10. sala de operaciones e instrumental anestesia

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10. sala de operaciones e instrumental anestesia

  1. 1. SALA DE OPERACIONES O QUIROFANO DRA RUTH OLAZABAL PERALTILLA
  2. 2. INTRODUCCION <ul><li>Demanda de eficiencia </li></ul><ul><li>Requisito de anestesia </li></ul><ul><li>y cirugía segura </li></ul>
  3. 3. PAPEL DEL ANESTESIOLOGO <ul><li>Jefe de Centro Quirúrgico </li></ul><ul><li>Planificación </li></ul><ul><li>Mantenimiento </li></ul><ul><li>Organización de </li></ul><ul><li>las instalaciones Quirúrgicas </li></ul>
  4. 4. HISTORIA <ul><li>Aula de enseñanza de Anatomía </li></ul><ul><li>Primer Anfiteatro Quirúrgico: Fabrizio de Aquapendente, Padua, Italia 1660. </li></ul><ul><li>Desarrollo de la Cirugía por la introducción de la Anestesia en 1844 </li></ul>
  5. 5. REQUISITOS <ul><li>Planificación Sanitaria </li></ul><ul><li>Acreditación y Licencia </li></ul><ul><li>Reembolso / Gastos </li></ul><ul><li>Personal y Tecnología </li></ul>
  6. 6. UTILIZACION DEL QUIROFANO <ul><li>Número de casos </li></ul><ul><li>Utilización del personal y equipo </li></ul><ul><li>Costos </li></ul><ul><li>“ Nº de horas de servicio del quirófano </li></ul><ul><li>Total de horas programadas </li></ul>
  7. 7. SEGURIDAD ELECTRICA <ul><li>Toma de tierra: a excepción del enfermo </li></ul><ul><li>Aislamiento eléctrico del suelo (Transformadores) </li></ul><ul><li>Shock eléctrico (ECG a corriente) </li></ul><ul><li>Electrocirugía ( Humo, placa indiferente) </li></ul><ul><li>La fuga de corriente máxima permitida en el equipo de un quirófano es de 10uA </li></ul><ul><li>Los marcapasos, catéteres, sangre, solución salina, actúan como conductores eléctricos. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Interferencias: Marcapasos, EKG. </li></ul><ul><li>Causas de disfuncion de electrodos (riesgo de quemaduras) : </li></ul><ul><ul><li>Desconexion </li></ul></ul><ul><ul><li>Contacto inadecuado </li></ul></ul><ul><ul><li>Gel insuficiente </li></ul></ul>SEGURIDAD ELECTRICA
  9. 9. FACTORES AMBIENTALES <ul><li>HUMEDAD: Por lo menos 50% disminuye descargas estáticas causantes de incendios. </li></ul><ul><li>TEMPERATURA: </li></ul><ul><ul><li>Comodidad del personal y necesidad del paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>Quemados: > 24 ºC </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotermia: Infecciones, alteraciones de coagulación, hospitalización prolongada, pero produce protección neurológica. </li></ul></ul>
  10. 10. <ul><li>VENTILACION: El flujo de aire elevado disminuye el riesgo de infección se recomienda sistema de aire laminar. </li></ul><ul><li>RUIDO: Disminuye eficiencia mental y memoria de corto plazo en residentes de anestesiología (>80dB) . </li></ul>FACTORES AMBIENTALES
  11. 11. PELIGROS <ul><li>Incendio y explosiones </li></ul><ul><li>Vapores anestésicos inflamables </li></ul><ul><li>Gases residuales </li></ul><ul><li>Gases Corporales </li></ul><ul><li>Polución de gases </li></ul>
  12. 12. AREAS DEL QUIROFANO <ul><li>Estéril: </li></ul><ul><ul><li>Mesa de operaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Instrumental Quirúrgico </li></ul></ul><ul><ul><li>Mesa de Instrumental Quirírgico </li></ul></ul><ul><ul><li>Personal del equipo Quirúrgico </li></ul></ul><ul><li>No estéril </li></ul><ul><ul><li>Coche de Anestesia </li></ul></ul><ul><ul><li>Máquina de Anestesia </li></ul></ul><ul><ul><li>Area de Desechos </li></ul></ul><ul><ul><li>Area de Circulación </li></ul></ul>
  13. 13. CONSIDERACIONES GENERALES <ul><li>Asepsia: manos, ropa, paciente </li></ul><ul><li>Eliminación de desechos </li></ul><ul><li>Circulación en Sala de Operaciones </li></ul>
  14. 14. LIMPIEZA Y ESTERILIZACION <ul><li>Gramnegativos </li></ul><ul><li>Catèteres intravenosos </li></ul><ul><li>Infecciòn=virulencia+cantidad-resistencia </li></ul>
  15. 15. FUENTES DE INFECCION <ul><li>LAS PERSONAS </li></ul><ul><li>EL INSTRUMENTAL Y LOS EQUIPOS </li></ul>
  16. 16. TECNICAS <ul><li>ALCOHOL ETÌLICO O ISOPROPÌLICO AL 70% </li></ul><ul><li>ALCOHOL AL 70% YODO AL 2% </li></ul><ul><li>DETERGENTES </li></ul><ul><li>JABONES </li></ul>
  17. 17. ESTERILIZACIÒN DEL EQUIPO <ul><li>CALOR HUMEDO(AUTOCLAVE) </li></ul><ul><li>CALOR SECO 160 grados (CRISTAL) </li></ul><ul><li>OXIDO DE ETILENO (PLÀSTICO) </li></ul><ul><li>PEROXIDO DE HIDROGENO ( TERMOSENSIBLES) PLASMA. MAQUINA STERRAD </li></ul>
  18. 18. OTROS <ul><li>MATERIAL DESECHABLE </li></ul><ul><li>UN SOLO USO Y ESTÈRILES </li></ul>
  19. 19. AREA DE RECUPERACION POST ANESTESICA <ul><li>Durante las 24 horas </li></ul><ul><li>Cerca al quirófano </li></ul><ul><li>Paciente debe ser llevado por Anestesiólogo </li></ul><ul><li>Personal permanente </li></ul>
  20. 20. EQUIPO E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA DRA RUTH OLAZABAL PERALTILLA
  21. 21. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Balones de oxígeno: verde </li></ul><ul><li>Oxido nitroso: azul </li></ul><ul><li>C02: plomo </li></ul><ul><li>Aire comprimido: negro, blanco o amarillo (EUA) </li></ul><ul><li>Nitrogeno: negro </li></ul>
  22. 22. <ul><li>Oxigeno: Pureza 99 o 99.5%, gas comprimido a temperatura ambiente, como liquido se refrigera. </li></ul><ul><li>Oxido nitroso: se mantiene en forma liquida </li></ul><ul><li>Aire: Gas: Oxigeno+Nitrógeno </li></ul><ul><li>Nitrógeno: Gas proporciona energía a equipos </li></ul><ul><li>Vacío: Bombas de aspiración </li></ul>EQUIPO E INSTRUMENTAL
  23. 23. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Ventiladores </li></ul><ul><ul><li>Volumen </li></ul></ul><ul><ul><li>Presión </li></ul></ul><ul><li>Vaporizadores de anestesia </li></ul><ul><ul><li>Halotano </li></ul></ul><ul><ul><li>Sevoflorano </li></ul></ul><ul><ul><li>Isoflorano </li></ul></ul>
  24. 24. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Mascarilla de Oxígeno: 45% de oxígeno </li></ul><ul><li>Ventimax ( Venturi ): 24, 28, 35% de 02 </li></ul><ul><li>Sondas nasales: 27% de 02 </li></ul>
  25. 25. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Reanimador de Ambú: a presión positiva intermitente </li></ul>
  26. 26. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Máscaras </li></ul><ul><li>Tubo orofaríngeo o de Mayo </li></ul><ul><li>Laringoscopio </li></ul><ul><li>Tubo endotraqueal de un lumen y doble lumen </li></ul><ul><li>Tubo endotraqueal de un lumen anillado </li></ul><ul><li>Pinza de Magill </li></ul>
  27. 28. LARINGOSCOPIO Y TUBO ENDOTRAQUEAL
  28. 29. EQUIPO E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA <ul><li>Electrodos para ECG </li></ul><ul><li>Capnógrafo: CO2 espirado </li></ul><ul><li>Pulsioxímetro: Saturación de O2 </li></ul>
  29. 30. ELECTRODOS
  30. 31. CAPNOGRAFO
  31. 32. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Monitor de Funciones Vitales </li></ul><ul><li>Monitor neuromuscular </li></ul>
  32. 33. EQUIPO E INSTRUMENTAL <ul><li>Aspiradores </li></ul><ul><li>Desfibrilador </li></ul><ul><li>Electrocauterio </li></ul><ul><li>Fuentes de Oxígeno </li></ul><ul><li>Bolsas de desechos </li></ul><ul><ul><li>Roja: Material contaminado ( Sangre) </li></ul></ul><ul><ul><li>Negra: Material desechable </li></ul></ul><ul><ul><li>Amarilla: Frascos de soluciones </li></ul></ul><ul><li>Contenedor: material cortante y punzante </li></ul>
  33. 34. BOLSAS
  34. 35. DESFIBRILADOR
  35. 37. GRACIAS

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