4. PERIODONTITIS SIMPLE Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porfiromonagingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa.
5. PERIODONTITIS AGRAVADA POR FACTORES SISTEMICOS modifican el inicio o la progresión de la enfermedad periodontal como son los desórdenes hematológicos (Ej. Leucemia) desórdenes genéticos (Síndrome de Down, Papillon-Lèfevre) y otros desórdenes no especificados o imposibles de incluir en las dos subcategorías anteriores. Es importante conocer la coexistencia de la patología periodontal y ciertas enfermedades sistémicas puesto que el manejo conjunto de la enfermedad periodontal existente deberá tomar en cuenta un manejo adecuado de la enfermedad periodontal concomitante.
6. PERIODONTITIS DE INICIO PRECOZ Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Afecta tanto a denticiones temporales como mixtas. No suele tener un buen pronóstico a medio y largo plazo, y supone la pérdida precoz -parcial o total- de los dientes. Las enfermedades asociadas son: déficit de adherencia leucocitaria, hipofosfatasia, neutropenia clínica, leucemias, sida, diabetes
7. PERIODONTITIS AGRESIVA Remplazo del termmino “periodontitis de inicio Precoz” Raramente se tiene conocimiento del tiempo en que la enfermedad se inicio CARACTERISTICAS Rapida perdida de insercion y destruccion ósea Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos.
11. Avance rápido (10 mm de pérdida ósea en 3 meses)ETIOLOGÍA :Oportunista PERIODONTITIS NECROTIZANTE
12. CARACTERISTICAS DE LA PERIODONTITIS Profundización del Surco Gingivodentario: el surco es el espacio que hay entre el diente y la encía, parecido a lo que sucede con la piel y la uña. Cuando una persona presenta una encía sana, éste mide entre uno y dos milímetros de profundidad. Para saber esto, el paciente debe ir al dentista y someterse a un examen, en el que se le introduce una sonda periodontal en dicha cavidad. Si ésta mide más de tres milímetros, hay una profundización patológica, que casi siempre corresponde a un Saco Periodontal. El saco periodontal es una señal típica de la Periodontitis. Este síntoma es muy difícil de advertir. Sólo un odontólogo puede determinar si está presente. Por ello, se recomienda que el paciente le solicite a su dentista un sondaje periodontal - Enrojecimiento: producto de la inflamación. - Aumento de volumen: causado por un edema, también consecutivo a la inflamación, producida por una infección. - Pérdida del punteado superficial de la encía. La apariencia de la mucosa ya no posee esa especie de piel de naranja que caracterizaba su buena salud. - Sangramiento o supuración. Aunque, normalmente, los chilenos no asocian el sangramiento de sus encías a una enfermedad, éste es uno de los principales síntomas para reconocer una.En ocasiones, la encía puede supurar, o sea, a expulsar la materia infecciosa que contiene. - Dolor: es poco frecuente. - Recesión de la encía: el tejido se recoge y va abandonando su función de cubrir la raíz del diente y, por ende, lo desprotege, no lo sostiene ni lo alimenta como es necesario, provocando sensibilidad dentinaria (dolor frente al frío y al calor).
13. EJEMPLOS Los aparatos de ortodoncia retienen más placa bacteriana, por lo que los pacientes con estos tratamientos deben ser controlados periodontalmente con frecuencia. El tabaco “oculta” los signos típicos de la periodontitis como el enrojecimiento y el sangramiento. Por eso la encía presenta un aspecto “casi sano” a pesar de tener un saco periodontal profundo Inducido por el consumo de nifedipino y una prótesis desajustada en un paciente con periodontitis
14. EJEMPLOS Enrojecimiento de las encías, sangramiento, edema (aumento de volumen), acumulación de placa y sarro En estos casos la enfermedad puede llevar fácilmente 40 años de evolución silenciosa. Los pacientes portadores de prótesis deben controlar sus encías con frecuencia.
15. La periodontitis puede ser según localización Localizada y generalizada Periodontitis leve: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostiene a los dientes. Perdida de inserción de 2-4 mm minina invasión de las furcaciones poca movilidad dental, pude ser localizada o generalizada, placa supra y sub.-gingival gran cantidad de cálculos Periodontitis moderada: En las etapas medias, las enfermedades periodontales pueden conducir a una mayor destrucción del tejido y el hueso. La s formas más avanzadas de estas enfermedades incluyen una gran pérdida de hueso y tejido la perdida de inserción es de 4-7mm , perdida ósea horizontal movilidad dental , material purulento Periodontitis Grave Perdida de inserción de 7 o mas mm ,movilidad dental perdida osea horizontal hemorragia al sondaje Periodontitis de Evolución Rápida La peridontitis de avance rápido sus lecciones son mas agresivas, el paciente se deterioro múltiples sitios entre los tratamientos periodontales de conservación . Una lesión que avanza con rapidez puede determinarse mediante la evaluación de la velocidad de la destrucción durante un periodo determinado, es posible identificar dos reacciones del tejido gingival una corresponde a un tejido grave, inflamado de manera aguda que prolifera a menudo ulcerado y de color rojo encendido.la hemorragia puede aparecer de manera espontánea o con estimulación ligera, la supuración puede ser un rasgo relevante, se estima que esta reacción del tejido ocurre durante la fase destructiva, en la que hay perdida activa de inserción y hueso
16. la saliva podía transportar las bacterias causantes de la enfermedad y así una persona podía transmitir a su pareja la periodontitis por medio del beso.
17.
18. Cirugía. La cirugía se lleva a cabo cuando al enfermedad ya se encuentra en un estado bastante avanzado y consiste en reformar o reemplazar el tejido infectado con diferente procedimientos quirúrgicos.