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Impresiones definitivas

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  • 1. MATERIALES Y TECNICASDE IMPRESIÓN DEFINITIVA
  • 2. IMPRESION REPRODUCCION EN NEGATIVO DE UN OBJETO O ESTRUCTURA, EN ODONTOLOGIA ES DE UN DIENTE, GRUPO DE DIENTES, PREPARACIONES CAVITARIAS, TEJIDOS DUROS, BLANDOS ETC…. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 3. FINALIDAD OBTENER UN VACIADO EN YESO: MODELO DE ESTUDIO MODELO DE TRABAJO MODELO DE DX TROQUEL INDIVIDUAL ETC…. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 4.  LATOMA DE IMPRESIÓN ES EL PRIMER PASO PARA LA CONFECCION INDIRECTA DE UNA PROTESIS. JOHNSTON
  • 5.  LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN LLEGAN A LA BOCA EN ESTADO PLASTICO PARA PRODUCIR UNA CORRECTA Y FIEL REPRODUCCION DE DETALLES , LUEGO DE UN TIEMPO PASAN AL ESTADO RIGIDO O ELASTICO SUFRIENDO CAMBIOS FISICOS O QUIMICOS HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 6. CARACTERISTICAS DESEABLES DE LOS MATERIALES PARA IMPRESION OLOR- SABOR NO TOXICOS – IRRITANTES BUENA REPRODUCCION DE DETALLES ESTABILIDAD DIMENSIONAL DURADERA HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 7.  BUENTIEMPO DE TRABAJO PARA EL PROFESIONAL Y PASAR A RIGIDO O ELASTICO EN CORTO TIEMPO COMPATIBILIDAD CON YESOS VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 8. MATERIALES PARA IMPRESIÓN DEFINITIVA
  • 9. ELASTOMEROS SE DENOMINAN ASI POR SER CAUCHOS SINTETICOS Y A SUS PROPIEDADES ELASTICAS. SUEXCELENTE REPRODUCCION Y SU ELASTICIDAD SON LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN MAS USADOS. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 10. CLASIFICACION POLISULFUROS DE CAUCHO…. MERCAPTANO. SILICONAS DE POLISILOXANOS… CONDENSACION SILICONAS DE POLIVINILSILOXANO….ADICION POLIETERES HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 11. MERCAPTANOS PRESENTACION COMERCIAL:BASE (OSCURO): POLIMERO POLISULFURO MERCAPTANO DIOXIDO DE TITANIO SULFATO DE Zn RELLENOSREACTOR (BLANCO): DIOXIDO DE Pb OXIDO DE Mg DESODORANTES HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 12. PRESENTA 3 CONSISTENCIAS: PESADA : PARA CUBETA LIVIANA Y REGULAR : JERINGA HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 13. MANIPULACION EN UNA LOCETA DE VIDRIO SE DISPENSAN LAS 2 PASTAS A IGUAL LONGITUD. TIEMPO DE TRABAJO :SE MEZCLAN POR 2-3 MIN. MEJOR RESULTADO POR TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA, EL MATERIAL LIVIANO SE INYECTA EN LAS PREPARACIONES, BURBUJAS Y PENETRACION EN TODOS LOS ANGULOS HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 14.  EL MATERIAL PESADO SE APLICA EN LA CUBETA. EN BOCA POLIMERIZA DE 8-10 MIN. PRUEBA CON INSTRUMENTO ROMO REMOVER EN UN SOLO MOVIMIENTO LA CUBETA VACIADO EN YESO NO MAYOR A 1 HORA, SE PREFIERE A LOS 10 MIN.
  • 15.  ESTABILIDAD DIMENSIONAL: REACCION QUIMICA DE POLIMERIZACION POR CONDENSACION, DURA VARIAS HORAS LO QUE OCASIONA CAMBIOS DIMENSIONALES AL IGUAL QUE LA EVAPORACION DEL PRODUCTO SECUNDARIO : H2O HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 16.  ELMAXIMO DE EXACTITUD LO LOGRAMOS AL HACER EL VACIADO EN LA PRIMERA HORA DESPUES DE RETIRADA LA IMPRESIÓN DE LA BOCA. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 17. VARIACION EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACION: PLACAFRIA LOGRA UN MAYOR TIEMPO DE TRABAJO Y HACE QUE SEA MAS LENTA LA POLIMERIZACION (PREPARACIONES MULTIPLES- AMBIENTES CALIDOS) HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 18.  REACTOR EN RELACION CON LA BASE EL TIEMPO DE TRABAJO. ADICION DE UNA GOTA DE AC. OLEICO A LA MEZCLA EL TIEMPO DE TRABAJO. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 19.  MARCAS COMERCIALES: COE FLO….. GC AMERICA PERMLASTIC..KERR -SYBRON OMNIFLEX……COE LAB.
  • 20.  3MESPE  DENTSPLY (PERMADYNE)
  • 21. SILICONAS POR CONDENSACIONCOMPOSICION Y REACCION QUIMICA: POLIMEROS: POLIDIMETIL SILOXANO QUE CONTACTA CON EL REACTOR, TETRAETIL- ORTOSILICATO EN PRESENCIA DE OCTANATO DE Sn PRODUCTO SECUNDARIO , ALCOHOL ETILICO HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 22.  PRESENTACION COMERCIAL: PASTABASE Y REACTOR DE CONSISTENCIA CREMOSA EN TUBOS COLAPSIBLES (LIVIANA Y REGULAR) MASILLA , EN TARROS PLASTICOS CON UNA CUCHARILLA DISPENSADORA HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 23. ZHERMACK
  • 24.  SUALTA FLUIDEZ DE LA MASILLA EVITA LA COMPRESION DE LA ENCIA
  • 25. COLTENE MASILLA REACTOR SILICONA LIVIANA CUCHARA DISPENSADORA
  • 26.  MARCAS COMERCIALES: COLTEX COLTENE RAPID OPTOSIL BAYER
  • 27. MANIPULACION: SEGÚN CASA FABRICANTE SE DISPENSA MATERIAL DE MASILLA SE ADICIONA REACTOR MEZCLAR MASILLA-REACTOR. SE COLOCA LA MASILLA EN UNA CUBETA SE RECUBRE CON UNA FINA HOJA DE POLIETILENO Y SE TOMA LA IMPRESION
  • 28.  EN BOCA 2-3 MIN. APROXIMADAMENTE, SE RETIRA LA IMPRESIÓN Y SE DESPRENDE LA HOJA DE POLIETILENO, GANA ESPACIO PARA EL MATERIAL FLUIDO. MEZCLAR LA BASE-REACTOR FLUIDO, CARGAR LA JERINGA , SE VIERTE EN LA IMPRESIÓN CON MASILLA Y APLICAR EN LAS PREPARACIONES SE DEJA 6-8 MIN., REMOVER Y LAVAR LA IMPRESIÓN OBSERVAR LA REPRODUCCION Y SE HACE EL VACIADO EN YESO TIPO IV
  • 29. ESTABILIDAD DIMENSIONAL- FIDELIDAD: EXCELENTE IMPRESIÓN Y BUENA REPRODUCCION DE DETALLES. SU CAPACIDAD ELASTICA MEJOR QUE LOS MERCAPTANOS. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 30.  ELMATERIAL CONTINUA POLIMERIZANDO Y FORMA ALCOHOL VOLATIL COMO SUBPRODUCTO HACIENDO QUE LA ESTABILIDAD DIMENSIONAL NO SEA DURADERA REQUIEREDE UN VACIADO EN UN TIEMPO NO MAYOR DE 30 MINUTOS. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 31. SILICONAS POR ADICION GRUPOS VINILOS, POLIVINILSILOXANO REACCION ES DE POLIMERIZACION POR ADICION . NO FORMACION DE PRODUCTOS SECUNDARIOS. GRANREPRODUCCION DE DETALLES, ELASTICIDAD, Y ESTABILIDAD DIMENSIONAL HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 32.  CONSISTENCIAS: PESADA, MEDIA Y LIVIANA. PISTOLACON TUBO DOBLE DE SILICONA BASE Y REACTOR, PRESENTA UNA PUNTA PLASTICA EN ESPIRAL QUE MEZCLA LAS PASTAS PARA SER USADA. MEJORESPROPIEDADES QUE LOS ANTERIORES MATERIALES. HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 33. 3M ESPE
  • 34. VISCOSIDAD REGULAR DEL IMPRINT IISIRVE PARAAPLICAR EN LACUBETA COMORELLENO POR SUCONTROL DEFLUIDEZ Y ALTARESISTENCIA ALESCURRIRSE
  • 35. KERR- STRUDE
  • 36. CAULK- REPROSIL
  • 37. 3M IMPRINT II
  • 38. TIEMPOS DE TRABAJO MATERIAL LIVIANO: 1 MIN. PARA COLOCAR EN BOCA MATERIALDE RELLENO O PORTA IMPRESIONES: 2 MIN. LLENADO DE LA CUBETA TIEMPODE POLIMERIZACION: 4 MIN. DESDE QUE SE COLOCA EL MATERIAL EN BOCA.
  • 39. G C EXAFLEX2 PRESENTACIONESTUBOS COLAPSIBLESJERINGAS
  • 40. ZHERMACK
  • 41.  MARCAS COMERCIALES: AQUASIL……………….DENTSPLY PRESIDENT…………...COLTENE REPROSIL……………..LDCAULK PERMAGUM…………...COLTENE
  • 42. POLIETERES ORIGENEUROPEO, NO POPULAR EN LATINO AMERICA. POLIMERODE POLIETER CON ANILLOS REACTIVOS AZIRIDINO BAJOESCURRIMIENTO Y RIGIDEZ AL POLIMERIZAR HUMBERTO JOSE GUZMAN
  • 43. IMPREGUM- 3M ESPE PASTA BASE DE CUERPO PESADO PASTA BASE CUERPO LIVIANO2 CATALIZADORES ADHESIVO
  • 44. IMPREGUM MATERIAL DE RELLENO PARA USO EN LA CUBETA INYECTABLE AL IGUAL QUE EL LIVIANO Y EL REGULAR NO REQUIERE QUITARSE LOS GUANTES. NO CONTAMINACION: JABON, TALCOS ETC..
  • 45.  FACIL REMOSION DE BOCA Y DEL MODELO EN ZONAS NO RETENTIVAS RELLENO SABOR A MENTA VISCOSIDAD: MASILLA- REGULAR LIVIANO
  • 46.  TIEMPO DE TRABAJO: 2:45 MIN MEZCLA TIEMPO DE POLIMERIZACION: 6 MIN.
  • 47. VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO DE LOS MATERIALES DE IMPRESION ESTABILIDAD DEL MATERIAL CUANDO ESTA GUARDADO. SILICONAS DE CONDENSACION SON MUY SENSIBLES AL ALMACENAMIENTO PROLONGADO. SILICONAS DE ADICION ,VIDA UTIL DE 2 AÑOS. GUARDAR EN LUGARES FRESCOS IDEALMENTE REFRIGERADOS
  • 48. EVALUACION CLINICA DE LASIMPRESIONES PARCIALES FIJAS DE LA DENTADURA NACHUM SAMET, MICHAL SHOHAT, ALON LIVNY, AND ERVIN I. WEISS. JOURNALOF PROSTHETIC DENTISTRY VOL. 94 N.2
  • 49. OBJETIVO EVALUAR LA CALIDAD DE LAS IMPRESIONES ENVIADAS A LOS LABORATORIOS COMERCIALES PARA LA FABRICACION DE LAS DENTADURAS PARCIALES FIJAS.
  • 50. MATERIALES Y METODOS 193 IMPRESIONES EVALUADAS CON SILICONAS DE ADICION, CONDENSACION Y POLIETER. EVALUARON TECNICA Y EL MATERIAL DE IMPRESIÓN, TIPO DE CUBETA Y NUMERO DE UNIDADES PREPARADAS POR IMPRESIÓN. DEFECTOS DE POLIMERIZACION, RETENCION A LA CUBETA, UNION INADECUADA DE LOS MATERIALES, BURBUJAS DE AIRE Y RASGONES EN EL MARGEN
  • 51. RESULTADOS DE LAS IMPRESIONES 89.1%TENIAN ERRORES LOSMAS SIGNIFICATIVOS ERAN LOS RASGONES DEL MATERIAL EN LA LINEA TERMINAL. PROBLEMAS EN LA POLIMERIZACION DEL MATERIAL.
  • 52. DISCUSION ERRORES DE OBTENCION DE CONTACTO INTIMO ENTRE EL MATERIAL DE LA IMPRESIÓN Y EL DIENTE, LIQUIDOS Y AIRE BIOLOGICO, MANIPULACION DE LA IMPRESIÓN DEL MATERIAL Y RETIRO PREMATURO DE LAS IMPRESIONES. ELUSO DE CUBETAS PLASTICAS, INEXACTITUD DE LA IMPRESIÓN POR SER FLEXIBLES.
  • 53. CONCLUSIONES LAS IMPRESIONES CON POLIETERES TENIAN LOS MAYORES ERRORES, SEGUIDOS POR LAS SILICONAS DE CONDENSACION. LOS MAYORES ERRORES SE OBTUVIERON EN LA MAYORIA DE IMPRESIONES ENVIADAS AL TECNICO. SE RECOMIENDA UNA EVALUACION MAS CRITICA POR PARTE DEL CLINICO.
  • 54. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA ELMATERIAL PESADO DEBE IR A LA CUBETA Y LLENARLA, LLEVARLA A LA BOCA SOBRE EL MATERIAL INYECTADO EN LAS PREPARACIONES DANDO UNA COMBINACION DE 2 CONSISTENCIAS.
  • 55. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA ZHERMACK
  • 56. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA
  • 57. FACTORES QUE AFECTAN LA EXACTITUD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS DE LA IMPRESION S.Y. CHEN, W.M. LIANG, F.N. CHEN JOURNAL PROSTHETIC OF DENTISTRY 2004 32 , 603-609.
  • 58. OBJETIVOS EFECTOSDE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN TIEMPOS DE ALMACENAJE ESTABILIDAD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS PARA IMPRESION
  • 59. METODOS ALGINATOS CAVEX Y JALTRATE SILICONAS AQUASIL, EXAFLEX (G C), EXPRESS (3M) COLTEX FINE, COLTEX RAPID (COLTENE) 2 MATERIALES EXPERIMENTALES KE106A Y KE106B
  • 60.  CLASES DE ALGINATO VACIADO A LOS 5 MIN. 1 HORA SEGUNDO VACIADO, ARCHIVADO POR 24 HORAS 24 HORAS SE VACIO EL OTRO GRUPO. SILICONAS, 30 MIN. VACIADO EN YESO. 2-3 RONDA AL IGUAL QUE EL ALGINATO
  • 61. RESULTADOS ENLOS ALGINATOS EL TIEMPO DE ALMACENAMIENTO TENIA QUE VER CON LA EXACTITUD DE LAS IMPRESIONES. LOS DE SILICONA PRESENTARON LA EXACTITUD Y ESTABILIDAD MAS GRANDE LOSALGINATOS ERAN MENOS CONSTANTES Y DISMINUIDOS CON EL TIEMPO DE ALMACENAJE.
  • 62. TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION
  • 63.  SE EMPLEA EL MATERIAL MASILLOSO PARA UNA IMPRESIÓN PRIMARIA QUE LUEGO SE REBASA CON MATERIAL DE BAJA VISCOSIDAD PARA OBTENER UNA IMPRESIÓN FINAL. TECNICA DE BAÑO MASILLOSO SE COLOCA UN ESPACIADOR SOBRE LAS PREPARASIONES PARA GANAR ESPACIO
  • 64. TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION
  • 65. CONTAMINACION INDIRECTA DEL GUANTE DELATEX Y SU EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA POLIMERIZACION DEL POLIVINILSILOXANO KATSUHIKO KIMOTO, KINYA TANAKA Y COL…. JOURNALOF PROSTHETC DENTISTRY MAYO 2005 VOL. 93 N. 5
  • 66. OBJETIVO EXAMINARLAS SUPERFICIES DE LOS MATERIALES USADOS COMUNMENTE EN LOS PROCEDIMIENTOS RESTAURATIVOS QUE FUERON CONTAMINADOS POR EL CONTACTO INDIRECTO DEL GUANTE Y DESPUES EVALUADOS PARA LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS
  • 67. MATERIALES Y METODOS4 GRUPOS SE UTILIZARON: GUANTES LIMPIOS DEL VINILO CUERDA GINGIVAL LIMPIA GUANTES CONTAMINADOS DEL VINILO CUERDA GINGIVAL CONTAMINADA
  • 68. 3PROTOCOLOS DE LIMPIEZA FUERON EVALUADOS: LAVANDO CON AGUA LAVANDO CON JABON Y AGUA LIMPIANDO CON ALCOHOL
  • 69. RESULTADOS NOSE IDENTIFICO NINGUNA PARTICULA DE SULFUROS EN EL GUANTE LIMPIO DEL VINILO Y LOS HILOS GINGIVALES. EL SULFURO FUE IDENTIFICADOS EN LAS SUPERFICIES DEL GUANTE DE VINILO Y DEL HILO GINGIVAL QUE HABIA ESTADO EN CONTACTO ANTERIOR CON EL LATEX. NINGUNODE LOS 3 METODOS DE LIMPIEZA LOGRARON ELIMINAR LA CONTAMINACIN POR LOS SULFUROS.
  • 70.  DISCUSION: LA PRESENCIA DEL LATEX PUEDEN DETERIORAR LA POLIMERIZACION DE LOS MATERIALES DE PVS. LIBERACION DEL SULFURO SE HA SUGERIDO COMO EL CAUSANTE DE LA INHIBICION DE POLIMERIZACION. LAVADO TRADICIONAL DE MANOS CON O SIN EL JABON NO DIERON LUGAR AL RETIRO DE PARTICULAS.
  • 71.  BROWNING Y COL… RECOMENDARON PARA REDUCIR O ELIMINAR LA INHIBICION DE POLIMERIZACION CEPILLAR LOS DIENTES, LA ENCIA ANTES DE TOMAR LA IMPRESIÓN. ELUSO DE GUANTES DE VINILO POR LOS DE LATEX SON APROPIADOS PARA PREVENIR LA CONTAMINACION Y LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS.
  • 72.  CONCLUSIONES: LATRANSFERENCIA DE LOS COMPUESTOS ELEMENTALES DE SULFURO Y SULFURO- CLORURO A LOS GUANTES DE VINILO Y AL HILO SEPARADOR SE DEMOSTRO DESPUES DEL CONTACTO CON UN GUANTE DE LATEX. LOS CONTAMINANTES NO SON FACIL DE REMOVER CON LAS TECNICAS TRADICIONALES DE LIMPIEZA O ALCOHOL. LAINHIBICION DEL PVS SE RELACIONA CON LA LIBERACION DE LOS SULFUROS .
  • 73. CUBETAS PARA IMPRESIONESCARACTERISTICAS: RIGIDAS ESTABLES DEJAR ESPACIO PARA EL ESPESOR DEL MATERIAL RETENCION MANGO TOPES OCLUSALES PARA DISMINUIR EL EXCESIVO ASCENTAMIENTO JOHNSTON
  • 74.  METALICAS PLASTICO ACRILICAS
  • 75. ESTABILIZACION Y RETIRO DE LAS CUBETAS PASIVO HASTA QUE ENDURECE EL MATERIAL Y NO SE DEFORME POR LA LENGUA Y LOS CARRILLOS. LIBERACION EN SENTIDO PARALELO A LA VIA DE INSERCION. DEJARDE TOCAR TODOS LOS DIENTES AL MISMO TIEMPO, REMOVER POR LOS FLANCOS VESTIBULARES
  • 76.  EL RETIRO USANDO EL MANGO ANTERIOR HACE QUE SE SEPARE PRIMERO LOS DIENTES ANTERIORES LUEGO LOS POSTERIORES CON MAYOR RIESGO DE ROMPER EL MATERIAL. ELMANGO ANTERIOR ESTA DISEÑADO PARA LA INSERCION Y PARA SOSTENER LA CUBETA PARA EL VACIADO DEL YESO.
  • 77. DISTORSIÓN DE LAS CUBETAS PLASTICAS CUANDO SE ESTA UTILIZANDO CON LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DE MASILLA POLIVINILSILOXANO GEORGE C. CHO, WINSTON W.L. CHEE JOURNALOF PROSTHETIC DENTISTRY Vol. 92. n. 4
  • 78.  PROBLEMA: SEHACEN IMPRESIONES USANDO MATERIALES DE GRAN VISCOSIDAD DE POLIVINILSILOXANO CON CUBETAS PLASTICAS? LASCUBETAS PLASTICAS SON LO SUFICIENTEMENTE RIGIDAZ PARA RESISTIR LA DEFORMACION DEL MATERIAL?
  • 79.  MATERIALES Y METODOS: 10 IMPRESIONES CON REPROSIL EN CUBETAS PERFORADAS Y NO PERFORADAS PLASTICAS (COE) CUBETAS METALICAS (CADCO)
  • 80.  RESULTADOS: LASCUBETAS PLASTICAS UTILIZADAS NO ERAN RIGIDAS PARA RESISTIR LA DEFORMACION CUANDO SE UTILIZABA MATERIAL DE ALTA VISCOSIDAD. LAS CUBETAS COMUNES METALICAS DEMOSTRARON MENOS CAMBIOS
  • 81.  CONCLUSIONES: SE OBSERVO DISTORSION DE LAS CUBETAS PLASTICAS A TRAVEZ DEL ARCO
  • 82. PREPARACION DE LA BOCA PARA UNA IMPRESION TODOSLOS DIENTES PREPARADOS Y NO PREPARADOS DEBEN ESTAR SIN RESIDUOS SUPERFICIALES Y NO ESTAR MOJADOS. SI LA PREPARACION SE EXTIENDE SUBGINGIVAL, SE REQUIERE DESPLAZAR LA ENCIA PARA EVALUAR LA PROFUNDIDAD Y UNIFORMIDAD DE LA TERMINACION. JOHNSTON
  • 83. FUNCION DE LA SEPARACION DE TEJIDOS RETOQUE Y ALISADO SIN QUE SE LASTIMEN LOS TEJIDOS BLANDOS CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS. COLOCAEL MATERIAL DE IMPRESIÓN PARA COPIAR MEJOR LA LINEA TERMINAL. JOHNSTON
  • 84. TECNICAS DEDESPLAZAMIENTO DE TEJIDOS MECANICOS QUIMICO / MECANICAS QUIRURGICOS
  • 85.  LA MEJOR TECNICA ES LA QUE CAUSE MENOR TRAUMATISMO AL TEJIDO BLANDO A LA VEZ BUEN ACCESO A LA LINEA TERMINAL. JOHNSTON
  • 86. MECANICA COLOCANDO UN PEQUEÑO CORDON EN EL SURCO GINGIVAL Y EMPUJANDO EL TEJIDO BLANDO. 10-15 MIN. PARA NO LASTIMAR TEJIDOS. MAYORDE 20 MIN. CAUSA CAMBIOS PERMANENTES EN TEJIDOS BLANDOS.
  • 87. QUIMICO-MECANICO SUSTANCIAS QUIMICAS PARA SEPARAR LA ENCIA Y DETENER LA HEMORRAGIA. HILOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS O QUE SE LE APLICAN A ESTOS. SULFATO DE Al.- CLORURO DE Al. SON SEGUROS SI EL TIEMPO NO ES MAYOR DE 15-20 MIN. ADRENAILINA CONTRAINDICADA POR SU EFECTO SISTEMICO TAQUICARDIA , SI EL TEJIDO ESTA LACERADO
  • 88. PROQUIDENT-GINGIPAK-CENTRIX- ULTRADENT
  • 89. CENTRIX RETRACASTRINGENTE-BLOQUE DE GOMA
  • 90. EFECTOS CARDIOVASCULARESDE LA EPINEFRINA DENTAL EN PACIENTES HIPERTENSOS AGENCIAPARA LA INVESTIGACION HEALTHCARE . UNIVERSIDAD DE CAROLINA DEL NORTE. PUBLICACION N. 2 –EOO6 DE AHRQ MARZO DE 2002 NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE BOOKSHELF
  • 91.  DESCRIPCION: 24%POBLACION ADULTA (USA) SON HIPERTENSOS. EPINEFRINASE USA COMO AÑADIDO EN ANESTESICOS LOCALES Y SE IMPREGNA EN CUERDAS DE SEPARACION DE TEJIDOS GINGIVALES LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS SON EL TEMA POLEMICO EN ODONTOLOGIA.
  • 92.  METODOS: LA PREGUNTA: QUE RIESGOS CARDIOVASCULARES HACEN LAS SOLUCIONES ANESTESICAS CON EPINEFRINA Y LAS CUERDAS GINGIVALES IMPREGNADAS PARA LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS QUE RECIBEN TRATAMIENTO DENTAL?
  • 93.  EFECTOS ADVERSOS: DOLOR DE CABEZA DESMAYOS ANGINA CRISIS HIPERTENSA ARRITMIAS A LARGO PLAZO ACCIDENTES CEREBRO VASCULAR INFARTO AL MIOCARDIO
  • 94.  LOSAUTORES ABSTRAJERON DATOS DE ESTUDIOS CON CALIDAD: MUESTRAS GRANDES GRUPOS DE CONTROL CON Y SIN EPINEFRINA PRUEBA ESTADISTICA ESTADO DE HIPERTENSION
  • 95.  RESULTADOS: LOSESTUDIOS PRESENTABAN ANESTESIA AL 2% LIDOCAINA EN CONCENTRACIONES DE EPINEFRINA DE 1:100000 Y 1:80000 LA CANTIDAD DE SOLUCION ANESTESICA DE 2 mlt – 4,5 mlt. LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES EXTRACCION DE DIENTES Y CIRUGIA ORAL MENOR IMPORTANCIA.
  • 96.  LOSPACIENTES HIPERTENSOS QUE EXPERIMENTARON UNA EXTRACCION PRESENTARON AUMENTOS PEQUEÑOS EN LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y RITMO CARDIACO POR EL USO DE EPINEFRINA. LAEVIDENCIA EN LOS ESTUDIOS FUE POBRE PARA DESCRIBIR RIESGOS ADICIONALES ENTRE LOS HIPERTENSIVOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS PARA LA UTILIZACION DE HILOS IMPREGNADOS YA QUE NO DESCRIBIERON RESULTADOS.
  • 97. TECNICA DEL HILO SEPARADOR1. ESCOGER TAMAÑO HILO DELGADO…..DIENTES ANTERIORES MEDIANO…...ALGUNOS POSTERIORES RETORCIDO…NO SE SEPARA DEL SURCO Y ES EL MAS FACIL DE USAR.
  • 98. 2. CORTAR EL TAMAÑO O LONGITUD ADECUADA CON UN EXCESO DE 5MM, SI HAY HEMORRAGIA UTILIZAR SOLUCION HEMOSTATICA, HABLANDA Y LUBRICA LO QUE FACILITA LA COLOCACION EN EL SURCO SIN FUERZA EXCESIVA.3. SE INTRODUCE EL HILO POR LA ZONA PROXIMAL, EL TEJIDO ES MAS BLANDO, SE RODEA TODO EL DIENTE, SE CORTA EL EXCESO Y SE DEJA 2-3 MM QUE SE COLOCAN SOBRE EL OTRO EXTREMO
  • 99. 4. EL HILO SE COLOCA CON INSTRUMENTOS DE HOJA METALICA DELGADA. LOS HAY DE HOJA LISA PARA SUJETAR EL CORDON Y DE HOJA GRANDE QUE PERMITE LA INSERCION DEL CORDON DISMINUYENDO EL TRAUMATISMO DE LOS TEJIDOS5. HECHA LA SEPARACION SE UBICA LA LINEA TERMINAL, SU PROFUNDIDAD, UNIFORMIDAD Y LISURA .
  • 100. 6. SE USA ROCIO DE AGUA PARA LIMPIAR LA ENCIA SEPARADA, DIENTE PREPARADO, LUEGO SE SECA CON AIRE COMPRIMIDO PARA ELIMINAR LA HUMEDAD DEL DIENTE Y EL HILO.7. AISLAMIENTO CON ROLLOS DE ALGODÓN Y EYECTOR DE SALIVA , SE PREPARA LA IMPRESIÓN, SE REMUEVE EL HILO Y SE TOMA LA IMPRESIÓN.
  • 101. TECNICA DEL DOBLE HILO
  • 102. QUIRURGICOS CUANDO LA LINEA TERMINAL DEBE IR PROFUNDA DENTRO DEL SURCO GINGIVAL DEBIDO A CARIES, RESTAURACIONES ETC. HAY QUE REMOVER EL TEJIDO GINGIVAL PARA TOMAR LA IMPRESIÓN.
  • 103.  BISTURI: REMOSION DE GRANDES CANTIDADES DE TEJIDO ELECTROBISTURI REMOSION DE TEJIDO DE 1-2 MM FACIL- INDOLORO BUENA CICATRIZACION
  • 104. PARKELL SENSIMATIC 600 SE  ELECTRODOS
  • 105. COLTENE WHALEDENT
  • 106. CONSIDERACIONES CLINICAS DEL ELECTROBISTURI MARCAPASOS CARDIACO, TRANSTORNO DE CICATRIZACION O RADIOTERAPIA. ENCIA ADHERIDA DELGADA (CANINOS) NO USAR INSTRUMENTAL METALICO SHOCK ELECTRICO. INDICADA ANESTESIA PROFUNDA DE TEJIDOS BLANDOS
  • 107.  LOS MOVIMIENTOS DE CORTE NO SE DEBEN REPETIR EN MENOS DE 5 SEG. EL ELECTRODO DEBE ESTAR LIMPIO DE TEJIDO HISTICO. ELECTRODO,NO DEBE TOCAR RESTAURACIONES METALICAS POR 4 SEG. PRODUCE PULPITIS IRREVERSIBLE EN PERROS. EL SURCO DEBE LIMPIARSE CON PEROXIDO DE HIDROGENO ANTES DE COLOCAR EL HILO. ROSENSTIEL
  • 108. DESPLAZAMIENTO QUIRURGICO DEL TEJIDO ELIMINAR TEJIDO ENSANCHAR EL SURCO GINGIVAL SE HACE SI HAY BUENA SALUD PERIODONTAL.(ESTETICA – ALTURA) EL TEJIDO NO DEBE ESTAR SECO
  • 109.  SECOLOCA LA PUNTA DEL ELECTRO BISTURI, SUAVIDAD, LENTITUD, SIN TOCAR DIENTE Y HUESO. SE RETIRA EL TEJIDO Y SE LIMPIA CON AGUA OXIGENADA AL 3% CON UN ALGODÓN Y LUEGO SE LAVA CON AGUA. SECOLOCA EL HILO CON SUSTANCIA QUIMICA PARA DETENER LA HEMORRAGIA, SE SECA, SE AISLA Y SE TOMA LA IMPRESIÓN.