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Relación Médico-Paciente

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El Poder De La Palabra El Poder De La Palabra Presentation Transcript

  • El Poder de la Palabra Consejo de Aspectos Psico-Sociales 2008 Lic. Beatriz A. Cés (UBA) Sociedad Argentina de Cardiología
  • Sigmund Freud opinaba que las palabras son el instrumento básico de la consciencia humana
    • Tiene poderes muy especiales
      • “ Palabras y magia fueron al principio una y la misma cosa, e incluso hoy las palabras siguen reteniendo gran parte de su poder mágico. Con ellas podemos darnos unos a otros la mayor felicidad o la más grande de las desesperaciones, con ellas imparte el maestro sus enseñanzas a sus discípulos, con ellas arrastra el orador a quienes le escuchan.
      • Las palabras apelan a las emociones y constituyen de forma universal, el medio a través del cual influimos sobre nuestros congéneres.”
  • Richard Bandler y John Grinder
    • Definieron algunos de los principios ocultos tras la aparente magia del lenguaje a la que se refiere Freud
      • Utilizamos el lenguaje como sistema representacional. Con él creamos un modelo de nuestra experiencia subjetiva, que nos permite razonar, pensar, fantasear o ensayar.
      • Nos servimos del lenguaje para comunicar nuestro modelo o representación del mundo. En esta actividad utilizamos el lenguaje en el hablar, discutir, escribir, conferenciar o cantar.
  • Richard Bandler y John Grinder Las palabras habladas son los símbolos de la experiencia mental, mientras que las palabras escritas lo son de las palabras habladas. Del mismo modo que no todos los hombres tienen la misma escritura tampoco tienen los mismo sonidos hablados. Sin embargo las experiencias mentales que ambas expresiones simbolizan son las mismas para todos. El sistema nervioso, responsable del sistema representacional del lenguaje, es el mismo sistema nervioso por medio del cual los humanos producimos todos y cada uno de los diferentes modelos del mundo (Visual, Auditivo, Cenestésico, etc.). En cada uno de estos sistemas actúan los mismos principios estructurales.
  • “ Comenzamos ahora a comprender también en todo su alcance la “magia” de la palabra. En efecto, la palabra es el medio más poderoso que permite a un hombre influir sobre otro.”
  • No sabemos cómo las cosas son. Sólo sabemos cómo las observamos o cómo las interpretamos. Vivimos en mundos interpretativos.
  • Tres postulados básicos de la ontología del lenguaje
    • Interpretamos a los seres humanos como seres lingüísticos
    • Interpretamos el lenguaje como generativo
    • Interpretamos que los seres humanos se crean a sí mismos en el lenguaje y a través de él.
  • Interpretamos a los seres humanos como seres lingüísticos Es el más importante de éstos postulados. Hace referencia a los seres humanos. Postula que el lenguaje es por sobre todo, lo que hace de los seres humanos el tipo particular de seres que son. Los seres humamos, planteamos, son seres lingüísticos, seres que viven en el lenguaje. El lenguaje, postulamos, es la clave para comprender los fenómenos humanos. En el decir de Nietzsche: El lenguaje representa para los seres humanos una prisión de la que no pueden escapar. O, en el decir de Heidegger: La morada de su ser. Los seres humanos habitan en el lenguaje.
  • Interpretamos el lenguaje como generativo El lenguaje no solo nos permite hablar “sobre” las cosas: el lenguaje hace que las cosas sucedan. En este postulado se abandona la noción que reduce el lenguaje a un papel pasivo o descriptivo. Por lo tanto no solo nos permite describir la realidad sino que crea realidades . La realidad no siempre precede al lenguaje, este también precede a la realidad. El lenguaje, postulamos, genera ser. El lenguaje es generativo : Es acción, hace que las cosas ocurran. El lenguaje crea realidades : Con él modelamos nuestra identidad y el mundo en que vivimos.
  • Interpretamos que los seres humanos se crean a sí mismos en el lenguaje y a través de él La vida es el espacio en el que los individuos se inventan a si mismos. Es un espacio de posibilidades hacia su propia creación. Ser humano es estar en un proceso permanente de devenir, de inventarnos y reinventarnos dentro de la deriva histórica.
  • Comunicación Siendo los seres humanos seres lingüísticos capaces de crearse y crear realidad, debemos prestar atención a cómo se comunica con el otro humano.
  • ¿Qué es la comunicación? Es transmitir ordenadamente los significados. Definición: Es el proceso de transmisión de un mensaje, idea o pensamiento de manera congruente y precisa, entre dos o más personas.
  • Proceso de la comunicación EMISOR Paciente Médico MENSAJE RECEPTOR Lenguaje Lo que siente Lo que aconseja o determina RUIDOS Paciente Médico F E E D B A C K
  • La comunicación verbal se puede analizar porcentualmente de la siguiente manera
  • Comunicación Verbal, Gestual, Cinestésico
    • Tomemos en cuenta que la comunicación verbal se complementa con el lenguaje corporal y que debe haber homogeneidad entre ellos, que la postura y los gestos no deberán contradecir lo que verbalmente se está comunicando.
    • Es importante mencionar que en la emisión verbal del mensaje, la vista de la persona debe estar enfocada hacia los ojos del receptor.
  • Comunicación Médico-Paciente
    • La entrevista
      • Es una de las técnica de comunicación más utilizada en la práctica de la medicina.
      • Podemos dividirla en 5 partes:
        • El encuentro
        • El interrogatorio
        • El exámen físico
        • Evaluación de la conducta a seguir
        • La despedida
  • Recomendaciones para no cometer iatrogenia
    • Piense siempre en no hacer daño
    • Aprenda a situarse psicológicamente en el lugar del paciente
    • Indague en las angustias del paciente más allá de lo que le comunica
    • Valore cuales son los objetivos del paciente al acudir a Ud.
    • Informe al paciente con cuidado sobre su estado de salud, no oculte información
    • Nunca termine una entrevista sin preguntarse: ¿he dado a este paciente lo que esperaba de mí?
    • Sus conflictos humanos déjelos fuera del centro de trabajo e impida que se desplacen sobre quienes vienen a buscar ayuda
  • El Metamodelo
  • Técnicas para poner en evidencia el modelado de la experiencia subjetiva Mi herencia genética Mis facultades de percepción Mis condicionamientos Socio-culturales Mi visión personal MI MODELO DEL MUNDO Modelado de La experiencia GENERALIZACIONES OMISIONES DISTORCIONES EXPERIENCIAS ESTRUCTURA PROFUNDA ESTRUCTURA SUPERFICIAL
    • Todas las llamas queman.
    • Todos los que fuman se mueren jóvenes.
    • Todos los gordos se infartan.
    • Sólo con PROZAC se trata la depresión.
    • X es el más efectivo
    • Veo que te sienta bien el encuadre verbal
  • Metamodelo del lenguaje Las generalizaciones Todos? Nunca? Siempre? Los hechos Específico, descripción Quién? Qué? Cómo? Dónde? Cuánto? Cuándo? Las reglas Yo debo. Es necesario. Qué pasaría si...? Qué se lo impide? Los juicios Yo soy es importante Está bien En qué está bien? En qué es importante? Las suposiciones Inferencias, hipótesis, Deducciones, interpretaciones Cómo lo sabes? En qué se basa para afirmar qué?
  • Metamodelo: Procesos de omisión
  • Metamodelo: Procesos de generalización
  • Metamodelo: Procesos de Distorsión
  • Empatía: Cómo manejar la resistencia No quiero dejar el cigarrillo!!! No quiero hacer gimnasia!!! Y el régimen alimenticio … Estoy segura que tendrá sus buenas razones para decir eso. Le importaría decirme cuáles son?