  Inseparables. Interacción a través de emociones manifestadas en lesiones físicas. Existen dolencias físicas con origen psicológico: Trastornos psicosomáticos. ◦ Tratamiento farmacológico ineficaz. ◦ Tratamiento psicológico favorece estilos de vida sanos. ◦ Fortalecimiento del psiquismo aumenta capacidad de curación. Es evidente que las enfermedades tienen que tener un tratamiento médico pero también la actitud mental será decisiva para una curación rápida y efectiva. Hoy en día la medicina está cada vez más a favor de incluir el tto. psicológico en enfermedades de origen orgánico.
    •  Salud: ausencia de  Salud: proceso en el enfermedad cual hay una correcta interacción entre lo Enfermedad: dolencia biológico, psicológico, que el médico puede social, cultural, familiar reconocer, y ambiental. diagnosticar, clasificar  Enfermedad: alteración y curar bioquímica + problema psicológico MODELO MODELO BIOMÉDICO BIOPSICOSOCIAL Psicologia Social
    •  Concepción patologista  Salud y enfermedad Reduccionista son un continuo  Preventivo Curativo  Subjetivo Objetivo  Modelo holístico Tratamiento: paciente  Tratamiento: paciente y familia son pasivos. y familia son activos  Promoción de la salud MODELO MODELO BIOMÉDICO BIOPSICOSOCIAL Psicologia Social
    •  Barragán PE, de la Peña OF, Ortiz LS, Ruiz GM, Hernández AJ, Palacios CL, Suárez RA. Primer consenso latinoamericano de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Bol Med Hosp Infant Mex. Vol. 64, septiembre-octubre 2007. Lora Espinosa, A. El tratamiento del niño y adolescente con TDAH en Atención Primaria desde el punto de vista de la evidencia. Revista Pediatría de Atención Primaria. Vol. VIII, Suplemento 4, 2006 Scott H. Kollins. Genética, neurobiología y neurofarmacología del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). RET, Revista de Toxicomanías. Nº. 55 - 2009 P. Blanco-Ons Fernández, L. Sánchez Santos, MD. Domínguez. Hiperactivos sin tratamiento, ¿fracaso escolar y futuros inadaptados? Papel del médico de Atención Primaria: a propósito de un caso. Revista Pediatría de Atención Primaria Volumen VIII. Número 30. Abril/junio 2006 Psicologia Social
    •  George M. Kapalka. La colaboración entre pediatras y psicólogos en el diagnóstico y tratamiento de niños co TDAH. Papeles del psicólogo, 2007. Vol 28 (2), pp. 84-88. Menéndez Benavente. I. Trastorno de déficit de atención con hiperactividad: clínica y diagnóstico. Rev Psiquiatr Psicol Niño y Adolesc, 2001, 4(1): 92-102. Herreros, O., Rubio B., Sánchez, F., Gracia, R. Etiología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión. Rev Psiquiatr Infanto-Juv 2002; 19 (1): 82-88. A. Miranda, S. Jarque, M. Soriano. Trastorno de hiperactividad con déficit de atención: polémicas actuales acerca de su definición, epidemiología, bases etiológicas y aproximaciones a la intervención. François Gaillard, Vincent Quartier, Giada Besozzi. Más allá de la hiperactividad: Un detallado análisis retrospectivo de 30 casos estudiados en la Clínica de Psicología de la Universidad de Lausanne. Revista Argentina de Neuropsicología 2, 15-25. Psicologia Social
    •  Isis Hernández Basilio, L. Una visión crítica del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Gary Wautier y Anton Tolman. Psicología y psicofarmacología: compañeros naturales en la atención sanitaria holística. Papeles del Psicólogo, 2007. Vol. 28(2), pp. 66-76. Raya Trenas, A.F, Herreruzo Cabrera, J y Pino Osuna, MJ. El estilo de crianza parental y su relación con la hiperactividad. Psicothema 2008. Vol. 20, nº 4, pp. 691-696. María de la Villa Moral Jiménez. Crítica a la visión dominante de salud-enfermedad desde la psicología social de la salud. Boletín de Psicología, No. 94, Noviembre 2008, 85-104 Psicologia Social