F como dar malas noticias

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  • 1. Manuel Marín COMO DAR MALASCOMO DAR MALAS NOTICIAS…NOTICIAS…
  • 2. Manuel Marín Los médicos dan malas noticias a: 1. A un paciente sobre su gravedad. 2. A los familiares de un paciente sobre su gravedad. 3. Familiares de un fallecido.
  • 3. Manuel Marín Es un acto ético: Derecho que tiene el paciente a controlar su autonomía. DAR UNA MALA NOTICIA
  • 4. Exige el respeto a la capacidad de decisión de las personas, y el derecho a que se respete su voluntad. EL PRINCIPIO DE AUTONOMIA En relación a menores, discapacitados mentales y pacientes en estado crítico, la decisión recaerá sobre los familiares o tutores, y en su ausencia, sobre el médico principal responsable de su atención.
  • 5. Manuel Marín DAR UNA MALA NOTICIA Es un acto Médico. Este tipo de información le corresponde darla exclusivamente al médico.
  • 6. DAR UNA MALA NOTICIA Es un acto legal: Hay leyes Dominicanas lo exigen en la Ley General de Salud. (42-01)
  • 7. La ley general de salud (42 01) establece en sus artículos 28 y 29 que toda persona tiene derecho a recibir información adecuada sobre todos los aspectos relacionados con el proceso de curación y a decidir, previa información y comprensión, sobre su aceptación o rechazo de asumir el tratamiento, exceptuando los casos que representen riesgos para la salud pública. EL PRINCIPIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
  • 8. Manuel Marín COMO DAR UNA MALA NOTICIA Lo primero y muy importante es estar absolutamente seguro de la información que vamos a transmitir.
  • 9. Manuel Marín Lo segundo es buscar un lugar tranquilo.
  • 10. Manuel Marín • Lo menos ruidoso posible. • Con la mayor intimidad. • A solas sin curiosos, puertas cerradas. • TV o la radio apagada, el walki y el Celular lo llevara otra persona del equipo. • ¿Presencia de algún familiar?
  • 11. ¿COMO MEDICO QUE DEBE USTED TRANSMITIR? Sensaciones de : – Seguridad. – Serenidad. – Empatía. – La expresión del rostro será: Seria. Manuel Marín
  • 12. Manuel Marín COMO TRANSMITIR ESTAS SENSACIONES La actitud. Cada gesto. Cada palabra. Cada frase. Todo comportamiento insertado en una relación, asume valores de comunicación.
  • 13. Manuel Marín
  • 14. Acogida. Comprensión. Acompañamiento. Sin prisas. TRANSMITIENDO UNA DISPOSICION DE AYUDA Manuel Marín
  • 15. – Con una postura relajada. – A una distancia de 50 cm. a 1 metro. – Con una angulación de 60º (oblicua). – Si es posible sentados. – Si no, ponernos a su altura. Manuel Marín Buscar una posición de ayuda:
  • 16. COMO DEBE MIRAR EL MEDICO. Les miraremos a la cara. – La mirada será comprensiva y solidaria. – Sin retirar la mirada en los momentos o en las preguntas más duras. – Permitiendo que ellos si la puedan retirar. Manuel Marín
  • 17. COMO SERA EL DIALOGO. Sencillo: Frases más o menos cortas y claras. Evitar el lenguaje técnico. Cuidar el volumen, tono y velocidad de la conversación. Permitiremos el llanto. Manuel Marín
  • 18. Manuel Marín CUANDO DECIMOS QUE SE PERMITE EL LLANTO…
  • 19. 1 Tocándoles el dorso de la mano o del hombro. 2 Cogiéndoles de la mano . 3 Facilitar si quieren apoyar su cabeza en nuestro hombro. 4 Permitir el abrazo, siempre que sean ellos los que den el primer paso. Manuel Marín Facilitaremos la comunicación táctil:
  • 20. Manuel Marín NO APLIQUE UNA CONCRECCION DRASTICA…
  • 21. Facilitaremos a la familia que se pueda despedir. Siempre que la situación lo permita Manuel Marín SI HA FALLECIDO EL PACIENTE:
  • 22. Manuel Marín COMO SE ENTERAN LOS FAMILIARES O PACIENTES
  • 23. Manuel Marín Afirmaciones directas por parte de otros profesionales.
  • 24. Manuel Marín
  • 25. Manuel Marín Por comentarios o gestos del personal de salud a otras personas. Por comentarios o gestos entre los miembros del equipo de rescate.
  • 26. Manuel Marín
  • 27. Manuel Marín ¿Qué es lo que quieren saber? Dar la oportunidad de que pregunten. A veces el paciente manifiesta lo que quiere saber. A veces sólo quiere saber la verdad si la noticia es buena, pero si es mala no quiere saberla.
  • 28. Manuel Marín – Hasta donde este preparado para asumir dicha información. – Hasta donde él quiera. ¿Hasta donde se puede llegar en la información que damos al paciente?
  • 29. Manuel Marín ¿Qué haremos cuando un paciente se niegue a saber la verdad? No decírsela. Dándole tiempo a que asimile todo lo que esta ocurriendo. Ayudar al paciente a encontrar por sí mismo la propia verdad de su estado.
  • 30. Manuel Marín LA MALA NOTICIA LA DAREMOS POCO A POCO: La verdad es como un medicamento: – Una dosis demasiado baja no hace efecto. – Las dosis excesivas puede provocar intoxicaciones. – Existen las reacciones alérgicas. – Y hay personas que no se dejan medicar.
  • 31. Manuel Marín
  • 32. Manuel Marín MEDICO FAMILIAR…