Medios auxiliares de diagnóstico en ginecología

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  • 1. METODOS AUXILIARES Dr. Luis Medina G UCSM - HRHD
  • 2. ECOGRAFIA
    • Se basa en la emisión de frecuencias altas de ultrasonidos por parte de una fuente (transductor del ecógrafo) hacia los tejidos.
    • El órgano refleja estas frecuencias, las que son captadas por el equipo.
  • 3. ECOGRAFIA
    • Estudia normalidad o no de órganos pélvicos.
    • Tipos: Abdominal o endovaginal.
    • Abdominal: requiere vejiga llena, no precisa estructuras pequeñas, sobre todo en obesas.
    • Abdominal mejor como vista panorámica, para evaluar masas grandes (miomas o quistes grandes). En mujeres vírgenes.
  • 4. ECOGRAFIA
    • Mejor la endovaginal.
    • Detecta estructuras más pequeñas. Quistes, miomas, pólipos, embarazo, seguimiento folicular, perfil endometrial, hiperplasia o cáncer de endometrio, cáncer de ovario, etc.
    • Mejor si se asocia a ecografía Doppler. Mide resistencias en el flujo sanguíneo. Límite: 0.4.
  • 5.  
  • 6.  
  • 7. Quiste ovario
  • 8.  
  • 9. OVF
  • 10. HISTEROSALPINGOGRAFIA
    • Evaluación radiológica de cavidad uterina y trompas.
    • Usa material de contraste que grafica.
    • Aplicación por vía vaginal postmenstrual.
    • Detecta miomas submucosos, pólipos, sinequias, anormalidades congénitas, obstrucción tubaria, etc.
  • 11. HSG: mioma, pólipo y sinequias
  • 12. HSG: obstrucción tubaria, hidrosalpinx, útero bicorne
  • 13. MAMOGRAFIA
    • Sistema de Rx a bajas dosis para estudiar la mama.
    • Detección de tumores benignos y malignos de mama.
    • Dx precoz de ca.
    • Evaluación de tumoraciones mamarias, dolor, secreción por pezón.
    • Mamografía anual después de los 40 años.
    • Antes si tiene FR.
  • 14. MAMOGRAFIA
    • Detección: microcalcificaciones.
    • También: tumoraciones anormales. Vascularización anormal.
    • Ecografía mamaria complementa.
    • Biopsia.
  • 15. MAMOGRAFIA NORMAL Y CANCER
  • 16. Ecografía mamaria
  • 17. PAP
    • Citología cervical.
    • Espátula de Ayre, hisopo, cepillo.
    • Extendido en lámina y fijado en alcohol 95%.
    • No debe haber sangrado, RS u óvulos previos.
    • Toda mujer sexualmente activa.
  • 18. PAP
    • Detección de displasias, cáncer de cuello uterino, lesiones asociadas a PVH.
    • Papanicolau
    • Clasificación de Bethesda
  • 19. Colposcopía
    • Visualización directa del cuello uterino.
    • Colposcopio. Lente de aumento.
    • Uso de ácido acético.
    • Complementa PAP.
    • Evalúa mejor lesiones asociadas a PVH, NIC, cáncer de cuello uterino.
    • Biopsia dirigida.
  • 20. Colposcopía
    • Lesiones anormales:
    • Epitelio blanco.
    • Punteado
    • Vasos anormales
    • Mosaico.
  • 21. Colposcopía: NIC II y NIC III
  • 22. Biopsia de cuello uterino
  • 23. EXAMEN DE FLUJO
    • Vagina: polimicrobiana
    • Normal predominio de lactobacilos.
    • Detección de gardnerella, cándida, tricomonas, otras bacterias anormales.
    • Gram, ex al fresco, uso de hidróxido de potasio, cultivo.