9. displasia mamaria

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9. displasia mamaria

  1. 1. DISPLASIA MAMARIA Dr. Pedro Manuel Tamayo Tapia UCSM Facultad de Medicina
  2. 2. Definición <ul><li>Griego dis, desorden; plascin, formar </li></ul><ul><li>No son procesos inflamatorios ni tumorales, sino alteraciones clínico histopatológicas provocada por un desequilibrio en la relación estrógeno progesterona </li></ul>
  3. 3. Displasia mamaria
  4. 4. Sinonimia <ul><li>Displasia mamaria cíclica </li></ul><ul><li>Mastosis </li></ul><ul><li>Mastopatia cíclica </li></ul><ul><li>Mastopatìa hormonal </li></ul><ul><li>Mastopatìa funcional </li></ul><ul><li>Mastitis quìstica crónica </li></ul>
  5. 5. Frecuencia <ul><li>42% </li></ul><ul><li>Mastodìnea 11.4% </li></ul><ul><li>Adenosis 54.7% </li></ul><ul><li>Enfermedad quìstica 33.9% </li></ul>
  6. 7. Etiopatogenia <ul><li>Alteraciones hormonales </li></ul><ul><li>Hipoprogesteronismo: baja del pregnadiol urinario </li></ul><ul><li>Alteración de la función hepática: hipovitaminosis B </li></ul><ul><li>Ruptura del equilibrio estrógeno-progesterona </li></ul>
  7. 9. Etiopatogenia <ul><li>Teoría endocrina </li></ul><ul><li>Teoría neuroendocrina </li></ul><ul><li>Teoría bioquímica </li></ul>
  8. 10. Etiopatogenia
  9. 15. Anatomía Patológica <ul><li>Lobulillo </li></ul><ul><li>Clasificación de Geschikter: </li></ul><ul><li>Mastodìnea, etapa deficitaria </li></ul><ul><li>Adenosis, etapa hiperplasia o proliferativa </li></ul><ul><li>Enfermedad quìstica, etapa involutiva </li></ul><ul><li>Comedomastitis: grandes conductos galactòforos con pasta amarillenta, verdosa o parda </li></ul>
  10. 17. Vinculación con el Cáncer <ul><li>Potencial degenerativo </li></ul><ul><li>Mastodìnea 0 20-35 años </li></ul><ul><li>Adenosis 3% 30-45 años </li></ul><ul><li>Enfermedad quìstica 1% 40-55 años </li></ul>
  11. 18. SÍNTOMAS <ul><li>Dolor, tumor, derrame por el pezón </li></ul><ul><li>Premenstruo </li></ul><ul><li>MASTODINEA: dolor mamario premenstrual, cuadrante súpero externo, zona mamaria indurada, tensión premenstrual </li></ul>
  12. 19. Síntomas <ul><li>ADENOSIS: </li></ul><ul><li>El dolor es menor </li></ul><ul><li>Mayor induración </li></ul><ul><li>Derrame por el pezón </li></ul>
  13. 20. Síntomas <ul><li>ENFERMEDAD QUÍSTICA: </li></ul><ul><li>El dolor es menor aun o no hay </li></ul><ul><li>Zona de induración franca </li></ul><ul><li>Irregularidad variable </li></ul><ul><li>Derrame espeso verdoso </li></ul><ul><li>Quiste único o poliquìstico </li></ul>
  14. 21. Diagnóstico <ul><li>Historia clínica-examen físico </li></ul><ul><li>Ecografía </li></ul><ul><li>Ecografía a color </li></ul><ul><li>Ecotomografía </li></ul><ul><li>Angioresonancia </li></ul><ul><li>Resonancia magnética </li></ul>
  15. 26. Diagnóstico diferencial <ul><li>Fibroadenoma </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Citoesteatonecrosis </li></ul>
  16. 27. Tratamiento <ul><li>Médico: </li></ul><ul><li>Punción aspiración: de los quistes </li></ul><ul><li>Quirúrgico: sólo se opera por duda de cáncer o por criterio de biopsia </li></ul>
  17. 28. Tratamiento Médico <ul><li>Vitamina A, E, B6: día 15-30 del ciclo </li></ul><ul><li>AINES </li></ul><ul><li>Diuréticos </li></ul><ul><li>Tamoxifeno: día 5-25 por tres meses </li></ul><ul><li>Bromocriptina:5 mg x día </li></ul><ul><li>Danazol: 100-200 mg x día </li></ul>
  18. 29. Tratamiento médico
  19. 30. AUTOEXAMEN DE LA MAMA
  20. 31. AUTOEXAMEN DE LA MAMA <ul><li>Se hace el día 7 del inicio de la regla </li></ul><ul><li>Si no hay menstruación una vez al mes </li></ul><ul><li>Es un examen íntimo </li></ul><ul><li>Frente al espejo </li></ul><ul><li>Observar la simetría </li></ul><ul><li>Observar cambios “raros” </li></ul><ul><li>Exprimir el pezón </li></ul>
  21. 33. AUTOEXAMEN DE LA MAMA <ul><li>Palpación: Dentro de la ducha, mojar manos y mamas, jabonarse </li></ul><ul><li>Palpación contra lateral en forma radiada en cuatro cuadrantes o circunferencial, con tres dedos centrales </li></ul><ul><li>Observar: masas palpables y puntos dolorosos </li></ul>
  22. 40. AUTOEXAMEN DE LA MAMA <ul><li>En relación al cáncer de la mama: </li></ul><ul><li>69% se palpa como tumoración </li></ul><ul><li>11% puntos dolorosos </li></ul><ul><li>5% secreción anormal por el pezón </li></ul><ul><li>15% combinación de varios de los síntomas </li></ul><ul><li>El auto examen puede detectar cáncer (hasta 3 años antes con la mamografía) </li></ul>
  23. 44. Mama femenina
  24. 45. Mastopatìa quìstica
  25. 46. Muchas gracias

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