Este documento trata sobre el linfoma no Hodgkin. Explica que es una neoplasia del sistema reticuloendotelial que varía en agresividad, desde formas indolentes hasta formas invasivas. Describe factores de riesgo como la edad, exposición a químicos y radiación, e inmunodeficiencia. Explica clasificaciones como la Working Formulation que predicen pronóstico. Detalla síntomas como inflamación de ganglios y cansancio, y tratamientos como quimioterapia, inmunoterapia y tras
4. Neoplasia del sistema reticuloendotelial,
diferente del linfoma de hodgkin
Varían de acuerdo a su agresividad
clínica
Curso largo e indolente (Linfoma Folicular)
Alta velocidad e invasividad (L.
linfoblastico)
5. EE.UU 45,000 casos anualmente
4% de todos los CA
MEX RHNM 2003, 5,818 casos LNH
5.43% de los CA
LNH: H (11ºlugar) M (13º lugar) causa de
muerte
La mayor incidencia se da en la edad
productiva (90% de los casos) 40-60
años.
7. Factores
de riesgo
Herencia
genetica
Hernandez Solis Vianey Arisai
Cáncer
LNH
8. Edad
Incidencia según el sexo
Raza, grupo étnico, y geografía
Exposición a ciertos químicos
Exposición a la radiación
Deficiencia del sistema inmunológico
Enfermedades autoinmunes
Ciertas infecciones
• Infecciones que directamente se transforman en linfocitos
• Infecciones que debilitan el sistema inmunológico
• Infecciones que causan estimulación inmune crónica
Peso corporal y alimentación
Algunos estudios han sugerido que el sobrepeso y la obesidad
pueden aumentar su riesgo de linfoma no Hodgkin. Otros
estudios han sugerido que el alto consumo de grasa y carnes
puede aumentar su riesgo.
Hernandez Solis Vianey Arisai
10. Drogas ó exposiciones a químicos
• Difenilhidantoina
• Radiación
• Quimioterapia
• Radioterapia
Inmunodeficiencia hereditaria:
• Sx. Klinefelter
• Sx. Wiskot Aldrich
• Sx. De inmunodeficiencia común variable
Inmunodeficiencia Adquirida
• Inmunosupresión crónica
• SIDA
Enfermedades Autoinmunes
• Sx. Sjögren
• AR
• LES
11. Numerosas clasificaciones, en común tiene predecir el
pronostico de los pacientes
1982 se desarrolló «working formulation» sistema de
clasificación para LNH más utilizado.
Clasificación WF para LNH
Grado bajo:
a) Linfoma difuso de linfocitos pequeños
b) Linfoma folicular de células pequeñas hendidas
c) Linfoma folicular mixto
Grado intermedio
d) Linfoma folicular de células grandes
e) Linfoma difuso de células pequeñas hendidas
f) Linfoma difuso mixto
g) Linfoma de células grandes, hendidas o no
hendidas.
Grado alto:
h) Linfoma difuso inmunoblástico
i) Linfoma de células pequeñas no hendidas
j) Linfoma linfoblástico
15. Inflamación de los ganglios linfáticos
Inflamación del abdomen
Sensación de llenura después de comer
sólo una pequeña cantidad de comida
Dolor o presión en el pecho
Tos o dificultad para respirar
Fiebre
Pérdida de peso
Sudores nocturnos
Cansancio (agotamiento extremo)
Recuentos bajos de glóbulos rojos
(anemia).
Inflamación de ganglios linfáticos.
Inflamación según la localización del
linfoma.
Hernandez Solis Vianey Arisai
16. Biopsia
• Estudios de Imagen
• Estudios de laboratorio
Ganglio
linfático
Tejido
afectado
Mismo
tiempo
Determinación
Inmunofenotipo
Tejido fresco ó tejido fijado en
parafina
• Exámenes generales
• Electroforesis de
proteínas
• Deshidrogenasa láctica
(105 a 333 UI/L) y B2
microglobulina (.8-3mg/l)
• Tele de tórax
• Tac tórax
• Tac de abdomen y pelvis
Otros estudios:
Biopsia de hueso (inicialmente)
Gamagrama Galio 67
Estudios de Imagen
Estudios de laboratorio
17. Los tipos principales de tratamiento para el linfoma no
Hodgkin son:
•Quimioterapia
•Inmunoterapia
•Terapia dirigida
•Radiación
•Trasplante de células madre
En pocos casos, también se emplea la cirugía.
El tratamiento se dará en función al estadio en que se
encuentre la enfermedad.
Hernández Solis Vianey Arisai
18. Hernandez Solis Vianey Arisai
BIBLIOGRAFIA
Carmen Rivas, et al. Linfomas
no-Hodgkin Barcelona:Salvat (1980)
pp.33-106.
American Cancer Society. Cancer
Facts & Figures 2014. Atlanta, Ga:
American Cancer Society; 2014. pp.1- 84
•
http://www.cancer.org/acs/groups
/cid/documents/webcontent/002315-
pdf.pdf
JOHN WALTERS, leucemia &
linfoma . 2014
(www.lls.org/content/nationalcontent/reso
urcecenter/freeeducationmaterials/lympho
ma/pdf/nhl.pdf)
Editor's Notes
Esta clasificacion los divide de bajo grado, grado intermedio, y alto, es de gran utilidad para predecir la evolucion clinica y respuesta al tratamiento.
Principal crítica: No clasifica los subtipos B y T. aunque la mayoria son de la estirpe B, una cantidad no despreciable son del tipo T.