• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
deshidratacion
 

deshidratacion

on

  • 656 views

Toda deshidratacion y posibles causas

Toda deshidratacion y posibles causas

Statistics

Views

Total Views
656
Views on SlideShare
638
Embed Views
18

Actions

Likes
0
Downloads
29
Comments
0

2 Embeds 18

http://landrivadineirasalud.blogspot.com 14
http://landrivadineirasalud.blogspot.com.es 4

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    deshidratacion deshidratacion Presentation Transcript

    • DESHIDRATACIÓN Y REHIDRATACIÓN Dr. Jorge Miguel Gonzales Cayoja
    • OBJETIVOS Enseñar a los estudiantes los estados fisiológicos que mantienen el equilibrio hidroelectrolítico y metabólico Enfatizar el reconocimiento clínico de los estados fisiopatológico de los líquidos (énfasis en la deshidratación) Introducir aspectos didácticos en el manejo de la deshidratación en aspectos preventivos y curativos
    • INTRODUCCION El agua y los electrolitos Esenciales en el niño Por la diferencia de masa y superficie Representa el 80% del peso corporal total
    • AGUA CORPORAL TOTAL Regulación por varios mecanismos Función Renal El neonato tiene 70 – 90% agua En presencia de patología mayor perdida
    • COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS Intracelular Extracelular 30 -40% agua total Plasma 5%, Liquido Intersticial 3% Limitado por membranas celulares Compartiment o Liquido de tejidos 10% Cationes principales K y Mg Cationes principales Na y Anión Cl
    • REGULACIÓN DEL AGUA CORPORAL TOTAL La osmolaridad del plasma se mantiene Entre 285 a 295 mOsm/kg Mecanismos reguladores a través de la sed Manejado por el hipotálamo y hormona ADH
    • OSMORALIDAD DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES El Na es el catión mas importante Contribuye la osmolaridad extracelular Cantidad de Na x 2
    • |
    • DESHIDRATACIÓN La homeostasis hidroelectrolítica vital en el ser humano Sobretodo en niños, tanto mas si son muy pequeños Dado que la deshidratación es el estado patológico mas frecuente
    • DEFINICIÓN “Estado fisiopatológico en el que existe un BALANCE NEGATIVO de AGUA, generalmente debida a perdida patológica”
    • CAUSAS DE LA DESHIDRATACIÓN INTESTINALES ENFERMEDAD DIARREICA Drenaje intestinal, Fis tula intestinal Oclusión Intestinal, Sd . Emético
    • CAUSAS DE LA DESHIDRATACIÓN EXTRAINTES TINAL Quemaduras, Hemorragias Poliuria, Diur esis osmótica Sudoración Profusa (golpe de calor)
    • EPIDEMIOLOGIA “Los casos de DESHIDRATACION están íntimamente ligados a los de EDA, por consiguiente están relacionadas con la falta de saneamiento básico”
    • PATOGENIA La perdida de líquidos se acompaña de electrolitos ISOTONICA, pe rdida balanceada de sal y agua HIPOTONICA, deficiencia de sal excede a la de agua HIPERTONICA, deficiencia de agua excede a la de sal
    • OSMOSIS “La osmosis es el paso de un solvente a través de una membrana selectiva. El solvente es el Agua que se desplaza por OSMOSIS desde una zona de mayor concentración de agua a una zona de menor concentración de agua. OTRA forma de expresar esta idea es considerar la concentración de soluto, el agua pasa selectivamente por una membrana permeable desde un área de menor concentración un área de mayor concentración de soluto”
    • MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA DESHIDRATACIÓN MANIFESTACION Perdida de Peso - Lactantes - Niños LEVE MODERADO GRAVE 5% 3% 6-10% 4-6% 10-15% 6-9% Estado de Conciencia Alerta, Inquieto Intranquilo, Irritable Abatido o Inconsciente Elasticidad Piel Conservado Disminuido Muy disminuido Pulso Radial Normal Taquisfigmia Ausente o débil Tensión Ocular Normal Poco disminuida Muy disminuida Tensión Fontanela Normal Poco disminuida Muy disminuida Diuresis Normal Oliguria Anuria Otros Sed Sed intensa, llanto sin lagrimas Cianosis, Llenado capilar lento
    • EVALUACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN 1. OBSERVE - Estado General Bien y Alerta - Ojos Normales - Lagrimas Boca y Lengua Sed Presentes Húmedas Bebe normal 2. EXPLORE - Signos del Pliegue Intranquilo, Irritable Comatoso, Inconsciente, Hundidos hipotónico © Muy hundidos y Ausentes secos © Secas Ausentes Sediento, bebe Muy Secas rápido y ávidamente Bebe mal, no es capaz de beber © Desaparece rápidamente Desaparece lentamente Desaparece muy lentamente © 3. DECIDA No tiene signos de deshidratación Si presenta 2 o + signos tiene deshidratación Si presenta 2 o + signos incluyendo 1 signo clave 4. TRATE USE PLAN A USE PLAN B USE PLAN C
    • COMPLICACIONES 1. DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y METABOLICO 2. CHOQUE HIPOVOLEMICO 3. INSUFICIENCIA RENAL 4. NEFROPATIA HIPOKALEMICA 5. ILEO 6. TROMBOSIS VASCULAR 7. SINDROME ISQUEMICO INTESTINAL 8. CID
    • EXAMENES COMPLEMENTARIOS ELECTROLITEMIA GASOMETRIA ARTERIAL PRUEBAS FUNCION RENAL OTROS
    • TRATAMIENTO “Para el tratamiento de la DESHIDRATACION se aplica la TERAPIA DE REHIDRATACION ORAL (TRO)”
    • PRINCIPIOS BASICOS DE LA TRO 1. Evaluar estado de hidratación y detectar complicaciones. 2. Prevenir la deshidratación usando líquidos disponibles en el hogar. 3. Rehidratar usados las SRO en todo niño capaz de beber. 4. Proveer alimentación adecuada, usando la dieta usual. 5. Enseñar a reconocer los signos claves de la deshidratación.
    • PLAN “A” DE LA REHIDRATACIÓN Seguir tres reglas de oro para el hogar Dar mas líquidos, Contin uar alimentación Explicar cuando debe regresar
    • PLAN “B” DE LA REHIDRATACIÓN Se aplica en la URO A libre demanda Método calculado 50100ml/kg Por sonda nasogástrica
    • PLAN “C” DE LA REHIDRATACIÓN Plan de emergencia rápida reposición Por vía endovenosa se utiliza ringer lactato o sol. fisiológica 100 ml/kg con la siguiente secuencia 50 ml/kg la 1ra hora, 25 ml/kg la 2da y 3ra hora