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  Drogas de DiseñoDrogas de Diseño
UNISEP 2013
¿Qué es una droga de diseño?¿Qué es una droga de diseño?
Una droga de diseño se crea al cambiar
la estructura molecular de una droga
existente para crear una substancia
nueva.
¿Qué es un Rave?¿Qué es un Rave?
 80’s - 90’s
 Celebración de la
vida y la música
 Promover la
confraternización
 Romper con las
inhibiciones de
sexo, raza o nivel
social
 Filosofia P.L.U.R.:
– Peace, Love, Unity
and Respect (Paz,
Amor, Unidad y
Respeto)
 Experimentar con
nuevas drogas de
diseño
Drogas de DiseñoDrogas de Diseño
MDMA: Extasis, Rola, X
Metamfetamina: "Speed", "Crystal
Meth“
GHB: G
Rohypnol: “Roofies”/, “Liquid Ecstasy”
Ketamina: K,”Special K” /Fenciclidina
(PCP)
MDMAMDMA
Metilenedioximetanfetamina
MDMAMDMA
 Efectos Físicos:
– Rigidez muscular
– Pérdida de apetito
– Náuseas
– Visión borrosa
– Sudoración profunda
– Escalofríos
– Insomnio
– Elevación del ritmo
cardíaco
– Aumento en la
presión arterial
– Convulsiones
– Pérdida de control
– Daño a las neuronas
que secretan
serotonina
MDMAMDMA
 Toxicólógicas ( 3.4 días –72 a 96
horas)
Estudios recientes demuestran un
incremento en el uso de esta droga en
areas metropolitanas de Estados
Unidos
– Su venta y consumo no se limita al
ambiente de discotecas y fiestas “rave”.
– Tambien es posible conseguirla a través
de vendedores callejeros.
MDMAMDMA
Se ha encontrado que el MDMA puede
contener otras sustancias y entre estas:
– cafeina
– Dextromethorphan
– Heroina
– Mescalina
– paramethoxyamphetamina (PMA)
MDMAMDMA
Extasis Vegetal: Health Food
– No esta clasificada como sustancia
controlada
– Esta compuesta de :
• Efedrina
• Cafeina
– Se conoce como cloud 9 Herbol Bliss
MDMAMDMA
PASTILLA
– No existe control de calidad en la
fabricación de estos productos, no hay
control en la cantidad de efedrina y
cafeína.
– Aumenta la presión arterial
– Convulsiones
– Ataques cardíacos
MetanfetaminaMetanfetamina
¿Qué es la Anfetamina?¿Qué es la Anfetamina?
La anfetamina es un estimulante
poderosamente adictivo que afecta
dramáticamente el sistema nervioso .
Se produce en laboratorios
clandestinos
La anfetamina una droga con un alto
potencial de abuso masivo.
MetanfetaminaMetanfetamina
 La metanfetamina es corrientemente
conocida como:
– “speed”,
– “meth”,
– “shalk”
– Hielo (ICE),
– crystal (CRYSTAL),
– arranque (CRANK) y
– vidrio (GLASS).
MetanfetaminaMetanfetamina
¿como se usa la metanfetamina?
– La metanfetamina existe en muchas
formas diferentes
• Se puede fumar
• Inhalar
• Ingerir oralmente
• Inyectar
MetanfetaminaMetanfetamina
Existen algunas razones médicas
aceptables para el uso de esa droga:
– Tratamiento Narcolepsia
– Déficit de atención
– Uso a corto plazo del control de la
obesidad
Todos estos usos médicos son
limitados
MetanfetaminaMetanfetamina
 ICE (HCL-METANFETAMINA) (METH
CRISTAL, QUARTZ)
– Sustancia sintética similar a la wenfetamina
– Produce euforia , anorexia, irritabilidad, insomnio y
ansiedad
– Dosis alta produce hipertermia, convulsions y
muerte
– Simula síntomas de la esquizofrenia (insectos en
piel, alucinaciones tactiles)
– La hipertensión que causa puede producir infartos
cardíacos y derrame cerebral
MetanfetaminaMetanfetamina
Efectos a corto plazo pueden incluir:
– Aumento de atención /reducción de fatiga
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– Reducción de apetito
– Sensación de euforia
– Aumento de respiración
– Hipertermia
– Taquicardia
MetanfetaminaMetanfetamina
 Efectos a largo plazo pueden incluir;
– Sicosis de dependencia y adicción
– Paranoia
– Alucinaciones
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– Actividad repetitiva de los sitemas motores del
cuerpo
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– Deshidratación
MetanfetaminaMetanfetamina
 COMPLICACIONES MEDICAS
– Puede causar problemas
cardiovasculares:
• Latido acelerado
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• Derrame cerebral
• Hipertermia (temperatura
elevada del cuerpo)
• Convulsiones (por
sobredosis)
• Inflamación de las paredes
internas del corazón
– Los usuarios que se
inyectan la droga:
• Daños a vasos
sanguíneos
• Absceso de la piel
• Conducta violenta
• Paranoia
• Ansiedad
• Confusión mental
• Insomnio
ROPHYNOL, GHB YROPHYNOL, GHB Y
KETAMINAKETAMINA
GHBGHB
 Tiene efectos
eufóricos,sedativos,
y anabólicos
– (fisiculturismo)
 Está vinculado a la
agresión sexual y se
le conoce como
Liquid Ecstasy o
Somatomox
 Mezclado con
Alcohol
– Convulsiones
– Náuseas
– Dificultad respiratoria
– Insomnio
– Ansiedad
– Temblores
– Sudor
GHBGHB
 En salas de emergencia en EEUU:
– 55 casos en 1994
– 2,973 casos en 1999
 En Boston:
– 32% de casos por envenenamiento con drogas
ilícitas relacionado al uso de GHB
 En Chicago y San Francisco:
– más bajo el uso de GHB comparado con el uso de
MDMA
– las sobredosis reportadas de GHB fueron más
altas que cualquier otra droga
ROPHYNOLROPHYNOL
 Nombre común:
– Roofies, píldora del olvido, píldora de violación
 Nombre o marca registrada:
– Rohypnol, flunitrazepan
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Colombia donde se producen)
 en 1998 fue clasificada Control
RophynolRophynol
 EFECTOS:
– Hipotension
– Sedasion
– Amnesia
– Trastornos de vision
– Retension urinaria
– Si combina con
alcohol se potencia
los efectos
 La preocupación
mayor en los ultimos
años es el
incremento en su
uso en casos de
violaciones sexuales
RophynolRophynol
 Reemplazos del
Rohypnol en
ciudades como
Miami, Texas y
Boston:
– Clonopina y
Alzaprolam (Xanax)
 Informes de las
salas de
emergencia:
– 13 casos fueron
atendidos
– Para el 1998 hubo
un incremento a 624
casos
– Para el 1999
disminuye a 524
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KETAMINAKETAMINA
 Nombre común:
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– Vitamina K
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 Es usada
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veterinarios
 Se cocina para
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– $5,100.00 -
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KetaminaKetamina
 Se combina con:
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– éxtasis, cocaína y
heroina para
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 Efectos
– Alucinaciones
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tiempo e identidad
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KetaminaKetamina
En dosis muy altas puede causar:
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fatales
KetaminaKetamina
La sobredosis de la K se conoce como
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  • 6.
  • 8.
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  • 10. MDMAMDMA  Efectos Físicos: – Rigidez muscular – Pérdida de apetito – Náuseas – Visión borrosa – Sudoración profunda – Escalofríos – Insomnio – Elevación del ritmo cardíaco – Aumento en la presión arterial – Convulsiones – Pérdida de control – Daño a las neuronas que secretan serotonina
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  • 25. MDMAMDMA  Toxicólógicas ( 3.4 días –72 a 96 horas) Estudios recientes demuestran un incremento en el uso de esta droga en areas metropolitanas de Estados Unidos – Su venta y consumo no se limita al ambiente de discotecas y fiestas “rave”. – Tambien es posible conseguirla a través de vendedores callejeros.
  • 26. MDMAMDMA Se ha encontrado que el MDMA puede contener otras sustancias y entre estas: – cafeina – Dextromethorphan – Heroina – Mescalina – paramethoxyamphetamina (PMA)
  • 27. MDMAMDMA Extasis Vegetal: Health Food – No esta clasificada como sustancia controlada – Esta compuesta de : • Efedrina • Cafeina – Se conoce como cloud 9 Herbol Bliss
  • 28. MDMAMDMA PASTILLA – No existe control de calidad en la fabricación de estos productos, no hay control en la cantidad de efedrina y cafeína. – Aumenta la presión arterial – Convulsiones – Ataques cardíacos
  • 30. ¿Qué es la Anfetamina?¿Qué es la Anfetamina? La anfetamina es un estimulante poderosamente adictivo que afecta dramáticamente el sistema nervioso . Se produce en laboratorios clandestinos La anfetamina una droga con un alto potencial de abuso masivo.
  • 31. MetanfetaminaMetanfetamina  La metanfetamina es corrientemente conocida como: – “speed”, – “meth”, – “shalk” – Hielo (ICE), – crystal (CRYSTAL), – arranque (CRANK) y – vidrio (GLASS).
  • 32. MetanfetaminaMetanfetamina ¿como se usa la metanfetamina? – La metanfetamina existe en muchas formas diferentes • Se puede fumar • Inhalar • Ingerir oralmente • Inyectar
  • 33. MetanfetaminaMetanfetamina Existen algunas razones médicas aceptables para el uso de esa droga: – Tratamiento Narcolepsia – Déficit de atención – Uso a corto plazo del control de la obesidad Todos estos usos médicos son limitados
  • 34. MetanfetaminaMetanfetamina  ICE (HCL-METANFETAMINA) (METH CRISTAL, QUARTZ) – Sustancia sintética similar a la wenfetamina – Produce euforia , anorexia, irritabilidad, insomnio y ansiedad – Dosis alta produce hipertermia, convulsions y muerte – Simula síntomas de la esquizofrenia (insectos en piel, alucinaciones tactiles) – La hipertensión que causa puede producir infartos cardíacos y derrame cerebral
  • 35. MetanfetaminaMetanfetamina Efectos a corto plazo pueden incluir: – Aumento de atención /reducción de fatiga – Aumento de actividad física – Reducción de apetito – Sensación de euforia – Aumento de respiración – Hipertermia – Taquicardia
  • 36. MetanfetaminaMetanfetamina  Efectos a largo plazo pueden incluir; – Sicosis de dependencia y adicción – Paranoia – Alucinaciones – Trastornos del estado de ánimo – Actividad repetitiva de los sitemas motores del cuerpo – Derrame cerebral – Pérdida de peso – Deshidratación
  • 37. MetanfetaminaMetanfetamina  COMPLICACIONES MEDICAS – Puede causar problemas cardiovasculares: • Latido acelerado • Alta presión • Derrame cerebral • Hipertermia (temperatura elevada del cuerpo) • Convulsiones (por sobredosis) • Inflamación de las paredes internas del corazón – Los usuarios que se inyectan la droga: • Daños a vasos sanguíneos • Absceso de la piel • Conducta violenta • Paranoia • Ansiedad • Confusión mental • Insomnio
  • 38. ROPHYNOL, GHB YROPHYNOL, GHB Y KETAMINAKETAMINA
  • 39. GHBGHB  Tiene efectos eufóricos,sedativos, y anabólicos – (fisiculturismo)  Está vinculado a la agresión sexual y se le conoce como Liquid Ecstasy o Somatomox  Mezclado con Alcohol – Convulsiones – Náuseas – Dificultad respiratoria – Insomnio – Ansiedad – Temblores – Sudor
  • 40. GHBGHB  En salas de emergencia en EEUU: – 55 casos en 1994 – 2,973 casos en 1999  En Boston: – 32% de casos por envenenamiento con drogas ilícitas relacionado al uso de GHB  En Chicago y San Francisco: – más bajo el uso de GHB comparado con el uso de MDMA – las sobredosis reportadas de GHB fueron más altas que cualquier otra droga
  • 41. ROPHYNOLROPHYNOL  Nombre común: – Roofies, píldora del olvido, píldora de violación  Nombre o marca registrada: – Rohypnol, flunitrazepan  Hipnotico no barbitúrico – 10 veces mas potente el Diosempan – no aprobada en EU (provienen de México y Colombia donde se producen)  en 1998 fue clasificada Control
  • 42. RophynolRophynol  EFECTOS: – Hipotension – Sedasion – Amnesia – Trastornos de vision – Retension urinaria – Si combina con alcohol se potencia los efectos  La preocupación mayor en los ultimos años es el incremento en su uso en casos de violaciones sexuales
  • 43. RophynolRophynol  Reemplazos del Rohypnol en ciudades como Miami, Texas y Boston: – Clonopina y Alzaprolam (Xanax)  Informes de las salas de emergencia: – 13 casos fueron atendidos – Para el 1998 hubo un incremento a 624 casos – Para el 1999 disminuye a 524 casos
  • 44. KETAMINAKETAMINA  Nombre común: – Special K – Vitamina K  Es un anestésico  Es usada mayormente por veterinarios  Se cocina para convertirla en polvo  Se inyecta o se inhala  Costo: – $20 - $40 p/dosis – $5,100.00 - $5,200.00 por botella
  • 45. KetaminaKetamina  Se combina con: – marihuana – éxtasis, cocaína y heroina para intensificar el “trip”  Efectos – Alucinaciones – Pierde el sentido de tiempo e identidad – Distorsiones de 30min a 2 horas
  • 46. KetaminaKetamina En dosis muy altas puede causar: – Delirio – Amnesia – Problemas en funcion motora – Presión alta – Depresión – Problemas respiratorios potencialmente fatales
  • 47. KetaminaKetamina La sobredosis de la K se conoce como K-hole – Estado comatoso que en ocasiones lleva a la muerte
  • 48. MezclasMezclas X + Marihuana X + LSD (Candy flipping) K & X GHB + Alcohol GHB + Metanfetamina K + LSD
  • 49.
  • 50. A) Google B) slideshare C) Buscador de slideshare: beliath1973 D)dar click en el beliath1973 Listo…¡

Editor's Notes

  1. SLIDE 2: ¿Qué es una droga de diseño? Una droga de diseño se crea al cambiar la estructura molecular de una droga existente para crear una substancia nueva. El nombre que se da a cada droga varia con el tiempo, el lugar y quien la manufacture. Las drogas de diseño son creados en laboratorios caseros faltos de higiene y controles de calidad, lo que hace que su consumo pueda ser letal.
  2. SLIDE 6: Estudios Científicos La ciencia ha demostrado que el uso continuo de estas sustancias puede crear: Cambios significativos o daños permanentes en áreas críticas del cerebro En dosis altas o cantidades elevadas pueden causar elevación repentina de la temperatura corporal (Hipertemia Maligna) Esta condición a su vez causa un quebranto del sistema muscular, sistema cardiovascular y sistema renal.
  3. SLIDE 7: MDMA Sustancia psicoactiva con propiedades estimulantes perfil anfetamínico y alucinógeno, perfil parecido al LSD Nombre común: Extasis, X, Rola, Tacha, Adam, XTC, HUG, Beans y “Love Pill” Nombre científico: Metilenedioximetanfetamina Usos: 1914- 1985 para suprimir el apetito Prohibida desde 1985 Los psiquiatras y psicólogos para tratar a pacientes con dificultades psicoemocionales. Ingestión: En forma de pastilla Inhalarla inyectarla Supositorios
  4. SLIDE 8: Estructura del MDMA Estructura química: es de 3, 4 Methylenedioxymetanfetamina “MDMA” similar a la metanfetamina Methyldioxianfetamina (MDA) y mescalina.
  5. SLIDE 9: Estudios en Humanos Estudios de inmunologia que se han hecho en humanos revelan que el MDMA puede causar daño al cerebro afectando un sistema de neuronas que son las responsables del transporte de Serotonina de una neurona a otra. Es sistema de la serotonina juega un papel importante en la regulacion de los estados de animo, agresion, actividad sexual, el sueño y la sensibilidad a los mecanismos de dolor. Muchos de los riesgos que los usuarios de MDMA enfrentan son similares a aquellos que suceden con el uso de Cocaina y Amphetaminas. Dosis típica: 7 pastillas a $30.00 por pastilla. Duración: 6 - 24 horas
  6. SLIDE 10: Efectos Físicos También hay evidencia de personas que desarrollan un zarpullido o “rash” similar al acné después de haber usado el MDMA Hay un riesgo enorme de desarrollar problemas hepáticos si continuan usando esta droga Las investigaciones están realcionando esta droga y su uso prolongado a daños a las regiones del cerebro reponsables de procesos de pensamiento y memoria
  7. SLIDE 11: Image courtesy of Dr. GA Ricaurte, Johns Hopkins University School of Medicine .
  8. Slide 12: Brain Areas Sensitive to Ecstasy Before explaining how Ecstasy works, it may be helpful to point out the areas of the brain that are sensitive to the effects of Ecstasy. Ecstasy affects cognition (thinking), mood and memory. It also can cause anxiety and altered perceptions (similar to but not quite the same as hallucinations). The most desirable effect of Ecstasy is its ability to provide feelings of warmth and empathy. Tell students that you will talk about the effects of Ecstasy in more detail in a few minutes. There are several parts of the brain that are important in these actions of Ecstasy. Point to the neocortex (in yellow), which is important in cognition, memory, and altered perceptions. Point to the several structures deep in the brain that make up the limbic system (e.g. the amygdala (red), hippocampus (blue), basal ganglia (purple) and hypothalamus (green)), which is involved in changes in mood, emotions, and the production of anxiety (the hippocampus is also involved in memory). Scientists do not know yet which area of the brain is involved in the ability of Ecstasy to generate feelings of empathy (you could ask students to suggest where they think Ecstasy might do this - limbic areas is a good guess). El MDA está también ralacionado en su estructura y efectos a la metanfetamina, que a su vez causa degeneración de las neuronas que contienen el neurotransmisor 2000MFT Por ejemplo, el uso de esta sustancia en el año 2001 entre niños de origen afroamericano cursando el grado 12 de escuela elemental fue de 1.3%, en comparacion a un 7.6% par niños de raza blanca y un 10.6% para niños de raza hispana cursando el mismo grado
  9. Slide 13: Anatomy of a Neuron Now that the students know that there are specific regions of the brain affected by Ecstasy, you will need to describe how it works. First, indicate that the different regions of the brain are connected by nerve cells or neurons via pathways. These pathways of neurons send and integrate information (electrical and chemical). Describe the neuron using the schematic in this slide. The cell body, which contains the nucleus, is the center of activity. Dendrites receive chemical information from other neurons that is converted to electrical signals which travel toward the cell body. When the cell body receives enough electrical signals to excite it, a large electrical impulse is generated and it travels down the axon toward the terminal. In the terminal area, chemicals called neurotransmitters are released from the neuron in response to the arrival of an electrical signal. Tell the students that you will explain this in more detail, using the neurochemical serotonin as an example.
  10. Slide 14: How Does Ecstasy Work: Serotonin Pathways in the Brain The nerve pathway that is affected by Ecstasy is called the serotonin pathway. Serotonin is a neurotransmitter that is synthesized, stored, and released by specific neurons in this pathway. It is involved in the regulation of several processes within the brain, including, mood, emotions, aggression, sleep, appetite, anxiety, memory and perceptions. Tell the students that you will show them how a chemical like serotonin can regulate these processes. First, describe how serotonin pathways innervate (connect to) different brain regions. Point to the cell bodies of the serotonin pathway that are located in the brainstem area “the Raphe nucleus” in pink). Show students how these neurons send long axons to higher centers in the brain including the neocortex (yellow) and the limbic system (e.g., the amygdala--red and hippocampus--blue). Point to a 2nd pathway for serotonin neurons that descends down the spinal cord; these neurons control muscle activity - tell the students that you will talk about this in more detail in a few minutes. Indicate that the function of serotonin depends on the region of the brain into which it is released (it also depends on the type of serotonin receptor present in that region--see discussion in Slide 9). For example, the serotonin neurons in the neocortex in the front of the brain (frontal cortex) regulate cognition, memory, and perceptions. The serotonin neurons in the hippocampus regulate memory and mood. The serotonin neurons in other limbic areas such as the amygdala also regulate mood.
  11. Slide 15: The Serotonin Neuron; The Major Target of Ecstasy In order to help students understand how Ecstasy affects the function of serotonin neurons, it will be useful to review how neurotransmission takes place in a little more detail. You can explain serotonin neurotransmission as an example (serotonin is one of many neurotransmitters). This slide shows the connection between two neurons (the “synapse”). Serotonin is stored in small vesicles within the nerve terminal of a neuron. Electrical impulses (arising in the Raphe nucleus, for example) traveling down the axon toward the terminal cause the release of serotonin from small vesicles into the synaptic space. Point to the space between the terminal and the neighboring neuron. Once in the synaptic space, the serotonin binds to special proteins, called receptors, on the membrane of a neighboring neuron (this is usually at a dendrite or cell body). When serotonin binds to serotonin receptors (there are actually at least 14 types of serotonin receptors), it causes a change in the electrical properties of the receiving neuron that generally results in a decrease in its firing rate. Go to the next slide to explain how the action of serotonin is terminated.
  12. Slide 16: Serotonin Transporters Serotonin (in pink) is present in the synaptic space only for a limited amount of time. If it is not bound to the serotonin receptor, serotonin is removed from the synaptic space via special proteins called transporters (in green). The serotonin transporters are proteins located on the serotonin neuron terminals and they are in a unique position to transport serotonin from the synaptic space back into the neuron where it can be metabolized by enzymes. Explain to your students that the serotonin transporters are the primary targets for Ecstasy.
  13. Slide 17: Ecstasy and Serotonin Transporters When Ecstasy binds to the serotonin transporters, more serotonin ends up in the synaptic space. This occurs for two reasons. First, Ecstasy can prevent the transporters from carrying serotonin back into the terminal. Second, Ecstasy can cause the transporters to work in reverse mode-- they actually bring serotonin from the terminal into the synaptic space. So, more serotonin is present in the synaptic space and more serotonin receptors become activated. This is the major short-term effect of Ecstasy that alters brain chemistry. While the serotonin system is the primary target for Ecstasy, Ecstasy has similar effects on the dopamine (another neurotranmsitter) system as well. Ecstasy can inhibit dopamine transporters and cause an increase in dopamine levels in the synaptic space (not shown here). To help students understand how the alteration in brain chemistry results in psychological changes, go to the next slide.
  14. Slide 18: Short-term (acute) Effects of Ecstasy Explain that when a person uses Ecstasy, the increase in serotonin in different brain regions (i.e. the areas where serotonin neurons traveling from the raphe nucleus terminate) causes psychological effects. These include, elevated mood and feelings of empathy. The Ecstasy is also reinforcing; this means that its pleasurable properties increase the likelihood that the person will take it again. Tell the students that drugs that are reinforcing are usually addictive. Students might ask you if Ecstasy is addictive. Scientists and health professionals don't have a definative answer yet, because Ecstasy use has not reached the level of cocaine abuse (although, if Ecstasy use continues to rise at the current rate, it will be only a matter of time until we see that Ecstasy, like other amphetamines, is addictive.) For now, there are several pieces of evidence that suggest that Ecstasy has the potential to be addictive. For example, in a research setting, monkeys will administer Ecstasy to themselves (they actually press a lever to obtain an injection), just as they do for other addictive drugs. Monkeys will not self-administer drugs that are not addictive. In addition, there is emerging research to show that Ecstasy has actions in a specific pathway within the limbic system called the the 'reward pathway'--which can explain it's reinforcing effects. In fact, all addictive drugs act in some way within the 'reward pathway'. For more information on this, see the NIDA Teaching Packet referenced at the end. Many of the psychological effects of Ecstasy are due to its actions within the limbic system (the amygdala, in red, and hippocampus, in blue, especially). The ability of Ecstasy to produce mild stimulation is due to its actions in another part of the limbic system -- the basal ganglia (in purple). It is here where Ecstasy's effects on the dopamine system may be important. The heightened perceptions involve the actions of ecstasy in the neocotex (in yellow). Ecstasy can also reduce the appetite, because it acts in the hypothalamus (in green), which controls feeding behavior.
  15. Slide 19: Short-Term Adverse Effects People who take Ecstasy desire its pleasurable or reinforcing effects (just described above). However, few drugs are able to produce desirable effects without also producing side effects. Ecstasy is no exception, and there are several side effects or adverse effects that can occur, especially if the dose increases. Some people who take only one Ecstasy pill may have negative psychological effects such as clouded thinking, agitation and disturbed behavior. Point to areas of the brain where Ecstasy may produce these adverse effects (the neocortex, in yellow and limbic structures, in red and blue). Other adverse effects can occur as well. These include sweating, dry mouth (thirsty), increased heart rate, fatigue, muscle spasms (especially jaw-clenching) and hyperthermia. In the latter case, Ecstasy can disrupt the ability of the brain to regulate body temperature. This usually results in hyperthermia, especially when the user is in a hot environment and/or engaging in intense physical activity such as fast dancing at rave parties. You can provide some examples to show where Ecstasy produces these side effects. For example, the development of thirst and the hyperthermia are due to actions of Ecstasy in the hypothalamus (green), which controls drinking behavior and body temperature. You might point out that the effect of Ecstasy on the hypothalamus causes multiple effects in the body, and in some cases they are very dangerous (see the next slide). The muscle spasms and jaw-clenching are due to Ecstasy’s action at the motor neurons in the spinal cord (in yellow) (remind the students that a major serotonin pathway descends down the spinal cord). The motor neurons send signals to the muscles to contract.
  16. Slide 20: Short-Term Effects After Ecstasy is Gone from the Body Ecstasy is an unusual drug because it has effects on the brain that develop and persist for a short time after the drug is eliminated from the body. These often include the development of depression-like feelings, anxiety, restlessness, irritability and sleep disturbances. These “after effects” occur because of a chemical change that takes place at the serotonin synapse. To illustrate how this occurs, this slide shows the serotonin synapse during and after taking Ecstasy. Three conditions are illustrated: On the left, neurons normally release serotonin in response to electrical impulses (basically the release is in “spurts”). This results in the normal activation of serotonin receptors, which keeps our psychological and physiological function on an even keel. So, for example, we have a normal mood and we are calm. In the middle, Ecstasy causes a sustained increase in the amount of serotonin in the synaptic space, leading to sustained activation of more serotonin receptors. This can produce an elevated mood (or euphoria), similar to the action of anti-depressant drugs. Eventually, the serotonin neurons can’t make serotonin fast enough to replace that which was lost, so once Ecstasy is gone from the body (on the right), less serotonin is released with each electrical impulse and fewer serotonin receptors are activated, producing depression-like feelings and anxiety. Another important effect that emerges after taking Ecstasy is memory disruption. (Ask students if they can figure out which area of the brain is affected here - the answer should include the cerebral cortex and the hippocampus). This is the one adverse effect that may be permanent with repeated or long-term use of Ecstasy. Indicate to students that there is considerable evidence for this obtained from animals and from humans.
  17. Slide 21: Ecstasy Causes Destruction of Serotonin Nerve Terminals This slide illustrates the degeneration of serotonin nerve terminals after long-term or repeated use of Ecstasy (you can refer back to slide 9 to compare this degenerating terminal to a healthy terminal). Remind students that we have several pieces of evidence that support this effect of Ecstasy. Ecstasy users have lost serotonin, serotonin metabolites and serotonin transporters on serotonin neuron terminals. In contrast, the serotonin cell bodies are still intact but the genetic instructions from the nucleus for any regrowth of terminals may be abnormal Scientists have made a great deal of progress in understanding how Ecstasy might actually damage the serotonin terminals. The damage involves the production of oxygen radicals (unstable forms of oxygen), which are very destructive to proteins, lipids and DNA. The rich supply of mitochondria (which are a major source of oxygen radical formation) found in the terminals may cause the terminals to be especially sensitive to drugs like Ecstasy
  18. Slide 20: Long-Term Ecstasy Use Impairs Memory It is not possible to look directly at damaged serotonin terminals in living humans. The best evidence for damage to serotonin neurons after long-term or repeated Ecstasy use in humans is the association between the neurochemical and behavioral changes. While many behavioral measures have been assessed in Ecstasy users (the list is extensive), the most consistent findings are that Ecstasy users suffer from verbal and visual memory impairment (memory impairment has been demonstrated in animals too). (Research is ongoing to determine if thinking ability is disrupted as well.) Ecstasy users who have memory impairment also have less serotonin metabolites. In fact, studies have shown that the degree of impairment and loss of serotonin metabolites is related to the extent of Ecstasy use. On the slide, point to the brain areas that are involved in the memory impairment - the neocortex (yellow) and the hippocampus (blue). As an aside, you can tell students an interesting link between low serotonin and memory impairment: normal people who are fed a diet that causes them to synthesize less serotonin also have memory impairment. Estudios recientes tambien han mostrado que el uso continuo de MDMA afecta la parte del cerebro relacionados al proceso de pensamientos, memoria y del placer.
  19. Para aquellos usuarios que puedan tener una condicion pre-existente, cardiaca o circulatoria el uso de extasis podria producir un infarto cardiaco, derrame cerebral o fallo cardiaco-respiratorio
  20. Slide 18: Long-term Effects in Monkeys The loss of serotonin transporters, along with a decrease in serotonin, suggest that the serotonin neurons are damaged. While it is not possible to detect this directly in the brains of living humans, animal studies have revealed that this is the case. A very important experiment was performed in monkeys to determine if Ecstasy can actually damage neurons. Monkeys were given Ecstasy twice a day for 4 days (control monkeys were given saline). One group of monkeys’ brains were removed 2 weeks later for analysis and another group of monkeys lived for an additional 7 years before their brains were removed. Scientists examined the brains for the presence of serotonin. This slide shows the presence of serotonin in neurons of the neocortex from 3 typical monkeys. On the left, the monkey who did not receive any Ecstasy had a lot of serotonin (in pink) in the neocortex. Two weeks after a monkey received Ecstasy, most of the serotonin was gone (point to the middle panel), suggesting that the serotonin neuron terminals were destroyed (there was no destruction of the serotonin cell bodies arising back in the brainstem). Point to the right hand panel and show students that this damage appeared to be long-term because 7 years later there was some recovery, but it was not complete (in fact, the pattern of regrowth of serotonin terminals was abnormal - point out one of the areas where the pink lines are running sideways). Scientists found similar changes in limbic areas of the brain such as the hippocampus and amygdala. The monkey experiments are an important reminder that humans may suffer the same fate, although this still remains to be demonstrated. Tell the students how difficult it is to do this same kind of experiment in humans because it requires removing pieces of the brain to look for the loss of the serotonin neurons. En un estudio se mostro que una exposicion a la droga por cuatro dias puede causar daños evidentes hasta seis o siete años mas tarde. Image courtesy of Dr. GA Ricaurte, Johns Hopkins University School of Medicine.
  21. SLIDE 25: Estudios Recientes Su venta y consumo no se limita al ambiente de discotecas y fiestas “rave”. Tambien es posible conseguirla a través de vendedores callejeros.
  22. SLIDE 26: Contenido del MDMA Esta sustancia ha sido involucrada en la causa de muerte de personas que la utilizaron creyendo que era MDMA. Estas muertes se atribuyeron a comp[licaciones por hipertermia. En un estudio hecho en salas de emergencias en EEUU, se reportó un incremento de casos por consumo de MDMA de 250 casos en el 1994 a 2,850 casos en 1999
  23. La efedrina es una hierba que han usado los chinos por mas de 2,000 años para tratar problemas respiratorios. Se utiliza farmacéuticamente para descongestionar y como medicina para el asma.
  24. Es un polvo blanco cristalino sin olor y con sabor amargo que se disuelve fácilmente en agua y licor. Fue usada originalmente en descongestionantes nasales e inhaladores bronquiales  La estructura quimica de la metanfetamina es similar a la de la anfetamina, pero los efectos al sistema nervioso son mucho más pronunciados que la anfetamina La droga incrementa la actividad , baja el apetito y produce una sensación de bienestar. Los efectos de la metanfetatamina pueden durar de 6 a 8 horas. Es un estimulante de clasificación II Tiene un alto potencial de ser abusada; Es disponible mediante recetas médicas que no se pueden renovar; Después de la sensación eufórica inicial, hay un estdo de alta agitacion en algunos individuos que los puede conducir a que se comporten violentamente.
  25. Inmediátamente luego de fumar o inyectar la droga el usuario siente una sensación de euforia o “flash” que dura sólo unos minutos y que describen como extremádamente placentera El inhalar o tomar la droga oralmente produce una sensación de euforia pero menos intensa; Inhalar la droga produce efectos dentro de 3 a 5 minutos Tomarla oralmente produce efectos entre 15 y 20 minutos
  26. Modo de uso: Fumada En la decada de 1980, el Hielo “ICE” una forma fumable de la metanfetamina comenzo a ser usada Inyectada El hielo “ICE” es un cristal grande de alta pureza;
  27. GHB, Rophynol y la Ketamina son predominantemente sustancias depresoras del sistema nervioso central. Por lo general estas no tienen sabor, color ni olor y por ello se le puede hechar a bebidas sin que se sospeche que algo ha sido añadido. La reaparicion de esats sustancias ocurre ya hace algunos años y se llegan a conocer como “Date Rape Drugs” por ello esto crea gran preocupacion a nivel de las agencias de salud y el congreso pasa una ley conocida como Drug-Induced Rape Prevention and Unishment Act del 1996 y es por la creacion de esta ley que se sube los montos por penalidades federales en donde se haya cometido un acto de violacion sexual utilizando esta droga Desde el 1990, el uso de GHB o GAMMA Hidroxiburiato ha sido abusado en los Estados Unidos por sus efectos euforicos, sedativos y anabolicos (desarrollo mas muscular). Es una sustancia depresora del sistema central nervioso y que en un momento dado era facil de conseguir puesto que era vendido sobre el mostrador en tiendas de productos naturals o major conocidad como “Health Food Stores”. Especialmente entre el 1980 y hasta el 1992, los consumidores principales de esta sustancia era fisiculturistas para ayudar al cuerpo en la reduccion de grasa y aumento de masa muscular. Se le conoce como Ecstasy Liquido, Soap, Easy Lay y Georgia Home Boy. Aunque resulta muy dificil de distinguir esta sustancia del agua se ha encontrado en reportes de naturaleza legal que ha habido un incremento en la incautacion de ella especialmente en ciudades como Minneapolis, St. Paul y Phoenix.
  28. Otros problemas que se pueden encontrar con el uso de esta sustancia son estado comatoso o coma, convulsiones especialmente si se combina con Mentanfetamina se va a ver una agudizacion de dichas condiciones. Si se combina esta sustancia o droga con otras tales como alcohol y otras drogas van a ser, nauseas y dificultad respiratoria. El GHB tambien puede causar problemas de efectos de abstinencia , insomnio, ansiedad, temblors y sudoraciones. GHB y dos de sus precursors ,GAMMA Butyrolactona (GBL) y 1,4 Butanediol (BD) han sido encontrados como las sustancias envueltas en casos de envenenamientos, sobredosis , violaciones sexuales, y muertes. Estos productos todavia se pueden obtener por medio de la internet y algunas tiendas de productos naturales, gimnasios, fiestas “Rave”, discotecas, fiestas de hombres homosexuales o gay, campus universitarios y vendedores callejeros . Usualmente estas son mezcladas con alcohol que puede esto a su vez causar un estado de inconsiencia, tiene una duracion corta y no son detectables de una manera facil en laboratorios de rutina de toxologia hechos en hospitales .
  29. En salas de emergencia en Estados Unidos se reporto un incremento en casos relacionados al uso de esta sustancia de 55 casos en 1994 a 2,973 casos en el 1999. en Boston se realciono el uso de esta sustancia al 32% de casos por envenenamiento con drogas ilicitas. En Chicago y San Francisco el uso de GHB fue comparativamente mas bajo que el uso de MDMA, sin embargo las sobredosis reportadas de esta droga eran mas altas que aquella que se reportaban de cualquier otra droga.
  30. (Roofies, pildora del olvido, pildora de violacion)   Rophynol es el nombre o marca registrada por la cual tambien se conoce el flunitrazepan y ha sido particularmente preocupacion en los ultimos años por el incremento en su uso en casos de vilaciones sexuales.   Hipnotico no barbiturico 10 veces mas potente el Diosempan no aprobada en EU ( provienen de Mexico y Colombia donde se producen)
  31. Abusos de otras drogas similares a las anteriormente mencionadas y que estan reemplazando al Rophynol especialmente en ciudades como Miami, Texas y Boston son la Clonopina y Alzaprolam (Xanax). Sin embargo continua el Rophynol siendo un problema por el consumo de ella entre jovenes hispanos especialmente cerca de la frontera de Mexico y estados Unidos. El uso del Rophynol esta prohibido en Estados y su importacion tambien esta prohibida. El uso ilicito de esta droga comienza en estados Unidos en los comienzos de la decad de los 90 donde se le conocia como “Rophies”, Roofies, Roach y Rope. En los reportes hechos en las salas de emergencia 13 casos fueron atendidos y para el 1998 hubo un incremento a 624 casos, luego se reporta una disminuciona a 524 casos para el 1999.
  32. La Ketamina es un anestésico aprobado para su uso tanto en humanos como en animales en un ambiente médico desde el 1970. El 90% de la Ketamina que se vende legalmente es usada principalmente para uso veterinario. Esta puede ser inyectada o inhalada. También se conoce como “Special K” o “vitamina K”. Ciertas dosis de Ketamina pueden causar alucinaciones y episodios como si se estuviera soñando. Su uso todavía es común en los ambientes de discotecas y fiestas “Rave”o “trance”y ha sido ligada a drogas utilizadas para violaciones sexuales.