3. La relación entre el consumo de drogas por vía parenteral y la transmisión de la infección está bien fundada Una de las consecuencias más graves para la salud del consumo de del consumo por vía parenteral, es la transmisión del VIH y otras enfermedades infecciosas, en particular, la hepatitis C y B. Enfermedades Enfermedades infecciosas Prevalencia del VIH en los consumidores de drogas por vía parenteral analizados, 2003-2004

4. La misma globalización se refiere a las enfermedades infecciosas y lo que antes se conocía como infecciones propias de países en desarrollo al día de hoy se las puede encontrar en el corazón de Manhattan o en el centro de París. Enfermedades infecciosas

5. Enfermedades no infecciosas La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. http://www.fundaciondiabetes.org/ Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres tendrá cáncer Ser suceptible de padecer o no algún tipo de cáncer en España, no sólo está relacionado con los factores genéticos, la predisposición familiar o los hábitos más o menos saludables, sino que la ciudad de residencia condiciona mucho más de lo que se pensaba las probabilidades de padecer un tumor.

6. Enfermedades psíquicas y neurodegenerativas Alzheimer

7. Antibióticos: resistencia Las vacunas son medicamentos biológicos que aplicados a personas sanas provocan la generación de defensas (anticuerpos) que actúan protegiéndole ante gérmenes, evitando la enfermedad . Presente y futuro de la medicina Vacunas constituyen una de las medidas sanitarias de mayor beneficio hemos conseguido erradicar la viruela, casi la poliomielitis , el sarampión ha dejado de ser un problema frecuente (causa frecuente de encefalitis y minusvalías psíquicas), no tenemos casos de difteria ni la tosferina, el tétanos y la hepatitis B. Los antibióticos son medicinas potentes que combaten las infecciones bacterianas . Si un virus causa una enfermedad, tomar antibióticos puede provocar más daños que beneficios. Cada vez que toma antibióticos, aumenta las posibilidades de que las bacterias presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/infections/protect/680.printerview.html

8. Los condicionantes de la investigación médica: las patentes - “Fitxa patent d’una de les vacunes contra el virus del papiloma humà” . http://www.caps.pangea.org/declaracion

10. Diagnostico y tratamientos Diagnóstico por imagen Las estructuras densas (los huesos ) bloquearán la mayoría de los fotones y aparecerán de color blanco al revelar la película, las estructuras que contienen aire se verán negras y los músculos, la grasa y los líquidos aparecen en sombras grises. El metal y los medios de contraste (intravenosos u orales) bloquean casi todos los fotones y aparecen de un blanco brillante.

11. RAYOS X ADENOCARCINOMA DE PULMÓN . Zona clara redondeada en lóbulo superior derecho. Bordes irregulares. Tuberculosis, granuloma fungoso y tumores benignos o malignos PULMÓN NORMAL El riesgo de cáncer o de defectos hereditarios (a través de las células ováricas dañadas o de las células espermáticas) es muy bajo en comparación con los beneficios de la información que se obtiene. Además, los rayos X se monitorean y se regulan, para que la exposición a la radiación sea mínima.

12. RAYOS X

13. ENEMA DE BARIO

14. ENEMA DE BARIO Enema de bario en un paciente con CÁNCER DEL INTESTINO GRUESO (área sigmoide). El enema de bario y la colonoscopia son procedimientos necesarios para el diagnóstico del CÁNCER DE COLON, COLITIS ULCEROSA y otras enfermedades del colon.

15. MAMOGRAFIA

16. MAMOGRAFIA

17. T A C

18. T A C Lesión mal definida parieto-occipital derecha, con una zona calcificada y un área hipodensa heterogénea. Cerebro normal.

19. ECOGRAFIA

20. ECOGRAFIA APLICACIONES

21. ECOGRAFIA APLICACIONES

22. En medicina es una técnica de obtención de imágenes internas del organismo, basada en el fenómeno físico de la resonancia . Estas imágenes se utilizan como fuente de información en numerosos diagnósticos. Utiliza fuertes campos magnéticos que provocan que las células del cuerpo emitan ondas de radio . Los diferentes tejidos emiten diferentes ondas en función de su densidad y de su contenido en agua. Una computadora traduce los patrones de estas ondas en imágenes muy detalladas de las partes del cuerpo en las cuales se pueden identificar anomalías que pueden ser utilizadas para un diagnóstico médico. R N M

23. R N M

24. Sus aplicaciones se centran en la Oncología, Neurología y Psiquiatría (menos usado en Cardiología, Traumatología o Endocrinología). La molécula que más se utiliza es la Fluorodeoxiglucosa marcada con 18-Flúor. La PET sirve de nexo unión entre la Medicina Nuclear y la Radiología (PET-TAC). PET En el PET ( Tomografía por Emisión de Positrones) se emplea una sustancia radiactiva ( radiofármaco ) que se dirige a las zonas del organismo donde existe tejido dañado o que no funciona como corresponde (aumento o disminución de actividad metabólica). El tomógrafo tiene cientos de detectores de radiación que pueden encontrar y medir esta sustancia radiactiva en el organismo, para crear imágenes de distintos tejidos corporales.

25. Al paciente tras un ayuno de 4-6h, se le inyecta del radiofármaco. Tras la inyección, el paciente permanece en reposo 45 minutos en penumbra Después de este periodo, se inicia el estudio propiamente dicho. El estudio se realiza en una cámara PET que se parece mucho externamente a un aparato de TAC. Como ocurre con otras pruebas de Medicina Nuclear, los pacientes emiten radiación hacia fuera de su cuerpo. La cantidad es muy pequeña, pero obliga a tomar una serie de precauciones: evitar contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas (6-12 horas). PET

26. PET Actualmente, hablar de PET es hablar de CÁNCER. Ambos conceptos están íntimamente relacionados, habiendo constituido para el manejo del paciente oncológico una auténtica revolución. La PET es una herramienta de gran utilidad en la lucha contra el CÁNCER. El segundo campo en donde se utiliza más la PET es en la NEUROLOGÍA. En el estudio de las epilepsias, las demencias o los tumores cerebrales es obligado el considerar la PET como método diagnóstico de referencia. Otras aplicaciones son menos claras y están en fase de desarrollo. Entre ellas, las enfermedades psiquiátricas y las cardiológicas. La técnica PET exige una inversión muy fuerte en equipamiento, tecnología y personal. En un futuro no muy lejano será una prueba igual de rutinaria que un TAC.

27. - Identificación del paciente. - Motivo de consulta. - Anamnesis próxima. - Antecedentes: Médicos y quirúrgicos. Gineco-obstétricos. Hábitos. Medicamentos. Alergias. Antecedentes personales. Antecedentes familiares. Inmunizaciones. - Breve revisión por sistemas SEMIOLOGIA HISTORIA CLINICA

28. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA INSPECCION Primer paso del examen del paciente o de una parte del cuerpo. PALPACION Tocar con las manos una parte del cuerpo para evaluar tamaño, consistencia, textura, localización y sensibilidad. AUSCULTACION escuchar "los sonidos" del cuerpo con un estetoscopio (corazón y pulmón). PERCUSION Golpear con los dedos, manos o instrumentos, para evaluar el tamaño, consistencia o presencia de líquido.

29. - Posición y decúbito. - Marcha o deambulación. - Conciencia y estado psíquico. - Constitución y estado nutritivo.. - Piel y anexos. - Pulso arterial. - Respiración. - Temperatura. - Presión arterial. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA EXAMEN FISICO GENERAL

30. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO PUNCION LUMBAR Se inserta una aguja entre tercera y cuarta vértebra lumbar y se extrae LCR.

31. Es un examen por medios físicos o químicos para detectar infecciones del tracto urinario , enfermedad renal y enfermedades de otros órganos que hacen que aparezcan metabolitos anormales (productos de descomposición) en la orina. ANALISIS DE ORINA Al inicio de la micción, dejar perder pequeña cantidad (se limpia la uretra de contaminantes) y después, en un recipiente estéril, recoger entre 30 y 100 m.

32. En general, se utilizan las venas de la flexura del codo. Acceder a la vena con la aguja (con jeringa o tubo de extracción). Limpiar la zona con un antiséptico, palpar la vena apropiada y colocar Tortor (cinta de goma-látex) para que las venas parezcan más visibles y accesibles. Cuando la sangre fluya soltar el tortor y realizar una aspiración (mediante la jeringa o un tubo con vacío). ANALISIS DE SANGRE

33. EXAMEN BIOQUIMICO GLUCOSA EN SANGRE (GLUCEMIA) La glucosa es un azúcar que es utilizado por los tejidos como forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la respiración. Cuando comemos, el azúcar en la sangre se eleva. ANALISIS DE SANGRE

34. El colesterol proviene de dos fuentes: la producida por el hígado y la que se consume en la carne y productos lácteos. EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS El colesterol es un componente normal importante del cuerpo: membranas celulares, síntesis de ácidos biliares y de hormonas esteroides. ANALISIS DE SANGRE LBD (LDL) = colesterol "malo“ (sus niveles elevados se correlacionan con enfermedad cardiovascular). Mantiene el colesterol en sangre y favorece su depósito en las arterias. LAD (HDL) = colesterol "bueno“. Una de las funciones principales del HDL es llevar el exceso de colesterol al hígado para ser excretado en la bilis. El exceso de colesterol y trigliceridos en sangre se correlaciona con enfermedad cardiovascular.

35. El electrocardiograma (ECG) es un estudio de rutina que se realiza para observar la actividad eléctrica del corazón (ritmo cardíaco, tamaño y funcionamiento de cavidades y músculo cardíaco). ELECTROCARDIOGRAMA Un electrocardiograma puede trazar el trayecto de la energía eléctrica enviada por el nódulo SA a través del corazón. Se utiliza en el diagnóstico de enfermedades cardíacas, desde las enfermedades congénitas de los bebés hasta el infarto al miocardio y la miocarditis del adulto

36. Hay tres clases de interacciones de medicamentos: Cuando dos o más medicinas no se pueden mezclar: la mezcla de una medicina para el insomnio con otra para una alergia puede entorpecer nuestras reacciones. Las interacciones de medicinas con alimentos o bebidas (bebidas alcohólicas). La interacción de una medicina con un estado físico existente: medicamentp para hipertensión interacciona con otro para aliviar la congestión nasal. Tratamientos farmacológicos INTERACCIONES Las interacciones de medicamentos pueden afectarlos, haciéndolos menos efectivos, causando efectos secundarios inesperados o aumentando su acción sin necesidad. En algunos casos las interacciones de medi- camentos puede llegar a ser peligrosas. Una reacción adversa a medicamento es un efecto indeseado que se produce en un paciente al ser tratado con uno o varios medicamentos. Se suele denominar también efecto secundario. REACCIONES ADVERSAS

37. Microbio es un término para criaturas muy pequeñas que individualmente no se pueden observar a simple vista. Los microbios incluyen bacterias, hongos y protozoos . Protozoo Bacteria Virus Antimicrobianos También podemos considerar a los virus como uno de los tipos de microbios, aun teniendo en cuenta que sigue el debate sobre si los virus pueden ser considerados como criaturas vivas.

38. Medicamento que mata o inhibe el crecimiento de bacterias , inofensivo para el huésped. En términos estrictos, es secretada por microorganismos y capaz de afectar a bacterias y hongos . El término hoy se usa para los antimicrobianos sintéticos . Antibióticos Las bacterias son organismos vivos muy pequeños, minúsculos y no visibles al ojo humano. Billones de bacterias viven permanentemente en las personas, animales y plantas. Las mayorías de las bacterias son beneficiosas; pocas son muy dañinas y causan infecciones. El primer antibiótico descubierto fue la penicilina en 1928 . Alexander Fleming cultivaba una bacteria en un plato de agar y se contaminó por hongos . Luego él advirtió que el medio de cultivo alrededor del moho estaba libre de bacterias. Interpretó que el hongo estaba segregando algo que inhibía el crecimiento de la bacteria.

39. Las bacterias, no siempre son algo negativo. No sólo provocan enfermedades, sino que también ayudan a curarlas: los antibióticos recetados para el dolor de oídos por ejemplo, probablemente fueron obtenidos de los microbios mismos. La respuesta es sí , bajo ciertas condiciones Algunos científicos trabajan para cultivarlas y el espacio parece ser un buen sitio. Por primera vez en 1968, los investigadores se dieron cuenta de que los microbios cultivados a bordo del Biosatellite II, de la NASA, se desarrollaban mejor que en la Tierra. Eso dio origen a una pregunta obvia: Si los microbios se desarrollan mejor en el espacio, ¿producirían más antibióticos allí también? Antibióticos

40. Antivirales “ Los virus son cosas extrañas que se ubican en la frontera entre lo vivo y lo no vivo”. Si se encuentran flotando en el aire son inertes, pero si contactan con un ser vivo entran en acción, infectando y apoderándose de las células como piratas. Existen cientos y variadas formas de virus. Poliédricos, óvalados, puntiagudos. Son una aglomeración de material genético (ADN o ARN) dentro de una cubierta viral o cápside , formada por proteínas denominadas capsómeros . Existen con un solo propósito: reproducirse . Para ello tras alcanzar una célula huésped, le introduce su material genético (engañándola como si fuera un nutriente, o fusionando la cubierta viral con la membrana de la célula). Virus

41. FARMACOS AINE ANTIIFLAMATORIOS Su efecto es antiinflamatorio, analgésico y antipirético (baja la fiebre). El ácido acetilsalicílico (AAS) es de elección bajo un criterio de coste/eficacia como antiinflamatorio, pero sus grandes efectos gastrointestinales le han dejado como una alternativa más. El diclofenaco es el antiinflamatorio no esteroideo (AINE) más vendido en España y su incidencia de efectos adversos es comparativamente baja. El ibuprofeno tiene un excelente historial de seguridad, pero es un antiinflamatorio débil y se tiende a usar más como analgésico. Se indican para procesos con inflamación ( reumatismos, artritis reumatoide y artrosis) y sin inflamación -sólo dolor- ( esguinces, capsulitis, etc ). Respuesta del sistema inmunológico frente a la agresión celular y tisular. INFLAMACION

42. El dolor es una sensación subjetiva. Es importante conocer: localización, tiempo de aparición, irradiación, si ha calmado con algún medicamento y que factores lo han agravado . Cuando sufrimos una enfermedad, las terminaciones nerviosas del dolor envían mensajes al cerebro para informar de daños o estímulos desagradables. ANALGESICOS DOLOR 1) Dolor físico, somático o del cuerpo (no visceral) que se divide en: - Dolor superficial. En el cual interviene básicamente la piel (o sea la sensación cutánea) - Dolor profundo. En el cual se comprometen a los músculos, las articulaciones, los huesos y otros tejidos 2) Dolor visceral o de los órganos internos.

43. FARMACOS ANALGESICOS - ANALGESICOS-ANTITERMICOS : Paracetamol - ANALGÉSICOS OPIÁCEOS - PSICOFÁRMACOS : Antidepresivos, Ansiolíticos, Neurolépticos, etc. Necesarios en dolor severo crónico. Pueden causar adicciónDependencia física : el cuerpo se acostumbra a su uso y no puede funcionar bien sin él. Dependencia psicológica : se necesita en ausencia de dolor. ANALGESICOS Los analgésicos puros tienen mejor tolerancia gastrointestinal y puede ser de utilidad en casos donde la sintomatología predominante es el dolor y no la inflamación.