Imagenes en apendicitis ppt

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  • IDEALMENTE IV Y ORAL PARA DESCARTAR OTRAS ENFERMEDADES
  • Imagenes en apendicitis ppt

    1. 1. IMAGENES EN APENDICITIS AGUDA POR JOSE DIAZ NAJERA RESIDENTE CIRUGIA GENERAL UNIVERSIDAD DE CARTAGENA 21/10/2013
    2. 2. GENERALIDADES • 250.000 CASOS ANUALES (USA). • CIRUGIA ABDOMINAL MAS COMUN. • CT Y ECO HERRAMIENTAS MAS USAD. • MR EN PACIENTES EMBARAZADAS
    3. 3. ANATOMIA Y PATOGENESIS • ASA CIEGA A 3-4 DE VALV ILEOCECAL. • 65% RETRO, FID 31% ILEAL 1,5% • 2-3 DECADA DE LA VIDA. • APENDICOLITOS VS HIPERPLASIA LINF. • 0,0002% A 47% MORTALIDAD
    4. 4. Appendicitis – A Collection of Essays from Around the World
    5. 5. CLINICA • ANOREXIA , NAUSEAS, DOLOR ABDOMINAL ,VOMITOS, DIARREA. • LEUCOCITOSIS 45% , PCR ELEVADA • < 5AÑOS CLINICA DIFERENTE • APROX 20% APENDICECTOMIA (-)
    6. 6. DIFERENCIAL
    7. 7. RX SIMPLE DE ABDOMEN • • • • • • APENDICOLITO < 5% GAS FID. NIVELES HIDROAEREOS ASA CENTINELA BORRAMIENTO DEL PSOAS DEFORMIDAD DE GAS EN CIEGO Y ASCENDENTE. < 10% IMAGENOLOGIA DE LA APENDICITIS CENTRO DE FORMACION UNIVERSIDAD DE CHILE. HOSPITAL DEL SALVADOR
    8. 8. MODALIDAD DE IMAGEN PARA EL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS TC • ECO ULTRASONOGRAFIA Y TAC ADULTOS Y NIÑOS SENSIBILIDAD : 95%-94% • SENSIBILIDAD : 88%-94% DORIA AND COLS META-ANALISIS 1986-2004 ESPECIFICIDAD :94%-94% ESPECIFICIDAD :83%-93%
    9. 9. MODALIDAD DE IMAGEN PARA EL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS • ECO : HABILIDAD, CONOCIMIENTOS Y PACIENCIA • TC : USA, UK, BRAZIL, CHILE ,ARG RUTINA • EMBARAZO AUMENTA DE 1 A 2 EN 600 MALFORMACION FETAL (12 RADS TOPS)
    10. 10. TECNICAS DE CT • HELICOIDAL CT ( MAS USADA) • CONTRASTE IV, ORAL O RECTAL????? • CORTES DE AL MENOS 5 MM (IDEAL
    11. 11. TECNICAS DE CT • CONTRASTE IV, ORAL O RECTAL????? • CORTES DE AL MENOS 5 MM (IDEAL) • APENDICECTOMIAS NEGATIVAS DEL 20% AL 3%
    12. 12. TECNICAS DE CT • ABOMEN TOTAL : CONTRASTE IV Y ORAL • FOCALIZADA : DEBAJO POLO INFERIOR RIÑONES HASTA PARTE SUPERIOR DE PELVIS ( CONT RECTAL)
    13. 13. APENDICITIS AGUDA Y OBSTRUCCION INTESTINAL
    14. 14. EMBARAZO
    15. 15. apendicitis y embarazo
    16. 16. US
    17. 17. US QuickTime™ and a decompressor are needed to see this picture. https://www.youtube.com/watch?v=3CZrkXTEVJA
    18. 18. US
    19. 19. DOPPLER
    20. 20. M.R

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