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Severe Chronic Periodontitis
 

Severe Chronic Periodontitis

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Conferencia: "Periodontitis Crònica Severa". Programaciòn Acadèmica Anual de la Federaciòn Odontològica del Perù. Abril 2010. Auditorio de Dent Import

Conferencia: "Periodontitis Crònica Severa". Programaciòn Acadèmica Anual de la Federaciòn Odontològica del Perù. Abril 2010. Auditorio de Dent Import

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    Severe Chronic Periodontitis Severe Chronic Periodontitis Presentation Transcript

    • RBB
      Macchu Picchu. Lost City of the Incas. Cuzco-Perù
      Song: “Melgar” Interpret: RaùlGarcìaZàrate
      RBB
    • FEDERACIÒN ODONTOLÒGICA DEL PERÙ
      ProgramaciònAcadèmica Anual
      Prof. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • Periodontitiscrònicasevera
      RBB
    • PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Facultad de Odontologìa
      de la Universidad de San Martìn de Porres. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • Teorìa de la Asignatura de Periodoncia II. Escuela Acadèmico Profesional de Odontologìa
      de la Universidad Privada NorbertWiener . Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • Pràctica Pre-Clìnica del II Curso de Post-Grado de Implantologìa Oral Bàsica
      de la FederaciònOdontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • Pràctica Pre-Clìnica del I Curso de Post-Grado de Cirugìa Periodontal de
      la FederaciònOdontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • Diplomado en Implantologìa Oral Bàsica del
      Colegio Odontològico Regional del Lima
      Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • Conferencia: “Evaluaciòn de la PràcticaClìnica. Conferencia para Docentes”. ProgramaciònAcadèmica
      Anual de TVCOP Televisiòn Digital del Colegio Odontològico del Perù. Prof. Dr. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • Presentaciòn del Texto Universitario:”Periodoncia. Manual de Estudios
      Dirigidos”. Autor: Prof. Ricardo Benza Bedoya
      RBB
    • RBB
    • oBJETIVOS
      Comprender las caracterìsticas de la periodontitis crònica severa
      Analizar el enfoque terapèutico actual de la periodontitis crònica severa
      RBB
    • Temario
      1. Actualizaciòn en periodontitis crònica severa
      2. Enfoque terapeùtico
      3. Casos clìnicos
      RBB
    • “Para el que cree no es necesaria ninguna explicación: para el que no cree toda explicación sobra.”
      Franz Werfel
      RBB
      “Pacaya SamiriaNational Reserve” Loreto-Perù
    • PARTE I
      RBB
    • Actualizaciòn en periodontitis crònica severa
      RBB
    • “Presently,
      periodontal
      disease is the main
      factor responsible for
      loss of teeth in adults”
      Acrìlico sobre lienzo:“Danzaq y killa”
      Autor: Luis Arias Vera
      Wahl, S. M., Costa, G. L., Mizel, D. E., Allen, J. B., Skaleric, U. & Mangan, D. F. Role of transforming growth factor beta in the pathophysiology of chronic inflammation. Journal of Periodontology 1993; 64: 450–455.
      RBB
    • Benza R, Buleje J. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2008. PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. EscuelaAcadèmicaProfesional de OdontologìaFacultad de Ciencias de la Salud. Universidad Privada Norbert Wiener.
      RBB
    • “Periodontitis is a multi-
      factorial chronic
      infectious disease characterized by
      a loss of the connective tissue
      attachment to the teeth and the
      resorption of the alveolar bone
      due to the inflammatory processes
      Williams, R. C. Periodontal disease. New England Journal of Medicine 1990; 322: 373–382.
      RBB
    • RBB
    • “Periodontal disease is a common,
      complex disease with a variable
      clinicalpresentation. Themost
      prevalent form is chronic
      periodontitis, which can be further characterized
      by extent and severity (degree of clinical
      attachment loss). Patients with Chronic
      periodontitis usually show cellular Immune
      hyporesponsivenesstobacterialantigens.”
      1. do Vale CH, de Oliveira Fraga LA, Costa AS, et al. Antiproliferative activity of Actinobacillus (Haemophilus)actinomycetemcomitans and Fusobacteriumnucleatum in peripheral blood mononuclear cells. Res Microbiol 2004;155:731-740.2. Shenker BJ, McArthur WP, Tsai CC. ImmunesuppressioninducedbyActinobacillusactinomycetemcomitans. I. Effects on human peripheral blood lymphocyte responses to mitogens and antigens. J Immunol 1982; 128:148-154.3. Shenker BJ, Vitale L, Slots J. Immunosuppressiveeffects of Prevotellaintermedia on in vitro human lymphocyteactivation. InfectImmun1991;59:4583-4589.
      RBB
    • RBB
    • “Thismay be due to a
      disequilibrium in the host,
      which may be caused by several factors,
      such as modification of the environmental
      conditions of the infected site, a
      significant decrease in the proportion
      of beneficial bacteria producinginhibitory
      substances and/or by decreased
      efficacy of the host immune system”
      Ôleo sobre tela: “Paisaje”
      Autor: SèrvuloGutièrrez
      Gendron, R., Grenier, D. & Maheu-Robert, L. The oral cavity as a reservoir of bacterial pathogens for focal infections. Microbes and Infection 2000; 2: 897–906.
      RBB
    • RBB
      RBB
    • “Itis a commondisease
      with a high prevalence
      of moderate forms which affect
      40–50% of the adult population
      whereas severe forms only affect
      a minority of adults”
      Papapanou, P. N. (1996) Periodontal diseases: epidemiology. Annals of Periodontology 1, 1–36.
      Page, R. C. & Kornman, K. S. (1997) The pathogenesis of human periodontitis: an introduction. Periodontology 2000 14,9–11.
      RBB
    • 23/VII/2009
      RBB
      RBB
    • 19/VIII/2009
      RBB
    • “Periodontitis, which is
      initiated and perpetuated in
      response to microbial
      challenge, exhibits features
      of a complex genetic disease whose
      phenotype pattern is modulated by
      both genetic and environmental factor”
      Yoshie, H., Kobayashi, T., Tai, H. & Galicia, J. C. The role of genetic polymorphisms in periodontitis. Periodontology 2000 2007;43: 102–132.
      RBB
    • RBB
    • “Adult periodontitis is a
      chronic Inflammatory
      disease characterized by a constant
      interactionbetweenpathogenic
      bacteria and the host defense
      mechanisms, which eventually leads
      to periodontal tissue destruction and
      tooth loss”
      Ôleo sobre tela: “Paisaje de Buenos Aires”
      Autor: SèrvuloGutièrrez
      Seymour, G. J. (1991) Importance of the host response in the periodontium. Journal of ClinicalPeriodontology 18, 421–426.
      RBB
    • RBB
    • “Periodontal diseases are
      probably one of the most
      common chronic diseases in adults,
      and are initiated by an overgrowth of
      specificGram-negativebacterial
      species, which replace the normal
      microbiota”
      Ôleo sobre madera: “La estaciòn de Monserrate”
      Autor: SèrvuloGutièrrez
      Darveau, R. P., Tanner, A. & Page, R. C. Themicrobialchallenge in periodontitis. Periodontology 2000 1997; 14: 12–32.
      RBB
    • RBB
    • “Chronicdestructive periodontitis
      involvesresorption of the bone
      supporting the teeth and leads to
      changes in the normal architecture
      of the alveolar process.
      These bone changes vary in form, severity
      and distribution, not only between
      individuals but also within the same mouth.”
      Acrìlico sobre lienzo:
      “El sueño del Danzaq”
      Autor: Luis Arias Vera
      Vrotsos JA, Parashis AO, Theofanatos GD, Smulow JB: Prevalence and distributionof bone defects in moderate and advanced adult periodontitis. J ClinPeriodontol1999; 26: 44–48.
      RBB
    • RBB
    • “Allpatients are notequally
      Susceptible to periodontitis,
      and individual susceptibilityto
      themicrobialchallenge in
      periodontitis isdetermined
      in part by a genetic predisposition.”
      “Tapada y escribano”.
      Autor: Pancho Fierro
      Shete AR.Association of Single Nucleotide Gene Polymorphism at Interleukin-1b +3954,-511, and -31 in Chronic Periodontitis and Aggressive Periodontitis in DravidianEthnicity. J Periodontol 2010;81:62-69.
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Acrìlico sobre lienzo:
      “Danzaq de las alturas”
      Autor: Luis Arias Vera
      Pèrdida de màs
      de un tercio
      de los tejidos periodontales
      de soporte
      Caracterìsticas
      Lesiones
      furcales que
      exceden clase I
      Evidencia
      radiogràfica
      de pèrdida
      òsea
      Profundidad de sondaje + 6 mm
      Pèrdida de
      inserciòn + 4 mm
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Benza R, Buleje J. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2008. PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. EscuelaAcadèmicaProfesional de OdontologìaFacultad de Ciencias de la Salud. Universidad Privada Norbert Wiener.
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Tècnica mixta sobre papel: “La Huega”
      Autor: SèrvuloGutièrrez
      Clasificaciòn
      Generalizada
      Localizada
      • del 30% de
      piezas presentes
      + del 30% de
      piezas presentes
      denticiòn
      completa
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Benza R.. Periodontitis crònicalocalizadasevera. 2010, PràcticaPrivada de la Clìnica de Periodoncia e Implantologìa DocenteAsistencialBenzahnarzt
      RBB
    • HIPERMOVILIDAD
      DENTARIA
      IMPACCION
      ALIMENTICIA
      DIFICULTAD
      MASTICATORIA
      SANGRADO
      AL
      CEPILLADO
      SINTOMAS
      TUMEFACCION
      GINGIVAL
      HIPERSENSIBILIDAD
      DENTINARIA
      EXUDADO
      HALITOSIS
      RBB
    • Benza R, Rosales Z. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2008. PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. EscuelaAcadèmicaProfesional de OdontologìaFacultad de Ciencias de la Salud. Universidad Privada Norbert Wiener.
      RBB
    • DENUDACION
      RADICULAR
      HIPERMOVILIDAD
      DENTARIA
      LESIONES
      FURCALES
      BOLSAS
      PERIODONTALES
      RECESION
      GINGIVAL
      AUSENCIA
      DE
      PIEZAS
      DENTARIAS
      CARACTERISTICAS
      CLINICAS
      CON FRECUENCIA
      PERSONAS >30
      AUMENTO
      DE LAS
      CORONAS
      CLINICAS
      MIGRACIONES
      PATOLOGICAS
      COMPROMISO
      ESTETICO
      RBB
    • Benza R.. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2010, PràcticaPrivada de la Clìnica de Periodoncia e Implantologìa DocenteAsistencialBenzahnarzt
      RBB
    • Reabsorciòn
      envolvente en
      casos avanzados
      Radìopacidad
      compatible con
      càlculo dentario
      Ensanchamiento
      del espacio
      periodontal
      Reabsorciòn
      òsea a nivel
      furcal
      Reabsorciòn
      de
      crestas
      òseas
      CARACTERISTICAS
      RADIOGRAFICAS
      Pèrdida de la
      continuidad de
      la làmina dura
      Pèrdida del
      trabeculado
      òseo
      Reabsorciòn
      òsea
      combinada
      Reabsorciòn
      Òsea
      vertical
      Reabsorcìòn
      òsea
      horizontal
      RBB
    • Lectura e interpretaciònradiogràfica
      Ensanchamiento
      del espacio
      periodontal
      Reabsorciòn
      de crestas
      òseas
      Reabsorciòn
      òsea a nivel
      furcal
      Reabsorciòn
      Òsea
      vertical
      Pèrdida de la
      continuidad de
      la làmina dura
      RBB
    • DESTRUCCION
      OSEA
      PREDOMINIO
      DE CELULAS
      PLASMATICAS
      DESTRUCCION
      DEL LIGAMENTO
      PERIODONTAL
      PRESENCIA DE
      MICROABSCESOS
      AFECCION
      DEL CEMENTO
      RADICULAR
      CARACTERISTICAS
      HISTO-
      PATOLOGICAS
      DESINSERCION
      DE FIBRAS DE
      SHARPEY
      ENSANCHAMIENTO
      DEL ESPACIO
      PERIODONTAL
      DEFECTOS
      INTRAOSEOS
      MEDULA OSEA
      X TEJ. CON.
      FIBROSO
      PRESENCIA DE
      PATOGENOS
      DENSO INFILTRADO
      INFLAMATORIO
      LAGUNAS DE
      HOWSHIP
      RBB
    • RBB
    • Presencia de
      Patògenos
      periodontales
      Liberaciòn
      de
      factores de
      virulencia
      Predominio
      de anaerobios
      Gram -
      CARACTERISTICAS
      MICROBIOLOGICAS
      Colonizaciòn de
      la bolsa
      periodontal
      Penetraciòn
      celular
      RBB
    • RBB
    • PATOGENOS PERIODONTALES EN LA PERIODONTITIS CRONICA
      1. Porfiromonagingivalis
      2. Prevotella intermedia
      3. Aggregatibacter actinomicetemcomitans
      4. Tanerellaforsythensis
      5. Fusobacteriumnucleatum
      6. Treponema dentìcola
      7. Campylobacterrectus
      8. Eikenellacorroden
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • OTROS
      EXAMENES
      EXAMENES DE LABORATORIO
      ANALISIS DE
      MODELOS
      EN ASA
      EVALUACION CONDICION SISTEMICA
      CLASIF. ENF. PERIOD.
      DIAGNOSTICO
      EXAMEN DE
      ATM, SNM Y
      OCLUSION
      DENTARIA
      EXAMEN
      CLINICO
      PERIODONTAL
      PERIODONTOGRAMA
      INTERCONSULTA
      EVALUACION RADIOGRAFICA PERIAPICAL SERIADA Y BITE-WING
      RBB
    • PRONOSTICO
      La periodontitis crónica, al igualquetodaslasdemás periodontitis, no se cura, sino se controla, sin embargo, el pronósticopuede ser muy favorable siesque se encuentra en susperiodosiniciales y si el pacientedemuestracooperación
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • CTSD, cathepsin D, HSPG2, heparan sulfate proteoglycan 2; EGF, epidermalgrowth factor.
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • PARTE II
      RBB
    • Enfoque terapèutico
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      Enfoque
      terapèutico
      Extensiòn de la
      pèrdida de
      inserciòn
      Patròn de la
      pèrdida
      de inserciòn
      Variaciones
      anatòmicas
      locales
      Tipo de
      periodontitis
      Objetivos
      terapeùticos
      American Academy of Periodontology. Treatment of Plaque-Induced Gingivitis, Chronic Periodontitis, and Other Clinical Conditions. Academy Report. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Benza R, Castillo T. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2008. PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. EscuelaAcadèmicaProfesional de OdontologìaFacultad de Ciencias de la Salud. Universidad Privada Norbert Wiener.
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      Detener la progresiòn de
      la enfermedad
      Enfoque
      terapèutico
      OBJETIVOS
      PRIMARIOS
      Resolver la inflamaciòn
      American Academy of Periodontology. Treatment of Plaque-Induced Gingivitis, Chronic Periodontitis, and Other Clinical Conditions. Academy Report. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Benza R, Castillo T. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2008. PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. EscuelaAcadèmicaProfesional de OdontologìaFacultad de Ciencias de la Salud. Universidad Privada Norbert Wiener.
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      Reducir factores
      etiològicos
      locales
      Enfoque
      terapèutico
      TERAPIA
      LOCAL
      Regenerar las
      estructuras
      periodontales
      American Academy of Periodontology. Treatment of Plaque-Induced Gingivitis, Chronic Periodontitis, and Other Clinical Conditions. Academy Report. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Restauraciones de lesiones cariosas con resina
      fotocurable cavidades clase III pza. 1.2, 1.1, 2.1 y
      retiro de amalgama, cavidad clase I palatino, pza.2.2
      RBB
    • Restauraciones de lesiones cariosas con resina
      fotocurable cavidades clase III pza. 1.2, 1.1, 2.1 y
      retiro de amalgama, cavidad clase I palatino, pza.2.2
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      Enfoque
      terapèutico
      RAR
      Control del biofilm
      Inflamaciòn
      clìnica
      Inserciòn
      clìnica
      Profundidad
      de sondaje
      Cambio a flora
      no patogènica
      Progresiòn de
      la enfermedad
      American Academy of Periodontology. Treatment of Plaque-Induced Gingivitis, Chronic Periodontitis, and Other Clinical Conditions. Academy Report. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • RBB
    • Alterar o eliminar
      la etiologìa microbiana
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      Alterar o eliminar los factores de riesgo
      contribuyentes
      Objetivos
      terapèuticos
      Prevenir la recurrencia
      de la periodontitis
      Regeneraciòn de los tejidos periodontales
      de inserciòn
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • RBB
    • JUICIO O CRITERIO
      CLINICO
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      Resultados terapèuticos
      esperados
      Consideraciones
      Para el
      Tratamiento
      Condiciònsistèmica
      Edad del paciente
      Preferencias terapèuticas
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Benza R.. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2006, Maestrìa en Periodoncia de
      La Facultad de Odontologìa de la Universidad de San Martìn de Porres
      RBB
      RBB
    • Capacidad de control
      de placa del paciente
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      Habilidades del operador para el debridamientosubgingival
      Consideraciones
      Para el
      Tratamiento
      Demandas protèsicas
      Presencia y tratamiento
      de dientes con PC + avanzada
      Conformidad del paciente y operador
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • Benza R.. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2006, Maestrìa en Periodoncia de
      La Facultad de Odontologìa de la Universidad de San Martìn de Porres
      RBB
      RBB
    • Benza R.. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2006, Maestrìa en Periodoncia de
      La Facultad de Odontologìa de la Universidad de San Martìn de Porres
      RBB
      RBB
    • Benza R.. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2006, Maestrìa en Periodoncia de
      La Facultad de Odontologìa de la Universidad de San Martìn de Porres
      RBB
      RBB
      9-XII-2005
    • Benza R.. Periodontitis crònicageneralizadasevera. 2006, Maestrìa en Periodoncia de
      La Facultad de Odontologìa de la Universidad de San Martìn de Porres
      RBB
      RBB
    • Terapia
      inicial
      EVALUACION
      DEL
      STATUS
      SISTEMICO
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      determinar
      Factores de riesgo
      contribuyentes
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      RBB
    • Cuestionario de salud
      Control de funciones vitales
      Prescripciòn de exàmenes de laboratorio
      Interpretaciòn
      Interconsulta
      Tratamiento compensatorio
      o resolutorio
      Conclusiones
      Recomendaciones
      RBB
    • Terapia
      inicial
      Instrucciòn
      Reforzamiento
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      Evaluaciòn
      Capacidad de control
      de placa del paciente
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      RBB
    • Reforzamiento de medidas
      preventivo-educativas
      RBB
    • Prescripciòn e instrucción de cepillo elèctrico
      RBB
    • Raspado supragingival
      Terapia
      inicial
      Raspado infragingival
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      Alisado radicular
      Remover biofilm+tàrtaro
      Cemento radicular reblandecido
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      RBB
    • “In thetreatment of periodontally
      involvedteeth, currentconcepts are
      based on mechanical scaling and root
      planing in order to remove bacterial
      deposits, calculus and cementum
      contaminatedby bacteria and
      endotoxins”
      Polson, A. M., Frederick, G. T., Ladenheim, S. & Hanes, P. J. (1984) The production of a
      root surface smear layer by instrumentation and its removal by citric acid. Journal of
      Periodontology 55, 443–446.
      RBB
    • Agentes
      antimicrobianos
      Terapia
      inicial
      Dispositivos
      antimicrobianos
      PERIODONTITIS
      CRÒNICA
      SEVERA
      Toma de muestras
      + antibiogramas
      ?
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      RBB
    • RBB
    • RBB
    • PCS
      Remociòn y/o recontorneado
      de restauraciones
      Eliminaciòn y/o
      control
      Correciòn de aparatos protèsicos
      mal adaptados
      Factores locales
      contribuyentes
      Restauraciòn de lesiones cariosas
      Odontoplastìa
      Terapia
      inicial
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      RBB
    • RBB
    • PCS
      Movimiento ortodòntico
      Eliminaciòn y/o
      control
      Correciòn de diastemas
      e impacciòn alimenticia
      Factores locales
      contribuyentes
      Tratamiento del
      trauma oclusal
      Extracciòn de piezas
      inviables
      Terapia
      inicial
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      RBB
    • RBB
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Terapia
      comprometida
      Tratamiento
      no quirùrgico
      Terapia
      inicial
      Severidad de
      la enfermedad
      Extensiòn de
      la enfermedad
      Edad avanzada
      Final del
      Tto.
      Status sistèmico
      desfavorable
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    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Cirugìa
      periodontal
      Aumento de
      mucosa queratinizada
      Terapia
      regenerativa
      Terapia
      resectiva
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      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Terapia
      regenerativa
      Injertos òseos
      de reemplazo
      Regeneraciòn
      Tisular guiada
      Tècnicas
      Regenerativas
      combinadas
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      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Terapia
      resectiva
      Gingivectomìa
      Colgajos
      Terapia radicular resectiva
      Con cirugìaòsea
      Sin cirugìaòsea
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Terapia
      resectiva
      Gingivectomìa
      Colgajos
      Terapia radicular resectiva
      Con cirugìaòsea
      Sin cirugìaòsea
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • PERIODONTITIS
      CRÒNICA SEVERA
      Otros
      tratamientos
      Terapia qx.
      enfocada al
      problema
      Refinamiento
      de las
      terapias
      Tto de
      factores
      de riesgo residuales
      Intervalo
      apropiado
      para el
      mantenimiento
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • PCS
      Reducciòn significativa de
      signos de inflamaciòn gingival
      Reducciòn de la
      profundidad de sondaje
      Estabilizaciòn o ganancia
      de inserciònclìnica
      Evaluaciòn
      de
      resultados
      Resoluciòn de lesiones
      Oseas observables en RX
      Estabilizaciònoclusal
      Reducciònclìnica de placa
      compatible con salud gingival
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • PCS
      Inflamaciòn gingival persistente
      Persistencia o aumento de
      la profundidad de sondaje
      Condiciones
      Periodontales
      No resueltas
      Inserciònclìnica inestable
      Niveles clìnicos de biofilm incompatible
      con salud gingival
      American Academy of Periodontology. Parameter on Chronic Periodontitis With Advanced Loss of Periodontal Support. Supplement. J Periodontol 2001;72:1790-1800.
      RBB
    • PCS
      El tto periodontal qx. y no qx. pueden mejorar los resultados clìnicos
      Enfoque
      terapèutico
      A corto plazo se evidencian diferencias entre tto. qx. y no qx. , aunque no a largo plazo. Mejores resultados con tto no qx a corto plazo.
      CONCLUSIONES
      La cirugìa ósea produce mayores reducciones de la PS a corto plazo.
      La cirugía sin resección ósea se obtienen
      mejores NI a corto y largo plazo.
      Kaldahl WB, Kalkwarf KL, Patil KD. A review of longitudinal studies that compared periodontal therapies. Journal of periodontology. 1993 Apr;64(4):243-53.
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • PARTE III
      RBB
    • Casos clìnicos
      RBB
    • CPIDAB
      Clìnica de Periodoncia Docente AsistencialBenzahnarzt
      Presentaciòn de Caso Clìnico
      RBB
      RBB
    • ANAMNESIS
      RBB
      RBB
    • DATOS PERSONALES
      Nº H.C. : 20071311
      Edad : 41
      Sexo : F
      Ocupaciòn : Empleada
      Estado Civil : Soltera
      Lugar de Nacimiento : Lima
      Fecha de Nacimiento : 20/II/1966
      Lugar de Procedencia : Lima
      Grado de Instrucción : Superior
      Fecha de Ingreso : 21/XI/2005
      RBB
      RBB
    • MOTIVO DE CONSULTA
      Mejoramiento de la funciòn masticatoria
      Requerimiento protètico
      Hipermovilidad dentaria
      RBB
      RBB
    • EXPECTATIVAS
      No perder los implantes
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES MEDICOS FAMILIARES
      HTA= Tìa por lìnea materna
      CANCER= Niega
      DBM= Niega
      IMA= Niega
      ASMA= Tìa por lìnea materna
      TBC= Niega
      HEPATITIS= Hermana
      OTROS= Niega
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES
      HTA= Niega
      IMA= Niega
      ACV= Niega
      DISLIPIDEMIA= Niega
      TBC= Niega
      ASMA= Niega
      EPOC= Niega
      GLAUCOMA/CATARATA= Niega
      DIABETES= Niega
      ALERGIA A MEDICINAS= Niega
      RINITIS ALERGICA= Niega
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES
      GASTRITIS= año 1999, no continuò tratamiento, tiene sìntomas eventuales
      LUMBALGIA= Niega
      ONICOMICOSIS= Niega
      CIRUGIAS PREVIAS= Niega
      TABACO= Niega en la actualidad, pero fue fumadora empedernida por 5 años (1988-1995)
      CANCER= Niega
      ACTIVIDAD FISICA
      Sedentarismo 1 v/sem
      HEPATITIS= Niega
      Otros:
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES ESTOMATOLOGICOS
      Exodoncias, RAR, restauraciones de resina, ferulizaciones, PPR, prótesis total, implantes,
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES PERIODONTALES
      Refiere signos compatibles con enfermedad periodontal desde los 20 años aprox.
      RBB
      RBB
    • EXAMENES
      DE LABORATORIO
      RBB
      RBB
    • HEMATOLOGÎA
      Hematocrito= 37 3 Fecha= 4/I/2006
      Nº Leucocitos= 6 500 x mm
      Nº Fòrmula leucocitaria:
      - Neutròfilos= 74%
      - Abastonados= 1%
      - Juveniles= 0%
      - Segmentados= 73%
      - Eosinòfilos= 2%
      - Basòfilos= 0%
      - Monocitos= 1%
      - Linfocitos= 23%
      Tº de sangrìa= 1min 30s
      Tº de coagulaciòn= 5 min 30s
      Grupo sanguìneo: “O”
      Factor Rh= Positivo
      RBB
      RBB
    • RBB
    • FOTOGRAFIAS
      RBB
      RBB
    • FRONTAL
      RBB
    • FOTOGRAFIAS
      FRONTAL
      PERFIL
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • EXAMEN IMAGENOLOGICO
      RBB
      RBB
    • RBB
    • MODELOS DE ESTUDIO Y MONTAJE EN ASA
      RBB
      RBB
    • REGISTRO DE ARCO FACIAL
      RBB
      RBB
    • MODELO SUPERIOR SIN PROTESIS
      RBB
      RBB
    • MODELO SUPERIOR CON PROTESIS
      RBB
      RBB
    • MODELO ARCADA INFERIOR
      RBB
      RBB
    • EXAMEN CLÍNICO - RADIOGRAFICO
      RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • 1ER. CONTROL DE PLACA BACTERIANA
      RBB
      RBB
    • DIAGNOSTICO
      Periodontitis crònica localizada severa
      Desdentada parcial inferior clase I
      Desdentada total superior
      Periimplantitis
      Mucositisperiimplantaria
      RBB
      RBB
    • PLANIFICACIÓN
      Y SECUENCIA
      RBB
      RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • 9/V/06
      RBB
    • RBB
    • 24 horas
      9/V/2006
      RBB
    • 11/V/2006
      RBB
    • 24/VII/2007
      RBB
    • RBB
      24/VII/2007
    • RBB
      24/VII/2007
    • RBB
      24/VII/2007
    • RBB
      24/VII/2007
    • RBB
      6/III/2008
    • RBB
      6/III/2008
    • RBB
      16/VI/2009
    • RBB
      16/VI/2009
    • RBB
      16/VI/2009
    • 16/VI/2009
      RBB
    • RBB
      16/VI/2009
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • 11/8/09
      RBB
      11/8/09
    • RBB
      11/8/09
    • 8/9/09
      RBB
    • RBB
    • RBB
      27/10/09
    • RBB
    • RBB
      6/IV/2010
    • RBB
      6/IV/2010
    • RBB
    • RBB
    • CPIDAB
      Clìnica de Periodoncia e Implantologìa Docente Asistencial Benzahnarzt
      RBB
    • PRESENTACION DE CASO CLINICO
      RBB
      RBB
    • ANAMNESIS
      RBB
      RBB
    • DATOS PERSONALES
      Nº H.C. : 2005818
      Edad : 67 años
      Sexo : Femenino
      Ocupaciòn : Ama de Casa
      Estado Civil : Casada
      Lugar de Nacimiento : Sullana - Piura
      Lugar de Procedencia : Lima
      Grado de Instrucción : Primaria
      Fecha de Ingreso : 1/X/2003
      RBB
      RBB
    • MOTIVO DE CONSULTA
      - ESTADO
      DESDENTADO
      - DIFICULTAD
      MASTICATORIA
      RBB
      RBB
    • EXPECTATIVAS DEL PACIENTE
      MEJORAR LA
      FUNCION
      MASTICATORIA
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES MEDICOS FAMILIARES
      1 Hermano con
      Glaucoma
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES
      • Padece de Glaucoma recibe 3
      clases de medicaciòn (timolol,
      xalatan y làgrimas artificiales,
      sigue control oftalmològico
      - Refiere antecedentes de
      hipercolesterolemia
      - Tuvo 2 cesàreas
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES ESTOMATOLOGICOS
      Varias exodoncias
      Endodoncia en el sector anterior
      1 Endoposte metàlico
      Restauraciones de amalgama
      RBB
      RBB
    • ANTECEDENTES PERIODONTALES
      No refiere
      RBB
      RBB
    • EXAMENES
      DE LABORATORIO
      RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • FACTORES DE RIESGO SISTEMICOS PARA EL TRATAMIENTO ESTOMATOLOGICO
      NO PRESENTA
      RBB
      RBB
    • RECOMENDACIONES
      1. Seguir Control oftalmològico
      2. Controles mèdicos de rutina
      3. Monitoreo del colesterol, presiòn arterial.
      4. Evaluaciòn cardiovascular
      RBB
      RBB
    • EXAMEN
      CLINICO EXTRAORAL
      RBB
      RBB
    • ATM
      Ruido articular al final del cierre en ATM derecha
      RBB
      RBB
    • SNM
      Hipotonicidad muscular
      Hipertonicidad muscular
      No presenta sintomatologìa al examen de palpaciòn extraoral y al examen con resistencia
      RBB
      RBB
    • FOTOGRAFIAS
      RBB
      RBB
    • FOTOGRAFIAS
      FRONTAL
      PERFIL
      RBB
      RBB
    • VISTA FRONTAL
      RBB
      RBB
    • VISTA OCLUSAL SUPERIOR
      RBB
      RBB
    • VISTA OCLUSAL INFERIOR
      MAX. INFERIOR
      RBB
      RBB
    • VISTA LATERAL DERECHA
      MAX. INFERIOR
      RBB
      RBB
    • VISTA LATERAL IZQUIERDA
      MAX. INFERIOR
      RBB
      RBB
    • VISTA PALATINA
      LATERAL IZQUIERDA
      RBB
      RBB
    • VISTA PALATINA
      ANTERIOR
      RBB
      RBB
    • VISTA PALATINA
      LATERAL DERECHA
      RBB
      RBB
    • VISTA LINGUAL ANTERIOR
      RBB
      RBB
    • VISTA LINGUAL
      LATERAL DERECHA
      RBB
      RBB
    • EXAMEN IMAGENOLOGICO
      RBB
      RBB
    • RADIOGRAFIA
      PANORAMICA
      RBB
      RBB
    • TOMA RADIOGRAFICA PERIAPICAL SERIADA CON TECNICA PARALELA
      RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • MODELOS DE ESTUDIO Y MONTAJE EN ASA
      RBB
      RBB
    • IMPRESIONES DE ALGINATO DE ARCADA SUPERIOR
      RBB
    • IMPRESIONES DE ALGINATO DE ARCADA SUPERIOR
      RBB
      RBB
    • IMPRESIONES DE ALGINATO DE ARCADA SUPERIOR
      RBB
      RBB
    • IMPRESIONES DE ALGINATO DE ARCADA INFERIOR
      RBB
      RBB
    • IMPRESIONES DE ALGINATO DE ARCADA INFERIOR
      RBB
      RBB
    • IMPRESIONES DE ALGINATO DE ARCADA INFERIOR
      RBB
      RBB
    • VACIADO EN YESO EXTRADURO DE LA IMPRESIÓN DE ARCADA SUPERIOR
      RBB
      RBB
    • VACIADO EN YESO EXTRADURO DE LA IMPRESIÓN DE ARCADA INFERIOR
      RBB
      RBB
    • MODELO ARCADA SUPERIOR
      RBB
      RBB
    • MODELO ARCADA INFERIOR
      RBB
      RBB
    • REGISTRO DE ARCO FACIAL
      RBB
      RBB
    • REGISTRO DE RELACION CENTRICA
      RBB
      RBB
    • REGISTRO DE RELACION CENTRICA
      RBB
      RBB
    • MODELOS MONTADOS EN RELACION CENTRICA
      RBB
      RBB
    • MODELOS MONTADOS EN RELACION CENTRICA
      RBB
      RBB
    • RBB
      RBB
    • EXAMEN CLÍNICO - RADIOGRAFICO
      RBB
      RBB
    • ODONTOGRAMA DE ARCADA SUPERIOR
      RBB
      RBB
    • ODONTOGRAMA DE ARCADA INFERIOR
      PZA. 3.6
      RBB
      RBB
    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
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    • 1ER. CONTROL DE PLACA BACTERIANA
      • 29-X-2005: 1er. Indice de Higiene Oral de Green y Vermillion: 70%
      RBB
      RBB
    • ANALISIS ORAL FUNCIONAL
      Desviaciòn de lìnea media
      Trayectoria de apertura y cierre con desviaciòn lateral izquierda corregida
      Sobremordida vertical de 5 mm 70%
      4. Sobremordida horizontal de 6 mm.
      5. Màxima apertura no asistida de 30 mm.
      6. Màxima excursiòn lateral derecha de 7 mm. E izquierda de 8 mm.
      7. Màxima protrusiva de 3 mm.
      RBB
      RBB
    • ANALISIS ORAL FUNCIONAL
      7. Màxima protrusiva de 3 mm.
      8. Relacion molar derecha izquierda no registrable
      Relacion canina derecha e izquierda no registrable
      No hay acople de incisivos ni caninos derechos
      Acope de caninos izquierdos
      RBB
      RBB
    • DIAGNÓSTICO
      SISTEMICO
      RBB
    • GLAUCOMA DE ANGULO DERECHO
      RBB
      RBB
    • DIAGNÓSTICO
      Y
      PRONOSTICO
      ESTOMATOLOGICO
      RBB
    • ATM
      DIAGNOSTICO:
      Alteraciòn del complejo
      còndilo-disco derecho.
      Desplazamiento discal con
      reducciòn
      PRONOSTICO:
      Favorable
      RBB
    • SISTEMA NEUROMUSCULAR ESTOMATOGNATICO
      DIAGNOSTICO:
      Hipomovilidad mandibular
      crònica. Contractura miostàtica
      de Suprahioideos y Pterigoideo
      externo inferior
      PRONOSTICO:
      Favorable
      RBB
      RBB
    • DISGNACIA
      DIAGNOSTICO:
      MALOCLUSION
      ESQUELETICA CLASE II
      PRONOSTICO:
      Desfavorable
      RBB
      RBB
    • EDENTULISMO
      DIAGNOSTICO
      1. DESDENTADA PARCIAL SUPERIOR CLASE I
      2. DESDENTADA PARCIAL INFERIOR CLASE IIIMODIFICACION I
      PRONOSTICO
      REGULAR
      RBB
      RBB
    • OCLUSION
      DIAGNOSTICO:
      OCLUSION DISFUNCIONAL
      DEFICIENCIA MASTICATORIA
      BILATERAL SEVERA
      PRONOSTICO:
      BUENO
      RBB
    • PERIODONCIA
      DIAGNOSTICO:
      1. PERIODONTITIS CRONICA GENERALIZADA
      2. DESARROLLO DE DEFORMIDADES Y CONDICIONES ADQUIRIDAS.
      RBB
      RBB
    • PLANIFICACIÓN
      Y SECUENCIA
      GOCS
      RBB
      RBB
    • PROGRAMACIÓN
      • Secuencia
      • Cronograma
      GOCS
      RBB
      RBB
    • SECUENCIA
      RBB
      RBB
    • RBB
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    • RBB
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    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
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      6/I/2010
    • RBB
      RBB
      13/I/2010
    • RBB
      RBB
      15/I/2010
    • RBB
      RBB
      15/I/2010
    • RBB
      RBB
      15/I/2010
    • RBB
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      6/IV/2010
    • RBB
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    • RBB
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      2/III/2010
    • RBB
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      2/III/2010
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    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • RBB
    • Muchas
      gracias
      RBB