Ansiedad social
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Ansiedad social

on

  • 2,475 views

 

Statistics

Views

Total Views
2,475
Views on SlideShare
2,452
Embed Views
23

Actions

Likes
1
Downloads
33
Comments
0

2 Embeds 23

http://educa.feyts.uva.es 22
https://twitter.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Ansiedad social Ansiedad social Presentation Transcript

  • Sonia Alcalde Álvarez Miriam Ayala Jiménez Lidia Gutiérrez Becerril Clara Isabel Sanz Hernández
    • Definición
    • Datos epidemiológicos
    • Etiología
    • Evaluación
    • Tratamientos
    • Valoración global
  •  
    • Trastorno fóbico generado por un miedo a situaciones sociales en las que la persona se ve expuesta a una valoración por parte de los demás.
    • Cuando el individuo con ansiedad social se encuentra ante situaciones sociales o actuaciones en público temidas, experimenta una preocupación constante por la posibilidad de que resulten embarazosas y el temor de ser observado por los demás como un individuo ansioso, débil, "loco" o estúpido
    • Estas persona evitan las situaciones públicas (comer, beber, hablar en público, etc.)
    • Casi siempre padecen síntomas de ansiedad (p. ej., palpitaciones, temblores, sudoración, molestias gastrointestinales, diarrea, tensión muscular, confusión, o enrojecimiento.)
    • Criterio A.
        • Miedo marcado o persistente a una o varias situaciones sociales o a la realización de una actividad en que la persona esta en contacto con gente desconocida o se ve sometida al posible escrutinio de los demás. El individuo teme actuar (o demostrar síntomas de ansiedad), lo que sería humillante o embarazoso para él.
    • Criterio B.
        • La exposición a la situación social temida provoca casi invariablemente ansiedad, que puede adoptar la forma de una crisis de pánico relacionada con la situación en sí o provocada por la misma.
    • Criterio C.
        • La persona reconoce que el miedo es exagerado o ilógico.
    • Criterio D.
        • Las situaciones temidas, ya sean sociales o de realización de una actividad, se evitan o se soportan con ansiedad o angustia intensas.
    •   Criterio E.
        • La evitación, la ansiedad anticipatoria o el malestar en las situaciones, ya sean de tipo social o de realización de una actividad, interfieren significativamente en la rutina normal de la persona, en su actividad ocupacional o social y en sus relaciones, o bien existe una angustia notoria en relación con la aparición de la fobia.
    • Criterio F.
        • En los individuos menores de 18 años, la duración mínima es de 6 meses.
    • Criterio G .
        • El miedo o la evitación no se debe a los efectos psicológicos directos provocados por una sustancia o por un trastorno médico general y no se explican con otro trastorno mental (p. ej., trastorno de ansiedad por separación, o trastorno esquizoide de la personalidad).
    • Criterio H.
        • Cuando existe una enfermedad médica u otro trastorno mental, el miedo del criterio A no está relacionado con el mismo, por ejemplo, no se teme el tartamudeo, el temblor en la enfermedad de Parkinson o una conducta anómala de la alimentación en la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa.
      • Fisiológicas: temblores, dificultad para concentrarse, bloqueo mental…
      • Motoras: conductas de búsqueda de seguridad, de evitación o de ponerse a salvo.
      • Cognitivas: creencias, pensamientos… centrados en el peligro y en la evaluación negativa por parte de los demás.
      • Generalizada: cuando los temores se relacionan con la mayoría de las situaciones sociales.
      • Específica: cuando el temor se da en situaciones concretas
  •  
    • Incidencia del 10% de la población general
    • Se suele desarrollar en la juventud.(6,3% en una muestra de 14 a 17 años)
    • Aparece en ocasiones junto a otro trastornos de ansiedad:
        • 7% Agorafobia
        • 20% dependencia del alcohol(disminuye los niveles de ansiedad por su efecto desinhibidor)
    • Se ha relacionado con bajos niveles de educación e ingresos, siendo más frecuentes entre los estudiantes, las personas solteras, las que conviven con sus padres, las que no ejercen ningún trabajo, no estudian o no llevan a cabo tareas en el hog ar (Magee et al., 1996)
  •  
    • Causas de la Ansiedad Social: no clarificadas.
    • Este trastorno es consecuencia de la interacción de varios factores.
        • Hay teorías que indican que las causas pueden ser genéticas.
        • Otras apuestan por un desequilibrio químico del cerebro ligado a otros desórdenes del humor y de ansiedad.
        • La mayoría de los investigadores lo relacionan con un acontecimiento social embarazoso acontecido en el pasado.
    • El inicio puede ser gradual o sobrevenir tras una o varias experiencias sociales traumáticas puntuales y suele darse durante la adolescencia.
    • En algunos casos, las personas son capaces de determinar las situaciones que provocaron los temores sociales.
    • En otros casos, las personas los sucesos concretos que provocaron el comienzo de los miedos sociales. A partir de estas situaciones, la persona genera un intenso miedo a que esto vuelva a ocurrir, temiendo todo tipo de situaciones sociales
    • La evitación o el no afrontamiento de las situaciones sociales temidas va a agravar el problema en el tiempo: Cuando la persona con este trastorno anticipa una situación social, comienza a sentir una intensa ansiedad, esta provoca que evite enfrentarse a la situación social temida, consiguiendo un gran alivio, volviendo a evitar la situación de forma sucesiva.
    • Este círculo provoca de forma gradual que la persona cada vez sienta más miedo ante más situaciones sociales y el trastorno se agrave.
  •  
    • Confirmar la existencia del problema o los problemas que constituyen un motivo de consulta.
    • 2) Detectar las condiciones que desencadenan y mantienen el problema.
    • 3) Proponer hipótesis que proporciones una explicación sobre la ocurrencia o el mantenimiento del problema.
    • 1) Medidas indirectas de evaluación:
    • - Las entrevistas.
    • - Los autoinformes.
    • 2) Medidas de observación: las pruebas situacionales.
    • 3) Registros psicopatológicos.
    • Pretende conseguir la información suficiente para ofrecer una descripción clínica del problema, establecer un diagnóstico y determinar el tratamiento.
    • Entrevistas estructuradas: evita hablar de sus síntomas por la ansiedad cauda al pensar en el estímulo fóbico. Inconveniente: espontaneidad del paciente.
    • Protocolo de Entrevista de Diagnóstico, Robins 1985 (Diagnostic Interview Schedul ): 30 ítems, criterios DSM-III, criterios de abuso y de dependencia de alcohol.
    • Protocolo de Entrevista de Trastornos de Ansiedad para el DSM-IV: versión de Niños y Adolescentes (Albano y Silverman, 1996). Evalúa y diagnostica los trastornos de ansiedad y descarta otros trastos clínicos.
    • Respecto la ansiedad social, evalúa la intensidad del miedo y la evitación ante 12 situaciones sociales (escala de gravedad que señala el grado de incomodidad y/o incapacidad funcional asociado con el diagnóstico.
    • La Escala de Ansiedad Social de Liebowitz ( ordenador): 24 ítems de dos escalas: ansiedad y evitación. Desventaja: imposibilidad de obtener información no verbal.
    • La Escala de Miedo a la Evaluación Negativa y la Escala de Evitación y Malestar Social . Evalúan los dos aspectos centrales: el pensamiento y la evitación.
    • Autoregistros : evalúa las interacciones en situaciones sociales provocadoras de ansiedad. Ventaja: detecta y evalúa los miedos específicos. Inconvenientes: precisa entrenar al paciente sobre su utilización.
    • Prueba de Evaluación de la Conducta . Conductas motoras y respuestas psicofisiológicas. Ventaja: observar en condiciones controladas de respuesta.
    • Beidel y Turner consideran que la observación puede constituir un elemento principal para el diagnóstico del sujeto, especialmente cuando las técnicas indirectas muestran datos sesgados asociados a variables, tales como la deseabilidad de la persona.
    • La selección de las medidas fisiológicas y/o biológicas se ha centrado en las mediciones del sistema nervioso autónomo, interés por:
    • -Los índices cardiovasculares: ritmo cardíaco y presión sanguínea.
    • -El enrojecimiento de la piel.
    • Estos registros se emplean en la investigación, debido a su gran coste.
  •  
    • La base de tratamiento es acudir a las situaciones temidas pero preparados, sabiendo que es lo que hay que hacer y preparado para evitar la ansiedad.
    • -son necesarias una serie de habilidades sociales.
    • Entrenamiento en habilidades sociales.
    • Relajación aplicable en situaciones sociales.
    • Terapia cognitivo conductual:
    • -Técnicas de control de ansiedad.
    • -Reestructuración cognitiva.
    • -Eliminar las conductas de búsqueda de seguridad.
    • -Exposición gradual-ejercicios de ataque a la vergüenza.
    • -Entrenamiento en habilidades sociales.
    • Desensibilización sistemática (DS)
    • -Exposición a la situación temida de forma gradual.
    • -Fases:
    • Entrenamiento en relajación.
    • Construcción de la jerarquía de situaciones temidas entre el afectado y el profesional.
    • Práctica en imaginación.
    • DS propiamente dicha.
    • Inoculación al estrés
    • - fases:
    • Preparación: lo que nos decimos antes de enfrentarnos a la situación.
    • Enfrentamiento: lo que nos decimos cuando estamos en la situación temida.
    • Control de activación: lo que nos decimos cuando notamos las respuestas fisiológicas de ansiedad.
    • Lo que nos decimos tras pasar la situación temida.
    • Ventajas:
        • comprueban que no son únicos.
        • independencia del paciente.
        • compromiso público para el cambio.
        • Motivación al cambio por el éxito de los demás.
        • Beneficio para crear situaciones sociales.
    • Organización de grupo:
        • Estructurado.
        • Semiestructurado.
        • No estructurado.
    • Ejercicios en grupo:
        • Encuentro con extraños.
        • Situaciones en las que te sientes criticado.
        • Interacciones con figuras de autoridad.
        • Situaciones en las que se corre el riesgo de rechazo.
  •  
    • Ante un acontecimiento embarazoso  Síntoma ansiógeno que puede desencadenar fobia social.
    • Punto clave para la superación de la ansiedad social: autoestima.
    • La persona que no consigue superar una situación social traumática necesita: ser evaluada y posterior tratamiento.
    • ¿Quién no se ha sentido con “ansiedad social” en cierta situación?
  •