Medios auxiliares de diagnóstico en ginecología

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Medios auxiliares de diagnóstico en ginecología

  1. 1. METODOS AUXILIARES Dr. Luis Medina G UCSM - HRHD
  2. 2. ECOGRAFIA <ul><li>Se basa en la emisión de frecuencias altas de ultrasonidos por parte de una fuente (transductor del ecógrafo) hacia los tejidos. </li></ul><ul><li>El órgano refleja estas frecuencias, las que son captadas por el equipo. </li></ul>
  3. 3. ECOGRAFIA <ul><li>Estudia normalidad o no de órganos pélvicos. </li></ul><ul><li>Tipos: Abdominal o endovaginal. </li></ul><ul><li>Abdominal: requiere vejiga llena, no precisa estructuras pequeñas, sobre todo en obesas. </li></ul><ul><li>Abdominal mejor como vista panorámica, para evaluar masas grandes (miomas o quistes grandes). En mujeres vírgenes. </li></ul>
  4. 4. ECOGRAFIA <ul><li>Mejor la endovaginal. </li></ul><ul><li>Detecta estructuras más pequeñas. Quistes, miomas, pólipos, embarazo, seguimiento folicular, perfil endometrial, hiperplasia o cáncer de endometrio, cáncer de ovario, etc. </li></ul><ul><li>Mejor si se asocia a ecografía Doppler. Mide resistencias en el flujo sanguíneo. Límite: 0.4. </li></ul>
  5. 7. Quiste ovario
  6. 9. OVF
  7. 10. HISTEROSALPINGOGRAFIA <ul><li>Evaluación radiológica de cavidad uterina y trompas. </li></ul><ul><li>Usa material de contraste que grafica. </li></ul><ul><li>Aplicación por vía vaginal postmenstrual. </li></ul><ul><li>Detecta miomas submucosos, pólipos, sinequias, anormalidades congénitas, obstrucción tubaria, etc. </li></ul>
  8. 11. HSG: mioma, pólipo y sinequias
  9. 12. HSG: obstrucción tubaria, hidrosalpinx, útero bicorne
  10. 13. MAMOGRAFIA <ul><li>Sistema de Rx a bajas dosis para estudiar la mama. </li></ul><ul><li>Detección de tumores benignos y malignos de mama. </li></ul><ul><li>Dx precoz de ca. </li></ul><ul><li>Evaluación de tumoraciones mamarias, dolor, secreción por pezón. </li></ul><ul><li>Mamografía anual después de los 40 años. </li></ul><ul><li>Antes si tiene FR. </li></ul>
  11. 14. MAMOGRAFIA <ul><li>Detección: microcalcificaciones. </li></ul><ul><li>También: tumoraciones anormales. Vascularización anormal. </li></ul><ul><li>Ecografía mamaria complementa. </li></ul><ul><li>Biopsia. </li></ul>
  12. 15. MAMOGRAFIA NORMAL Y CANCER
  13. 16. Ecografía mamaria
  14. 17. PAP <ul><li>Citología cervical. </li></ul><ul><li>Espátula de Ayre, hisopo, cepillo. </li></ul><ul><li>Extendido en lámina y fijado en alcohol 95%. </li></ul><ul><li>No debe haber sangrado, RS u óvulos previos. </li></ul><ul><li>Toda mujer sexualmente activa. </li></ul>
  15. 18. PAP <ul><li>Detección de displasias, cáncer de cuello uterino, lesiones asociadas a PVH. </li></ul><ul><li>Papanicolau </li></ul><ul><li>Clasificación de Bethesda </li></ul>
  16. 19. Colposcopía <ul><li>Visualización directa del cuello uterino. </li></ul><ul><li>Colposcopio. Lente de aumento. </li></ul><ul><li>Uso de ácido acético. </li></ul><ul><li>Complementa PAP. </li></ul><ul><li>Evalúa mejor lesiones asociadas a PVH, NIC, cáncer de cuello uterino. </li></ul><ul><li>Biopsia dirigida. </li></ul>
  17. 20. Colposcopía <ul><li>Lesiones anormales: </li></ul><ul><li>Epitelio blanco. </li></ul><ul><li>Punteado </li></ul><ul><li>Vasos anormales </li></ul><ul><li>Mosaico. </li></ul>
  18. 21. Colposcopía: NIC II y NIC III
  19. 22. Biopsia de cuello uterino
  20. 23. EXAMEN DE FLUJO <ul><li>Vagina: polimicrobiana </li></ul><ul><li>Normal predominio de lactobacilos. </li></ul><ul><li>Detección de gardnerella, cándida, tricomonas, otras bacterias anormales. </li></ul><ul><li>Gram, ex al fresco, uso de hidróxido de potasio, cultivo. </li></ul>

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