9. displasia  mamaria
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    9. displasia  mamaria 9. displasia mamaria Presentation Transcript

    • DISPLASIA MAMARIA Dr. Pedro Manuel Tamayo Tapia UCSM Facultad de Medicina
    • Definición
      • Griego dis, desorden; plascin, formar
      • No son procesos inflamatorios ni tumorales, sino alteraciones clínico histopatológicas provocada por un desequilibrio en la relación estrógeno progesterona
    • Displasia mamaria
    • Sinonimia
      • Displasia mamaria cíclica
      • Mastosis
      • Mastopatia cíclica
      • Mastopatìa hormonal
      • Mastopatìa funcional
      • Mastitis quìstica crónica
    • Frecuencia
      • 42%
      • Mastodìnea 11.4%
      • Adenosis 54.7%
      • Enfermedad quìstica 33.9%
    •  
    • Etiopatogenia
      • Alteraciones hormonales
      • Hipoprogesteronismo: baja del pregnadiol urinario
      • Alteración de la función hepática: hipovitaminosis B
      • Ruptura del equilibrio estrógeno-progesterona
    •  
    • Etiopatogenia
      • Teoría endocrina
      • Teoría neuroendocrina
      • Teoría bioquímica
    • Etiopatogenia
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Anatomía Patológica
      • Lobulillo
      • Clasificación de Geschikter:
      • Mastodìnea, etapa deficitaria
      • Adenosis, etapa hiperplasia o proliferativa
      • Enfermedad quìstica, etapa involutiva
      • Comedomastitis: grandes conductos galactòforos con pasta amarillenta, verdosa o parda
    •  
    • Vinculación con el Cáncer
      • Potencial degenerativo
      • Mastodìnea 0 20-35 años
      • Adenosis 3% 30-45 años
      • Enfermedad quìstica 1% 40-55 años
    • SÍNTOMAS
      • Dolor, tumor, derrame por el pezón
      • Premenstruo
      • MASTODINEA: dolor mamario premenstrual, cuadrante súpero externo, zona mamaria indurada, tensión premenstrual
    • Síntomas
      • ADENOSIS:
      • El dolor es menor
      • Mayor induración
      • Derrame por el pezón
    • Síntomas
      • ENFERMEDAD QUÍSTICA:
      • El dolor es menor aun o no hay
      • Zona de induración franca
      • Irregularidad variable
      • Derrame espeso verdoso
      • Quiste único o poliquìstico
    • Diagnóstico
      • Historia clínica-examen físico
      • Ecografía
      • Ecografía a color
      • Ecotomografía
      • Angioresonancia
      • Resonancia magnética
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Diagnóstico diferencial
      • Fibroadenoma
      • Cáncer
      • Citoesteatonecrosis
    • Tratamiento
      • Médico:
      • Punción aspiración: de los quistes
      • Quirúrgico: sólo se opera por duda de cáncer o por criterio de biopsia
    • Tratamiento Médico
      • Vitamina A, E, B6: día 15-30 del ciclo
      • AINES
      • Diuréticos
      • Tamoxifeno: día 5-25 por tres meses
      • Bromocriptina:5 mg x día
      • Danazol: 100-200 mg x día
    • Tratamiento médico
    • AUTOEXAMEN DE LA MAMA
    • AUTOEXAMEN DE LA MAMA
      • Se hace el día 7 del inicio de la regla
      • Si no hay menstruación una vez al mes
      • Es un examen íntimo
      • Frente al espejo
      • Observar la simetría
      • Observar cambios “raros”
      • Exprimir el pezón
    •  
    • AUTOEXAMEN DE LA MAMA
      • Palpación: Dentro de la ducha, mojar manos y mamas, jabonarse
      • Palpación contra lateral en forma radiada en cuatro cuadrantes o circunferencial, con tres dedos centrales
      • Observar: masas palpables y puntos dolorosos
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • AUTOEXAMEN DE LA MAMA
      • En relación al cáncer de la mama:
      • 69% se palpa como tumoración
      • 11% puntos dolorosos
      • 5% secreción anormal por el pezón
      • 15% combinación de varios de los síntomas
      • El auto examen puede detectar cáncer (hasta 3 años antes con la mamografía)
    •  
    •  
    •  
    • Mama femenina
    • Mastopatìa quìstica
    • Muchas gracias