Curso CEA. Organización Recursos Asistenciales en Centros para Personas Mayores

1. ASPECTOS GENERALES DE LA MEDICACIÓN EN
PERSONAS MAYORES
•Acción de los fármacos en el organismo
•Factores que modifican la respuesta
farmacológica en el anciano
•Principios generales de la prescripción en
Pacientes Geriátricos
•Protocolo de Atención Farmacéutica en una
Residencia de Personas Mayores Asistidas
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2. Acción de los fármacos en el organismo
Lugar de Administración
Lugar de Administración
FARMACOCINÉTICA
Liberación
Liberación
Absorción
Absorción
Distribución
Distribución
Excreción riñón
Excreción riñón
Depósito
Depósito Tejidos Sangre
Celular
Celular Fármaco Metabolización
Metabolización
Hígado
Hígado
Lugar de acción
Lugar de acción
Receptor
Receptor
FARMACODINÁMICA
Respuesta
Respuesta
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3. Factores que modifican la respuesta farmacológica en el anciano
Factor Efecto Consecuencia
farmacológico terapéutica
Cambios fisiológicos
Cambios fisiológicos Modificaciones:
Modificaciones: RAM
RAM
-Fcocinéticas
-Fcocinéticas
-Fcodinámicas
-Fcodinámicas
Consumo de
Consumo de Interacciones
Polipatología
Polipatología Interacciones
medicamentos
medicamentos
Automedicación
Automedicación
Factores psicosociales
Factores psicosociales Eficacia
Eficacia
Incumplimiento
Incumplimiento
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4. Fármacos principales
Fármacos principales
productores de Reacciones
productores de Reacciones
Adversas a Medicamentos (RAM)
Adversas a Medicamentos (RAM)
en el medio Residencial:
en el medio Residencial: Manifestaciones más comunes de las
Manifestaciones más comunes de las
•Tranquilizantes
•Tranquilizantes RAM en los ancianos:
RAM en los ancianos:
(Benzodiazepinas)
(Benzodiazepinas) •Estado Confusional Agudo
•Estado Confusional Agudo
•Neurolépticos
•Neurolépticos •Trastornos de la conducta
•Trastornos de la conducta
•Anticoagulantes
•Anticoagulantes •Depresión
•Depresión
•Hipoglucemiantes orales
•Hipoglucemiantes orales •Caídas
•Caídas
•Digoxina
•Digoxina •Incontinencias
•Incontinencias
•Aspirina
•Aspirina •Estreñimiento
•Estreñimiento
•Manifestaciones Extrapiramidales
•Manifestaciones Extrapiramidales
•Inquietud
•Inquietud
•Lesiones Cutáneas
•Lesiones Cutáneas
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5. Principios Generales de la Prescripción en Pacientes Geriátricos:
1. Disminuir al mínimo el nº de medicamentos
• Revisar otros tratamientos
• Valorar la necesidad del nuevo fármaco
2. Considerar otras alternativas
• No farmacológicas
• Fármacos menos tóxicos
• Formas farmacéuticas mejor toleradas
• Pautas simples y cómodas
3. Ajustar las dosis
• Generalmente reducir dosis
• Empezar por dosis bajas e incrementar paulatinamente
4. Educar al paciente o a los cuidadores
5. Revisar regularmente la necesidad del tratamiento 5

6. CONCLUSIONES:
1. La respuesta de los ancianos frente a los medicamentos es
distinta de la que presentan los enfermos de menor edad
2. El incumplimiento, la Automedicación, la Pluripatología y la
Polimedicación, son muy frecuentes en los P.G., y modifican
el efecto esperado de los medicamentos
3. El envejecimiento en si mismo, puede alterar el
comportamiento farmacocinético y farmacodinámico de los
fármacos, haciendo a los ancianos mas suceptibles a los
efectos negativos de los medicamentos
4. La mayor sensibilidad a Efectos Adversos, debe extremar las
precauciones para seleccionar y ajustar un tratamiento, sin
que nos lleve a una infrautilización de los recursos
farmacológicos de eficacia probada
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7. Protocolo de Atención Farmacéutica en una Residencia de
Protocolo de Atención Farmacéutica en una Residencia de
Personas Mayores Asistidas
Personas Mayores Asistidas
• Garantizar la existencia del medicamento prescrito
• Conservación adecuada del medicamento
• Creación y Mantenimiento de Historias de Medicación
• Implantación de Sistemas Unidosis
• Aumentar la Adherencia a los tratamientos
• Limitar los errores en las tomas
• Controlar la Automedicación e Informar al Médico
• Trazabilidad de los tratamientos
• Información sobre medicación al Equipo Auxiliar
• Identificación de riesgo de aparición de Síndromes Geriátricos
asociados al medicamento: Caídas, Incontinencias, UPP
• Revisión Periódica de los Tratamientos por el Médico
• Detección de RAM
• Detección de Interacciones
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