Revista A su salud. Revista divulgativa de salud, circula en papel solo en Nicaragua

1. Número 3
Noviembre/Diciembre 2012
Nicaragua
¡Celebre!
Sin excesos
VIH y mujeres
¿Una epidemia
concentrada?
Esculpida
con agujas
¡A su salud!
1

2. 2
¡A su salud!

3. Tome nota!
Cuidado con la trata de personas
Como parte de la campaña de Explotación
Sexual Comercial contra adolescentes, se han
dado a conocer lugares para poner denuncias,
buscar información o apoyo sobre el tema:
● Comisarías de la mujer y la Niñez. En donde
no hay comisarías, existe una investigadora
en las delegaciones policiales que reciben
denuncias y les dan seguimiento.
● En las delegaciones del Ministerio de la
Familia, Niñez y Adolescencia, se puede marcar
el 133 y también a la Dirección de Explotación
Sexual Comercial, Trata y Repatriación al
2277-1953.
● Diversas organizaciones sociales, de
mujeres, niñez y juventud, de todo el país
también reciben denuncias y brindan apoyo o
información, entre ellas la Fundación Puntos de
Encuentro, su número es 2268-1227.
● Otras instituciones a las que se puede llamar
a sus oficinas centrales: Ministerio Público
o Fiscalía, al 2265-0231 y al Ministerio de
Gobernación al 2222-7538
La explotación sexual comercial es un delito
Con frecuencia se conocen historias de
desaparición de muchachas que fueron llevadas
con engaños a otros países o sitios en Nicaragua,
para trabajar contra su voluntad en prostíbulos,
ser forzadas o inducidas para ser bailarinas
nudistas, ofrecer sus servicios sexuales a
extranjeros o para grabar videos pornográficos.
Todo eso se conoce como explotación sexual.
La Explotación Sexual Comercial (ESC) es
un delito cometido por hombres o mujeres
explotadores que compran o venden el cuerpo
de las adolescentes para uso sexual y es una
forma de violencia sexual. El Código Penal
de Nicaragua penaliza la ESC, pornografía y
acto sexual con adolescentes mediante pago,
en su artículo 175, aunque la víctima consienta
en presenciar o participar en ese hecho y en el
artículo 177 penaliza la promoción del turismo
con fines de explotación sexual.
Los especialistas que estudian o atienden
adolescentes víctimas de explotación sexual,
dicen que ese fenómeno se sostiene porque:
genera ganancias económicas a los delincuentes
que las ejercen y porque hay personas
dispuestas a pagar para tener sexo con
menores de 18 años.
Entre las causas del problema se encuentran
algunas creencias y actitudes como el
machismo. Se dice que los hombres no pueden
dejar de tener relaciones sexuales y deben
aprovechar cualquier oportunidad, aún si tienen
que pagar, de esa manera aprenden a ver a las
mujeres como objetos sexuales.
Otra causa es que muchas personas adultas no
se preocupan por los sentimientos de los y las
adolescentes y les tratan como si no tuvieran
derechos, consideran que son de su propiedad y
que les pueden hacer cualquier cosa.
También muchas personas ven como algo
normal que los adultos enamoren a menores
de edad, tengan relaciones sexuales con ellas o
paguen por eso. Por último, los expertos indican
que el consumismo es un elemento importante
ya que hace que las personas sean dependientes
y crean necesario comprar lo más moderno o de
moda y las adolescentes no escapan a eso.
Para buscar apoyo o hacer denuncias de casos
ESC, se han puesto a disposición los números
113,118 y *118 para celulares, también se puede
escribir al sitio web www.noalatrata.org.ni
¡A su salud!
3

4. Tome nota
03
Editorial
05
¡Celebre! Sin excesos
06
Grasas, un mito que hay que entender
09
Esculpida con agujas
12
VIH y mujeres
16
Dientes limpios
22
Diga adiós a la depresión
26
Entretenerse también aporta a la salud
30
Redacción y Edición
Rosa M. Centeno
Noemi F. Toledo
Mercadeo y Ventas
Xochilt Gutiérrez
xochilt.gutierrez@grupoepis.com
Tel.: 2278-4027
Mov.: 8594-9045 Cl.: 8716-4707
Diseño y Diagramación
Javier M. Rivas
Distribución Gratuita
4
¡A su salud!
Le invitamos a enviarnos sus comentarios, sugerencias
o preguntas al correo asusalud@grupoepis.com

5. Fin de año
Editorial
El olor a pólvora se siente en el
ambiente, las festividades navideñas
y de fin de año llegaron y con ellas los
ricos dulces y platillos propios de la
temporada, por eso, en esta edición
traemos recomendaciones para festejar
con moderación, sin dejar de disfrutar.
Y a propósito de platillos navideños,
no podemos olvidar la importancia de
la higiene bucal, ya que como veremos
nuestra dieta influye mucho en ella.
En este mes tampoco podemos
dejar de lado un importante tema: la
situación del VIH y violencia contra las
mujeres en nuestro país, a propósito
de la celebración del Día Internacional
de Lucha Contra el Sida, el primero de
diciembre y el Día de Lucha Contra la
Violencia, el 25 de noviembre. En esta
edición reflejamos particularmente la
situación que enfrentan las mujeres
embarazadas con VIH.
Y, aunque a muchas personas disfrutan
de este período, a otras les entristece
un poco, por eso consideramos
importante hablar de la depresión, que
puede confundirse en algunos casos
con tristeza.
Esperamos que disfruten todos los
temas y que den paso a reflexiones
beneficiosas para nuestra salud.
Les deseamos una feliz Navidad.
Especialistas en Proyectos
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Somos una institución privada nicaragüense conformada por un
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¡A su salud! 5

6. Saludable!
¡Celebre! Sin excesos
Las bebidas alcohólicas aportan gran cantidad de calorías, incidiendo en el aumento de peso,
además, podrían ser dañinas para la salud. En estas festividades, disfrute de ellas con medida y
elija las menos perjudiciales.
Rosa M. Centeno.
Es tiempo de celebrar y,
como todas las celebraciones,
las festividades de Navidad
y fin de año
están cargadas
de comidas y
bebidas, muchas
de ellas alcohólicas.
De hecho, pasadas las
fiestas, en las clínicas de
control de peso y gimnasios,
se registra un significativo
aumento en la demanda, ya que
muchas personas andan buscando
cómo librarse de esos kilos que
durante las celebraciones sumaron a
su peso.
Mayra Muñoz, médico general con
un diplomado en Nutrición clínica
y en diabetología, recomienda
que lo mejor es evitar
los excesos, tanto en las
comidas como en las
bebidas, con las cuales
generalmente no se tiene cuidado
cuando de esfuerzos por bajar o
mantener el peso se trata, sin embargo,
éstas aportan gran cantidad de
calorías.
6
¡A su salud!
La especialista indica que el
consumo de alcohol significa
un aporte extra de calorías
en el organismo, el cual se
convierte en grasa
si no es eliminado.
“Cada onza de
ron, sea extra seco,
tequila, vodka o whisky,
equivale a 90 calorías,
aproximadamente”, dice.
Según las normas
internacionales de nutrición,
una persona que pesa 70 kilos,
debe consumir alrededor de dos
mil calorías diarias. “En un trago
de Whisky con hielo, que son
aproximadamente dos onzas, hay 180
calorías, como promedio, eso significa
el 10 por ciento de la dos mil calorías,
en un solo trago”, advierte Muñoz.
Otra advertencia es que el
alcohol contiene calorías
vacías, es decir, que no
aportan ningún beneficio
para el organismo porque
no contiene ningún tipo de nutrientes,
sumado a que es tóxico para las células
y dificulta la absorción de proteínas.
Asimismo, evita que el cuerpo queme
las grasas acumuladas, debido a que el

7. Saludable!
organismo quema primero el alcohol
para llenar sus requerimientos de
energía. “Esto sucede porque el alcohol
provee al cuerpo de una fuente de
energía muy fácil de utilizar”.
El vino, aunque contiene menos
calorías que el ron, también las aporta
al organismo. Sin embargo, tiene
algunos puntos a favor: contiene
propiedades antioxidantes y reduce
el colesterol, entre otros beneficios,
pero tampoco se debe abusar de él. “Es
bueno si se toma una o dos copas en
toda la noche, si se pasa de esa porción,
ya no es bueno”, indica la nutricionista.
La cerveza es otra
bebida alcohólica
con algunos puntos a
favor, aunque además
de alcohol contiene
carbohidratos, por
lo que tampoco se
debe abusar de su
consumo. Entre los
beneficios que se le
atribuyen, está su
aporte de ácido
fólico y que es
diurética.
Comenta que generalmente no solo se
toma, sino que las bebidas acompañan
las comidas, que en esta época son
cargadas de grasas y calorías, como el
relleno. “En nuestro país tenemos una
dieta rica en carbohidratos y grasas, a
la que las bebidas alcohólicas le suman
más calorías todavía”, señala.
Otra práctica negativa para el
organismo es la mezcla de las bebidas
alcohólicas con otras bebidas, como
Coca Cola o jugo de naranja. “Media
taza de jugo de naranja con dos
onzas de ron, que es un trago común,
equivale a 220 calorías, mientras que en
un poco de Coca Cola, que se le suele
añadir al ron, pueden ir 50 calorías
adicionales”, ejemplifica Muñoz.
¡A su salud!
7

8. Saludable!
Tómelo en cuenta
A mayor graduación alcohólica, más
calorías.
Las cervezas suaves tienen alrededor
de 3% de alcohol y contienen menos
calorías.
Las cervezas negras pueden llegar
hasta 8% de alcohol.
El vino contiene entre 8 y 13% de
alcohol, aproximadamente. El vino
blanco tiene menos alcohol que el tinto.
Si se toma una o dos copas diarias (No
más) brinda beneficios a la salud.
Las bebidas destiladas, como el ron,
pueden llegar a contener hasta 96% de
alcohol.
El vino, la cerveza y la sidra tienen
menos grado de alcohol que el ron y
aportan menos calorías. Si se toman
con moderación, también aportan
beneficios a la salud.
Es mejor no excederse. No se pase de
uno o dos tragos al día.
Controle la calidad de lo que bebe.
No mezcle varios tipos de bebidas
alcohólicas ni éstas con gaseosas o
jugos de fruta, ya que se dispara el
consumo de calorías.
8
¡A su salud!
Más que las
calorías...
El aporte de calorías al organismo
y su incidencia en el aumento de
peso, es sólo uno de los perjuicios del
abuso de las bebidas alcohólicas. A
ello se suman otros problemas más
graves: gastritis, cirrosis hepática,
parálisis cerebral, insomnio, amnesia,
depresión, baja autoestima, conflictos
de pareja, divorcio, ausentismo laboral
y problemas económicos, entre otros.

9. Saludable!
Grasas, un mito que
hay que entender
Se han convertido casi en sinónimo de
obesidad y daños a la salud. Sin embargo,
hay grasas saludables, grasas no saludables
y grasas esenciales para la salud y la vida.
Es sólo cuestión de conocerlas y consumirlas
adecuadamente
Tienen muy mala fama y cuando de
control de peso se trata, todos piensan
en eliminarlas. Las grasas se han
convertido en “las malas de la película”
porque en exceso ocasionan daños y
enfermedades al cuerpo, sin embargo,
son indispensables para la vida y es
erróneo creer que son malas en general
y tratar de eliminarlas por completo.
La doctora Martha Justina González,
máster en nutrición aplicada, explica
que “nuestro cuerpo produce grasas
a partir de los excedentes de otras
Rosa M. Centeno
sustancias nutritivas y de calorías,
así como de excesos de azúcar,
carbohidratos y proteínas”, por lo que
hay que tener especial cuidado con
los alimentos que se consumen y su
cantidad.
“A la grasa se le llama nutriente de
energía concentrada porque un gramo
de grasa nos da nueve kilo calorías, en
cambio, un gramo de carbohidratos
nos da cuatro kilo calorías y un gramo
de proteínas también da cuatro. Esos
son los tres nutrientes energéticos, pero
la grasa es el nutriente energético por
excelencia, el de energía concentrada”,
explica.
Es, quizás, por ese gran aporte de
calorías, que se le asocia al sobrepeso.
¡A su salud!
9

10. Saludable!
Lo que debemos saber es
que hay grasas saludables y no
saludables, por lo que se deben evitar
las segundas y moderar el consumo de
las primeras.
Las grasas saludables son no saturadas
y agrupan a las mono insaturadas,
entre las que se encuentra el aceite
de oliva, la grasa del aguacate y de
semillas como nueces o almendras; y
las poli insaturadas, como el aceite de
canola, ajonjolí, soya, maíz, girasol.
“Son saludables porque no elevan
tan rápidamente el colesterol y los
trigliceridos, como lo hacen las grasas
saturadas”, indica la máster.
Las grasas saturadas no son
saludables y son de origen animal,
principalmente, aunque hay grasa
saturada en dos tipos de aceite vegetal:
10
¡A su salud!
aceite de coco y de palma africana.
“Cocinar con aceite de coco es casi
equivalente a cocinar con manteca de
cerdo”, compara la nutricionista, al
indicar que con las grasas saturadas se
debe tener mucho cuidado.
Sin embargo, hay otro tipo de grasa,
que es muchísimo más dañina que la
saturada. Se trata de la grasa trans, la
cual se forma al transformar los aceites
a grasa sólida, como en margarina o
manteca.
“Este tipo de grasa y todo lo que se
hace con ella es bien dañino para el
cuerpo”. Provocan un mayor riesgo de
sufrir enfermedades cardiovasculares,
se asocian con el desarrollo de algunos
tipos de cánceres, mayor riesgo de
diabetes, favorece la formación de

11. Saludable!
placas en las arterias, haciendo la
artería más rígida y ocasionando
hipertensión y hasta infarto.
que puede causar un deterioro
progresivo y hasta la muerte.
La nutricionista indica que las grasas
esenciales, como el Omega 3 y Omega
6, se encuentran en aceite de pescado,
aceite de canola, nueces, aceite de soya
y otros alimentos.
Las grasas trans se encuentran en la
margarina, manteca, comidas rápidas,
productos industrializados como
reposterías, sorbetes, pastelería y
alimentos procesados. Sin embargo,
hay otra forma de obtener grasa
trans, que es cuando se recalientan
los aceites. “Todo lo que se hace
sumergido en aceite muy caliente,
como tajadas de plátano, tostones,
papas fritas, pollo rostizado, además
de tener mucha cantidad de aceite,
tiene grasa trans, sin importar que el
aceite haya sido o no reusado. Con
solo que sea calentado excesivamente
ya tenemos la grasa trans”, advirtió la
especialista.
Recomendaciones
Para una mujer adulta promedio,
el consumo de grasa en forma de
aceite o grasa añadida no debería ser
más de seis cucharaditas. Para un
hombre, debe ser entre ocho y diez
cucharaditas
Evite comidas muy fritas y grasas
ocultas, la cual se encuentra, algunas
veces, en los quesos y cremas.
No use aceite de oliva para cocinar.
Es un aceite mono insaturado y al
calentarse se le dañan las propiedades.
La mejor forma de consumirlo es crudo
o ligeramente calentado para hacer un
salteado, por ejemplo.
Use muy poco aceite para cocinar.
Prefiera los platillos cosidos, a la
plancha o salteados.
Consuma fibra para que el cuerpo
absorba menor cantidad de grasa de la
que consume.
Esenciales para la vida
El cuerpo no las puede producir, por
lo que deben consumirse a través de
algunos alimentos o complementos,
ya que son esenciales para el
funcionamiento normal de las células,
los tejidos y las glándulas, por lo que
su falta puede llegar a ser fatal, ya
Manicure y Pedicure
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¡A su salud! 11

12. Alternativa!
Esculpida con agujas
Rosa M. Centeno
La acupuntura estética es una buena opción
para someterse a tratamiento en pos de la
belleza, sin mayores riesgos. Desde arrugas
hasta celulitis, se pueden tratar a punta de
agujas.
Las medicinas alternativas ganan cada
vez más espacio en los tratamientos
de diferentes enfermedades, en las
que brindan interesantes propuestas.
La buena noticia para quienes buscan
lucir bien, es que en el área estética
también ofrece alternativas sanas y con
buenos resultados, sin necesidad de
someterse a una cirugía, fármacos o
dietas estrictas.
Tania Merlo Mendieta, médico
oriental, quien atiende en la Clínica
Tanyari, explica que mediante la
acupuntura estética se pueden tratar
diferentes problemas. Arrugas, líneas
de expresión, ojeras, bolsas en los ojos,
celulitis, acné, sobrepeso y problemas
de piel, son algunos de los problemas
que solucionan con la inserción de
agujas en diferentes zonas del cuerpo.
12
¡A su salud!
“En rostro podemos disminuir arrugas
o líneas de expresión, tensar los
músculos de la cara, que es lo que se
haría en el lifting convencional, en una
cirugía”, dice la doctora Merlo.
“La acupuntura es la inserción de
agujas en el cuerpo y no duele del
todo, pero cuando trabajamos en cara
se usan agujas increíblemente finitas y
se pone anestesia porque es una zona
que tiene mayor sensibilidad, entonces
tiende a doler”, indica.
Las agujas van insertas en distintos
puntos de los músculos y lo que
se hace es una tensión, agrega. En
el tratamiento de estiramiento de
músculos faciales, a la cuarta sesión
ya hay un efecto visible. “Se ve la cara
más estiradita. El músculo se debe
acostumbrar a estar tensado”, dice.

13. Alternativa!
Los buenos resultados dependen
de que el tratamiento se haga
correctamente y eso incluye el número
de sesiones y el intervalo de tiempo
entre una y otra. La especialista dice
que se requiere entre 8 y 12 sesiones
seguidas, para que los resultados se
mantengan. Después solo se hace un
retoque una vez al mes o a los dos
meses.
Las primeras cuatro sesiones se deben
hacer dos veces por semana. Después
una vez por semana hasta completar el
período, detalla. El paciente ve y siente
los resultados. “Cuando se tensan
los músculos de la cara, se mejora
increíblemente el aspecto de la piel”,
afirma.
“Con la edad, los músculos se
ponen flácidos y la piel se empieza
a ver cansada. No tienen la misma
tensión que cuando se es joven, al
tensar los músculos se logra un
efecto de estiramiento y las arrugas
disminuyen”, agrega.
Sin embargo, cuando de estética
se trata, hay que ser realista. La
especialista aclara que “las arrugas se
disminuyen, no se eliminan y
se obtienen mejores resultados
en las que están finas”.
Con el tratamiento, en una arruga
bastante marcada se nota la diferencia
y aunque no se elimina, mejora la
profundidad de la misma, explica. En
arrugas, el tratamiento se lleva entre
12 y 20 sesiones y el cambio también es
notorio, asegura.
Una de las ventajas de las medicinas
alternativas es que no suelen tener
contraindicaciones. Someterse a la
acupuntura, por ejemplo, no implica
grandes riesgos como someterse a
cirugía, fármacos o dietas.
Merlo indica que cualquier persona
puede optar a un tratamiento de
acupuntura estética, sin límite de edad.
También la celulitis
La celulitis, que suele ser el dolor de
cabeza de muchas mujeres, también
se puede tratar con agujas. No se pone
anestesia como en el tratamiento facial
y se trata en combinación con el uso de
ventosas, expresa Merlo.
Dr. Danilo Quintanilla
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¡A su salud! 13

14. Alternativa!
La acupuntura aumenta el riego
sanguíneo, lo cual se apoya con las
ventosas, las cuales se colocan sobre la
piel y causa una hiperemia, que es el
aumento en la irrigación. “Al aumentar
el riego sanguíneo, mejora el aspecto
de la piel, ya que despega la grasa, que
es lo que crea los hoyos de la celulitis”,
explica.
persona debe también hacer ejercicios y
tener una buena dieta.
Señala que en estos casos, las personas
creen que con una aguja en la oreja
basta, pero no es así. Se debe tener
una sesión completa de acupuntura,
además de las agujas que se dejan en la
oreja durante 15 días o tres semanas.
La especialista indica que en el
tratamiento de celulitis, tanto los
resultados como el número de sesiones
están en dependencia del grado de
celulitis que tenga la paciente, para lo
cual se debe examinar y valorar. “Si
es poco, hay mejora en las primeras
ocho sesiones, pero si ya es celulitis
grado tres o cuatro, se analiza hasta
qué grado es posible mejorarla y no se
elimina”, dijo. Recomienda al menos
ocho sesiones, las cuales se deben hacer
dos veces a la semana.
En el control de peso, la acupuntura
también obtiene buenos resultados. La
especialista explica que en este caso, la
acupuntura controla la causa, ya que
lo que hace es regular el metabolismo:
Si es muy lento lo lleva un grado de
normalidad y hasta puede llegar a
acelerarlo, afirma.
“Se identifica la causa del sobrepeso,
si es ansiedad, estrés u hormonal, se
controla esa causa, bajar de peso es
una añadidura”, afirma. Agrega que la
14
¡A su salud!
En Nicaragua la acupuntura se ha
usado para tratar problemas meramente médicos, y no para asuntos
de estética, sin embargo, cada vez
hay mayor aceptación, partiendo
de los resultados en quienes se han
sometido a los tratamientos, dice la
especialista.

15. Thésis
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16. Consultorio!
VIH y mujeres
¿Una epidemia concentrada?
Noemi F. Toledo
Informes mundiales celebran los
avances en cuanto a las soluciones, en
Nicaragua falta mucho por ver.
Cientos de mujeres embarazadas
acuden anualmente a los hospitales
de país para hacerse los chequeos
prenatales, pero muchas de ellas
llegan hasta la hora del parto, quizás
con el tiempo justo para que les hagan
las pruebas necesarias, entre ellas las
del VIH, y con historias de violencia
detrás del contagio del VIH.
El Informe del Día mundial
del Sida 2012 publicado por
ONUSIDA, indica que se han
reducidos las nuevas infecciones
por VIH en niñas y niños, que hay
un descenso de más del 50% en
casos de nuevas infecciones por
VIH en 25 países, que las personas
que tienen acceso a la terapia
antirretrovírica aumentó en un
63% en los últimos 24 meses y las
muertes relacionadas con el Sida
cayeron en más de un 25% en seis
años. En Nicaragua se dice que las
condiciones también han mejorado,
pero no se sabe qué tanto.
16
¡A su salud!
Sólo en el Hospital Bertha Calderón,
centro de referencia nacional para
mujeres embarazadas, en los dos
últimos años, han sido identificadas,
en promedio, 50 mujeres embarazadas
con VIH, por año.
Las cifras nacionales del primer
semestre del 2012 hablan de 53
mujeres embarazadas con VIH a nivel
nacional, dice Erick Bonilla, ginecólogo
especialista en VIH-Sida, que está a
cargo de la clínica que atiende a las
mujeres embarazadas con VIH en el
Bertha Calderón. “Es decir que a nivel
nacional las proyecciones serán 100-110
pacientes con VIH, que sigue siendo
bajo”.

17. Consultorio!
En el hospital procuran que la atención
a las mujeres embarazadas sea rápida,
explica Bonilla y eso es posible gracias
a que el volumen de mujeres que llega
en esa condición es bajo.
En general se estima que la prevalencia
de embarazadas con VIH es menos
de 1%. “Podríamos decir que es bajo,
el problema es cuántos embarazos
tenemos por año. Más o menos
se esperan entre 140 y 145 mil
nacimientos por año, podríamos andar
alrededor de 1000-1,200 embarazadas
con VIH por año, si realmente le
hiciéramos pruebas al 100% de las
mujeres embarazadas y lográramos
identificar lo que más o menos se
establece, creo que sería un golpe duro
tanto para la población como para el
gobierno”, estima Bonilla.
“En el comportamiento por cada año,
se va aumentando un 40- 50% del año
anterior en relación a las embarazadas.
Hace cinco años en el hospital se
miraron 12 pacientes; al año siguiente
19; al siguiente 23; después 27 y ahorita
andamos por 50”, detalla.
Esos casos, destaca el médico, son
los de las mujeres que llegan por
embarazos; en el hospital se ha logrado
que la cobertura de las embarazadas
en las pruebas de VIH, ande arriba
del 90%, pero hay una gran cantidad
de mujeres no embarazadas que no se
sabe su situación.
Para el médico, aunque el
comportamiento del VIH en números
absolutos es bajo, en proyecciones en
general va para arriba y a nivel de las
embarazadas igual.
¿Y cómo viven?
Se sabe que la violencia en la pareja es
un elemento de riesgo para adquirir
el VIH, y generalmente afecta más a
las mujeres que a los hombres; porque
muchas se ven obligadas a tener
relaciones sexuales por temor de lo
que le podría hacer su pareja si no lo
aceptan y generalmente hay de por
medio alcohol y drogas. Un reciente
estudio proporciona algunos datos.
En el informe preliminar Factores de
vulnerabilidad del VIH en mujeres y
Miles de mujeres y niñas han sufrido embarazos impuestos por violación
Las graves secuelas de la violencia sexual y la maternidad impuesta tienen que cargarla toda la vida
El aborto terapéutico les ha sido negado desde que cambió la ley en el año 2006
El Estado tiene la obligación de proteger a las víctimas y enmendar los daños
DEMANDAMOS LA RESTITUCIÓN DEL ABORTO TERAPÉUTICO
25 de noviembre: Día Internacional de lucha contra la violencia hacia las mujeres
¡A su salud! 17

18. Consultorio!
su relación con la Violencia
Basada en Género, se indica que
el 13.6% de las mujeres expresó que
confiaba en la fidelidad de sus pareja.
También indica que el 37.9% de las
mujeres que fueron incluidas en ese
estudio, portadoras del virus, se
siente mal porque no puede hablar
son su pareja sobre cómo protegerse
de la reinfección, aunque el 47% sí
logra platicar sobre los métodos de
prevención de embarazo, infecciones
de transmisión sexual y VIH.
En el estudio realizado por Onusida,
ICW y PNUD, se dice que el 14.1%
de los hombres consume alcohol y
droga semanalmente y que sólo el
51.6% utiliza condón en sus relaciones
sexuales, con su pareja estable o esposa
y el 53.6% lo hace con sus parejas
ocasionales.
La práctica confirma los datos. Cuando
una mujer acude a la clínica del Bertha
Calderón, en primer lugar tratan
de identificar qué comportamientos
o a qué factores de riesgo está
expuesta, que pueden aumentar su
vulnerabilidad: prácticas sexuales, uso
de sustancias como alcohol y drogas,
uso de tatuajes, si ha sufrido abuso
sexual, violencia intrafamiliar, sexual,
“para ver cómo lo adquirió, pero lo
más importante, para saber cómo
está expuesta a reinfecciones, al estar
intercambiando virus con su pareja o
sus contactos sexuales y cómo evitarle
eso al bebé”.
Mediante esa entrevista se han podido
identificar casos de violencia. “El
problema es que influyen asuntos
culturales y no cualquier paciente te
va a decir ‘tengo relaciones a la fuerza
con mi marido’. En casi seis años que
tengo de estar en la clínica, sólo un 20%
de las pacientes, más o menos, admiten
que sus maridos cuando llegan
tomados, las obligan a tener relaciones
y les dicen que porque son sus mujeres
18
¡A su salud!

19. Consultorio!
tienen que hacerlo, todas dicen que no,
aunque así lo sea”, dice Bonilla.
Así estamos:
“De repente llega el marido con ellas
a la consulta y uno ve cómo la trata y
sospecha de que las cosas no andan
muy bien, pero no todas lo admiten
aunque lleguen con señas de traumas,
golpes, moretones, ellas dicen: es que
me caí”.
La situación del virus en Nicaragua
está catalogada como una epidemia
concentrada, es decir, que se distribuye
en ciertos grupos poblacionales
de riesgo como las trabajadoras
comerciales del sexo, hombres que
tienen sexo con hombres, usuarios
de droga sobre todo intravenosa y
las embarazadas, pero actualmente
se sabe que a nivel general hay una
prevalencia, es decir la cantidad de
personas afectadas por el VIH, es
relativamente baja y que la mayoría,
De todo eso se puede deducir una sola
cosa, que hay relaciones forzadas “y
esas son más peligrosas para adquirir
el VIH”, enfatiza el médico.
Dr. Erick Bonilla Cruz
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
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¡A su salud! 19

20. Consultorio!
que hay. Si vos hacés más natural la
epidemia, la gente no discrimina tanto
y habría más apertura”, comenta.
un 92%, de casos positivos, son
heterosexuales que están fuera de
los grupos de riesgo. Las campañas
han más calado en los grupos de
riesgo, dice Erick Bonilla, ginecólogo
especialista en VIH.
El especialista reconoce que hay un
subdiagnóstico, que conlleva a un
subregistro a nivel nacional y señala
que no hay conciencia generalizada en
la población de la importancia de la
protección y de realizarse la prueba de
VIH, y eso se debe en parte a que las
campañas han estado dirigidas a los
grupos de riesgo, principalmente.
“Hay que reconocer que se ha
mejorado muchísimo, porque ahora la
cantidad de pruebas que se hacen son
muchos mayores que las que se hacían
antes, pero aún no son suficientes. Se
necesita un poco más de agresividad,
de entrarle de frente al asunto, para
también disminuir la estigmatización
20
¡A su salud!
El médico considera que la prueba de
VIH debería verse como cualquier otra
prueba que las personas deben hacerse,
ya que aunque oficialmente se diga que
hay 7,756 casos en casi seis millones
que somos en Nicaragua, eso es difícil
de creer, sobre todo porque tenemos a
la par países como Honduras y Costa
Rica que tienen mayor incidencia y con
los que se tiene mucha relación.
Actualmente los medicamentos son
de mucha mejor calidad que hace
varios años y Nicaragua dispone de los
fármacos básicos para hacerle frente
a la epidemia, aunque solo se usan
medicamentos genéricos, que permiten
mejorar el sistema inmune de las
personas.
A pesar de todo lo malo que tiene la
patología, tiene la gran ventaja de que
si la persona se atiende y cumple con
las recomendaciones, la esperanza y
la calidad de vida es mucho mayor
que la diabetes, las enfermedades
cardiovasculares o el cáncer, destaca
Bonilla.
Actualmente Nicaragua es abastecida
de medicamentos para atender a
personas afectadas con el VIH, por
Fondo Mundial, pero recientemente
se ha hablado del retiro del apoyo

21. Consultorio!
de esa institución y eso ha causado
preocupación, especialmente de parte de
las organizaciones de la sociedad civil.
Recientemente la Asamblea Nacional
nicaragüense aprobó la Ley de
Promoción, Protección y Defensa
de los Derechos Humanos ante el
VIH Sida, que tienen como objetivo
garantizar el respeto, protección y
defensa de los derechos humanos de
las personas afectadas, sin embargo
las organizaciones de la sociedad civil
señalaron que la Asamblea Nacional
no escuchó algunas propuestas de las
organizaciones sociales.
Dr. Julio Ramón Castillo
Especialista en radiología graduado en la UNAN Managua, con estudios de
postgrados y entrenamientos en radiología oncológica en México,
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22. Consultorio!
Dientes limpios
Un hábito saludable
Llegó otra temporada de dulces, comidas
sabrosas, más tiempo en la casa, para comer,
disfrutar y… cuidarse los dientes
Con las vacaciones y las fiestas de fin
de año, las personas adultas, niñas
y niños pasan bastante tiempo en la
casa y buena parte del tiempo se la
pueden pasar comiendo, pero también
puede ser un tiempo para fomentar la
limpieza frecuente de los dientes y así
evitar problemas mayores.
“El mejor tratamiento es el que no se
hace”, dice la odontóloga Guiselle
Argüello Muñoz, y eso implica una
buena higiene, visitas periódicas al
odontólogo y aunque en estos días
resulte un poco difícil, cuidar la dieta
es importante.
Hazte la
prueba
del VIH
SIDA.
Noemi F. Toledo.
Los nutricionistas recomiendan comer
pocas cantidades, pero hacerlo más
seguido, Argüello considera que con
ese hábito lo más probable es que las
bacterias que habitan en la cavidad
oral, puedan formar componentes que
contribuyen tanto a formar caries, que
afectan directamente al diente, como
a la enfermedad periodontal, la cual
afecta a todo el tejido que rodea el
diente y hace que los dientes se aflojen
y muchas veces se pierden las piezas
dentales.
Sin embargo, si se siguen las
recomendaciones de los nutricionistas,
la odontóloga señala que hay que
cuidar el tipo de dieta que se sigue;
lo ideal es reducir carbohidratos y
azúcares para evitar las caries. Los
carbohidratos tienen una consistencia
que se queda adherida a los dientes
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23. Consultorio!
y al estar en contacto esos residuos
de alimentos se convierten en placa
bacteriana, se puede calsificar y
convertirse en sarro, que se mete entre
los dientes y la encía, inflamándola y
provocando otra enfermedad llamada
gingivitis.
Cuando la gingivitis, que puede
ser leve, moderada o severa, no se
trata a tiempo se convierte en una
periodontitis, que es cuando ya afecta
al hueso, e igualmente tiene diferentes
niveles.
“Es bien importante crear hábitos de
higiene bucal, visitas periódicas al
odontólogo, porque muchas de las
alteraciones son asintomáticas durante
los primeros años. Muchas veces no
hay forma de que las personas se den
cuenta que tienen un problema, cuando
lo hacen es porque la enfermedad ya
avanzó de tal manera que es capaz de
causar molestias, síntomas o dolor”,
dice Argüello.
“Muchas veces hay problemas
bucales que se complican y afectan
otros órganos y sistemas”, explica la
odontóloga.
Hay enfermedades de la boca que
pueden afectar el estado de salud
general por no cuidarse los dientes. Por
ejemplo, una muela con caries que se
¡A su salud! 23

24. Consultorio!
deja pasar, que no se cuida y
se infecta, puede causar hasta
la muerte. “Las muelas en mal
estado pueden convertirse en focos
sépticos dentales, que en cualquier
momento pueden desarrollar procesos
infecciosos grandes”, advierte.
Por ejemplo, la Angina de Ludwig,
una infección que ocurre debajo de
la lengua, producida por bacterias,
afecta espacios importantes en
el rostro: se hincha el espacio
mandibular, el espacio debajo del
mentón, el sublingual, se disemina el
proceso infeccioso y puede llevar a la
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muerte, porque se obstruyen las vías
respiratorias superiores. Eso es cuando
el problema es en la parte inferior.
Si el proceso infeccioso es en la parte
superior, otra complicación que se
puede dar es una meningitis, cuando
la infección pasa al cerebro, que igual
puede llevar a la muerte.
Limpieza, higiene y
buenos hábitos
Para la odontóloga, en primer lugar lo
recomendable es cepillarse los dientes
cada vez que se come, aplicar bien
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25. Consultorio!
las técnicas de cepillado, usar hilo
dental, enjuagues, comer sanamente
y realizarse chequeos cada seis meses
o un año, eso depende, explica, del
grado de higiene bucal del paciente,
si domina las técnicas de cepillado, si
tiene control de la placa bacteriana y en
dependencia de cada caso.
“Sólo un 30% de las personas que
vienen a mi consulta no tienen
algún síntoma, vienen por chequeo,
limpieza, ayuda para cuidarse sus
dientes, pero la gran mayoría de
personas ya tienen un problema,
un dolor, una molestia o priorizan
únicamente los tratamientos de las
piezas, de las patologías instauradas”,
comenta.
Entre los tratamientos
preventivos para niños, están
los selladores de fosas y fisuras que
se colocan en las piezas permanentes,
generalmente en las muelas, que es
donde se acumulan más residuos, para
que no suceda eso y se les protege de
caries. Se pueden colocar cada cinco
años, hasta los 18, cuando ya se supone
que las personas pueden cuidarse
debidamente.
La primer molar permanente, que
sale al final de los dientes de leche,
puede salir a los seis años, explica la
odontóloga, por eso es importante
empezar a enseñarles a cuidarse
temprano y se les puede colocar el
sellador.
Para Argüello, la mayoría de personas
tienen miedo al odontólogo porque la
mayoría de veces cuando llegan a la
consulta, ya tienen un problema que
causa por sí solo dolor, pero si se va
por tratamientos preventivos, no van a
tener miedo.
Para los niños, lo ideal es habituarlos
a visitar al odontólogo desde que
están con sus piezas temporales, no
esperar a que se le llenen los dientes
de caries, para que no sea traumático,
se familiaricen y lleguen a aprender a
limpiarse los dientes. “Se les enseña
como un juego”, dice.
¡A su salud! 25

26. En positivo!
Diga adiós a la depresión
No es debilidad ¡Es una enfermedad!
A propósito de fiestas navideñas, existen
algunas personas que por distintas razones se
sienten tristes en estos días, pero no hay que
confundir ese sentimiento con la depresión
Dr. Benjamín Cortés Morales
Médico Psiquiatra y Máster en
Psicoterapia
La depresión es una enfermedad
frecuente y las personas que la padecen
necesitan de apoyo y tratamiento. En
el mundo hay más de 350 millones
de personas con depresión, una
enfermedad que causa un deterioro en
la vida individual, afecta las relaciones
con los seres queridos y provoca
frecuentes ausentismos laborales.
Desafortunadamente, debido a que
el sentirse deprimido es visto como
ser “débil”, “tonto” o tener falta de
“carácter”, muchas personas afectadas
no reconocen los síntomas como una
enfermedad y no buscan tratamiento.
No es lo mismo estar triste que
estar deprimido. Estar deprimido es
distinto a las variaciones normales del
estado de ánimo,que una persona no
afectada por esta enfermedad pueda
experimentar.
26
¡A su salud!
La depresión se
caracteriza por una
sensación persistente
de tristeza durante
dos semanas o más
y el estado de ánimo
permanece así la mayor
parte del día (ya sea
que uno mismo lo
identifique o sea visto
por otros). También
suele acompañarse
de una pérdida
importante de peso
sin necesidad de hacer
dietas o aumento del
mismo por incremento
del apetito yde una
disminución del interés
por las actividades
diarias, incluso por
aquellas que antes le
causaban alegría. ¡Se
pierde la capacidad
de disfrutar! .
Es muy frecuente el
insomnio o el dormir
demasiado durante
el día, sentirse más
torpe en actividades
manuales o
intelectuales,

27. En positivo!
sensación de fatiga o de pérdida de
energía cada día, vivir sentimientos de
inutilidad o de culpa excesivos (no los
simples autorreproches o culpabilidad
por el hecho de estar enfermo),
disminución de la capacidad para
recordar acontecimientos cercanos,
para concentrarse o para tomar
decisiones.
Una persona deprimida tiene
más riesgo de abusar de sustancias
como el alcohol, el tabaco y otras
drogas ilegales ya conocidas, como la
marihuana o la cocaína, en cualquiera
de sus formas de consumo. Tampoco
es infrecuente encontrar junto con la
depresión problemas de ansiedad, que
agrega más síntomas y más malestar.
Por último, y no menos importante,
pueden aparecer pensamientos de
muerte, no sólo temor a la muerte, en
el peor de los casos la depresión puede
llevar al suicidio.
En relación a las causas de esta
enfermedad, no se puede hablar de
una causa única. La depresión es el
resultado de interacciones complejas
entre factores económico-sociales
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¡A su salud! 27

28. En positivo!
(desempleo, desastres
naturales, etc.), psicológicos
(formas de afrontar la vida, duelos
no resueltos, problemas de relación
dentro de la familia), y biológicos
(como lo heredado en los genes,
enfermedades graves como las
cardiovasculares, cáncer, neurológicas
y muchas otras más).
Una causa común e identificable de
la depresión, es el estar sometido
a un estado de tensión emocional
durante mucho tiempo, el llamado
estrés crónico. Este estado provoca
importantes cambios bioquímicos en
nuestro cuerpo, cuyas reacciones en
cadena provocan la disminución del
número de neuronas y de conexiones
neuronales en áreas cerebralesvitales
para mantener un estado de ánimo
saludable.
Hoy por hoy hay tratamientos eficaces
y para resolverla es fundamental la
participación activa de las personas
que la padecen y sus allegados. El
primer paso es buscar ayuda, cuanto
más temprano se acude, más eficaz es
el tratamiento. No es necesario que la
persona esté plenamente convencida
desde un principio, el hecho de ir a
solicitar ayuda a veces es lo único
que se puede pedir, de ahí que la
familia y los amigos jueguen un papel
preponderante en convencerle de
la importancia de la enfermedad y
acompañarlo a un profesional.
28
¡A su salud!
Diversas formas de
tratamiento
La psicoterapia. En los últimos
30 años se ha hecho énfasis en la
demostración de la eficacia de los
tratamientos psicoterapéuticos y
se ha logrado, de tal manera que ir
ahora a la psicoterapia no es solo para
hablar, ya que se aplican estrategias y
técnicas, que aunada a la relación con
el terapeuta, produce cambios en el
modo de enfrentar las situaciones y en
la visión del propio problema, lo que
favorece la curación.
Fármacos. Hay más de 20 fármacos
antidepresivos disponibles, de los
cuales el médico general y el psiquiatra
pueden echar mano, con sus respectivas
indicaciones según los síntomas y
contraindicaciones. Es incorrecto pensar
que tomar fármacos antidepresivos
genera dependencia. Esto se debe
a que a diferencia de algunos
tranquilizantes como el alprazolam,
los antidepresivos no producen un
síndrome de abstinencia al dejarlos,
pero no se pueden dejar de tomar de
golpe, debe ser con supervisión médica.
También es incorrecto pensar “yo tomo
antidepresivos porque soy débil”,lo
correcto es pensar que si el profesional
lo considera adecuado, hay que
tomarlos porque es una enfermedad
y hay que hacerlo durante el tiempo
indicado.

29. En positivo!
Ejercicios. Han demostrado su franca
utilidad. Caminar o correr más de 30
minutos diarios o seguir una rutina en
un gimnasio, es una buena opción.
Una alimentación balanceada es
importante. Todo proceso depresivo
termina generando una alteración
bioquímica cerebral, por lo que
suministrar al cuerpo las materias
primas necesarias, es de rigor. Puede
ser que al inicio la depresión haga al
enfermo caer en la trampa de no comer,
por lo que es imperativo comer algo,
aunque no se tenga hambre, y poco a
poco introducir alimentos nutritivos
indicados por el médico o nutricionista.
La depresión tiene tratamiento, es
posible detectar la enfermedad si
dejamos de creer que es igual a ser
“débil de carácter”. La curación
comienza con labúsqueda de ayuda
profesional.
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¡A su salud! 29

30. Entretenimiento!
Teatro Nacional Rubén Darío
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Domingo 09 de diciembre
Grupo folklórico Nicarahuatl, en cierre de temporada.
Sala mayor 7:00 p.m.
Dirección general: profesor Manuel Briceño.
Viernes 14 de diciembre
Concierto de música con la Academia Allegro.
Salón de Los Cristales 7:00 p.m.
Lunes 10 de diciembre
Concierto de piano Fanarelia Guerrero y amigos.
Salón de Los Cristales 7:30 p.m.
Viernes 14 de diciembre
Presentación del Ballet Estudio de Ligia Luna.
Sala Experimental Pilar Aguirre. 7:00 p.m.
Miércoles 12 de diciembre
Espectáculo del Perú "Danza de las tijeras".
Patrimonio Inmaterial de la Humanidad UNESCO 2010.
Sala mayor. 7:30 p.m.
Sábado 15 de diciembre
Concierto navideño del Coro Vernáculo. Sala mayor. 6:00 p.m.
Domingo 16 de diciembre
Concierto navideño Jesús está vivo. 5:00 p.m.
Miércoles 12 de diciembre
Concierto de piano Larissa Yayukobska.
Salón de Los Cristales 7:00 p.m.
Jueves 13 de diciembre
Concierto navideño del Coro Parajón Dominguez.
Sala Mayor. 7:00 p.m.
Jueves 20 de diciembre
Presentación de cierre de temporada del Ballet Folklórico
Nicaragüense del Maestro Ronald Abud Vivas.
Sala Mayor 7:00 p.m. Valor: C$ 300, 250, 150, 100
Casa de los Mejía Godoy
Pastorelas nicaragüenses
20, 21 y 22 de diciembre
Carlos Mejía y los de Palacagüina
30
¡A su salud!
CONCIERTOS:
Carlos Mejía Godoy y los de Palacagüina
6, 13, 27 Y 28 de diciembre
Luis Enrique Mejía Godoy
14 de diciembre.
OTRAS PRESENTACIONES
El show de Luis Enrique Calderón
29 de diciembre

31. Entretenimiento!
Teatro Justo Rufino Garay
TEATRO
Obra infantil “Santa visita Nicaragua”
Grupo de Teatro de Títeres Güachipilín
16 de diciembre. 4:00 PM
Entradas: Niños y niñas 60 córdobas. Adultos 80 córdobas.
CINE
5 diciembre 2012. 7:00 PM
Flamme y Citron
Del director Christian Madsen. Una cinta contundente y desgarradora, con un metraje fluido que atrapa al espectador desde el primer momento.
Dinamarca, 2008. Duración: 130 minutos. Título original: Flammen & Citronen Idioma: Otro con subtítulos en español
Sinopsis: Narra la historia de dos héroes de la resistencia danesa en Copenhague, tras la ocupación alemana el 9 de abril de 1940.
12 diciembre de 2012. 7:00 PM
Babycall
Del director Pål Sletaune. Terror y amor se mezclan con el trasfondo de los cajones como casas.
Thriller que te arrastra. Noruega, 2011. Duración: 96 minutos. Título original: Babycall. Idioma: Otro con subtítulos en español
Sinopsis:
Una mujer y su hijo de ocho años están bajo el programa de protección de testigos, tras una difícil relación con el padre del chico. Ella le compra un monitor de bebé para seguirlo,
y ruidos extraños de otros apartamentos empiezan a aparecer en el monitor.Se escucha el asesinato de un niño,
y un amigo de su ex pareja comienza a visitarla a horas extrañas, alegando que él tiene las llaves de todas las puertas en el edificio.
19 diciembre de 2012. 7:00 PM
Monsieur Verdoux
Del director Chaplin Charles. Una lección de buen cine. Una historia nada sencilla contada con naturalidad y con un ritmo perfecto.
Estados Unidos de America, 1947. Duración: 123 minutos. Titulo original: Monsieur Verdoux. Idioma: Español con subtítulos en español
Sinopsis:
Basada en hechos reales, esta obra maestra del genio Chaplin cuenta la historia de Henri Verdoux, un hombre de doble vida. Por un lado es un respetable hombre casado padre de un hijo,
pero por otro es un seductor que, bajo otra identidad, se dedica a casarse con viudas ricas a las que posteriormente asesina para quedarse con su fortuna.
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32
¡A su salud!