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10. sala de operaciones e instrumental anestesia
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10. sala de operaciones e instrumental anestesia

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  • 1. SALA DE OPERACIONES O QUIROFANO DRA RUTH OLAZABAL PERALTILLA
  • 2. INTRODUCCION
    • Demanda de eficiencia
    • Requisito de anestesia
    • y cirugía segura
  • 3. PAPEL DEL ANESTESIOLOGO
    • Jefe de Centro Quirúrgico
    • Planificación
    • Mantenimiento
    • Organización de
    • las instalaciones Quirúrgicas
  • 4. HISTORIA
    • Aula de enseñanza de Anatomía
    • Primer Anfiteatro Quirúrgico: Fabrizio de Aquapendente, Padua, Italia 1660.
    • Desarrollo de la Cirugía por la introducción de la Anestesia en 1844
  • 5. REQUISITOS
    • Planificación Sanitaria
    • Acreditación y Licencia
    • Reembolso / Gastos
    • Personal y Tecnología
  • 6. UTILIZACION DEL QUIROFANO
    • Número de casos
    • Utilización del personal y equipo
    • Costos
    • “ Nº de horas de servicio del quirófano
    • Total de horas programadas
  • 7. SEGURIDAD ELECTRICA
    • Toma de tierra: a excepción del enfermo
    • Aislamiento eléctrico del suelo (Transformadores)
    • Shock eléctrico (ECG a corriente)
    • Electrocirugía ( Humo, placa indiferente)
    • La fuga de corriente máxima permitida en el equipo de un quirófano es de 10uA
    • Los marcapasos, catéteres, sangre, solución salina, actúan como conductores eléctricos.
  • 8.
    • Interferencias: Marcapasos, EKG.
    • Causas de disfuncion de electrodos (riesgo de quemaduras) :
      • Desconexion
      • Contacto inadecuado
      • Gel insuficiente
    SEGURIDAD ELECTRICA
  • 9. FACTORES AMBIENTALES
    • HUMEDAD: Por lo menos 50% disminuye descargas estáticas causantes de incendios.
    • TEMPERATURA:
      • Comodidad del personal y necesidad del paciente
      • Quemados: > 24 ºC
      • Hipotermia: Infecciones, alteraciones de coagulación, hospitalización prolongada, pero produce protección neurológica.
  • 10.
    • VENTILACION: El flujo de aire elevado disminuye el riesgo de infección se recomienda sistema de aire laminar.
    • RUIDO: Disminuye eficiencia mental y memoria de corto plazo en residentes de anestesiología (>80dB) .
    FACTORES AMBIENTALES
  • 11. PELIGROS
    • Incendio y explosiones
    • Vapores anestésicos inflamables
    • Gases residuales
    • Gases Corporales
    • Polución de gases
  • 12. AREAS DEL QUIROFANO
    • Estéril:
      • Mesa de operaciones
      • Instrumental Quirúrgico
      • Mesa de Instrumental Quirírgico
      • Personal del equipo Quirúrgico
    • No estéril
      • Coche de Anestesia
      • Máquina de Anestesia
      • Area de Desechos
      • Area de Circulación
  • 13. CONSIDERACIONES GENERALES
    • Asepsia: manos, ropa, paciente
    • Eliminación de desechos
    • Circulación en Sala de Operaciones
  • 14. LIMPIEZA Y ESTERILIZACION
    • Gramnegativos
    • Catèteres intravenosos
    • Infecciòn=virulencia+cantidad-resistencia
  • 15. FUENTES DE INFECCION
    • LAS PERSONAS
    • EL INSTRUMENTAL Y LOS EQUIPOS
  • 16. TECNICAS
    • ALCOHOL ETÌLICO O ISOPROPÌLICO AL 70%
    • ALCOHOL AL 70% YODO AL 2%
    • DETERGENTES
    • JABONES
  • 17. ESTERILIZACIÒN DEL EQUIPO
    • CALOR HUMEDO(AUTOCLAVE)
    • CALOR SECO 160 grados (CRISTAL)
    • OXIDO DE ETILENO (PLÀSTICO)
    • PEROXIDO DE HIDROGENO ( TERMOSENSIBLES) PLASMA. MAQUINA STERRAD
  • 18. OTROS
    • MATERIAL DESECHABLE
    • UN SOLO USO Y ESTÈRILES
  • 19. AREA DE RECUPERACION POST ANESTESICA
    • Durante las 24 horas
    • Cerca al quirófano
    • Paciente debe ser llevado por Anestesiólogo
    • Personal permanente
  • 20. EQUIPO E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA DRA RUTH OLAZABAL PERALTILLA
  • 21. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Balones de oxígeno: verde
    • Oxido nitroso: azul
    • C02: plomo
    • Aire comprimido: negro, blanco o amarillo (EUA)
    • Nitrogeno: negro
  • 22.
    • Oxigeno: Pureza 99 o 99.5%, gas comprimido a temperatura ambiente, como liquido se refrigera.
    • Oxido nitroso: se mantiene en forma liquida
    • Aire: Gas: Oxigeno+Nitrógeno
    • Nitrógeno: Gas proporciona energía a equipos
    • Vacío: Bombas de aspiración
    EQUIPO E INSTRUMENTAL
  • 23. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Ventiladores
      • Volumen
      • Presión
    • Vaporizadores de anestesia
      • Halotano
      • Sevoflorano
      • Isoflorano
  • 24. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Mascarilla de Oxígeno: 45% de oxígeno
    • Ventimax ( Venturi ): 24, 28, 35% de 02
    • Sondas nasales: 27% de 02
  • 25. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Reanimador de Ambú: a presión positiva intermitente
  • 26. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Máscaras
    • Tubo orofaríngeo o de Mayo
    • Laringoscopio
    • Tubo endotraqueal de un lumen y doble lumen
    • Tubo endotraqueal de un lumen anillado
    • Pinza de Magill
  • 27.  
  • 28. LARINGOSCOPIO Y TUBO ENDOTRAQUEAL
  • 29. EQUIPO E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
    • Electrodos para ECG
    • Capnógrafo: CO2 espirado
    • Pulsioxímetro: Saturación de O2
  • 30. ELECTRODOS
  • 31. CAPNOGRAFO
  • 32. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Monitor de Funciones Vitales
    • Monitor neuromuscular
  • 33. EQUIPO E INSTRUMENTAL
    • Aspiradores
    • Desfibrilador
    • Electrocauterio
    • Fuentes de Oxígeno
    • Bolsas de desechos
      • Roja: Material contaminado ( Sangre)
      • Negra: Material desechable
      • Amarilla: Frascos de soluciones
    • Contenedor: material cortante y punzante
  • 34. BOLSAS
  • 35. DESFIBRILADOR
  • 36.  
  • 37. GRACIAS

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