El juego y la ludoterapia Javier Armendariz Cortez, Nemsio Castillo Viveros, Estefania Muñoz

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El Juego y la Ludoterapia, Javier Armendariz Cortez

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  • 1. El Juego y la Ludo terapia Javier Armendáriz Cortez Nemesio Castillo Viveros Estefanía Muñoz 1
  • 2. Tabla de contenido Sigmund Freud ............................................................................................................................... 5 Erick Erickson................................................................................................................................... 7 Karen Horney ................................................................................................................................ 10 Carl Rogers .................................................................................................................................... 16 Trastornosdelapersonalidad .......................................................................................................... 24 Anna Freud y la Ludoterapia ......................................................................................................... 27 Jean Piaget .................................................................................................................................... 30 Arnold Gesell y el Desarrollo Infantil............................................................................................. 34 Campos de la conducta ................................................................................................................. 34 Desarrollo Optimo del Niño .......................................................................................................... 36 El niño de 0 a 3 años de edad........................................................................................................ 36 Definiciones del juego .................................................................................................................. 48 Juguetes............................................................................................................................................. 54 Historia de la Terapia de Juego ..................................................................................................... 57 ¿Que es la terapia del juego? ........................................................................................................ 60 Terapia de juego no directiva........................................................................................................ 66 Risoterapia .................................................................................................................................... 72 Terapia de Juego para niños con capacidades diferentes............................................................. 78 Ludo-terapia con el niño agresivo ................................................................................................. 84 Ludo terapia para niños victimas de abuso sexual........................................................................ 89 Ludoterapia con niños de padre alcohólicos................................................................................. 99 Recomendaciones para Padres ................................................................................................... 107 Planeaciones de sesiones de ludoterapia ................................................................................... 109 Conclusiones ............................................................................................................................... 115 Bibliografia .................................................................................................................................. 116 ANEXOS ....................................................................................................................................... 117 Anexo 1 Prueba de detección de desarrollo de Denver .......................................................... 117 Anexo 2 Entrevista a la Madre ................................................................................................... 123 Anexo 3 Ejemplo de un FODA ..................................................................................................... 125 2
  • 3. Introducción Este libros es un borrador de un material didáctico que actualmente se sigue construyendo con las experiencias en este campo y sus diversas aplicaciones para apoyo de los futuros psicólogos, trabajadores sociales y educadores así como todos aquellos que ven en la actividad lúdica una oportunidad para usar la empatía dejar que el niños sea libre, creativo, socialice y practique la fantasía así como las proyecciones de su Yo y de su experiencias familiares en técnicas como la narrativa mutua y el jugo de títeres así como el juego en la casa de muñecas y el juego libre en la arena o con el agua. Es de gran experiencia tanto enriquecedora para mí como profesionista y psicólogo infantil así como para los alumnos de estas licenciaturas y de los profesionales que trabajan con otros niños en problemas de conducta o como víctimas de las violencias o hijos de padres con adicciones. Esperemos que este manual les sirva a muchos a mejora el tejido social de Juárez mediante la terapia individual, filial y de familia. 3
  • 4. Teorías de la personalidad 4
  • 5. Sigmund Freud Fase fálica Se extiende desde los tres hasta los cinco años y la zona erógena asociada a ella es el área de los genitales. A pesar de que efectivamente la satisfacción está enfocada en esta área, no lo es de la misma forma que en la sexualidad del adulto, ya que el niño es sexualmente inmaduro aún. Sin embargo, la estimulación de los genitales es bienvenida como placentera y los varones, como los hombres adultos, pueden tener erecciones durante el dormir. Los niños se vuelven cada vez más conscientes de su cuerpo y son curiosos en relación al cuerpo de otros niños y también el de sus padres. Freud observó que los niños de esta edad pueden ser frecuentemente vistos sacándose la ropa y "jugando al doctor" con otro niño, o preguntándole a sus madres si ellas también tienen pene. Estas observaciones persuadieron a Freud de que la satisfacción está enfocada sobre o alrededor de los genitales durante este período. El conflicto más importante de esta etapa es el llamado complejo de Edipo, nombre derivado de Edipo, quien asesinó a su padre e involuntariamente durmió con su madre. Freud usa el término Edipo para ambos sexos pero otros analistas propusieron un variante femenina denominada "Complejo de Electra". En un comienzo, para ambos sexos la primera fuente de cuidados (al menos en la mayoría de las sociedades) y satisfacciones es la madre. A medida de que los niños se desarrollan, sin embargo, comienza a formarse una identidad sexual y la dinámica para varones y niñas se altera. Para ambos sexos, los padres devienen el foco de su energía pulsional. Para el varón, la madre deviene la persona deseada, mientras que el padre es el foco de los celos y rivalidad, desde el primer momento en que es el que duerme con la madre, pero sigue siendo uno de los principales encargados del cuidado del niño. El Ello quiere unirse con la madre y matar al padre (como hizo Edipo) pero el Yo, basado en el principio de realidad sabe que el padre es más fuerte. Sin embargo, el niño también quiere al padre, por eso sus sentimientos son 5
  • 6. ambivalentes. El temor de que el padre sea un obstáculo frente a los sentimientos del niño hacia la madre es expresado por el ello como temor de que el padre lo castre. El miedo a la castración no es racional y ocurre de forma irracional e inconsciente. Freud argumentaba que las niñas pequeñas siguen más o menos el mismo desarrollo psicosexual que los niños. Mientras que el niño desarrolla angustia de castración, la niña desarrollará envidia del pene, envidia sentida por las mujeres frente a los hombres debido a que los hombres poseen pene. Esta envidia tiene sus raíces en el hecho de que sin el pene las mujeres no pueden poseer sexualmente a la madre tal como son conducidas por el Ello. Como resultado de esta comprensión, ella dirige su deseo sexual hacia el padre. Luego de esta fase la mujer tiene una etapa extra en su desarrollo cuando debe transferir, todo o en parte, la sensibilidad e importancia del clítoris a la vagina. La niña pequeña también en algún momento debe abandonar su primera elección de objeto, la madre, para tomar a su padre como nueva elección de objeto, más apropiada. Su eventual introducción en la heterosexualidad femenina, que culmina al dar a luz, deja de lado paulatinamente sus tempranos deseos infantiles, y su propio hijo es el que toma el lugar del pene de acuerdo a una antigua equivalencia simbólica. Generalmente Freud consideraba al conflicto de Edipo experimentado por niñas más intenso que el experimentado por varones, dando como resultado una personalidad más sumisa y menos segura. En ambos casos el conflicto entre las pulsiones del Ello y el Yo es resuelta a través de dos mecanismos de defensa básicos del Yo. Uno de ellos es la represión, que implica el bloqueo de recuerdos, impulsos e ideas desde la mente consciente, pero no conduce a una resolución definitiva del conflicto. La segunda es la identificación que implica la incorporación de las características del padre del mismo sexo dentro del propio Yo del niño. El varón, adoptando este mecanismo busca reducir el miedo a la castración, ya que su similaridad con el padre le hace pensar que lo protegerá de él. La identificación de las niñas con su madre es más fácil ya que se da cuenta de que ni ella ni su madre tienen pene. Algunas escuelas 6
  • 7. de psicoanálisis consideran que la dinámica psicosexual presentada en niñas en este punto de su desarrollo tiene su término (sin embargo Freud no lo considera así) en el Complejo de Electra. La teoría freudiana de la sexualidad femenina, particularmente lo que se refiere a la envidia del pene, ha sido duramente criticada. Si el conflicto no es resuelto, una fijación a esta fase dará lugar a mujeres adultas que se esfuerzan por superar a los hombres, si tiene sentimientos insoportables de devastación debido a la falta de pene, lo harán siendo seductoras y coqueteando, o sino serán sumisas y con baja autoestima. Por otro lado, los hombres pueden presentar excesiva ambición y vanidad. En general, el Complejo de Edipo es muy importante para el desarrollo del Superyó ya que a través de la identificación con uno de los padres, la moralidad de la sociedad en que se vive es internalizada y la conformidad a las reglas ya no es producto del miedo al castigo. Erick Erickson Psicólogo estadounidense de origen alemán, destacado por sus contribuciones en psicología del desarrollo. Discípulo de Freud, discrepó de él, no obstante, en dos aspectos básicos: Que las personas son seres activos buscando adaptarse a su ambiente, más que pasivos esclavos de impulsos En otorgar mayor importancia que Freud a las influencias culturales Elaboró una Teoría del desarrollo de la personalidad a la que denominó "Teoría psicosocial". En ella describe ocho etapas del ciclo vital o estadios psicosociales (crisis o conflictos en el desarrollo de la vida, a las cuales han de enfrentarse las personas): Confianza Básica vs. Desconfianza. (desde el nacimiento hasta aproximadamente los 18 meses). 7
  • 8. Es la sensación física de confianza. El bebe recibe el calor del cuerpo de la madre y sus cuidados amorosos. Se desarrolla el vínculo que será la base de sus futuras relaciones con otras personas importantes Es receptivo a los estímulos ambientales es por ello sensible y vulnerable, a las experiencias de frustración son las experiencias más tempranas que proveen aceptación, seguridad, y satisfacción emocional y están en la base de nuestra desarrollo de individualidad. Autonomía vs. Vergüenza y Duda (desde los 18 meses hasta los 3 años aproximadamente). Esta etapa está ligada al desarrollo muscular y de control de las eliminaciones del cuerpo. Este desarrollo es lento y progresivo y no siempre es consistente y estable por ello el bebe pasa por momentos de vergüenza y duda. El bebe inicia a controlar una creciente sensación de afirmación de la propia voluntad de un yo naciente, se afirma muchas veces oponiéndose a los demás. Iniciativa vs. culpa: desde los 3 años hasta los 5 aproximadamente. El niño debido a que muestra más actividad e imaginación, es más enérgico y locuaz, aprende a moverse más libremente, su conocimiento de lenguaje se perfecciona, tiene una mejor comprensión y tiende a hacer preguntas constantemente. Laboriosidad vs. inferioridad: de los 5 años hasta los 13 años aproximadamente. El niño ya comienza la instrucción escolar, está ansioso por hacer cosas junto con otros, compartir tareas, socializar con los de su edad en la institución educativa. Búsqueda de identidad vs. Difusión de identidad: desde los 13 años a los 21 aproximadamente. Aquí el busca quien es, emocional, sexual, politica y espiritualmente, es decir; como se define aparte del nombre. Identidad frente a aislamiento: de los 21 años a los 40 aproximadamente. Aquí supone la posibilidad de estar cerca de otros ya que posee un sentimiento de saber quién eres, no tiene miedo a perderse a si mismo. 8
  • 9. Generatividad frente a estancamiento: 40 años a los 60 aproximadamente. Este periodo está dedicado a la crianza de los niños, su tarea fundamental es lograr un equilibrio apropiado ante la productividad. Integridad frente a desesperación: 60 años hasta la muerte. La identidad adultez, tardía o madurez. La tarea primordial es lograr una integridad con un mínimo de desesperanza. Se siente bien de todo. 9
  • 10. Karen Horney La teoría de Karen Horney es quizás la mejor de las teorías sobre las neurosis que tenemos. En primer lugar, ofreció una perspectiva bastante distinta de entender la neurosis, considerándola como algo bastante más contínuo en la vida normal que los teóricos previos. Concretamente, entendía la neurosis como un intento de hacer la vida más llevadera, como una forma de ―control interpersonal y adaptación‖. Esto sería, por supuesto, aquello a lo que estamos dirigidos en nuestra vida cotidiana, solo que parece que la mayoría de nosotros lo hacemos bien y los neuróticos parece que se hunden más rápidamente. En su experiencia clínica, distinguió 10 patrones particulares de necesidades neuróticas, los cuales están basados sobre aquellas cosas que todos necesitamos, pero que se han vuelto distorsionadas de diversas formas por las dificultades de las vidas de algunas personas. Incialmente, tomemos la primera necesidad como ejemplo; la necesidad de afecto y aprobación. Todos necesitamos afecto, entonces ¿qué es lo que hace neurótica a esta necesidad?. Primero, la necesidad es irreal, irracional, indiscriminada. Por ejemplo, todos necesitamos afecto, pero no lo esperamos de todo aquel que conocemos. No esperamos grandes dosis de afecto de parte de incluso nuestros mejores amigos y relaciones. No esperamos que nuestras parejas nos den afecto todo el tiempo, en todas las circunstancias. No esperamos grandes muestras de amor mientras que nuestras parejas están rellenando los formularios de pagos a Hacienda, por ejemplo. Y, somos conscientes de que habrá muchas veces en nuestra vida donde tendremos que ser autosuficientes. Segundo, la necesidad neurótica es bastante más intensa y provocará un gran monto de ansiedad si no se satisface su demanda o incluso si se percibe que no será satisfecha en un futuro. Es esto, por tanto, lo que le lleva a tener esa naturaleza irreal. El afecto, para continuar con el mismo ejemplo, debe expresarse claramente en todo momento, en todas las circunstancias, por todas las personas, 10
  • 11. o el pánico se instaurará. El neurótico ha hecho de la necesidad lo central de su existencia. Las necesidades neuróticas son las siguientes. Necesidad neurótica de afecto y aprobación. Necesidad indiscriminada de complacer a los demás y ser querido por ellos. Necesidad neurótica de pareja; de alguien que lleve las riendas de nuestra vida. Esta necesidad incluye la idea de que el amor resolverá todos nuestros problemas. Una vez más, a todos nos gustaría tener un compañero con quien compartir nuestra vida, pero el neurótico va uno o dos pasos más allá. El neurótico necesita restringir la vida de uno a límites muy estrechos, a no ser demandantes, a satisfacernos con muy poco. Incluso esta postura tiene su contrapartida normal. ¿Quién no ha sentido la necesidad de simplificar la vida cuando se vuelve muy estresante; de unirse a una orden monacal; a desaparecer de la rutina; o de volver al útero materno?. Necesidad neurótica de poder, de control sobre los demás, de omnipotencia. Todos buscamos el poder, pero el neurótico se desespera por lograrlo. Es un dominio de su propia gesta, usualmente acompañado de un rechazo por la debilidad y una fuerte creencia en los propios poderes racionales. Necesidad neurótica de explotar a los demás y sacar lo mejor de éstos. En la persona común podríamos entender esto como la necesidad de tener un efecto, de provocar impacto, de ser escuchado. En el neurótico, se convierte en una manipulación y la creencia de que los demás están ahí para ser utilizados. Puede comprender también una idea de miedo a ser manipulado por los demás, de parecer estúpido. Ustedes se habrán percatado de esas personas que les encanta las bromas pesadas, pero no las soportan cuando ellas son el blanco de tales bromas, ¿no?. 11
  • 12. Necesidad neurótica de reconocimiento o prestigio social. Somos criaturas sociales, así como sexuales, y nos gusta ser apreciados por los demás. Pero estas personas están sobrepreocupadas por las apariencias y la popularidad. Temen ser ignoradas, simples, poco y ―fuera de lugar‖. Necesidad de admiración personal. Todos necesitamos ser admirados por nuestras cualidades tanto internas como externas. Necesitamos sentirnos importantes y valorados. Pero algunas personas están más desesperadas y necesitan recordarnos su importancia (―nadie reconoce los genios‖; ―Soy el verdadero artífice detrás de las escenas, ¿sabes?‖, y así sucesivamente. Su miedo se centra en no ser nadie, falto de importancia y sin sentido en sus acciones. Necesidad neurótica de logro personal. Una vez más diremos que no hay nada malo en aspirar a logros, ni mucho menos. Pero algunas personas están obsesionadas con ello. Deben ser los número uno en todo y dado que esto es, desde luego, una tarea muy difícil, vemos a estas personas constantemente devaluando aquello en lo que no pueden ser los primeros. Si, por ejemplo, son buenos corredores, el lanzamiento de disco y las pesas son ―deportes secundarios‖. Si su fuerte es lo académico, las habilidades físicas no son de importancia, y demás. Necesidad neurótica de autosuficiencia e independencia. Todos nosotros debemos cultivar cierta autonomía, pero algunas gentes sienten que no deberían necesitar de nadie nunca. Tienden a rechazar la ayuda y muchas veces son reticentes a comprometerse en una relación afectiva. Necesidad de perfección e inexpugnabilidad. Muchas veces para ser cada vez mejores en nuestra vida, tenemos un impulso que puede de hecho ser de consideración neurótica, pero algunas personas pretenden constantemente ser perfectas y temen fallar. No resisten que se les ―coja‖ en un error y necesitan, por tanto, controlar todo el tiempo. 12
  • 13. A medida que Horney fue revisando sus conceptos, empezó a darse cuenta que sus tipos de necesidades neuróticas podían agruparse en tres amplias estrategias de adaptación: Complianza (cumplimiento), que incluye las necesidades 1, 2 y 3. Agresión, incluyendo las necesidades desde la 4 hasta la 8. Alejamiento, incluyendo las necesidades 9, 10 y 3. Esta última fue añadida porque es crucial para lograr la ilusión de independencia y perfección total. En sus escritos, la autora usó otras frases para referirse a estas tres estrategias. Además de la complianza, se refirió a ésta como la estrategia de moverse hacia y la llamada auto-retirada. Sólo tenemos que detenernos un poco para ver que estas frases son muy similares en contenido al acercamiento de aprendizaje o de la personalidad flemática de Adler. El segundo punto (la agresión) también fue llamado como moverse en contra de o como la solución expansiva. Correspondería a lo mismo que describió Adler con su tipo dominante o la llamada personalidad colérica. Y finalmente, además de alejamiento, la tercera necesidad fue llamada también como alejarse de o la solución de resignación. Es muy parecido al tipo evitativo de Adler o la personalidad melancólica. Desarrollo Es cierto que algunas personas que fueron víctimas de abuso o de rechazo en su infancia sufren de neurosis en su vida adulta. Lo que casi siempre olvidamos es que la mayoría no. Si tienes un padre violento o una madre esquizofrénica, o has sido abusado sexualmente por un tío, podrías, no obstante, tener otros miembros familiares que te quisieron mucho, que cuidaron mucho de ti y que trabajaron para protegerte de otros posibles daños; y podrías haber crecido sano y feliz como adulto. Es incluso aún más cierto que la mayoría de los neuróticos adultos de 13
  • 14. hecho no sufren de abusos ni rechazo infantil, por tanto la surge la siguiente interrogante: si el rechazo ni el abuso infantil son las causas de las neurosis, entonces ¿qué la produce?. La respuesta de Horney es la llamada indiferencia paterna o como ella le llamaba “la maldad básica” o una falta de calidez y afecto durante la infancia. Hay que saber que incluso una paliza ocasional o un encuentro sexual en la niñez pueden superarse, siempre y cuando el niño se sienta aceptado y querido. La clave para entender la indiferencia parental es que constituye una forma de percepción del niño y no de las intenciones de los padres. Aquí sería bueno recordar que ―El camino al infierno está lleno de buenas intenciones‖. Un padre con buenas intenciones puede fácilmente transmitir una comunicación de indiferencia a sus hijos con cuestiones como las que siguen: preferencia de un hijo sobre otro, negarse a cumplir promesas mantenidas, alterando o entorpeciendo relaciones con amigos de sus hijos, burlarse de las ideas de los hijos y así sucesivamente. Nótese que muchos padres, incluso aquellos buenos padres, hacen esto debido a las presiones en las que ellos mismos se encuentran. Otros lo hacen porque ellos mismos son neuróticos y colocan sus necesidades sobre las de sus hijos. Horney observó que los niños responden no con pasividad y debilidad ante la indiferencia parental, tal y como nosotros creemos, sino que lo hacen con rabia, respuesta que la autora describe como la hostilidad básica. El hecho de frustrarse conlleva a una respuesta primera de un esfuerzo por protestar por la injusticia. Algunos niños perciben que esta hostilidad es efectiva y con el timepo se convierte en una respuesta generalizada ante las dificultades de la vida. En otras palabras; desarrolan un estilo adaptativo agresivo, diciéndose a sí mismos, ―si tengo el poder, nadie puede haceme daño‖. 14
  • 15. Sin embargo, la mayoría de los niños se hallan sobresaturados de ansiedad básica, lo que se traduce casi siempre en un miedo al abandono y a sentirse desamparados. Por una cuestión de sobrevivencia, la hostilidad básica puede ser suprimida y así los padres alcanzan la victoria. Si esta actitud parece funcionar mejor para el niño, entonces se consolidará como la estrategia adaptativa preferida (complianza). Se dicen a sí mismos: ―Si puedo lograr que me quieras, entonces no me harás daño‖. Algunos niños descubren que ni la agresión ni la complianza eliminan la indiferencia parental percibida, por lo que solucionan el problema abandonando la lucha familiar y metiéndose en sí mismos, volviéndose preocupados por ellos prioritariamente. Esta es la tercera estrategia adaptativa. Se dicen: ―Si me repliego, nada me dañará‖. Teoría del self Horney tenía una manera más de ver a las neurosis: en términos de imagen del self( de sí mismo). Para Horney el self es el centro del ser; su potencial. Si uno ha sido sano, entonces habría desarrollado un concepto preciso de quién soy y por consiguiente podré sentirme libre de impulsar ese potencial (auto-realización). El neurótico tiene una visión diferente de las cosas. El self neurótico está ―escindido‖ en un self ideal y un self despreciado. Otros teóricos hablan de un self ―especular‖, aquel que piensas que los demás ven. Si miramos a nuestro alrededor (de forma precisa o no) creyendo que los demás te están despreciando, entonces internalizaremos esta sensación como si fuese verdaderamente nuestra percepción de nosotros mismos. Por otro lado, si estamos fallando de alguna manera, esto implicaría que existen ciertos ideales ante los que nos estamos sometiendo. Estamos creando un self ideal fuera de nuestras ―posibilidades‖. Tenemos que entender que el self ideal no es una meta positiva; todo lo contrario, es irreal y finalmente imposible de alcanzar. Por tanto, el neurótico se balancea entre odiarse a sí mismos y pretender ser perfectos. 15
  • 16. Horney llamó a esta relación estrecha entre los yo ideales y despreciados como ―la tiranía de los posibles‖ y de los neuróticos la ―lucha por la gloria‖. La persona sumisa cree que ―debería ser dulce, auto-sacrificado y santo‖. La persona agresiva dice ―debería ser fuerte, reconocido y un ganador‖. La persona introvertida cree que ―debería ser independiente, reservado y perfecto‖. Y mientras está vacilando entre estos dos self imposibles, el neurótico se ve alienado de su propio yo y retraído de llevar a cabo sus potenciales verdaderos. Carl Rogers La teoría de Rogers está construida a partir de una sola ―fuerza de vida‖ que llama la tendencia actualizante APLICA LA IDEA DE LOS ECOSISTEMAS  Es propio de nuestra naturaleza como seres vivos hacer lo mejor que podamos. Aplica la idea a los ecosistemas, diciendo que un ecosistema como un bosque, con toda su complejidad, tiene mucho mayor potencial de actualización que otro simple VISION POSITIVA 16
  • 17.  No obstante, las personas, en el curso de la actualización de sus potenciales, crearon la sociedad y la cultura.  Rogers agrupa bajo el nombre de visión positiva a cuestiones como el amor, afecto, atención, crianza. AUTOESTIMA /AUTOVALIA  Otra cuestión, quizás exclusivamente humana, que valoramos es la recompensa positivo de uno mismo, lo que incluye la autoestima, la auto valía LIBRE ALBEDRIO  De la misma forma que Maslow, Rogers cree que si les dejamos a su libre albedrío, los animales buscarán aquello que es lo mejor para ellos; conseguirán la mejor comida, por ejemplo, y la consumirán en las mejores proporciones posible. CONDICIONES DE VALIA  Nuestra sociedad también nos reconduce con sus condiciones de valía. A medida que crecemos, nuestros padres, maestros, familiares, los medios y demás solo nos dan lo que necesitamos cuando demostremos que lo ―merecemos‖, más que porque lo necesitemos. INCONGRUENCIA  El espacio comprendido entre el verdadero self y el self ideal; del ―yo soy‖ y el ―yo debería ser‖ se llama incongruencia.  A mayor distancia, mayor será la incongruencia. De hecho, la incongruencia es lo que esencialmente Rogers define como neurosis: estar de sincronizado con tu propio self. SITUACION AMENAZANTE  Cuando te encuentras en una situación donde existe una incongruencia entre tu imagen de ti mismo y tu inmediata experiencia de ti mismo, te 17
  • 18. encontrarás en una situación amenazante.Cuando percibes una situación amenazante, sientes ansiedad. La ansiedad es una señal que indica que existe un peligro potencial que debes evitar. Una forma de evitar la situación es, refugiarte , huimos psicológicamente, usando las defensas. NEGACION  La negación significa algo muy parecido a lo que significa en la teoría freudiana: bloqueas por completo la situación amenazante. Un ejemplo sería el de aquel que nunca se presenta a un examen, o que no pregunta nunca las calificaciones, de manera que no tenga que enfrentarse a las notas finales (al menos durante un tiempo). DISTORSION PERCEPTIVA  La distorsión perceptiva es una manera de reinterpretar la situación de manera que sea menos amenazante. Es muy parecida a la racionalización de Freud. Un estudiante que está amenazado por las calificaciones y los exámenes puede, por ejemplo, culpar al profesor de que enseña muy mal PSICOSIS  cuando las defensas se sobresaturan y el mismo sentido del self(la propia sensación de identidad) se ―esparce‖ en distintas piezas desconectadas entre sí.  Su propia conducta tiene poca consistencia y estabilidad de acuerdo con esto. Le vemos cómo tiene ―episodios psicóticos‖; episodios de comportamientos extraños. Sus palabras parecen no tener sentido. Sus emociones suelen ser inapropiadas. Puede perder su habilidad para diferenciar el self del no-self . El REFLEJO  y volverse desorientado y pasivo  Existe solo una técnica por la que los rogaríamos son conocidos: 18
  • 19.  el reflejo. El reflejo es la imagen de la comunicación emocional: si el paciente dice ―¡me siento como mierda, entonces tu dices ya se que te sientes que te lleva la ….. el terapeuta puede reflejar esto de vuelta diciéndole algo como ―La vida te esta tratado mal, EL REFLEJO término es funcionamiento completo y comprende las siguientes cualidades: 1.-Apertura a la experiencia. Esto sería lo opuesto a la defensividad. Es la percepción precisa de las experiencia propias en el mundo, incluyendo los propios sentimientos. También comprende la capacidad de aceptar la realidad, otra vez incluyendo los propios sentimientos. 2. VIVENCIA EXISTENCIAL Esto correspondería a vivir en el aquí y ahora. Rogers, siguiendo su tendencia a mantenerse en contacto con la realidad, insiste en que no vivimos en el pasado ni en el futuro 3.CONFIANZA ORGANISMICA Debemos permitirnos el dejarnos guiar por los procesos de evaluación o valoración organísmica. Debemos confiar en nosotros, hacer aquello que creemos que está bien; aquello que surge de forma natural. 4.LIBERTAD EXPERIENCIAL  Rogers pensaba que era irrelevante que las personas tuvieran o no libre albedrío. Rogers dice que la persona que funciona al cien por cien reconoce ese sentimiento de libertad y asume las responsabilidades de sus oportunidades. 5. CREATIVIDAD 19
  • 20.  Una persona completamente funcional, en contacto con la actualización se sentirá obligada por naturaleza a contribuir a la actualización de otros.  Esto se puede hacer a través de la creatividad en las artes o en las ciencias, a través de la preocupación social o el amor paterna REQUISITOA PARA UN TERAPEUTA EFECTIVO EN EL HUMANISMO  Un terapeuta debe tener 3 cualidades especiales:  Congruencia. Ser genuino; ser honesto con el paciente.  Empatía. La habilidad de sentir lo que siente el paciente.  Respeto. Aceptación, preocupación positiva incondicional hacia el paciente. REPASO  La gente es buena y sana por naturaleza  Actualización de sus potencialidades hasta los animales plantas.  Visión positiva=amor, afecto, atención  La autoestima-auto valía—auto valía condicionada  Libre albedrio para todos los seres vivos  Incongruencia=neurosis  Fuerza de vida o tendencia actualizante Congruencia, empatía, respeto  Defensas= negación y percepción negativa  Condiciones de valía-respuesta condicional  Psicosis  Apertura a la experiencia, vivencia existencial, confianza organismica libertad experiencia, creatividad  Terapia no directiva, centrada en el paciente, rogarían. Introspecciones, y el reflejo GORDON ALLPORT/ TEORIA DE LOS RASGOS • Las personas difieren de acuerdo al grado en que poseen ciertos rasgos de personalidad, como la dependencia, ansiedad, agresividad y sociabilidad 20
  • 21. Rasgos comunes: aparecen en cantidad mayor o menor en todos los hombres. Rasgos individuales: características de conducta que no se encuentran en todas las personas Rasgos cardinales: una disposición tan dominante que casi toda la conducta del individuo parece estar influenciado por tal disposición. Rasgos centrales: son los adjetivos o frases que una persona podría usar para describir las características esenciales de otro individuo. Rasgos secundarios: características especificas que a menudo son de carácter situacional y menos cruciales para la estructura de la personalidad.  Se llego a un consenso conforme se aclaro que cinco factores primarios surgen de manera típica de los cuestionario de personalidad y de los inventarios de auto reporte.  Neuroticismo  Extroversión  Apertura  Agradabilidad Escrupulosidad 1. Neuroticismo Ansioso vs Calmado Inseguro vs seguro Tenso vs contento Lastima de si mismo vs contento 2.Extroversión Sociable vs retraído Amante de la divers. vs sobrio 21
  • 22. Afectivo vs resrvado Amistoso vs distante 3.Apertura Original vs convencional Imaginativo vs prosaico Intereses amplios vs estrechos Curioso vs indiferente 4.Agradabilidad Amable vs irritable Bondadoso vs despiadado Indulgente vs vengativo Cortes vs grosero 5.Escrupulosidad Escrupulosidad vs negligencia Organizado vs desorganizado Confiable vs poco seguro Cuidadoso vs descuidado INTENCIONES  Mas importante que todo es la pregunta  ¿Que es lo que el individuo trata de hacer?  Las esperazas, deseos y ambiciones están todos representados con el termino INTENCION FUNCIONES DE LA PERSONALIDAD 22
  • 23.  Todas las funciones del YO o de la persona deben llamarse funciones de la personalidad (Cureli pg. 293)  AUTONOMIA FUNCIONAL---Una actividad dada o forma de conducta pued LOS PRINCIPIOS DE AUTONOMIA  1. Los motivos son contemporáneos  2.El carácter de los motivos cambia radicalmente de la infancia a la madurez  3.La madurez se mide por autonomía funcional  4.El curso diferenciado del aprendizaje actúa sobre temperamentos y habilidades diferentes  TRANSFORMACION DEL INFANTE  Se lleva a cabo mediante una amplia variedad de mecanismos DIFERENCIACION, MADURACION, INTEGRACION, IMITACION, APRENDIZAJE , AUTONOMIA FUNCIONAL E INTEGRACION DEL SELF EL ADULTO FELIZ  En respecto a las teorías del aprendizaje Allport es ecléctico  NECESITA DOS CUALIDADES –EL HUMOR Y EL INSIGHT  HUMOR—Habilidad para mantener relaciones positivas  INSIHT—Inteligencia súbita  Finalmente una filosofía unificadora de la vida, como la religión 23
  • 24. Trastornosdelapersonalidad Estaseccióncomienzaconunadefinicióngeneraldeltrastornodelapersonalidadqueesa plicableacadaunodelos10trastornosespecíficosdelapersonalidad.Untrastornodelape rsonalidadesunpatrónpermanenteeinflexibledeexperienciainternaydecomportamientoques eapartaacusadamentedelasexpectativasdelaculturadelsujeto,tienesuinicioenlaadol escenciao principiodelaedadadulta,esestablealolargodeltiempoycomportamalestaroperjuiciosp ara elsujeto.Lostrastornosdelapersonalidadincluidosenestasecciónseexponenacontinu ación. 1) El trastorno paranoide de la personalidades un patrón de desconfianza y suspicacia que hacequeseinterpretenmaliciosamentelasintencionesdelosdemás. 2) Eltrastornoesquizoidedelapersonalidadesunpatróndedesconexióndelasr elacionesso- cialesyderestriccióndelaexpresiónemocional. 3) Eltrastornoesquizotípicodelapersonalidadesunpatróndemalestarintensoe nlasrelacionespersonales,distorsionescognoscitivasoperceptivasyexcentricidadesde lcomportamiento. 4) Eltrastornoantisocialdelapersonalidadesunpatróndedesprecioyviolaciónd elosde- rechosdelosdemás. 5) Eltrastornolímitedelapersonalidadesunpatróndeinestabilidadenlasrelacio nesinter- personales,laautoimagenylosafectos,ydeunanotableimpulsividad. 6) Eltrastornohistriónicodelapersonalidadesunpatróndeemotividadexcesiva ydemanda deatención. 7) Eltrastornonarcisistadelapersonalidadesunpatróndegrandiosidad,necesi 24
  • 25. daddeadmi- raciónyfaltadeempatía. 8) Eltrastornodelapersonalidadporevitaciónesunpatróndeinhibiciónsocial,s entimien- tosdeincompetenciaehipersensibilidadalaevaluaciónnegativa. 9) Eltrastornodelapersonalidadpordependenciaesunpatróndecomportamie ntosumisoy pegajosorelacionadoconunaexcesivanecesidaddesercuidado. 10) Eltrastornoobsesivocompulsivodelapersonalidadesunpatróndepreocupaciónporel orden,elperfeccionismoyelcontrol. 11) Eltrastornodelapersonalidadnoespecificadoesunacategoríadisponiblepara doscasos: Elpatróndepersonalidaddelsujetocumpleelcriteriogeneralparauntrastornodelaper sonalidadyhaycaracterísticasdevariostrastornosdelapersonalidaddiferentes,peronose cumplen loscriteriosparaningúntrastornoespecíficodelapersonalidad;o2)elpatróndeperson alidaddel sujetocumpleelcriteriogeneralparauntrastornodelapersonalidad,peroseconsidera queelindividuotieneuntrastornodelapersonalidadquenoestáincluidoenlaclasificación(p.ej .,eltras- tornopasivo- agresivodelapersonalidad).estostrastornossuelenparecerdramáticos,emotivosoi nestables. Lostrastornosdelapersonalidadestánreunidosentresgruposquesebasanenlassimilitu des desuscaracterísticas.ElgrupoAincluyelostrastornosparanoide,esquizoideyesquizotí picode lapersonalidad.Lossujetosconestostrastornossuelenparecerrarosoexcéntricos.Elgru poBin- cluyelostrastornosantisocial,límite,histriónicoynarcisistadelapersonalidad. El grupo C incluye los trastor -Lossujetoscon nosporevitación,pordependenciayobsesivo25
  • 26. compulsivodelapersonalidad.Lossujetosconestostrastornossuelenpareceransiososotemerosos.Hayqueseñalarqueestesistemade agrupamiento,sibienesútilaefectosdeinvestigaciónodocencia,tieneimportanteslimitacionesy no hasidovalidadodeformaconsistente.Además,esfrecuentequelosindividuospresenten almismotiempovariostrastornosdelapersonalidadpertenecientesagruposdistintos. Teorías del Desarrollo Infantil 26
  • 27. Anna Freud y la Ludoterapia Anna Freud, hija de Freud, es representante de la escuela Americana del Psicoanálisis de Niños. Según esta autora, el tratamiento analítico con niños es diferente al de los adultos, principalmente en su etapa inicial, ya que: 1- El niño no tiene Conciencia de enfermedad 2- No viene por propia decisión 3- No produce asociaciones verbales, faltando así el instrumento fundamental del análisis de adultos. Por esto, ella cree necesario idear un método que permitiese adaptar la técnica psicoanalítica para el tratamiento de los niños. Para Anna Freud, estos obstáculos se salvan realizando una labor previa, no analítica, la cual le brindará al niño Cc de enfermedad y deseos de modificar su estado. El análisis de niños, para esta autora, se asienta principalmente en la interpretación de los sueños y ensueños diurnos y los dibujos. Hace restricciones a la utilidad del juego para el análisis, afirmando que la actividad lúdica no tiene el valor de asociaciones verbales y que sólo 27
  • 28. puede ser utilizada como una técnica auxiliar. Esto es así, según ella, ya que si bien el juego permite esclarecer los impulsos del Ello, no nos permite ver cómo funciona el Yo. Anna Freud pone el acento en los conflictos del desarrollo, trabajando más desde el Yo, dejando de lado el Ello. Esta concepción del Psicoanálisis de Niños es una implícita respuesta a las concepciones de Melanie Klein, con quien tuvo una larga polémica. Sin embargo, también desarrolla su teoría sobre el juego, al que lo incluye dentro de una de las líneas de desarrollo: "Desde el cuerpo hacia los juguetes, y desde el juego hacia el trabajo", y concibe los siguientes momentos: 1- El juego comienza siendo una actividad que le produce al niño un placer erótico y le compromete su propio cuerpo (boca, ojos, piel) (autoerótico) y el cuerpo de la madre, sin una clara distinción entre Yo-no Yo. 2- Las cualidades del propio cuerpo o el de la madre son transferidos hacia algunas sustancias suaves (pañal, ositos de peluche, colchita), que sirven de primer objeto de juego. 3- Estos objetos libidinizados a veces son acariciados y a veces maltratados por el niños. A través de ellos, el niño puede manifestar su ambivalencia, sin ser reprimido por ello. 4- Durante el día van desapareciendo estos objetos, pero continúan ejerciendo su función a la hora de dormir. Estos objetos son reemplazados durante el día por otros juguetes más alejados de esta carga objetal, pero igualmente sirven a las actividades yoicas y a las fantasías subyacentes. 28
  • 29. 5- La satisfacción que el niño encuentra al jugar va dejando lugar al placer por el producto final de la actividad. Esto es un requisito indispensable para el buen rendimiento escolar del niño. 6- Van apareciendo ciertas facultades: control, inhibición, utilización de materiales en forma constructiva, tolerancia a la frustración y pasaje del Principio del Placer hacia el Principio de Realidad; facultades que permiten el pasaje de la capacidad lúdica a la capacidad laboral, a partir del período de latencia. 7- Luego aparecen los hobbies y los juegos estructurados. 29
  • 30. Jean Piaget Para Piaget, (1964) el desarrollo es un proceso que se relaciona con la totalidad de las estructuras del conocimiento y el aprendizaje es provocado por situaciones: por un experimentador psicológico, o un maestro, de acuerdo a cierto aspecto didáctico o por una situación externa. Por lo que él cree que de esta manera el desarrollo explica el aprendizaje. Las estructuras antes mencionadas constituyen la base del conocimiento. Por lo que para entender el desarrollo del conocimiento es importante la formación, elaboración, organización y funcionamiento de estas estructuras dentro de las cuales hay etapas de desarrollo: la primera es la sensoriomotriz, etapa preoperacional, etapa operacional concreta y una etapa llamada operaciones formales, (Piaget 1964). La etapa sensoriomotriz: desde el nacimiento hasta aproximadamente un año y medio a dos años. El niño usa sus sentidos que se están desarrollando y las habilidades motrices para conocer aquello que le circunda, confiándose inicialmente en sus reflejos, más adelante, en la combinatoria de sus capacidades sensoriales y motrices. Así, se prepara para luego poder pensar con imágenes y conceptos. Un ejemplo es cuando mueve una sonaja constantemente, el niño coordina información sensorial con la motora, con estas acciones el niño ya aprendió que la sonaja emite un ruido. En esta etapa el niño principalmente pasa por una conducta refleja, a la repetición de las conductas emprendidas por iniciativa propia. Algunas de las actividades del bebé son a través de la boca como, chuparse el dedo y los objetos que tiene a su alcance. 30
  • 31. Después de su recorrido por la etapa sensoriomotriz el niño sigue su paso a la siguiente etapa denominada por (Piaget) preoperacional entre los dos y los seis o siete años de edad. Surge la comprensión de los números. Los sistemas de clasificación y determinados tipos de relaciones. Los niños no pueden realizar operaciones lógicas, su pensamiento se denomina preoperatorio. Se dan tres características limitativas del razonamiento preoperatorio: egocentrismo (incapacidad de una persona para adoptar el o el punto de vista de otra persona), concentración (el niño se enfoca en un solo aspecto o dimensión de la situación y prescinde de otros aspectos importantes), e irreversibilidad (incapacidad para ejecutar operaciones mentales para revertir una secuencia lógica). En esta etapa se desarrolla el lenguaje, los niños hablan cantan, componen e imitan lo que ven. La asimilación de cosas nuevas se amplia, clasifican objetos de casa y son exploradores casi de tiempo completo. Ahora entremos a la etapa de las operaciones concretas de los siete a los doce años de edad. Los procesos del pensamiento del niño aumentan su habilidad para ejecutar operaciones mentales (transformaciones). Ahora, el pensamiento está sujeto a menos limitaciones impuestas por el egocentrismo, la concentración y la irreversibilidad; pero los problemas lógicos y de secuencia que pueden ser resueltos tienden a incluir objetos concretos. El niño en esta fase o estadio ya no sólo usa el símbolo, es capaz de usarlos de un modo lógico y, a través de la capacidad de conservar, llegar a generalizaciones atinadas. Si se le describe a un niño un problema verbalmente y no físicamente, al niño le parecerá difícil resolverlo. La última etapa del desarrollo cognoscitivo, llamada por Piaget, (1964) como las operaciones formales que va desde los once o doce años de edad en adelante. Cosiste en el dominio de conceptos u operaciones abstractas. En esta etapa es posible el razonamiento y las habilidades para la resolución de problemas en contextos diferentes a aquellos en los cuales fueron adquiridos. Las reglas algebraicas sumamente abstractas, pueden ser comprendidas, y aplicadas para cálculos cotidianos. Es a partir de los once o doce años que los niños ya pueden 31
  • 32. resolver problemas y los aplican a la vida, inducen y deducen. Algunos niños se les da una manera más fácil de resolver los problemas y de comprender los conceptos, mientras que a otros se les da más tarde, debido a las estructuras anteriores del niño. En la etapa de operaciones concretas, el niño generalmente se limita a considerar una entre varias alternativas posibles de solución, mientras que el pensamiento de esta etapa (operaciones formales) da varias soluciones. Aquí el adolescente se encuentra en busca de su identidad ya que busca personas a las cuales parecerse, el consumismo y la moda se le dan. Mientras que las hormonas hacen su aparición. Hay confusiones y rupturas, no tienen aún un plan de vida concreto. Ven los problemas con superficialidad. Según Piaget (1964) aunque la mayoría de los niños pasan por las etapas cuando tienen la edad especificada, algunos progresan más rápida o más lentamente, por la importancia que este autor da a las estructuras genéticas. Hay 4 factores para explicar el paso del desarrollo de un grupo de estructuras a otro (Piaget 1964): El principal factor es la maduración, abre nuevas posibilidades y es, por tanto, una condición necesaria para la aparición de ciertos comportamientos, pero no es una condición suficiente, hace falta un mínimo de experiencia. El segundo factor es la experiencia. La experiencia con los objetos, esencial para comprender el advenimiento de las estructuras lógico matemáticas. Piaget distingue dos tipos de experiencias con los objetos, cada una de las cuales viene acompañada por un tipo particular de abstracción. El primer tipo de experiencia consiste en actuar con los objetos; gracias a la abstracción, el sujeto extrae las propiedades que le parecen pertinentes para ciertos fines y dejar de lado las que no lo son. El segundo tipo es la experiencia lógico matemática. Consiste en actuar con los objetos, pero con el fin de conocer propiedades relativas a las acciones ejercidas sobre ellos. El sujeto extrae las informaciones no ya directamente de los objetos sino de la coordinación de sus acciones. 32
  • 33. El tercer factor es la experiencia social: ―la vida social transforma la inteligencia por la triple acción intermedia del lenguaje (signos), del contenido de los cambios (valores intelectuales) y de las reglas que impone al pensamiento (normas colectivas lógicas o psicológicas)‖. (Piaget, 1983, p. 171 citado en Enciclopedia practica de pedagogía, 1989). Piaget distingue dos tipos de experiencia social: la que proviene de la transmisión educativa y cultural, y la que proviene de las interacciones entre los individuos. El cuarto factor es la equilibración o autorregulación. Actúa, por así decirlo, a titulo de coordinación y da cuenta de una tendencia presente en cualquier desarrollo, en la medida en que todo comportamiento tiende a asegurar un equilibrio de los intercambios entre sujeto y medio ambiente (Piaget, 1947, p. 129, citado en Enciclopedia práctica de pedagogía, 1989). Es un mecanismo interno, pero no genéticamente programado. Por lo antes mencionado el saber cómo aprenden los niños es de gran ayuda, y conocer la etapa por la que están pasando, es preciso conocer sus diferentes características para así educarles y que se desarrollen a nivel integral. Los cuatro factores anteriores sustentan el porque es importante que las religiosas conozcan cómo aprenden los niños así como también de las diferentes etapas de desarrollo. Conociendo lo anterior contribuye en un mejor trato hacia los niños ya que se sabe de antemano sus características de acuerdo a su edad y el porque actúa de tal manera. El que las religiosas conozcan las etapas de desarrollo del niño es parte fundamental para que ellas entiendan el comportamiento y modifiquen el trato hacia ellos. 33
  • 34. ArnoldGesell y el Desarrollo Infantil Se dedico especialmente a estudiar la interacción entre el desarrollo físico y mental, concluyendo que se produce una secuencia definida. Sus trabajos son esencialmente con respecto a la conducta y su desarrollo en la interacción ya mencionada. Sucesión y etapas del desarrollo El desarrollo es un proceso continuo. Comienza con la concepción y procede mediante ordenada sucesión, etapa por etapa, representando en cada una de ellas un grado o nivel de madurez. Para aclarar la comprensión y estudio de las etapas, A Gesell junto con Amatruda desarrollaron un diagrama en el cual se representan las tendencias generales del desarrollo conductual desde la concepción hasta los cinco años. La estructuración de este está establecida por edades, siendo las edades claves: 4, 16,28 y 40 semanas; 12, 18, 24 y 36 meses. Campos de la conducta Cualquier acto, simple o complejo de manifestación conductual, puede poseer una alta significación diagnóstica. Pero cabe destacar que el organismo humano es un ―complicado sistema de accion‖, y por lo tanto, para llevar un diagnostico evolutivo adecuado debe ser metodico y sistematico. El diagnóstico se lleva a cabo mediante campos de conducta, que son representativos de los diferentes aspectos del crecimiento. Estos aspectos son los siguientes: 1. - Conducta Motriz: De particular interés para los estudiosos de la conducta, este campo se encarga de las implicaciónes neurológicas, capacidad motriz del niño, el cual es el natural punto de partida en el proceso de madurez. Simplificando, la conducta motriz esta compuesta por:movimientos corporales reacciones postulares, mantenimiento de la cabeza, sentarse, pararse, gateo, marcha, forma de aproximarse a un objeto, etc. coordinaciones motrices 34
  • 35. 2. - Conducta Adaptativa: esta conducta esta a cargo de las más delicadas adaptaciones senso-motrices ante objetos y situaciones. Comprende los siguientes asuntos:Habilidad para utilizar adecuadamente la dotación motriz en la solución de problemas prácticos. Coordinación de movimientos oculares y manuales para alcanzar y manipular objetos.Capacidad de adaptación frente a problemas sencillos. El niño se ve obligado a exhibir formas de conducta significativas cuando maneja objetos tan simples como una campanilla de mano. Esto revela los recursos que van apareciendo. 3. - Conducta Del Lenguaje: Se usa el término lenguaje en un sentido amplio, quiere decir, incluyendo toda forma de comunicación visible y audible, también compuesta por imitación y comprensión de lo que expresan otras personas. Sistemáticamente, estos son sus componentes: Comunicación visible y audible: gestos, movimientos postulares, vocalizaciones, palabras, frases u oraciones. Imitación y comprensión. Lenguaje articulado: función que requiere de un medio social, sin embargo, dependiente de las estructuras corticales y senso motrices. 4. - Conducta Personal-Social: Comprende las reacciones personales del niño ante la cultura social del medio en el que vive, dichas reacciones son tan multiples y avariadas que parecerían caer fuera del alcance del diagnóstico evolutivo. En síntesis, sus componentes son: Factores intrísecos del crecimiento: control de la micción y defecación, capacidad para alimentarse, higiene, independencia en el juego, colaboración y reacción adecuada a la enseñanza y convecciones sociales. La conducta personal social esta sujeta a un nivel alto de factor subjetivo, pero presenta, dentro de la normalidad, ciertos límites. 35
  • 36. Desarrollo Optimo del Niño El niño de 0 a 3 años de edad DESARROLLO Las cuatro primeras semanas de vida marcan el período neonatal, un momento de transición de la vida intrauterina - cuando el feto depende totalmente de la madre- a una existencia independiente. El bebé al nacer tiene características distintivas, cabeza grande, ojos grandes adormilados, nariz pequeña y mentón hendido (lo que hace más fácil amamantar) y mejillas gordas. La cabeza del neonato es un cuarto de la longitud del cuerpo y puede ser larga y deformada debido al amoldamiento que ha facilitado su paso a través de la pelvis de su madre. Este amoldamiento temporal es posible debido a que los huesos del cráneo del bebé no se han fusionado aún; no estarán completamente unidos durante los 18 meses. Los lugares de la cabeza en donde los huesos no han crecido juntos- puntos suaves o fontanela- están cubiertos por una membrana fuerte. Debido a que el cartílago de la nariz del bebé es moldeable, el viaje a través del canal deja la nariz luciendo aplastada por unos pocos días. El crecimiento físico es más rápido durante los 3 primeros años que durante el resto de la vida. A medida que los niños pequeños crecen en tamaño, la forma del cuerpo también cambia. El tamaño del resto del cuerpo se proporciona con el de la cabeza, la que sigue el proceso en curso hasta alcanzar el tamaño de la de un adulto. La mayoría de los niños se adelgazan durante los 3 primeros años; el niño de 3 años es más delgado si se compara con el regordete y barrigón de un año. En la mayoría de los bebés el primer diente aparece entre los 5 y 9 meses, y al año tiene 6 u 8 dientes y a los 2 años y medio tiene 20. 36
  • 37. Desarrollo psicomotor Hay un orden definido para la adquisición de destrezas motrices y la habilidad de moverse deliberada y acertadamente es progresiva. Las habilidades van de lo simple a lo complejo. Primero, el niño alza objetos relativamente grandes con toda su mano. Luego, gradúa el uso de pequeños movimientos como de pinza con su pulgar y su índice para alzar objetos muy pequeños. Después de que ha logrado control sobre movimientos separados de los brazos, manos, piernas y pies, será capaz de coordinar todos estos movimientos para poder caminar. La habilidad para caminar y la precisión para agarrar son dos de las habilidades motrices más distintivas de los humanos, ninguna de las cuales están presentes en el momento de nacer. Al nacer, el bebé puede voltear la cabeza de lado a lado cuando está acostado hacia arriba y, cuando está boca abajo, puede levantar la cabeza lo suficiente como para voltearla. Primero domina el elevar la cabeza mientras que está boca abajo; luego mantiene su cabeza derecha cuando se le sostiene, y después levanta la cabeza cuando está boca arriba. Durante sus primeros 2 ó 3 meses continúa elevando la cabeza más alto y, alrededor de los 4 meses, puede mantenerla derecha cuando se le ayuda o cuando se lo mantiene sentado. Aproximadamente a los 3 meses y medio, el bebé puede agarrar un objeto de tamaño no muy grande, aunque todavía tiene dificultad para agarrar cualquier cosa que sea mucho más pequeña. Alrededor de los 7 meses, las manos están lo suficientemente coordinadas como para poder alzar un guisante de la bandeja de su silla de comer, haciendo uso solamente de un movimiento como de pinza . A los 14 meses puede construir una torre de dos cubos; alrededor de los dos años pude agarrar una taza y beber de ella; aproximadamente 3 meses antes de su tercer cumpleaños, puede copiar un círculo, bastante bien. 37
  • 38. A los 3 meses, después de un cuarto de año como prisionero de la gravedad, el bebé empieza a rodar sobre sí mismo a propósito, primero de su estómago a la espalda y más tarde de la espalda al estómago. Los bebés aprenden a sentarse ya sea levantándose por sí mismos, ya sea cuando están acostados o dejándose caer cuando están de pie. El bebé promedio puede sentarse sin apoyo entre los 5 y 6 meses y puede adoptar una posición de sentado sin ninguna ayuda, dos meses más tarde. Alrededor de los 6 meses aproximadamente, empiezan a moverse por todas partes en forma muy variada y bajo su propia cuenta y riesgo. Se mueven sobre el estómago, empujan el cuerpo con los brazos y arrastran con dificultad los pies detrás de ellos. A veces, sentados, corren rápidamente, empujándose hacia delante con los pies y las manos. La mayoría de los bebés ya se desenvuelven por todas partes con bastante propiedad alrededor de los 9 ó10 meses. Alrededor de los 10 meses, después de unos 4 meses de práctica parándose con el apoyo de cualquier objeto, puede soltarse y pararse solo. Alrededor de dos semanas antes del primer cumpleaños, se pone de pie correctamente, por sí mismo. Desarrollo del conocimiento experiencial del mundo Cuando el niño recién nacido agarra algo, esta acción es un acto reflejo. Es una respuesta ante un estímulo. Las manos del bebé se desarrollan durante los 2 primeros años de vida, a los 3 meses de edad, el niño ya empieza a adquirir hábitos o habituación a agarrar instrumentos, utensilios... Se establecen conexiones en el cerebro para poder realizar movimientos con las manos, este es el primer paso. El segundo paso, es establecer una relación con el medio. El niño puede percibir un objeto, pero no puede alcanzarlo. Cuando logra alcanzar algún objeto que quería, se da cuenta que todos sus esfuerzos no son en vano, y repite la acción continuadamente. 38
  • 39. Cuando consiga coordinar el alargamiento del brazo y la mano, conseguirá agarrar aquellos objetos que quiera, con más precisión. La boca, las manos, son las primeras acciones que se desarrollan en la corteza cerebral (conexiones cerebrales). A los dos años de edad, el niño ya puede tener la habilidad de abrir y cerrar las puertas. Lo más dificultoso es vestirse y desvestirse, limpieza de dientes... La percepción de la profundidad es innata o aprendida muy temprano. Sin embargo, la habilidad para percibir la profundidad no indica un temor a las alturas. El sentido del peligro no se desarrolla sino más tarde y está relacionado con la habilidad de los niños para moverse por sí solos. Desarrollo lingüístico La primera actividad vocal del bebé es llorar. Uno o dos meses después, balbucea, utilizando su lengua de diferentes formas para moldear los sonidos; alrededor del primer cumpleaños. El niño dice algunas palabras cortas formadas por sonidos simples; puede producirlas bien y muestra un control sutil y voluntario de su cuerpo. El manejo del habla no es únicamente una cuestión de aprendizaje. Es también una función de maduración. La importancia de la maduración, el desdoblamiento de los patrones de conducta en una secuencia determinada biológicamente y relacionada con la edad. Estos cambios son programados por los genes; es decir, antes que el niño pueda tener control completo de todas las habilidades debe estar biológicamente listo. Normalmente, alrededor de los 15 meses un niño de cualquier sexo ha dicho diez nombres o palabras diferentes, y el vocabulario continúa creciendo a través de la etapa de las palabras simples. También hay seguridad creciente en las palabras, más y más ocasiones inspiran al bebé para decir una palabra o un nombre. 39
  • 40. La edad en que los niños comienzan a combinar palabras varían. Generalmente, lo hacen después de su segundo cumpleaños. Desarrollo cognitivo A las doce semanas el niño entiende la relación causa-efecto. Han aprendido que llorando puede conseguir que ocurran cosas, ha aprendido también a saber a escuchar. A los 6 meses, se es sensible a las diferencias matemáticas, ej: saben diferenciar entre un juguete y dos juguetes. Para los bebés ―más de tres― es más. Saben diferenciar que un juguete no es igual que dos juguetes. A los 15 meses, ya comienzan a experimentar. Descubren que el agua no tiene las mismas propiedades que el aire. El pensamiento no sólo es científico, sino también creador. Los bebés 1º aprenden a copiar, después improvisar y más tarde a crear. Desarrollo social El desarrollo emocional depende de muchos factores, algunos de los cuales son innatos y visibles en el nacimiento y otros sólo aparecen después de un tiempo. Este proceso puede provenir de un reloj ‖biológico‖ en maduración, gobernado por el cerebro, el cual dispara sentimientos específicos en diferentes etapas. Esta cronología puede tener valor para la subsistencia: expresiones de dolor de niños indefensos de dos meses pueden hacer que se les proporcione la ayuda que necesitan, mientras que la ira expresada por los mismos bebés en la misma situación, pero siete meses más tarde, puede ocasionar que alguien haga algo para ayudarles, por ejemplo a alejar a una persona que le molesta. Poco después de nacer, los bebés muestran interés, angustia y disgusto. En los meses siguientes van más allá de estas expresiones primarias para expresar alegría, cólera, sorpresa, timidez, miedo. Pero emociones más complejas que 40
  • 41. dependen del sentido de sí mismo llegan más tarde, alguna de ellas el segundo año, que es cuando la mayoría de los niños desarrollan la autoconciencia: capacidad para reconocer sus propias acciones, intenciones, estados y competencia y para entender que están separados de otras personas y cosas. Al darse cuenta de esto, pueden pensar sobre sus acciones y juzgarlas. Alrededor de los ocho meses, la mayoría de los bebés desarrollan miedo a los extraños, sin embargo no muestran miedo si el extraño es otro niño. El logro de la autoconciencia representa un gran salto de los niños en la comprensión y en la relación con otra gente; pueden colocarse en el lugar de otras personas y así desarrollan el sentimiento de empatía; además pueden pensar sobre sus propios sentimientos. Cuando se dan cuenta de que nadie más puede conocer sus pensamientos, desarrollan la habilidad de mentir. Durante el primer mes, el bebé se aquieta al sonido de una voz humana o cuando la alzan, y sonríe cuando le mueven las manos y se las ponen juntas para jugar a dar palmaditas. Cada día que pasa, responde más a la gente- sonriendo, arrullándose, agarrando objetos... Al nacer, su grito indica incomodidad física; más tarde, posiblemente expresa angustia psicológica. Sus primeras sonrisas con frecuencia son espontáneas como una expresión de bienestar interno. Después de unos meses, las sonrisas son, con más frecuencia, señales sociales en las cuales el bebé muestra su agrado por otras personas. El niño de 3 a 6 años DESARROLLO El niño crece ahora más rápidamente que en los tres primeros años pero progresa mucho en coordinación y desarrollo muscular entre los tres y los seis años y puede hacer muchas más cosas. Durante este período, conocido como 41
  • 42. primera infancia, los niños son más fuertes, después de haber pasado por el período más peligroso de la infancia para entrar en uno más saludable. Durante los tres y los seis años los niños pierden su redondez y toman una apariencia más delgada y atlética. La barriga típica de los tres años se reduce al tiempo que el tronco, los brazos y las piernas se alargan; la cabeza es todavía relativamente grande pero las otras partes del cuerpo están alcanzando el tamaño apropiado y la proporción del cuerpo se parece progresivamente más a la de los adultos. Diferentes tipos de desarrollo tienen lugar en el cuerpo de los niños. El crecimiento muscular y del esqueleto progresa volviéndose más fuertes. Los cartílagos se vuelven huesos más rápidamente y los huesos se endurecen, dando a los niños una forma más firme y protegiendo los órganos internos. Estos cambios permiten a los niños desarrollar muchas destrezas motrices de los músculos más largos y cortos. La estamina aumenta debido a que los sistemas respiratorio y circulatorio generan mayor capacidad y el sistema de inmunidad, que se está desarrollando los protege de infecciones. Las exigencias nutritivas de la primera infancia se satisfacen fácilmente. Demasiados niños no obtiene los nutrientes esenciales debido a que muchas familias se dejan seducir por los comerciales televisados de alimentos ricos en azúcar y grasas. Desarrollo psicomotor Los niños de los 3 a los 6 años logran grandes progresos en la destreza de los músculos gruesos. A los 3 años, el niño puede caminar en línea recta; a los 4 años puede caminar en un círculo pintado con tiza en el campo de juegos y a los 5 años logra correr al estilo de los adultos, firme y rápidamente. Entre tanto, la habilidad de lanzamiento del niño se está desarrollando, a los 3 años puede lanzar cosas sin perder el equilibrio aunque su meta, forma y distancia 42
  • 43. todavía no tienen mucho que mostrar. A los 4 años puede jugar a meter aros en una estaca que está a 5 pies de distancia y, a los 5 años, empieza cambiar su punto de equilibrio dando un paso hacia delante y manteniendo la estabilidad después del lanzamiento. Estas conductas motrices crecientemente complejas son posibles debido a que las áreas sensoriales y motrices están más desarrolladas, lo cual permite mejor coordinación entre lo que el niño siente, lo que quiere hacer y lo que puede hacer. Además, los huesos son más fuertes, los músculos más poderosos y la fuerza de los pulmones es mayor. La destreza motriz de la primera infancia ha avanzado mucho más allá de los reflejos de la infancia para establecer las bases de la eficiencia posterior en el deporte, el baile y otras actividades recreativas, para toda la vida. Los niños de 3 años realizan avances significativos en la coordinación de los ojos y las manos, y de los músculos finos. Puede verter su leche en la taza de cereal, abotonarse y desabotonarse la ropa suficientemente bien como para vestirse por sí mismos. A los 4 años, el niño puede cortar con tijeras a lo largo de una línea, dibujar a una persona, hacer diseños, garabatear y plegar un papel en forma de un triángulo. A los 5 años, el niño puede ensartar cuentas en un hilo, bastante bien; controlar el lápiz, copiar un cuadrado y mostrar preferencia para usar una de las manos una y otra vez. Casi uno de cada 10 niños son zurdos, y la mayoría de ellos son varones y no niñas. Los niños de dos años y medio son capaces de hacer garabatos; aunque los adultos tienden a desecharlos como cosas hechas al azar y sin significado. A los 2 años, el control de las manos todavía no es bueno, per tampoco es el azar y, en esta etapa primera etapa del dibujo, el niño está concentrado principalmente en el lugar de sus garabatos. 43
  • 44. Alrededor de los 3 años, aparece la etapa de forma. Ahora el niño puede dibujar diagramas con 6 formas básicas- círculos, cuadrados o rectángulos, triángulos cruces, equis y formas extrañas -. Una vez que alcanzan esta etapa, los niños pasan rápidamente a la etapa del diseño, en la cual mezclan dos formas básicas en un patrón complejo. Estos diseños son más abstractos que representativos. El propósito del niño no es el de pintar lo que ve a su alrededor; más bien, es probablemente un maestro experimentado del arte autoenseñado. La etapa pictórica empieza entre los 4 y 5 años. Los primeros dibujos de este etapa tienden a indicar cosas de la vida real: los posteriores están más definidos. Los niños se alejan de la preocupación por la forma y el diseño, que son los elementos primarios del arte. El cambio de diseño abstracto a la representación marca un cambio fundamental en el propósito de la pintura infantil. Desarrollo del conocimiento experiencial del mundo A menudo aquellos niños entre los 10 y los 12 meses de edad lloran cuando ven llorar a otro niño; alrededor de los 13 ó 14 meses, acarician con palmaditas o abrazan a un bebé que llora; y, aproximadamente a los 18 meses, prestan un tipo específico de ayuda como ofrecer un juguete nuevo para reemplazar uno roto, o darle una cura a alguien que se ha cortado un dedo. Es verdad que, a menudo, los niños son egocéntricos en su conservación , hablan sin saber y sin importarles si la persona a la que están hablando está interesada o si, aunque sea, está escuchando. En la actualidad, los investigadores difieren acerca de la habilidad de los niños para clasificar. Piaget identificó tres etapas de clasificación: -Etapa 1. ( 2 años y medio- 5 años): los niños agrupan objetos para formar un diseño o una figura, por ejemplo una casa; o los agrupan de acuerdo con criterios que van cambiando como es el agregar un cuadrado azul a uno rojo porque los 44
  • 45. dos son cuadrados y después agregar al grupo un triángulo rojo porque es rojo, como el cuadrado rojo. - Etapa 2. ( 5- 7 años): los niños agrupan por similaridad, pero pueden cambiar los criterios durante la tarea, clasificando algunos grupos con base en el color, y otros con base en la forma o el tamaño. - Etapa 3. ( 7- 8 años): en la etapa de las operaciones concretas, los niños están clasificando verdaderamente: empiezan con un plan general para agrupar objetos de acuerdo con dos criterios( como color y forma ), mostrando que entienden entre clases y subclases. Alrededor de los 18 meses, los niños atraviesan, típicamente, por una explosión de nombres; de repente, adquieren muchas palabras nuevas para clasificar los objetos. Su interés en nombrar las cosas muestra que ahora ellos se dan cuenta e que éstas pertenecen a categorías diferentes. Parecen querer dividir el mundo en dos clases naturales, tanto de palabra como de obra. Desarrollo lingüístico A los 3 años y medio, el niño habla constantemente y tiene un comentario para todo. El nuevo lenguaje que emplea suena más y más como la lengua materna. A los tres años puede dar y seguir órdenes sencillas y nombrar cosas familiares como animales, partes del cuerpo y gente importante. Usa plurales y el tiempo pasado, como también los pronombres yo, tú y me, mi, correctamente. Entre los cuatro y cinco años, sus oraciones tienen un promedio de cuatro a cinco palabras, y puede manejar preposiciones como encima, debajo, en, sobrey detrás. Además, utiliza más verbos que sustantivos. Entre los cinco y seis años de edad, el niño empieza a utilizar oraciones de seis a ocho palabras. Puede definir palabras sencillas y conoce algunos antónimos. En 45
  • 46. su conversación diaria, utiliza más conjunciones, preposiciones y artículos. Su conversación es completamente gramatical, pero aún descuida la excepción a las reglas como al escribir ―poní‖ en vez de ―puse‖. Entre los seis y siete años, su conversación se vuelve más compleja. Ahora habla con oraciones compuestas y gramaticalmente correctas, y utiliza todas las partes del habla. Desarrollo de la conversación social Edad Características de la conversación 2 y medio Comienzos de la conversación: La conversación es cada vez más pertinente a las observaciones de los demás. Se reconoce la necesidad de la claridad. 3 Ruptura en la atención de la comunicación: El niño toca la forma de aclarar y corregir malos entendidos. La pronunciación y la gramática mejoran lentamente. La conversación con niños de la misma edad se extiende en forma patética. El uso del lenguaje se incrementa como instrumento de control. 4 Conocimiento de los principios de la conversación: el niño es capaz de cambiar la conversación de acuerdo con el conocimiento del oyente. Las definiciones literales ya no son una guía segura para el significado. Las sugerencias de cooperación se han vuelto comunes. Las disputas se pueden resolver con palabras. 5 Buen control de los elementos de conversación. Desarrollo cognitivo 46
  • 47. En general, en la primera infancia el reconocimiento es bueno, el recuerdo es parcial y los dos mejoran entre los dos y los cinco años. El reconocimiento de los niños ha mejorado en forma considerable desde la infancia. El reconocimiento se mide mostrándole a un niño un número de objetos, guardándolos, y después mostrándoselos de nuevo, junto con otros que no había visto antes. Luego se le pregunta cuáles no había visto y después, cuáles había visto antes y cuáles son nuevos. El recuerdo se examina mostrándole al niño un número de objetos, guardándolos y pidiéndole después que nombre todos los objetos. 47
  • 48. El juego y La Ludoterapia Definiciones del juego Gonzalezmillan: Define el juego como una actividad placentera con un fin en sí misma (1987). El juego ha existido desde siempre, aunque son muchos los autores que sostienen que esta actividad no era lúdica, sino que servía de preparación para otras actividades. Posteriormente, estas actividades productivas y laborales fueron evolucionando. Schiller: Defiende, con su teoría del recreo, que el juego sirve para recrearse ya que es uno de los beneficios mayores del juego. El elemento principal del juego es el placer y el sentimiento de libertad. Moritzlazarus: Con la teoría del descanso, expone que el juego es una actividad que sirve para recuperarse y descansar, después de haber consumido gran parte de nuestra energía, en actividades cotidianas. Hall: La teoría de la recapitulación, dice que en el juego se reproducen formas primitivas de la especie y que sus contenidos corresponden a actividades ancestrales Spencer: Sostiene que el juego es un medio para liberar el exceso de energía infantil mediante el movimiento Claparede: Gracias a él fue introducido el juego en la Educación Física. Según esta teoría, el niño, con el juego, persigue fines ficticios en el mundo del "como si". El juego brinda al niño la oportunidad de obtener compensaciones, que la realidad le niega. 48
  • 49. Rita Kohnstamm: Dice que el mundo del juego ofrece al niño la ocasión de vivenciar que todas las cosas y objetos pueden transformarse a su placer. Así, la escoba se convierte en un caballo, el bastón en espada, etc. Rosseau: Dice que el juego no se introduce plenamente en la educación. En la actualidad, el juego desarrolla un rol muy importante en la vida escolar, pero su inclusión aún no es total. Vigotsky: Consideraba que las situaciones imaginarias creadas en el juego eran zonas de desarrollo próximo que operan como sistemas de apoyo mental. En definitiva, una guía del desarrollo del niño. El juego nace de las necesidades y frustraciones del niño. Hace falta que el niño tenga un cierto grado de conciencia de lo que no tiene para que sea capaz de entrar en una representación imaginaria que deforme la realidad para su bienestar psicológico. El deseo de saber es lo que impulsa al juego de representación. Daniel Innerarity: ―La gracia‖ del juego radica en que no es una afectividad fácilmente previsible. La sensación de inseguridad es lo que explica la pasión por los juegos de azar y las apuestas típicas del homo ludens. Melanie Klein: Creadora de la técnica del juego en la que el niño puede usar libremente los juguetes que hay en la sala de terapia. En esta situación, el analista puede acceder a las fantasías inconscientes del niño a través de sus acciones con los juguetes. Gross: Marca el inicio del juego en el animal desde los primeros meses debido a que lo define como un pre-ejercicio de los instintos reflejos con los que el animal nace, es decir el juego es una actividad que tiene como fin ejercitar los instintos, que más tarde se desarrollarán y darán lugar a actividades como: cazar, comer, correr, etc., que le permitirán sobrevivir en su medio ambiente. Su teoría del juego se basa en el supuesto principal de que la función del juego es "la eliminación de los sentimientos hostiles y de miedo" y tiene como requisito básico la juventud. 49
  • 50. Johan Huizinga-Homo Ludens 1938: Considerando el juego desde los supuestos del pensamiento científico-cultural, lo ubica como génesis y desarrollo de la cultura. En sus propias palabras: «Porque no se trata, para mí, del lugar que al juego corresponda entre las demás manifestaciones de la cultura, sino en qué grado la cultura misma ofrece un carácter de juego.» (Introducción a modo de prólogo - Homo Luden). Juan Delval, ―Las características del juego‖: La importancia del juego infantil reside en su influencia en el desarrollo evolutivo. Los juegos son de persecución, como los de indios y vaqueros o de policías y bandidos. Los niños, en general, quieren jugar en movimiento, empujando un coche de carreras de juguetes y haciéndoles chocar contra las paredes, o con cualquier otro objeto que les permita moverse. Esto, de todas formas, depende de la edad, porque el juego de los bebés es con los sonajeros que les hacen llegar los estímulos sonoros Categorías de grosss Formuló una clasificación basada en el contenido de los juegos. La primera categoría se llama "juegos de experimentación", en ésta se agrupan los juegos sensoriales, motores, intelectuales y afectivos. La segunda categoría llamada "juegos de funciones especiales" involucra los juegos de lucha, de caza, de persecución, sociales, familiares y de imitación. Freud: Más allá del principio del placer, vincula el comportamiento lúdico con la expresión de los instintos fundamentales que rigen el funcionamiento mental: el principio del placer –que representa la exigencia de las pulsiones de vida- o tendencia compulsiva hacia el gozo; y el principio de muerte –pulsión de muerteque se contrapone a las pulsiones de vida y que tienden a la reducción completa de las tensiones. Las pulsiones de muerte se caracterizan porque, por un aparte, se dirigen hacia el interior y tienden a la autodestrucción y por otra, se manifiestan hacia el exterior de forma agresiva. 50
  • 51. En el juego, el niño logra dominar los acontecimientos por los que pasa de ser un espectador pasivo a un actor que intenta controlar la realidad. Piaget: Manifiesta que existen tres tipos de estructuras que caracterizan los juegos infantiles y que suponen el criterio a la hora de clasificarlos: el ejercicio, el símbolo y la regla. El juego de ejercicio es el primero en aparecer y abarca las actividades iniciales que el niño realiza con su cuerpo. Son los llamados juegos sensorio motores que se caracterizan por la ausencia de símbolos y reglas y que en algunos aspectos se pueden considerar similares a la conducta animal. El símbolo requiere la representación de un objeto ausente. Su función principal es la realización de deseos y la resolución de conflictos y esto supone un cambio cualitativo muy importante en comparación con el placer que produce el ejercicio sensorio motor. Este juego no aparece en la conducta animal y en los niños aparece hacia los dos años aproximadamente. La regla implica relaciones sociales y una regularidad pactada por el grupo cuya violación es considerada como una falta, aparece entre 6 a 12 años en la primeria. HildergardHetzer: El juego fecundo que se desarrolla en la niñez es sin duda alguna la mejor base para una adultez sana, exitosa y plena. Los niños -y no solo los más pequeños aprenden a sí mismos, a los demás y al mundo de las cosas que los rodean por medio del Juego." HildergardHetzer: La evolución del juego a la luz de las diferentes teorías ha vislumbrado la presencia del juguete a lo largo de dicha evolución, aunque cabe aclarar que no es indispensable. El juego es para el niño una actividad agradable en la que se expresa libremente y que este está íntimamente ligado con el juguete, podemos ver claramente por que el niño deposita una carga afectiva en éste, es decir los niños quieren sus juguetes por todo lo que para ellos significan. 51
  • 52. Immanuel Kant: Desarrollando una teoría acorde con su visión moralista y conservadora del mundo, que lo entiende como un mecanismo de liberación de los instintos que pueden ser nocivos para el ser humano. Justifica algunos irresponsables, los actos bárbaros y violentos que llevan a cabo los jugadores de determinados deportes. Brian Sutton-Smith y Robert: La teoría de la enculturación de defiende que cada cultura fomenta un tipo de juego para inculcar los valores predominantes de la comunidad en cuestión. Es una manera muy eficaz de asegurarse la transmisión de la ideología dominante de la sociedad Pichón Rivière: Las características del juego en los niños invidentes son las siguientes: Tendencia a un juego repetitivo y simple, de carácter persistente. Propensión a mantener un juego de roles caracterizado también por la simplicidad excesiva y la persistencia. La actividad lúdica requiere un cierto margen de seguridad, la carencia de visión hace más difícil la comprobación de que existe ese margen de seguridad, por lo que produce ansiedad en el niño invidente. Donald Winnicott: La experiencia cultural supone un espacio potencial que existe entre el niño y el ambiente; lo mismo se puede decir en relación al juego que siempre está en el límite entre los subjetivo y lo objetivo. Sin embargo, las otras dos realidades (la psíquica o la personal y el mundo real) son más o menos constantes, ya que la primera está relativamente determinada por lo biológico y la segunda es de propiedad común. El reconocimiento de la existencia de esta zona es de gran utilidad para el analista ya que es el único lugar donde se puede originar el juego; la terapia debe ofrecer oportunidades para los impulsos creadores. 52
  • 53. Stern : La primera clase, de "juegos individuales", involucra diferentes categorías: "conquista del cuerpo". Esta categoría se refiere a aquellos juegos en los que el cuerpo es usado como instrumento o sea como motor de la acción; "conquista de las cosas", aquí se ubican los juegos que permiten al niño investigar los objetos ya sea construirlos o destruirlos; por último, los "juegos de papeles" que son a través de los cuales, el niño representa diferentes personajes o cosas. La segunda clase, de "juegos sociales", contempla los juegos de imitación simple, que como su nombre lo dice, permite al niño imitar ciertas actividades simples significativas para él; juegos de papeles complementarios, aquí se ubican los Juegos que requieren más de un personaje como maestros y alumnos, papás e hijos, etc.; y los juegos combativos que son aquellos que simulan guerras o simplemente enfrentamientos. El juego como entretenimiento Esta teoría (sostenida inicialmente por un autor apellidado Kames) afirma que el juego equivale al descanso y la relajación, sirviendo (como estos) para recuperar fuerzas y conseguir un cierto equilibrio interior. Teoría del juego como preparación Sostiene esta teoría del juego que este es una preparación para la vida, ya que desarrolla las funciones vitales, entendiendo que el adulto es un ejemplo a imitar por los menores (inicialmente sostenida por un autor llamado Gross). Teoría catártica En definitiva, podríamos considerar al juego como catarsis, ya que trata de resolver o dominar las situaciones dificultosas con las que el niño se va encontrando en el día a día. Esta manera de enfocar el juego despierta un gran interés entre los psiquiatras y los psicólogos clínicos. 53
  • 54. Juguetes Son muchas las investigaciones sicológicas que revelan que los juguetes son objetos llamados a cumplir la función de mantener a los niños entretenidos y felices. Es básico, sin duda, que el juguete sirva para distraer al niño y proporcionarle muchos ratos de felicidad y alegría, pero los juguetes también son un excelente método de aprendizaje y adiestramiento. Por lo tanto, los padres deben asegurarse de no escoger juguetes que resulten muy difíciles para la edad y la capacidad del niño. El juguete demasiado complejo no logrará enseñarle mucho, si el pequeño aún no está preparado para usarlo en la forma concebida por su diseñador. Lejos de aprender con el juguete, es posible que el niño, al no acertar a usarlo, experimente una frustración innecesaria. Los padres deben además tomar en cuenta el grado real de desarrollo físico, mental y emocional que el niño demuestre tener, para hacer así una selección más atinada y realista. Los juguetes diseñados con una finalidad educativa específica no son los únicos que se le deben dar al niño. Por ejemplo, hay algunos que se proponen ampliar el vocabulario del niño; otros, estimulan su agilidad mental en los cálculos aritméticos; otros hacen que el niño ejercite su memoria o su habilidad manual, o aumentan sus conocimientos acerca de los animales y las plantas. Pero al niño también le harán bien los juguetes ideados con fines menos concretos, que le ofrezcan diversas posibilidades, incitando y estimulando su imaginación y su capacidad creativa. En esta categoría entrarán muchísimos objetos que, sin ser propiamente juguete, se prestan a que el niño los utilice como tales: trozos de madera, cajas vacías de cartón, de madera o metálicas; carretes de hilo vacíos, tapas de material plástico de diferentes colores, etc. También hay que mencionar los juguetes que el niño pueda usar colectivamente en unión de sus amiguitos y compañeros. Estos desarrollan en el niño el sentido de la sociabilidad y el espíritu de cooperación. 54
  • 55. También hay que señalar que al seleccionar los juguetes que se le dan al niño, los padres deben tener en mente los posibles peligros físicos que puedan derivarse del empleo de los mismos. Es conveniente que se tomen un poco de tiempo para examinarlo, comprobando que es físicamente seguro y tomar en cuenta que, en algunos casos, el posible peligro no radica en el juguete mismo, sino en el hecho de que quizá el niño todavía no tiene la suficiente coordinación visual, muscular y manual para jugar con él sin lesionarse. La edad cronológica no es el único factor que hay que tener en cuenta a la hora de seleccionar los juguetes, pero sí constituye una pauta bastante útil para escogerlos más adecuadamente. Hay que tomar en cuenta también las preferencias e inclinaciones espontáneas del niño, su habilidad y su grado de desarrollo mental, emocional y físico. Para los menores de 1 año Deben buscarse juguetes de colores vivos, y de formas suaves, para que el niño pueda palparlos y recorrerlos fácilmente con sus manos. Son recomendables los muñecos y animales rellenos, los que produzcan algún tipo de ruido cuando se oprimen, las matracas, los sonajeros o chinchines, las pelotas, y otros que sean irrompibles y tengan superficies suaves. Es preferible que estos juguetes sean lavables, y que no tengan aristas rugosas ni duras. Se evitarán los que tengan partes separables pequeñas, pues el bebé podría introducírselas en la boca, nariz, oídos o los ojos. Para el niño de 1 y 2 años Le encantarán los juguetes que tengan piezas de tamaño mediano o grande, y que ellos puedan armar y desarmar con facilidad. Suelen ser excelentes para estimular el mejor desarrollo de la coordinación muscular, nerviosa y visual de niño y también su habilidad manual. Todavía le seguirán gustando los muñecos 55
  • 56. y animales rellenos. También son aconsejables los juguetes que floten en la bañera, los baldes y las paletas para jugar con arena en la playa, los juguetes provistos de ruedas para que el mismo niño tire de ellos o los empuje, y los bloques que tengan bordes ligeramente redondeados. Para el niño de 3 años Son excelentes los bloques de madera y también las colecciones de animales. En esta época ya es posible darle al niño pinturas que él puede aplicar con los dedos y también plasticina o arcilla. Las carretillas, los triciclos y los caballitos de balancín suelen ser ideales para esta edad. Para el niño de 4 años Esta es una etapa imitativa. El niño trata de repetir lo que ve hacer a los adultos. Por consiguiente, debe dársele preferencia a los juguetes que contribuyan más al desarrollo de la imaginación. Se sugieren las casas de muñecas, los juegos de carpintería y jardinería, los de construcción, etc. Igualmente son convenientes las piscinas portátiles, desinflables, que los niños pueden disfrutar en el patio de la casa. Sin embargo, a esta edad, por muy escasa que sea la profundidad del agua, a los niños no ha de dejársele sin la supervisión de un adulto, ni siquiera por un breve instante.. También pueden disfrutar con los trajes de disfraz de materiales no inflamables, y se les puede dar trenes de madera o de plástico. Para los niños de 5 y 6 años Esta es una época en que el desarrollo mental e intelectual se acelera notablemente. Muchos ya comienzan a leer y comienzan a disfrutar más de los juegos organizados y compartidos con otros niños. A las niñas les gustará mucho jugar a las casas de muñecas. Los pizarrones, las pinturas, los juegos de construcción, los juguetes de acción mecánica sencilla, libros de cuentos, rompecabezas, estimularán mucho su imaginación, sus facultades creativas. 56
  • 57. Historia de la Terapia de Juego El psicoanálisis fue la primera técnica psicoterapéutica que empleo la Ludoterapia en el tratamiento psicológico de los niños. Fueron los psicoanalistas los pioneros en tratar a los niños con problemas psíquicos. Sigmund Freud, en el prólogo de un libro del pedagogo y psicoanalista austriaco AugustAichhorn publicado en 1925, escribió lo siguiente: “El niño se ha convertido en el principal objeto de la investigación psicoanalítica y ha remplazado en tal sentido al neurótico, con el cual aquella inició su labor“. Es un tipo de terapia en la cual se utiliza el juego para el tratamiento de las enfermedades mentales, la ludoterapia se usa especialmente en la psicoterapia psicoanalítica de niños, siendo una importante herramienta para el tratamiento y diagnóstico de los distintos trastornos psíquicos, también puede utilizarse en psicoterapia de adultos y en Geriatría, este tipo de psicoterapia la utilizó por primera vez, como herramienta terapéutica, la psicoanalista Melanie Klein con un niño que se negaba a hablar en su tratamiento. Diferentes psicoterapeutas la han utilizado: Anna Freud, Winnicott, Virginia Axline, FranÇoiseDolto y Erik Erikson, entre otros, en la ludoterapia, también llamada terapia por el juego, se suele utilizar una canasta con juguetes o como Donald Winnicott denominaba ―mi revoltijo de juguetes‖ o la ―maleta‖ de juguetes; en ella encontraremos: muñecos, plastilina, animales de goma, peluches, papel, pinturas, cuchillos de plástico, bloques de construcción, muñecos ―doctor‖, etc., sobre el juego en la terapia de niños: ―no es posible para un niño de esta edad desentrañar el significado del juego, a menos que lo juegue y lo disfrute―. ―La 57
  • 58. dramatización de su mundo interior permite a la niña experimentar y jugar con las fantasías que más le molestan―. Carl Rogers (1902-1987) fue un psicólogo americano creador de la ―Terapia centrada en el cliente‖ (posteriormente la llamó Terapia basada en la persona). Las bases de esta técnica terapéutica las expuso en un libro publicado en 1951 y titulado ―Client-CenteredTherapy―, este psicólogo trabajo en la Universidad de Ohio, en el Counseling Center de la Universidad de Chigago y en la Universidad de Wisconsin, entre otras instituciones. A Carl Rogers, junto con Abraham Maslow, se le encuadra dentro de la Psicología Humanista, la cual estuvo muy influida por la Filosofía Existencialista, a su vez, las ideas de este psicoterapeuta han sido aplicadas en la Psicoterapia de grupo, en la Pedagogía de las escuelas de niños con problemas y en la Ludoterapia. Una fiel seguidora de él fue la autora de ―Terapia por el juego―, Virginia Axline. La terapia por el juego es una modalidad de terapia empleada inicialmente en niños por psicoanalistas como Anna Freud, Melanie Klein, quien la empleó por primera vez como tratamiento con un niño que permanecía callado en el transcurso de su terapia, y Erik Erikson, aunque actualmente se utiliza también en adultos e incluso ancianos, pero es en el tratamiento de los niños donde más se usa, especialmente con los menores de 6 años, por ser los de este grupo de edad los que son más parcos a la hora de expresarse verbalmente. En este tipo de terapia el paciente revela sus problemas por medio de la fantasía elaborada con los juguetes. El juego tiene valor terapéutico mediante la abreación y la sublimación; Melanie Klein opinaba que el número de juguetes debe ser reducido y de fácil manejo; mientras que Virginia Axline, dice que el niño debe contar con una amplia variedad de juguetes, a fin de aumentar el ámbito de expresión de sus sentimientos; en la terapia por el juego, también llamada Ludoterapia, es frecuente utilizar una canasta con juguetes. 58
  • 59. El psicoanálisis fue la primera psicoterapia que utilizó el juego en el tratamiento de los niños con conflictos psíquicos. Las psicoanalistas Anna Freud, Hermine Von HughHellmuth, Melanie Klein, y el pedagogo y psicoanalista AugustAixchhorn puede decirse que fueron los creadores de la Ludoterapia, el juego es también una importante herramienta para el psicodiagnóstico, y así lo utilizaron y lo siguen utilizando muchos psicoterapeutas infantiles como Donald Winnicott, Virginia Axline, FranÇoiseDolto, etc. Aunqué la utilización de la terapia por el juego nació con el psicoanálisis infantil, y por lo tanto podemos afirmar que la Ludoterapia estaba primeramente encaminada a la terapia de los niños, en la actualidad está dirigida a todas las edades, desde niños a ancianos, pasando por adolescentes y adultos, además cabe añadir que aunque primeramente se utilizaba solamente en psicoterapia individual se ha usado también en la psicoterapia de grupo; en todos estos grupos de edad y tipos de psicoterapia, el juego es una herramienta eficaz debido a que facilita la comunicación terapeuta-paciente en ciertas patologías, el sujeto proyecta en el juego sus contenidos inconscientes, y además libera ciertas pulsiones instintivas a través del mismo. 59
  • 60. ¿Que es la terapia del juego? La importancia del juego "Se puede descubrir más cosas de una persona en una hora de juego, que en un año de conversación." (Platón) ¿Que es la terapia del juego? La Terapia de Juego es un modelo terapéutico establecido, reconocido y muy efectivo para el niño que ha experimentado situaciones de estrés emocional y que han tenido un efecto observable en las pautas de su desarrollo normal. Terapia de juego La Terapia de Juego utiliza el juego del niño como medio natural de autoexpresión, experimentación y comunicación. Jugando, el niño aprende del mundo y sus relaciones, somete a prueba la realidad, explora emociones y roles. Manifiesta su historia personal La Terapia de juego le brinda al niño la posibilidad de manifestar su historia personal, liberar sentimientos y frustaciones, reduciendo las vivencias dolorosas y atemorizantes, aliviando la ansiedad y el estrés. ¿Que es un terapeuta de juego? El Terapeuta de juego es un profesional especializado y capacitado en técnicas lúdicas y métodos terapéuticos adecuados a las distintas etapas del desarrollo del niño El Terapeuta esta habilitado para entender e involucrarse en el juego del niño y es capaz de crear una relación de seguridad y confianza tal que favorece la expresión y manejo de los conflictos internos del niño, la descarga y comprensión de sus emociones más profundas habilitándolo a reconocer y explorar aquellos asuntos que afectan su vida. ¿Que niños pueden beneficiarse de la terapia de juego? 60
  • 61. Niños con baja autoestima, miedos excesivos, estados de enfado continuo, preocupaciones, angustia, inseguridad, retraimiento. Comportamientos que se consideran inmaduros para la edad del niño, como amigos imaginarios. ¿A quien puede ayudar esta terapia? Terrores nocturnos. Problemas de hiperactividad. Somatizaciones o síntomas físicos que no tengan alguna causa médica. Dificultad para ajustarse a los cambios familiares. Depresión. Que hable de que no quiere vivir. Beneficiarios Es especialmente recomendable para niños que han experimentado trauma de diferente origen: De Nacimiento o postnatal. Maltrato físico, emocional o sexual. Ser testigo de violencia familiar o social y acoso. Ser testigo de maltrato a otros niños. Negligencia y abandono. Pérdidas y duelos no terminados. La muerte de algún miembro de la familia o amigo. Divorcio o separación de los padres. Adopción. Hospitalización. Accidentes. Procedimientos médicos dolorosos o atemorizantes. Enfermedades crónicas o terminales. También es muy útil como parte de un tratamiento interdisciplinario en los casos de: Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad. Trastornos del Vínculo y carencias afectivas. Trastornos de Personalidad y Trastornos Psicóticos. En varios Trastornos del Desarrollo. ¿En que campos se aplica? La pueden aplicar; 61
  • 62. psicólogos y psicoterapeutas en ámbitos clínicos, enfermeras y educadores en ámbitos hospitalarios. Psicólogos y orientadores de centros educativos. Trabajadores sociales en el ámbito familiar. Educadores en centros de menores. Terapeutas de atención temprana, familiares, ocupacionales y musicoterapeutas. Objetivos Son que el niño encuentre múltiples oportunidades para la expresión y autocontrol de sus emociones, La expansión de la conciencia, El reconocimiento de sus propios recursos y potencialidades, Así como la normalización de sus pautas de desarrollo Características del terapeuta Especializado en este modelo de trabajo terapéutico, Ofrece al niño una relación cordial, empática y afectuosa Proporcione la confianza necesaria para la superación de los problemas que lo llevaron a terapia. Son 10 los Métodos y técnicas mas comunes De Expresión Corporal y Movimiento De Expresión Plástica y Narrativa De Expresión Sensorial De Expresión Afectiva Juego de Descarga y de Expresión Emocional Juego de Visualización Imaginativa 62
  • 63. Juego de Expresión Creativa Juego Proyectivo Simbólico De Expresión Dramática De Expresión Musical De Expresión Corporal y Movimiento: El cuerpo es el primer agente de aprendizaje y expresión, por consiguiente cuando el cuerpo del niño ha sido dañado o maltratado de alguna forma y las fronteras corporales han sido traspasadas con violencia, la confusión, el miedo y la ansiedad se apoderan de sus sensaciones y consecuentemente evita el contacto físico o descarga inapropiadamente la rabia en actos violentos o establece contacto hacia otros sin mediar fronteras corporales. Expresión corporal: El juego de expresión corporal incluye el movimiento grueso que involucra todo el cuerpo, el movimiento fino que utiliza partes específicas del cuerpo, el movimiento sensorial que incluye texturas, sonidos, sabores, olores e imágenes. El movimiento rítmico y la danza. El juego con espadas y lucha libre. Juegos de ideas creativas de movimiento y de imitación. De Expresión Plástica y Narrativa: La forma en que un niño interpreta su experiencia determina el efecto que tendrá en su auto concepto, en su autoestima y en la manera de verse a sí mismo. El niño y el dibujo; El uso del dibujo y otros medios plásticos como la pintura así como el uso de narraciones y metáforas terapéuticas ayudan al niño a expresar su experiencia, a exponer la historia fuera de sí mismo, y a construir nuevos significados donde puede reconocer los recursos y fuerzas internas que posee y que lo han ayudado a sobrevivir. De Expresión Sensorial: El juego sensorial creativo con materiales como arena, agua, arcilla, pintura de manos, le permite al niño explorar y conocer el mundo a través de su sensaciones siendo el elemento vital para la expresión personal y para el desarrollo del sentido de sí mismo. La expresión sensorial: El juego sensorial exploratorio le facilita al niño investigar y manipular a través de sus sentidos diversos materiales, texturas, sabores, olores, sonidos incrementado su sentido de maestría y confianza. El niño aprende a confiar y usar su cuerpo y sensaciones para obtener un contacto más funcional con el entorno. 63
  • 64. De Expresión Afectiva: Los niños que han congelado su expresión afectiva, encuentran en la terapia de juego un espacio seguro de experimentación y expresión emocional que los ayuda a restituir estas necesidades fundamentales para su desarrollo. De Expresión Afectiva; La terapia de juego ayuda al niño a restaurar su capacidad de dar y recibir afecto. El rol del terapeuta y el tipo de relación que establece con el niño es fundamental para el logro de este objetivo, sin embargo dado que es de los adultos de quién ha recibido el mal trato, el uso de mascotas se convierte en la principal técnica para el logro de tal objetivo. Juego de Descarga y de Expresión Emocional: Durante la terapia de juego los residuos de miedo, vergüenza y culpa que interfieren con un pensamiento claro y positivo necesitan ser enfrentados y externados. Materiales de descarga emocional- Se utilizan muchos materiales y actividades para que el niño suelte los sentimientos reprimidos, estos materiales incluyen entre otros el juego con barro, la bolsa de boxear, los tubos de espuma, el tablero de dardos y los mazos de plástico suave. Juego de Visualización Imaginativa: Aprender a permanecer en un estado, "tranquilo" permite al niño conectar con su capacidad auto -curativa, aumentar su autoestima y disfrutar, al mismo tiempo, de las imágenes que su imaginación crea. En este proceso se le guía al niño a obtener imágenes de su interior, de su mente e interactuar con ellas a través de sus sentidos. Juego de Visualización Imaginativa: El cuerpo reacciona a las imágenes sensoriales que crea la mente. La práctica de visualizar de una manera consciente y centrada, le beneficia al niño que sufre estrés emocional, ansiedad o depresión, ayudándole a que su mente-cuerpo interactúe a un nivel más profundo, lo cuál a su vez crea mayor bienestar. Juego de Expresión Creativa: Aprende que puede transformar emociones y reencuadrar lo que sabe. De esta forma puede transformar su entendimiento generando un pensamiento crítico y permitiendo a otros revisar, reinventar y generar nuevos significados. Juego de Expresión Creativa: La terapia de juego le da a cada niño la posibilidad de un espacio y un tiempo de explorar y desarrollar sus iniciativas, de entender lo que hace y lo que desea lograr. El terapeuta construye sobre las ideas del niño y le ayuda a ver nuevas posibilidades en su juego. 64
  • 65. Juego Proyectivo Simbólico: El niño puede hablar a traves de los personajes y tomar la suficiente distancia del tema conflictivo lo cuál lo ayuda a sentirse seguro de expresar y al mismo tiempo a protegerse de los sentimientos que lo abruman. Ejemplos; La casa de muñecas, con títeres, con marionetas y con máscaras puede ofrecerle al niño en su camino de recuperación emocional De Expresión Dramática: En la terapia se usa el juego de roles con los sentimientos, se crean personajes de animales con quién interactuar, se usan las historias para interactuar juntos, se usa el baúl de disfraces para permitir que surja la historia, se usan las máscaras como principio de la historia, se utiliza la cámara de video para filmar la representación y luego revisarla junto al niño y se usan las ideas elicitadas en el juego proyectivo De Expresión Musical: La música también se utiliza para promover en el niño la confianza y el desarrollo de interacciones reciprocas con otros. Durante la improvización musical, por ejemplo, provee al niño con una forma de comunicación no verbal que le ayuda a conectarse con su terapeuta en la construcción de una relación terapéutica única con un adulto que lo apoya y lo comprende. 65
  • 66. Terapia de juego no directiva Algunos niños son así…. Casos Tom, Emma, Timmy y Bobby Tom: Es un niño que siempre se mete en problemas en la escuela, hoy anuncio que escupiría la bandera y muchos niños lo golpearon. Emma: Es una niña que todos los fines de semana su mama le promete llevarla de campamento y este fin de semana hablo para decirle que no podría llevarla Timmy y Bobby: Dos hermanos que no habían tenido estabilidad desde que sus padres se habían separado y los habían colocado en un hogar sustituto Terapia de juego Ayuda al niño a: Desarrollar habilidades físicas. Descubrir lo que es «yo» y «no yo». Entender las relaciones. Experimentar e identificar emociones Practicar roles. Explorar situaciones. Adquirir dominio. El juego es una comunicación simbólica. El juego actúa como un puente entre el conocimiento consciente y las experiencias emocionales. 66
  • 67. En el juego, los niños abarcan lo misterioso, lo brillante y lo practico de la vida cotidiana La terapia de juego no directiva Se basa en la suposición de que cada individuo lleva dentro de si mismo, no solo la habilidad para resolver sus propios problemas de una manera efectiva, sino también el impulso de crecimiento interno que hace que la conducta madura llegue a ser más satisfactoria que la conducta inmadura La velocidad de estos cambios depende de la reorganización de las experiencias que el individuo haya acumulado, así como de sus actitudes, pensamientos y sentimientos que hacen posible llegar a la introspección. El niño (a) en libertad Da permisividad al individuo de ser él mismo. La terapia no directiva no debe ser considerada como un medio para sustituir una conducta «no deseable» por otra más aceptable de acuerdo con las normas fijadas por el adulto. El niño establece sus limites Es una terapia abierta, activa, que comienza en la etapa que está el individuo y permite que ésta llegue hasta donde él es capaz de hacerlo El cuarto de juego y sus juguetes La habitación que sea utilizada para esta terapia tiene que ser adecuada para los niños, debe tener la protección necesaria para evitar cualquier clase de accidentes, los pisos deben ser aptos para que en él se pueda derramar pintura, arrastrar objetos y que así mismo sea fácil para limpiarlo. Los muñecos familiares son los que más me llaman la atención, ya que estos pueden reflejan mucha de la situación que el niño está viviendo, tomando en cuenta que la familia es el primer núcleo social en donde se desenvuelve el niño. Inventario de juguetes Tener inventario de pinturas, colores, gises, muñecos, soldaditos, carritos de juguete, títeres de calcetines, los cuales podamos transportar en alguna caja o maleta y antes de cada sesión con el niño adaptar de manera improvisada la habitación para que sea apta para la ludoterapia. Materiales 67
  • 68. Familia de muñecas/os. Una casa. Muebles. Barro. Lápices de colores. Papel para dibujar. Animales. Soldados. Autos de juguete. Muñecos de trapo. Teléfonos. Títeres. Pistolas. Figuras de autoridad como policías y médicos. Algunos materiales de construcción como bloques. Una caja o mesa con arena para colocar soldados, animales, coches, etc. Si se tienen los recursos…… La habitación debe ser adaptada contra ruidos. Poner un fregadero con agua caliente y fría. Ventanas resguardadas con enrejado o cortina. Pisos protegidos con material de fácil limpieza y resistencia al golpeteo. Puede ser acondicionada para realizar grabaciones y con una pantalla para que el terapeuta pueda observar al niño (a) sin que este se dé cuenta. El veliz del terapeuta itinerante: Si no se cuenta con el presupuesto necesario para crear un cuarto de juegos, también se puede hacer un veliz que el terapeuta lo pueda llevar de un lado a otro con algunos juegos accesibles para la terapia 68
  • 69. Una familia Una familia de muñecos, una casa de muñecas (amueblada), soldados de juguete, materiales domésticos, mesa, sillas, estufa, vestidos de muñeca, una muñeca de trapo, colores, papel para dibujar, pistola de juguete, escoba, trapeador, etc. El niño: El tratamiento permite al niño normalizar su conducta. El único grupo con el que no se aplicaLas modalidades de tratamiento pueden ser individuales y de grupo. Para la terapia de grupo se exige una selección previa de los niños, evitando a los que tienen fuertes rivalidades con hermanos, hiperactivos u otro tipo de conductas disruptivas o asociales. esta terapia es con niños autistas y esquizofrénicos. El terapeuta Se aceptan dos tipos de terapeutas: profesionales y no profesionales. Los terapeutas profesionales deben tener las siguientes características: 1. Tener una apertura al enfoque, ya que es importante considerar métodos alternativos dependiendo de cada niño. 2. Tener una buena calidad de entrenamiento y supervisión. Características del terapeuta continuación. 3. Utilizar sus cualidades personales para aprender y mantener la integridad de la terapia. 4. Tener la habilidad de autoexploración y receptividad para adquirir autoconciencia y auto crecimiento personal. Conductas del Terapeuta Respuestas empáticas: son aquellas que demuestran un entendimiento sobre el estado de la otra persona y de lo que está experimentando, sean estos sentimientos, pensamientos o acciones. Estructuración Estructuración: se refiere a proporcionar información para que el niño sepa a qué atenerse, generalmente se realiza en la primera sesión. Incluye las normas, duración y frecuencia de las sesiones, qué hará el terapeuta y que puede y hacer el niño. Frases Asertivas: Se limitan a favorecer la interacción niño - terapeuta. 69
  • 70. Limites; Son importantes dentro de la terapia no directiva porque ayudan al niño a definir las áreas en las que es libre de actuar, permiten que el terapeuta permanezca empático y tolerante, además los límites ayudan al niño a establecer autocontrol. Los límites del cuarto de juegos deben ser pocos, pero claros, definibles y aplicables. Se establecen sobre: Agresión física contra el terapeuta o él mismo, destrucción de objetos costosos, correr fuera y dentro del cuarto de juego, tiempo de permanencia, desvestirse (excepto chaquetas y zapatos). Proceso terapéutico Etapa I: Conducta parece extrema. Parece intranquilo. Puede mostrar agresión. Etapa II: Adquiere mayor confianza Tiene seguridad de que es aceptado. Canaliza temores y enojos. Etapa III: Se constituyen sentimientos positivos. Se convencen de que son buenos y se sienten aceptados. El niño comienza a verbalizar. Etapa IV: Descubrimiento de sentimientos positivos. Percepción de una buena autoimagen interna. Introyección de una imagen del terapeuta. Autoestima positiva. Se siente seguro y valioso. 70
  • 71. Adaptación a la realidad Aceptación de fallas y deficiencias Participación de los padres No es necesario que los adultos sean atendidos para efectos de asegurar el resultado exitoso de la terapia. Sin embargo su apoyo dentro del proceso es beneficioso para un avance más rápido. 8 principios básicos Desarrollar una relación interna y amigable. El terapeuta acepta al niño tal y como es. Crea un sentimiento de actitud permisiva en la relación. El terapeuta esta alerta a los sentimientos del niño y se los refleja. Se muestra respetuoso por la habilidad del niño para solucionar sus problemas El niño guía el camino y el terapeuta lo sigue. El terapeuta no pretende apresurar el curso de la terapia. El terapeuta establece solo los limites necesarios. 71
  • 72. Risoterapia La risa se produce desde el vientre materno y no solo como función comunicativa si no también como función biológica que produce endorfinas Sigmund Freud y el juego El sueño es siempre un deseo aunque irreconocible y el chiste un juego desarrollado Hunter Patch Adams Es el inventor de la risoterapia con fines médicos y terapéuticos, el responsable de la inclusión de ésta en la medicina moderna. Médico de familia de Virginia Occidental y payaso vocacional, fue el pionero de la Terapia de la Risa en la década de los ’70 en Estados Unidos y revolucionó la medicina tradicional La risa y el niño intrauterino El niño intrauterino tiene la capacidad de producir sus propios medicamentos alucinógenos y euforizantes entre estas sustancias cabe mencionar la anadimina, la cual tiene principios similares a la mariguana, que le producen al feto estados grandes de alegría. Juegos del neonato Jugar a las muecas, a los sonidos y a las miradas son quizá los primeros juegos que utiliza la madre para establecer los vínculos afectivos con el bebe. Adopta papeles cómicos la madre como; bizquear, fruncir el ceño, adoptar expresiones de preocupación, de simpatía, de risa. La madre despliega el cuerpo caminando en cámara lenta, juega a las escondidas, haciendo apariciones y desapariciones de su cuerpo y rostro. Endorfinas lúdicas Se producen endorfinas al igual que el mecanismo cuando se olfatea un buen vino, una buena comida o cuando se hace el amor. 72
  • 73. Además las glándulas salivales actúan lo mismo que los mecanismos biológicos del sistema límbico en especial el locus coeruleus y el septum. El placer También la risa estimula la reproducción de neurotransmisores y endorfinas relacionadas con el placer de humor y de la sexualidad humana. El chiste Es recomendado para usarse en riso terapias ya que este es producto de un juego de palabras que busca protegerse de la critica. Adquiere desde lo ideológico un a clasificación; intelectual, genuino, pendenciero, metafórico, inocente, verde, rojo etc. Las neurociencias Han demostrado que el bebe comienza a reírse desde el vientre de la madre. A las 5 semanas de nacido el niño también le sonríe a la madre constituyendo este proceso de la inteligencia social Lacan: La identificación afectiva funciona como función psíquica cuando el niño ríe frente a su imagen. ―Esta percepción como unidad mental se relaciona en el ser viviente con un nivel correlativo de inteligencia y sociabilidad (1997:78). Relación natural de la risa, el juego y el placer. Existen estrechas relaciones entre la risa, el juego, el sueño y la fantasía y el placer en su naturaleza social y biológica Beneficios fisiológicos y psíquicos Rubinstein ― la risa es un ejercicio muscular, y una técnica respiratoria, libera las endorfinas cerebrales y produce un acción sobre el sistema neurovegetativo combatiendo el estrés‖. (1989:78). Ejercicio muscular La risa permite el movimiento de la mayor parte de los músculos del cuerpo humano, desde el rostro hasta los miembros pasando por el diafragma y los músculos abdominales. En el rostro 73
  • 74. Actúa como un verdadero masaje permite el movimiento de muchos músculos que originan flexibilidad y belleza. Combate las arrugas y y utilizamos mas restaura la alegría de vivir de 400 músculos. Técnica respiratoria Permite incrementar el proceso de respiración que depura el organismo , gracias a la acción benéfica del oxigeno. Las funciones intestinales y hepáticas mejoran el aparato cardiovascular el nerviosismo y el insomnio disminuyen Estimulante psíquico Estimula las facultades intelectuales, aumenta la intención y la rapidez de las tareas. Las depresiones, las angustias, los temores, las ansiedades tienden a desaparecer. El ritmo cardiaco se hace mas lento y se regulariza la respiración. Otros beneficios Permite la oxigenación del organismo Disminuye la contracción muscular Los pulmones se ventilan Se estimula el vaso y por lo tanto se pueden eliminar fácilmente la toxinas. Se disminuye la concentración de cortisol y adrenalina. Se elimina la ansiedad y el estrés. Conclusiones En Colombia programas como; Sábados Felices, la luciérnaga, el cocuyo, Francotiradores, Garzón, etc., hacen que los habitantes se rían mucho. En México programas como La fabrica de risas, la familia peluche, Chespirito, la escuelita nos hacen reír y olvidarnos el estrés cotidiano. Mediante las carcajadas el córtex pre frontal libera impulsos eléctricos negativos de sus neuronas justo cuando comenzamos a reírnos. La risa y el amor son los procesos mas productores de endorfinas que existen. El ser humano posee la risa desde su ambiente intrauterino. La risa hace mover en el diafragma mas de 12 litros de aire. 74
  • 75. Colombia es uno de los países mas lúdicos y bromistas a diferencia de muchos otros Riso terapia-Ludoterapia-Verano La risa se produce desde el vientre materno y no solo como función comunicativa si no también como función biológica que produce endorfinas Sigmund Freud y el juego El sueño es siempre un deseo aunque irreconocible y el chiste un juego desarrollado Hunter Patch Adams Es el inventor de la risoterapia con fines médicos y terapéuticos, el responsable de la inclusión de ésta en la medicina moderna. Médico de familia de Virginia Occidental y payaso vocacional, fue el pionero de la Terapia de la Risa en la década de los ’70 en Estados Unidos y revolucionó la medicina tradicional La risa y el niño intrauterino El niño intrauterino tiene la capacidad de producir sus propios medicamentos alucinógenos y euforizantes entre estas sustancias cabe mencionar la anadimina, la cual tiene principios similares a la mariguana, que le producen al feto estados grandes de alegría. Juegos del neonato Jugar a las muecas, a los sonidos y a las miradas son quizá los primeros juegos que utiliza la madre para establecer los vínculos afectivos con el bebe. Adopta papeles cómicos la madre como; bizquear, fruncir el ceño, adoptar expresiones de preocupación, de simpatía, de risa. La madre despliega el cuerpo caminando en cámara lenta, juega a las escondidas, haciendo apariciones y desapariciones de su cuerpo y rostro. Endorfinas lúdicas Se producen endorfinas al igual que el mecanismo cuando se olfatea un buen vino, una buena comida o cuando se hace el amor. Además las glándulas salivales actúan lo mismo que los mecanismos biológicos del sistema límbico en especial el locus coeruleus y el septum. 75
  • 76. El placer También la risa estimula la reproducción de neurotransmisores y endorfinas relacionadas con el placer de humor y de la sexualidad humana. El chiste Es recomendado para usarse en riso terapias ya que este es producto de un juego de palabras que busca protegerse de la critica. Adquiere desde lo ideológico un a clasificación; intelectual, genuino, pendenciero, metafórico, inocente, verde, rojo etc. Las neurociencias Han demostrado que el bebe comienza a reírse desde el vientre de la madre. A las 5 semanas de nacido el niño también le sonríe a la madre constituyendo este proceso de la inteligencia social Lacan: La identificación afectiva funciona como función psíquica cuando el niño ríe frente a su imagen. ―Esta percepción como unidad mental se relaciona en el ser viviente con un nivel correlativo de inteligencia y sociabilidad (1997:78). Relación natural de la risa, el juego y el placer. Existen estrechas relaciones entre la risa, el juego, el sueño y la fantasía y el placer en su naturaleza social y biológica Beneficios fisiológicos y psíquicos Rubinstein ― la risa es un ejercicio muscular, y una técnica respiratoria, libera las endorfinas cerebrales y produce un acción sobre el sistema neurovegetativo combatiendo el estrés‖. (1989:78). Ejercicio muscular La risa permite el movimiento de la mayor parte de los músculos del cuerpo humano, desde el rostro hasta los miembros pasando por el diafragma y los músculos abdominales. En el rostro 76
  • 77. Actúa como un verdadero masaje permite el movimiento de muchos músculos que originan flexibilidad y belleza. Combate las arrugas y y utilizamos mas restaura la alegría de vivir de 400 músculos. Técnica respiratoria Permite incrementar el proceso de respiración que depura el organismo , gracias a la acción benéfica del oxigeno. Las funciones intestinales y hepáticas mejoran el aparato cardiovascular el nerviosismo y el insomnio disminuyen Estimulante psíquico Estimula las facultades intelectuales, aumenta la intención y la rapidez de las tareas. Las depresiones, las angustias, los temores, las ansiedades tienden a desaparecer. El ritmo cardiaco se hace mas lento y se regulariza la respiración. Otros beneficios Permite la oxigenación del organismo Disminuye la contracción muscular Los pulmones se ventilan Se estimula el vaso y por lo tanto se pueden eliminar fácilmente la toxinas. Se disminuye la concentración de cortisol y adrenalina. Se elimina la ansiedad y el estrés. Conclusiones En Colombia programas como; Sábados Felices, la luciérnaga, el cocuyo, Francotiradores, Garzón, etc., hacen que los habitantes se rían mucho. En México programas como La fabrica de risas, la familia peluche, Chespirito, la escuelita nos hacen reír y olvidarnos el estrés cotidiano. Mediante las carcajadas el córtex pre frontal libera impulsos eléctricos negativos de sus neuronas justo cuando comenzamos a reírnos. La risa y el amor son los procesos mas productores de endorfinas que existen. El ser humano posee la risa desde su ambiente intrauterino. La risa hace mover en el diafragma mas de 12 litros de aire. 77
  • 78. Colombia es uno de los países mas lúdicos y bromistas a diferencia de muchos otros Terapia de Juego para niños con capacidades diferentes Antecedentes Antes se creía que todos los problemas de aprendizaje se debían a problemas en la visión, audición, de lenguaje, de inteligencia sino sus causas podrían ser psicológicas ( por ejemplo motivación inadecuada o padres indiferentes (1983) Schaefer C. y Connor K p. 379. Ahora También se le pueden atribuir a las causas que el sistema nervioso central este intacto y el sistema periférico así como ciertos procesos psíquicos como interés por el mundo ( Johnson y Mykleburts, 1967) Dificultades del sistema nervioso central Estas dificultades interfieren en los procesos sensorio-motores Dificultades en la memoria auditiva La coordinación motriz El equilibrio Niños con hiperactividad y daño cerebral En muchas escuelas como primer diagnostico es: problemas de aprendizaje por evidenciar síntomas del problema como; 1. Perseveracion y control motor pobre 2. Ineptitud social y emocional 3. Sobre reacción a los pequeños detalles. Hiperactividad: Gran numero de niños con IA hiperactividad, tienden a padecer también de agitación e hiperactividad motriz (Hipercinesia) (2010) Bryan y Pearl. Remplazo de termino 78
  • 79. El termino síndrome de hiperactividad que ha sido remplazado en la ultima terminología con el nombre de TDA, con hiperactividad en el DSM V se aplica también en los niños que también presentan hipercinesia. (2009) Dweck y Repucci. Síntomas de la hipercinesia Agitación motriz Impulsividad Poca atención Dificultades en el aprendizaje Labilidad emocional Síntomas con los niños de trastorno de déficit de atención IA Consistentemente se han detectado problemas en las áreas de adaptación emocional y social (2010) Bryan y Perl. Son consecuencia de experiencias de fracaso en la escuela y en las tareas de casa. AUTOCONCEPTOS POBRES Debido a que los niños con IA se ven incapaces de lograr lo que los demás esperan de ellos, se ven inferiores y a con poca fuerza para lograr los resultados deseados. Sentimientos de desamparo CIRCULO VICIOSO A medida que intentan y vuelven a intentar comprobando que fracasan retroalimentan una autoimagen negativa y por consecuencia un sentimiento de desamparo. Los padres y los maestros también aprenden a compartir estas opiniones y las refuerza. Motivación intrinsica vs de extrinsica A través de sus experiencias de fracaso se han acostumbrado estos niños a buscar la motivación extrinsica. 79
  • 80. ACADEMICO Y AUTOCONCEPTO El remedio no es solo académico si no contribuir a mejorar el auto concepto pobre y cambiarlo Intervención Siempre recompensar intentos, no solo los triunfos de trabajos complejos Mejorar la socialización: niños con IA padecen tener un nivel social relativamente bajo en relación con los niños normales por tener poca habilidad para manejar las normas sociales y muchos maestros solo se dedican a las habilidades académicas. Beneficios de la terapia del juego. Problemas del trabajo académico Limitar la actividad motriz Enfocar y reenfocar la atención apropiada Dominar tareas de coordinación motriz Comunicarse apropiadamente en forma adecuada Relacionarse con amiguitos, familia y maestros Otros problemas que la terapia mejoraría son: Ser apropiado en las emociones Tener cierto grado de autoestima y autoconfianza Limitar la impulsividad exagerada Objetivo principal de la terapia de juego Es dotar al niño con una experiencia de crecimiento positiva ante la presencia de un adulto que ofrece apoyo. El niño descubrirá fuerzas internas que no pueden ser reveladas en situaciones en las que debe cuidarse por aspectos evaluativos de la vida real. Ayudar al niño a que aprenda a lidiar de forma apropiada con sus sentimientos. Relacionarse mejor con las figuras que representan autoridad. 80
  • 81. Técnicas y sugerencias en la terapia de juego Darle al niño la oportunidad de fantasear tales experiencias producen una conducta mas madura y adaptiva en la vida real a causa de su autorregulación (2010) Singer y Spears. Terapia de juego no dirigida Puede ser en métodos individuales como en grupo. 1. Se les da a los niños la libertad de expresarse en la forma que ellos quieran. 2.Loslimites que se establecen son sobre las acciones no destructivas. 3. Es responsabilidad del niño controlar su conducta para permanecer dentro de los limites, que son estrictamente ejecutados. 4.Los juguetes en su mayoría son no estructurados, pueden utilizarse en muchas formas. 5.Al niño no se le dan instrucciones, ni se le dirige a que debe o no jugar 6. El niño se conduce por si mismo. 7. El terapeuta acepta las direcciones y expresiones del niño y responde en forma empática. Estudios realizados Bills( 1950) pudo observar que después de 6 sesiones de terapia de juego individual no dirigida y 3 sesiones de grupo que los niños inadaptados de 3er año con niveles de lectura inferiores al promedio mejoraban significativamente. Fisher (1953) Observo mejorías en lectura con un grupo de niños delincuentes con terapia de juego no dirigida. Estas fueron significativamente mejores que las obtenidas por un grupo de control sin tratamiento. Moulin (1970) Realizo un estudio con 126 niños con bajo rendimiento escolar desde el primero hasta el tercer grado. Antes del estudio evaluó a los niños con la prueba corta de Madurez Mental de California, La prueba de Habilidades Psicolingüísticas de Illinois y la Prueba de Apercepción para Niños y encontró diferencias significativas en la prueba de habilidad visual y motora, también en vocabulario Terapia de Juego de Grupo 81
  • 82. Ginott (1961) hace una categoría que la mayoría de los terapeutas de juego e investigadores no consideran EL HAMBRE SOCIAL, Hipótesis: el niño mostrara al terapeuta o a los miembros del grupo alguna de las mismas conductas que muestra ante sus padres y sus compañeros. Kaczkowski (1979) Recomienda una terapia de juego de grupo que utiliza materiales y conductores estructurados para los niños ― frustrados o emocionalmente perturbados debido a que funcionan en ciertas actividades a un nivel inferior que sus compañeros‖ Se utilizan títeres figurines o reproducciones de animales. El juego para kaczkowski Sirve para que el niño aprenda sobre si Establecer niveles realistas de aspiración Formar relaciones con otros Examinar el papel del entorno del salón de clases sobre la conducta EL CONSEJERO Y EL GRUPO ayudan a revisar formas alternativas de resolver problemas Millman( 1974) Recomienda situaciones similares al juego con grupos de niños con deterioro neurológico con el propósito de proporcionar gratificación al cooperar con sus compañeros. Gardner ( 1975) Técnica de la Narración Mutua de Historias Ejemplo: el niño narra una historia y terapeuta narra otra propia utilizando los personajes del niño y sus palabras, la que expresa la comprensión de las dinámicas del niño y alienta el desarrollo del insight Dirigido a problemas de emocionales y de déficit de atención. Goldberg( 1980) Juguete Battling Tops, donde los trompos giran y chocan en una área redonda Cuando el juego se utiliza con niños de disfunción cerebral se da especial atención al papel de las experiencias de triunfo se contienen las conductas impulsivas ( pag. 387). Aquí se incluyen instrucciones y expectativas 82
  • 83. Los padres como terapeutas del juego Terapia filial (Guerney, 2010) Este es un método den lugar donde se enseña a los padres a ser terapeutas con sus hijos, bajo la supervisión estrecha de los terapeutas. La estructura del salón de juego se hace un lugar muy positivo en lugar de prohibiciones. Ejemplo: puedes utilizar los crayones en el tablero o papel de dibujo. A los padres se les capacita con orientaciones y retroalimentaciones de sus desempeño Se les enseña sobre la naturaleza del síndrome de hiperactividad, IA. La Terapia Filial solo se utiliza para reducir los síntomas secundarios y no para cambiar el cuadro neurológico básico. Are you listening to your child? Libro de Kraft 1973 Psicólogo de Long Beach California ha ideado un método de 10 semanas de Terapia Filial y lo utiliza con toda la gama de problemas psicológicos y escolares. Como caso de triunfo reporta a una niña de 5 años con ―incapacidad de coordinación ligera‖ La niña trabajo el temor de moldear barro, mejoro su coordinación, y aprendió a balancearse en un columpio. 83
  • 84. Ludo-terapia con el niño agresivo El enfoque del tratamiento:Debe ser muy intensivo y consiste en psicoterapia individual a largo plazo, integrado en un programa de tratamiento intensivo del ambiente, compuesto por educación especial, terapia de actividades ( ludica, ocupacional, recreacional, y musical ), y trabajo intensivo de cuidado de niños. Actingout: Se refiere a los niños que no aprendieron las costumbres apropiadas de la sociedad civilizada, al no haber comprendido lo suficiente las bases de la socialización, para ir mas allá del primer escalón del desarrollo moral. El estilo del carácter agresivo, actingout: Detrás de la fachada desafiante y de ―chicos duros‖, los niños hiperactivos tienden básicamente a sentirse despreciados y no amados. Creen que no tienen lo necesario para establecer y mantener el interés de los demás. Observaciones: Desafortunadamente los niños hiperagresivos, tienen poca capacidad para la verbalización expresiva o reflectiva o para el juego imaginario dramático. Niños Hiperagresivos: Lo que es mas, tienden a sentirse intensamente amenazados por la mas mínima pregunta u observación por parte del terapeuta. Presentando así graves obstáculos a la viabilidad de la terapia de juego como forma para ayudarlos. Método- Aspectos técnicos La terapia de juego depende por lo general, de que el niño exprese varias configuraciones de impulso y defensa a través de combinaciones de verbalización y juego que permitan al terapeuta hacer observaciones empáticas, preguntas o interpretaciones. El niño responde a estas ya sea produciendo material posterior significativo o volviéndose mas defensivo. 84
  • 85. Caso Jose Un niño de 11 años agresivo que había estado en tratamiento previamente durante 2 años con un terapeuta que anoto en su expediente que el niño no había tenido gran progreso. Jose fue adoptado cuando nació y poco tiempo después su padres tuvieron 3 niñas en una sucesión rápida. RECOMENDACIÓN: El juego interactivo terapeuta y niño. Interacción verbal entre terapeuta y niño solo si es necesaria o si el niño pregunta el terapeuta, o una vez establecida la empatía. Dificultades: Los niños con este tipo de perfil demuestran celo, falta de empatía, rabia, coraje contra si mismos y el mundo que los rodea. Pueden ser agresivos y destructores de la propiedad ajena. Las actividades de juego subliminado se convierten rápidamente en representaciones de sexo y violencia La barrera de desubicación entre el que produce el juego, el juego y las figuras del mismo es también tan débil que la relevancia que la relevancia personal directa no puede ser disfrazada. Familiarización y empatía A medida que el terapeuta se familiariza mas con la historia familiar, con el niño y con el entorno, es entonces cuando las interpretaciones de la conducta son mas firmes y solidas para conclusiones mas exactas y para un diagnostico mucho mas firme y un modelo terapéutico mucho mas estratégico. Jose y el juego detrás de la acción Juegos de peligro ( acción que requiere de los adultos cuidado y preocupación). Juegos de esconderse Acciones que hacen que otros se enojen con ellos, tírale el café a la abuela, golpear una lámpara etc. 85
  • 86. Los niños se meten en situaciones peligrosas para intentar provocar el control conductual de la madre. ( mas tarde en tratamiento estos niños expresan su deseo por buenos cuidados). Caso: José fue referido a evaluación psiquiátrica a los 10 años poco después que junto con otros amigos fue aprendido por la policía por haber irrumpido en un edificio haciendo hoyos en las paredes. El rendimiento académico de Jose se había estado deteriorando desde el año pasado. El personal de la escuela informo que el niño no seguía instrucciones y que constantemente peleaba con otros niños de la escuela. Su madre reporto que frecuentemente Sean hacia rabietas y destruía juguetes. Curso de psicoterapia: Terapia de juego con psicoterapia intensiva orientada psicoanalíticamente Manifestaciones tempranas del Yo desatendido y devaluado: Jose alrededor pedía a la gente a su alrededor en terapia de juego que jugaran con el. (en su mente interpretaba que no se interesaban por el ). Expectación negativa que llevaba consigo en todas sus relaciones. Jose pedía mas juguetes y quería sacarlos del salón terapéutico al no concedérsele, el se quejaba. En casa golpeaba a su hermano y en terapia destruía los juguetes. Juego con juguetes: Jose disfrutaba jugando escenas de batallas, por ejemplo Sean le disparo con un tanque de guerra a un perro y gimió con perro. Explico Jose que los perros gimen así cuando se les dispara por el trasero .Interpretación: Jose sufrió una fijación en el trasero porque cuando era chico su padre le pegaba muy fuerte en el trasero, durante su entrenamiento para ir al baño solo. La ira, la depresión y el juego detrás de la acción. 86
  • 87. Jose saludaba a sus terapeutas con malas palabras en referencia a sus madres y con tirándoles el dedo. Jose comento que quería que su madre y su terapeuta lo abrazaran. Winnicott (1965) Una experiencia traumática en el periodo pre verbal se comunica mejor a través de la acción. Es evidente que durante el periodo pre verbal la madre no fue capaz de atenderlo, guiarlo y ayudarlo, ella estaba tan perdida en su propia depresión. Señales de progreso A medida que Jose se dio cuenta que el terapeuta no lo ignoraba, disminuyeron las acciones agresivas. Mostro arrepentimiento y preocupación de que el terapeuta estuviera decepcionado. Confeso nunca haber robado nada. Al año nuevo resolvió no arrojar cosas. Actuó una parte nueva y una parte vieja de la personalidad en el socio drama y dijo ―Sal de allí delincuente‖. Menciono haberse divertido con escuchar discos de relajación (Musicoterapia). Resultado: Las fijaciones pre-edipas en la personalidad de Jose continuaron ejerciendo una influencia regresiva . Después de un año de tratamiento residencial el equipo concluyo que Jose estaba listo para regresar a casa y a la escuela publica. Se recomendaron 3 sesiones por semana como paciente externo y una a la madre. Resumen y conclusiones El tratar con estos niños puede hacer que cualquier terapeuta llegue la borde de la decepción. El caos, la violencia, el desafío todo estos elementos tienen un significado. Shields (1962) comento como un niño delincuente cuando es admitido a una instalación residencial puede ser relativamente obediente. La psicoterapia a la largo plazo es costosa y muchos no reciben la terapia necesaria. 87
  • 88. Se debe de mantener la esperanza terapéutica y puede ser una experiencia emocionante y reconfortante. 88
  • 89. Ludo terapia para niños victimas de abuso sexual Fundamentos Teóricos La mayoría de la bibliografía que ha documentado abuso sexual se ha centrado en la experiencia de ansiedad del pequeño. TEPT-Trastorno de estrés post traumático La lista de síntomas incluye: A. La persona ha experimentado un acontecimiento que se encuentra fuera del rango de la experiencia humana usual. B. El acontecimiento traumático de manera persistente: 1) El juego repetitivo en el cual se expresan temas o aspectos de traumas. 2)Sueños angustiantes recurrentes acerca del acontecimiento.. Síntomas 3)actuar o sentir de manera repentina como si el acontecimiento traumático se presentara de nuevo 4)Una angustia psicológica intensa entre la exposición o acontecimientos que simbolizan o son semejantes al acontecimiento traumático Una persistente evitación de los estímulos que se asocian con el trauma 1) esfuerzos para evitar pensamientos o sentimientos asociados con el trauma. 2)esfuerzos para evitar actividades o situaciones que exciten los recuerdos acerca del trauma. 3)Incapacidad para remover un aspecto importante del trauma. 4)Perdida de las habilidades del desarrollo adquiridas. 5) Sentimientos de separación o alejamiento respecto a los demás. 89
  • 90. 6)Un rango restringido de afecto. 7)Sensación de reducción de futuro D Síntomas persistentes a un incremento de excitación 1) Dificultad para dormir o permanecer dormido. 2)Irritabilidad o explosiones de ira. 3)Dificultad para concentrarse. 4)Hipervigilia 5)Una exagerada respuesta de sobresalto. 6)Reactividad fisiológica ante aspectos que simbolizan el acontecimiento traumático. Fundamentos teóricos Otros trastornos que se diagnostican en victimas de abusos sexual son: el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de sobre ansiedad, y la identificación con el agresor Burguess, Hartmann (1984)La disociación se percibe como esfuerzos adaptativos. (Spigel 1994). Algunos diagnósticos de adultos que fueron abusados de niños nos llevan a el trastorno de personalidad múltiple, Putman (1999). Se perciben como resultantes de una fragmentación de la psique. El adulto perpetuador fracasa en mostrar empatía respecto a las necesidades de desarrollo del niño.En el nivel elemental, lo que el abuso sexual representa es una negación por parte del adulto perpetuador de las necesidades del desarrollo del niño. El adulto presenta una variedad de necesidades insatisfechas de su infancia por medio de la iniciación de la actividad sexual con el niño. Para el niño interpreta que sus cuerpo es un vehículo para satisfacer las necesidades del adulto. 90
  • 91. La etapa preadolescente es ideal para intervenir con niños victimas de abuso sexual. El menor aun esta motivado por sus necesidades narcisistas básicas pero también esta comenzando a utilizar habilidades lingüísticas. Primero deben los niños re establecer una relación con un adulto que le permita sentirse seguro. Kohurt (2010).El lactante desarrolla un si mismo maduro por medio de un proceso de desarrollo en el que existe interacción con el ambiente. La madre, padre es el mediador entre las necesidades del niño y el medio ambiente. Modelo para la estructura grupal Los tipos de actividades que se inician en el Terajuegoson ; estructuración, desafío, intrusión y nutrimiento. Jerberg (1979). Actividades que duplicaran la interacción padre-hijo ( que de manera ideal debería de tener un lactante de 6 meses). Modelo Jernberg 1b. Que un adulto atendiera las necesidades narcisistas del niño, y al mismo tiempo proporcionara la frustración necesaria para permitir que el niño comience a interiorizar una percepción mas realista del mundo. 1.Estructuracion: Las actividad de estructuración centran al niño en sus propias características físicas especiales y le recuerdan de las limitaciones de la realidad. Ejemplos ; trazar papel sobre sus manos, los pies o el cuerpo, promover el respeto por las reglas y el orden, ordenar al niño que se mueva mas rápido o mas lento 2. Actividades de desafío: Invitan al niño a competir contra un objetivo expresado por el terapeuta. Tiene el propósito de desarrollar en el niño la tolerancia a la ansiedad, y la frustración. Se aprende a canalizar la competencia de manera juguetona Incluyen luchas con los brazos, peleas con almohadas y jugar a las escondidas 91
  • 92. 3. Actividades de intrusión: Son aquellas en las cuales el terapeuta de manera inesperada invade el espacio corporal del niño y después de un modo igualmente inesperado se retira. Dichas actividades tienen el propósito de ser sorprendentes y encantadoras y de atrapar al niño distraído mientras se hace énfasis en su existencia física. Ejemplos- El hacer cosquillas, dar paseos, contar pecas, jugar a variaciones de esconderse y asustarse. Decir hola como los esquimales ( frotando narices). 4. Actividades de nutrimiento: Encauzan de manera directa las necesidades de desarrollo del menor. El terapeuta a cada momento comunica al niño que esta seguro y que es susceptible a recibir amor y es normal tener necesidades. Estas actividades comunican que el terapeuta y otros adultos están comprometidos, son consistentes y están disponibles. Variables del terapeuta Cualquier profesional de salud mental con experiencia y entrenamiento en proporcionar servicios de terapia para niños victimas de abuso sexual. Se recomienda dos lideres terapeutas uno de líder y otro de colíder. ( 2 tienen la capacidad de proporcionar mayor estructura y estabilidad al grupo). Si solo hay un líder y este cree necesario enfocarse en un miembro del grupo los demás toman ventaja y recurren al actingout. Variables del niño Las canalizaciones pueden provenir de muchos lugares siendo los mas populares son los servicios protectores del niño y la libertad condicional juvenil. Los niños de pre adolescencia de entre 8 y 11 años de edad logran mayores resultados. Las excepciones para niños menores, si y solo si, son niños verbales y han estado en terapia individual durante un periodo prolongado. 92
  • 93. Técnica de terapia grupal La sesión de grupo dure 90 minutos El primer periodo de 35 minutos se plantea para utilizarlo como tiempo de ―admisión‖. En este primer periodo el o ella se presenta a si mismo y habla de su experiencia. Los siguientes 40 minutos se utilizan para la actividad principal Los 15 minutos finales son para refrigerio y para que el terapeuta y los demás se retroalimenten acerca de como la conducta de cada uno afecto durante la sesión. Las normas básicas del grupo son: 1. preservar la seguridad. No te coloques a ti mismo en una situación en la que pudieras resulta lastimado. 2. Preserva la seguridad de los demás. No lastimes los sentimientos o el cuerpo de otros miembros del grupo de manera intencional. No amenaces a los demás. 3. Cuida la habitación 4. Comparte tu experiencia de haber sido victima. Variables del niño. También se hacen excepcione en niños de 12 y 13 años cooperativos en el juego y en la verbalización durante su proceso. A. El niños debe de haber estado en terapia individual por lo menos dos a tres meses. B. El niño debe demostrar la capacidad y la disposición para verbalizar algún aspecto de sus experiencias 93
  • 94. El terapeuta individual debe de recomendar al niño, niña solo cuando este este listo (a) para ingresar a un grupo terapéutico, consecuentemente una recomendación temprana puede ser contraproducente el niño(a) puede interpretarse con un descuido a la confianza sobre la revelación del abuso. Juego con títeres familias, muñecos Un grupo de profesionales del Consejo Nacional del Menor y la Familia incorporó títeres en el tratamiento de niños víctimas de maltrato y abuso sexual y –según afirman– han conseguido resultados auspiciosos. ―Descubrimos el títere como elemento terapéutico. Hasta ahora se usaban como objetos recreativos, pero vimos que los muñecos facilitan la comunicación y son un canal de expresión privilegiado para los chicos Para establecer la comunicación con chicos maltratados o abusados sexualmente, un equipo del Consejo del Menor introdujo títeres en las entrevistas. Así logró que los niños pudieran expresar sus padecimientos. Cómo es el tratamiento y sus resultados. Ventajas de la terapia de grupo Los niños de y niñas pueden aprender que el abuso sexual es común, pero no aceptable. Se tiene la oportunidad de escuchar las historias de niños de ambos géneros. Cuando los miembros del grupo tienden a establecer una relación se abren para hablar con mas confianza de sus experiencias. 6 niños con un líder terapeuta el lo ideal 8 o 9 miembros requiere de 2 co-lideres. Juegos que desafían a los integrantes del grupo Las siguientes actividades resultan útiles para ayudar a los miembros del grupo a manejar asuntos correspondientes al abuso sexual 94
  • 95. Parecido y diferente El líder evoca una característica de los niños y todos se van a una esquina. Puedes comenzar con Vayan a esa esquina, ― Todos aquellos que les guste el helado de chocolate.‖ después se avanza a ―Todos los que recibieron una agresión por parte de un hombre corran a esa esquina‖ Cantar con movimiento ― Mi cuerpo‖ ( MyBody) de Peter Alsop 1983. ― Safe and Strong and Free‖ (Seguro, fuerte y libre) Son los estándares para los grupos de abuso sexual. Par los niños de latencia el rap y otro tipo de canciones con palabras de liberación pueden ser útiles también. Algunos niños pueden crear música y ritmo con las partes de sus cuerpos. Estado salpicaduras y animales ―¿Si tu fueras un animal ahora mismo, cual serias?‖ Este es un juego para hacer que los niños pongan en lenguaje del cuerpo lo que están sintiendo. Agresor ¿Me permite? Los integrantes del grupo dibujan o crean con arcilla la figura del agresor así como papel o crayones o materiales de cartoncillo. El niño(a) pregunta agresor, ¿me permite? Los integrantes del grupo responden y el niño (a) practica su propia respuesta manejando su ira directamente. Desempeño de roles y ensayos Es parecido al socio grama los niños van a la corte, hablan con detectives, policías y el juez si el grupo lo permite una persona hace el rol del agresor para simular la confrontación. Es una oportunidad para que ellos ensayen acontecimientos difíciles. Cartas para….. 95
  • 96. Cartas al agresor y al ―padre no agresor‖ son las actividades grupales mas comunes. También pueden hacer cartas al abogado, al antiguo terapeuta, a la madre etc. etc.. Se escriben fuera del grupo pero se invita a que lean en grupo sus cartas para llevar al mundo real los sentimientos reprimidos y negados por largo tiempo. Diarios grupales en curso El crear de manera colectiva una historia genérica y después anotarla y registrarla en el momento mismo en que se crea, es una actividad que alienta así mismos a pensar en ser parte de una agrupación y crea una consciencia colectiva. Boletines Son completamiento de oraciones que empiezan con palabras de ser victima de la agresión sexual, el guardar el secreto, los sentimientos y las maneras de defenderse salen a relucir cuando le papel da vuelta y termina adonde comenzó, es allí donde el terapeuta lo puede recuperar e interpretar después, o allí mismo en la sesión. Juegos que desafían solo por diversión Resultan útiles para facilitar la interacción, la cooperación y la competencia no amenazante Serpiente sobre la hierba Se encontró en el libro ― The new gamesbook. Uno de los miembros del grupo es ― la serpiente‖ El mismo se tiende boca abajo sobre el suelo, todos ponen una mano sobre la serpiente. La serpiente grita adelante y todos camina alrederor del salón y entonces la serpiente se desliza y los atrapa a uno. Así se desliza el segundo niño hasta que todos son atrapados y todos se están deslizando por el cuarto. Juego grupal en la arena 96
  • 97. Es juego libre dentro de un cajón grande con no mas de 10 integrantes dentro del área de arena. Pasteles de lodo Se utiliza cuando el grupo es demasiado abstracto. Con frecuencia limpiarse y ensuciarse es un tema recurrente lleno de simbolismos en victimas de abuso sexual. Con consentimiento de los padres se les invita a los niños a por los menos 30 minutos ha hacer pasteles de lodo y el niños que no quiera participar no se le forzara a nada. Guerra Es recomendable la guerra de pelotas o de globos e inclusive la guerra de almohadas. Después se puede se pueden dar inicio a las platicas de paz y negociar un cese de fuego. Excusiones Se les puede invitar al grupo a hacer una excursión es a una alberca, museo o actividad cultural después de ciertas sesiones de avance. Actividades artísticas y oficios Arcilla La arcilla se puede aplastar, estirar, golpear, y moldear para hacerla casi cualquier cosa. Esta actividad es buena para la expresión de los sentimientos. Pintura con los dedos Esta es otra variación del desordenar y limpiar, con el beneficio adicional de que el niño preserva lo que ha creado y consigue que lo admiren los demás. 97
  • 98. Dibujar Existen toda clase de variaciones en cuanto al dibujo, el terapeuta debe de consultar un buen libro de terapia y hay desde Ventanas hacia nuestros niños, de Violeta Oaklander ( 1978) hasta House, treeperson y muchos mas. Regularmente el dibujo libre o el dibujo familiar nos dice muchas cosas de los niños. Actividades con cámara de video y videograbadora La mayoría de los niños que se encuentran en la etapa de latencia se ven a si mismos en la televisión y encuentran estas actividades divertidas. Se pueden grabar socio dramas, entrevistas o participaciones en grupo y el terapeuta y el niño pueden ver juntos las grabaciones después o inclusive compartir con el grupo, si el niños se siente seguro de hacerlo. Enviar un mensaje por cinta de video La ventaja sobre la carta al agresor es que si se decide enviar el mensaje, el niño, el terapeuta y el agresor pueden percibir como se siente el niño al mandar el mensaje Elementos de un caso Luis niño blanco que vivía con su tía materna y el esposo de esta. El niño informo que había sido victima de abuso sexual por parte del novio de su madre entre los 3 y 5 años de edad. Lo amarraban a los muebles y lo grababan en cintas de video. Defecaban y orinaban y sobre el y lo obligaban a que hiciera lo mismo con los adultos. Cuando se integro a terapia tenia miedo a la oscuridad, a el agua y a dormir solo. Tenia prolongadas escenas de berrinches y golpeaba a cualquier adulto. Lleno de ansiedad y una hiperactividad con cambios bruscos de temperamento Objetivos de la terapia 98
  • 99. Estabilización de sus estados de animo. La disminución de su hipervigilia Conectar con un a figura paterna básica estable. Verbalizar los acontecimientos de la agresión sexual. Después de 2 años de terapia individual integrarlo a un grupo de niños. Conclusiones Los niños necesitan interacciones con protectores paternos empáticos para desarrollar sus cualidades narcisistas, como la necesidad de exhibicionismo y grandiosidad. La capacidad de tener empatía se fundamenta en las experiencias del narcisismo. Narcisismo y empatía coexisten en la relación entre el hijo y el padre. El grupo de terapia se considera un medio efectivo para la intervención en beneficio de los sobrevivientes del abuso sexual infantil con fundamento en la teoría de las relaciones objétales Kohurt (1971) y la técnica del Tera juego Jerberg (1979). Ludoterapia con niños de padre alcohólicos 99
  • 100. Antecedentes Al principio del siglo XX los niños de padres alcohólicos estaban para que se les observara y no para que se les escuchara. En 1935 a los alcohólicos se les consideraba pecadores, no pacientes, con la institución de alcohólicos anónimos ( AA) por parte del doctor Bob y Bill W., los alcohólicos tomaron en sus propias manos su enfermedad. Se elaboraron programas hospitalarios y se considero como; ―una alergia del cuerpo y una obsesión de la mente.‖ (Servicios mundiales de Alcolicos Anónimos 1976). Se designo el alcolismo como una enfermedad (Hoffman, 1986; Milán 1981). Lois estableció Alateen (Al-Anon, 1973) para los hijos de alcolicos entre 12 y 18 años quedando fuera todos los menores de 18 años. Con el surgimiento de centros de salud comunitaria, los hijos de alcohólicos recibieron ayuda solo para síntomas de conducta agresiva, ansiosa, evitación, retraimiento y depresión. Los niños no mencionaban el fenómeno de la bebida en el hogar. Se hizo caso omiso del hijo realizador y súper responsable. Familias, escuelas y comunidades se desconcertaban cuando su ―estrella‖ se suicidaba. Se fundo el HAA en los Ángeles y Nueva York: Los hijos de padres alcohólicos una vez mayores crearon su propia organización y tomaron la enfermedad en sus propias manos, pronto se propago este movimiento a todo estados unidos, (Black 1981). Enfoque del desarrollo para la terapia: La modalidad de expresión de los adultos en tratamiento es con mucho escrito y verbal. La modalidad de expresión de los niños para su tratamiento es de mucho juego y arte. Proceso de recuperación: La teoría del juego y el entrenamiento en terapia son el puente para el trabajo con los hijos de alcohólicos anónimos, HAA. Salones centrados en el niños son el eje de la terapia. Ambientes Piagetianos para el mundo Rogeriano: La relación creativa en la terapia de juego no es la mariposa externa, la vida efímera de YO-TU y de los otros, si no 100
  • 101. que es una mutualidad verdadera y sostenida, una unidad de sustancias continuadas. Se trata de una experiencia entre dos personas, que se relacionan como personas. Inerte capacidad para sanarse: Los niños tiene una inerte capacidad para sanarse así mismos dentro de un ambiente terapéutico interactivo con el apoyo de los adultos. Claro que se le debe de proporcionar ayuda y esperanza por medio de la terapia. Procedimiento y técnicas: Terapia de juego y desarrollo: Se puede trabajar óptimamente en las edades de 2 a 19 años. Los HAA acuden a terapia de juego por 1 por una hora por semana. O la terapia de grupo de 1 :30 por semana. El tiempo promedio que se permaneces en terapia es de 3 a 18 meses según la gravedad de sus síntomas. Frecuencia y duración del tratamiento: Algunos de ellos llegan al mismo tiempo que tenían dependencias químicas. Algunos que viven con su padres también deben recibir atención en la escuela. Algunos son canalizados hacia la terapia de juego por la escuela, miembros de la familia, o por Servicios Infantiles. Escenario y materiales: Se debe trabajar en habitaciones grandes y bien equipadas. El espacio para representar los dramas de las familias adictas debe ser habitación cálida, alfombrada, de por lo menos 6.5 x 4.5 metros. Deben de haber áreas suaves, duras, húmedas, secas ruidosas y silenciosas. No debe de faltar una área de representación dramática equipada con un rincón con muebles a modo de cocina. Espacio dramático de Bar: Se necesita un espacio de bar para el socio drama con latas vacías de cerveza. 101
  • 102. Arte Creativo: Se recomiendan espacios creativos con para que de manera rutinaria se pinte, y se use masilla para jugar, dibujar, pintar y hacer collage tanto para niños como para adultos. Área de cajón de arena: Se ponen en el cajón una serie de figurines como seres humanos, animales, seres fantásticos, así como también edificios en miniatura. El cajón de arena puede ser seca o húmeda ( 50.8 x 76.2 x 10 c.m. o mas pequeña 30.5 x 38 cm). Centro de muñecos y muñecas: En el centro de muñecas y muñecos se contienen 2 casas para repetir las situaciones de separación o divorcio que sufren los HAA. Se encuentra con miniaturas de muñecos, muebles, comida , botellas de licor y juguetes. Área de juego materiales para bebe: En un rincón se recomiendan materiales como bebes de plástico, biberones, pelotas de hules espuma, serpentinas de colores, tozos de tela, hilo, agua maicena para provocar el juego sensorio motriz y para completar la experiencia de lactancia no concluida. Área de construcción: Se recomienda una área de construcción que tenga articulaos como legos, Tinkertoys y troncos Lincoln. Es en este sitio donde los niños aprenden a tener control de un mundo impredecible. Debate sobre el área de pistolas de agua: Algunos terapeutas recomienda experiencias con pistolas de agua y mangueras argumentando que los niños expandan sus limites y mojen a los terapeutas y otras personas pero también expandan su poder. Otros terapeutas del juego están en desacuerdo con esta técnica. Hogar seguro: El ambiente de juego se convierte en un hogar seguro que los hijos de padres alcohólicos y adictos no han experimentado. Los materiales se conservan en sus lugares. La estabilidad, el apoyo emocional y la motivación que proporciona el terapeuta en turno provee a los niños en lo que quizás seria su primera relación consistente y positiva. 102
  • 103. Terapia de juego individual y en grupo: En terapia algunas sesiones son emparejadas con sesiones para los padres y la familia permiten al terapeuta evaluar los conflictos del niño. La terapia individual permite al los niños abrir y reforzar la parte que confía en ellos mismos debido a la relación con el terapeuta y la predictibilidad del escenario del juego. Los HAA con trauma y abandono en durante la lactancia: Los HAA con trauma y abandono en durante la lactancia, se benefician mejor con la terapia individual de mayor duración. Es dentro del juego y el silesio que el niños comenzara a contactarse con su mundo inconsciente de su vida pre verbal. Los HAA con trauma y abandono en durante la lactancia, se benefician mejor con la terapia individual de mayor duración. Es dentro del juego y el silesio que el niños comenzara a contactarse con su mundo inconsciente de su vida pre verbal. Niños agresivos: Los pacientes agresivos necesitan la atención incondicional y positiva del terapeuta del juego, en tanto muestran a este su propio tormento. También muestran los actos atormentosos que perpetuo el padre intimidador o atemorizante, dentro de la familia alcohólica. Terapia de grupo es recomendable: La terapia de grupo para el niño o el adolescente lo hace sentirse menos solo. Antes se siente aislado, con confusión, con miedo, depresión, ansiedad y se ha sentido culpable por odiar a uno o ambos padres. Benéficos de la terapia de grupo: Permite romper el aislamiento, y abrirse paso a paso. Reorganizan el mundo externo por medio del juego cooperativo. Aprenden que las necesidades y los derechos de los niños son mas importantes que las reglas rígidas. El grupo se convierte en un modelo para una familia saludable. Aprenden habilidades sociales para establecer amistades. Los rangos en los grupos: 103
  • 104. De 4 a 7 años De 7 a 11 años De 11 a 14 años De 14 a 18 años Los niños de menor edad requieren de 1: 4 terapeuta niño y adolescentes 1: 6 Terapia familiar y para hermanos: En las familias con alguna adicción no son recomendables las sesiones entre hermanos sobre todo en la terapia inicial. Las reglas de estas familias son: no hables, no confíes, no sientas. El padre niega los efectos en sus niños hasta que no ha trascurrido 6 meses a 2 años de recuperación. Se les invita a los padres putativos a participar en la terapia. Una vez superada la negación el tratamiento familiar es efectivo y con frecuencia necesario. Los HAA crecen sin supervisión Se culpan por su inmadurez y se aíslan. Ejemplificación de un caso: un grupo de hermanos: La familia se integro a la terapia después de que la madre de 30 años permaneció sobria por 2 años. El papa bebía poco y estuvo al cuidado de los hijos mas que ella pero sin duda era codependiente.El padre trabajaba a veces 10 o hasta 12 horas y casi no los veía. Los 4 hijos Ceci, David, Rafa, Gaby todos tenían síntomas de ser HAA. Ceci estaba ansiosa, preocupada y era controladora. David estaba ansioso y era psudomaduro. Rafa tenia arranques de ira. Gaby era ansiosa e hiperactiva con déficit de atención. Terapia familiar y para hermanos: Los hermanos al jugara juntos se molestaban destruyendo los proyectos de los otros. Evidencia que carecían de limites y habilidades sociales inmaduras. 104
  • 105. Se les hizo la sugerencia que pidieran permiso a los que habían llegado primero si querían compartir la caja de arena que era la favorita de todos o si querían jugar solos. La supervisión de esta actividad por parte del terapeuta era necesaria. La terapia de juego con los niños del caso- Rafa: Estos niños estuvieron cada uno en terapia individual por 6 meses. La energía de Rafa se canalizaba a la creatividad cuando ponía toda su atención a los bloques, los troncos de construcción, el trabajo en el cajón de arena y los dibujos. Gaby mejoro: Gaby mejoro por medio de terapia individual y la arena, al agua, las pinturas para liberar la ansiedad por lapsos de 5 a 30 minutos. La ansiedad era producida por el abandono y la intermitente disponibilidad de los padres. David y la terapia fraterna: David participo en la terapia fraterna y mejoro respetando los limites de sus hermanos y dejando de controlar excesivamente. Ceci y las muñecas: Ceci utilizo la caja de muñecas para representar su necesidad de controlar de una menara interna o externa, y organizo el contenido para ponerlo exactamente bien, según sus palabras. Función del terapeuta con los hijos de alcohólicos y adictos: El terapeuta ofrece compasión con respecto a la enfermedad, la adición, el temor y la tensión. También se proporciona intuición, curiosidad, amor, e imaginación en la relación con los niños. El terapeuta de be ser respetuoso, predecible, genuino, autentico, responsable. En terapia los niños liberan su ira, tristeza, temor, y vergüenza Etapas del tratamiento: fase inicial-Roles: El niño mayor en las familias de dependencia química adopta ser el ―superresponsable‖. El segundo hijo o el niño de en medio adopta el rol del ―preocupado‖, y ―el chivo espiatorio. ‖ El hijo ―solitario‖ no cabe en la familia y su mundo es la fantasía, libros y animales. 105
  • 106. El mas pequeño, adopta el rol del ―payaso‖ proyecta una hiperactividad para interrumpir la tensión familiar. Juegan para alejarse de sus sentimientos: No hablan o juegan de manera directa a lo que respecta a la relación porque siguen las reglas de su familia en las primeras sesiones y juegan para alejarse. El terapeuta solo sigue observa y escucha. Fase intermedia: profundización del juego: La depresión que se indica como factor de riesgo para los HAA, la tristeza, el temor, la angustia y la perdida llagan a desbordarse hacia el exterior. Cuando se fortalece el vinculo de confianza con el terapeuta, el juego se profundiza. Fase final: terminación. Cuando los niños se apartan de la intensidad de los sentimientos de la fase intermedia de la terapia, los conflictos llegan a integrarse y existe evidencia de resolución. El niño se pone mas alegre y llega a estar esperanzado, se desenvuelve mejor en la vida externa. La terminación efectiva abarca de 3 a 6 sesiones, según la duración de la terapia. Conclusiones El modelo de la terapia de juego del desarrollo ha demostrado su efectividad con HAA. En la fase inicial el niños sigue con sus mascaras. En la fase intermedia el juego se profundiza y el niños necesita del apoyo del terapeuta para quitarse la culpa y exponer los secretos familiares. En la fase de terminación, alcanzan la aceptación y ahora juegan para crear. La curación se presenta por medio de la terapia de juego individual, fraternal y de grupo. 106
  • 107. Recomendaciones para Padres Ofrezca buenas razones cuando le pida a su niño que haga algo. Por ejemplo, puede decir, "Por favor levanta tu carrito de las escaleras para que nadie se tropiece con él" no, "levántalo porque yo te digo que lo hagas." Escuche a su niño para descubrir cómo se siente y si necesita apoyo especial. Demuéstrele amor y respeto cuando se sienta enojado con su niño. Critique el comportamiento, no al niño. Por ejemplo, puede decir, "Te quiero mucho, pero no está bien que rayes la pared con tus crayones. Me enojo mucho cuando haces eso." Ayúdele a escoger bien cómo resolver los problemas. Puede preguntarle al niño de 4 años, ¿qué podemos hacer para que tu hermanito deje de tumbar tus bloques de 107
  • 108. madera?" Mantenga una actitud positiva y alentadora. Felicite a su niño cuando haga algo bien. Las sonrisas y los elogios rinden mucho más para moldear un buen comportamiento que los castigos duros. Permita que su niño haga cosas por sí mismo. Los niños pequeños deben ser vigilados cuidadosamente. Sin embargo, también tienen que aprender a ser independientes y a desarrollar la confianza en sí mismos al desempeñar tareas cotidianas como vestirse solos y guardar sus juguetes. Es importante que usted permita que su niño aprenda a escoger qué decisiones va a tomar y no que usted decida todo por él. Aliente a su niño a jugar con otros niños y a sentirse cómodo entre adultos que no son familiares. Los niños de edad preescolar necesitan oportunidades sociales para aprender a considerar otros puntos de vista. Los niños pequeños tenderán a llevarse mejor con sus maestros y compañeros de clase si han tenido experiencia tratando con otros adultos y niños. Demuestre una actitud positiva hacia el aprendizaje y la escuela. Los niños llegan al mundo con una necesidad muy fuerte por descubrir y explorar. Si su niño va a mantener un nivel sano de curiosidad, usted debe fomentar su desarrollo. Al demostrar entusiasmo por lo que su niño hace ("¡Mira que bien dibujas!") usted le ayuda a sentirse orgulloso de sus logros. Los niños también se emocionan por comenzar la escuela cuando sus padres expresan emoción al tomar este gran paso. A medida que su niño se prepare para entrar al kindergarten, háblele sobre la escuela. Hablen sobre las cosas emocionantes que va a hacer en el kindergarten, los proyectos de arte, los cantitos, los juegos. Demuestre entusiasmo al describir todas las cosas importantes que va a aprender de su maestra - cómo leer, cómo contar, y cómo medir y pesar las cosas. 108
  • 109. Planeaciones de sesiones de ludoterapia Sesión 1 Presentándome con juguetes.  Sesión 1 (30 min.)  Objetivo: Presentación mutua y establecer el primer lazo del confianza con el niño.  Materiales: Sala de juego, peluches, muñecos, juguetes.  Desarrollo: 109
  • 110. Tomando un muñeco se presentará el terapeuta como si en realidad fuera el peluche que agarró. Ejemplo: ―hola, yo me llamo ______ y me gusta mucho jugar a la casita‖, de esta manera el niño entenderá que el actuará similar a el, y se harán preguntas comunes y básicas hacia el muñeco para que el que lo tenga conteste. La platica ira fluyendo con preguntas no muy personales ni a fondo, para que el niño no se sienta presionado y disfrute más que nada el momento.  Evaluación: Reafirmar con el niño los nombres, gustos, y temas que salieron en la plática con los muñecos para si algo no quedo claro se confirme o corrija lo que se dijo. Sesión 2 Historia de vida  sesión 2 (30 min.)  objetivo: Conocer al niño cosas más personales para que se desenvuelva más en compañía del terapeuta.  Materiales: Hojas de color, lápiz, pluma, colores, marcadores, juguetes para que el se sienta cómodo. 110
  • 111.  Desarrollo: Se le asignará al niño una hoja de color ya dividida en 6 partes. Las columnas serán: pasado (1 año hacia atrás), presente (desde que inició el año en el que esta hasta esta actividad), futuro (del dia que sigue de esta actividad en adelante). Las filas serán positivas y negativas. Posteriormente en los cuadros según periodo que le toque positivo o negativo, dibujara en representación de lo que le haya pasado o lo que le gustaría le pasara.  Evaluacion: Conforme lo vaya haciendo el terapeuta estará con el niño para que lo explique y ver como es que lo representa. Sesión 3. El Barco.  Sesión 3 (30 minutos)  Objetivos: Potenciar la empatía. Desarrollar habilidades sociales e interpersonales. Desarrollar el conocimiento mutuo. Favorecer el inicio de nuevas relaciones sociales.  Material: Un barco dibujado en cartulina. Nombres en cartulina de todos los niños  Desarrollo: Un barco de gran tamaño y con muchas ventanas de camarotes está situado en un lugar visible de la clase. Se toma una de las fotos y se coloca en la ventana de 111
  • 112. uno de los camarotes. Se pide a un alumno que diga 2 cosas que sabe acerca del compañero, respetando la siguiente regla: sólo pueden decirse aspectos positivos que no pertenezcan al ámbito escolar. Si el alumno señalado acierta las 2 cosas correctas a juicio del interesado, pasa a dirigir el ejercicio tomando otra foto y preguntando a otro compañero. En el caso de no acertar se completan las cinco cosas entre todo la clase.  Evaluación: Demostrando mediante la convivencia grupal si son ciertas las cosas que se dijeron o bien, darse cuenta que si posee lo que se menciono para mejor la relación entre los niños. . Sesión 4. Cuento colectivo  Sesión 4 (30 minutos)  Objetivos: Mediante la información ya obtenida del niño, saber un poco más de su vida, haciendo énfasis en los problemas que ya se han hecho notar.  Material: Juguetes para la distracción del niño.  Desarrollo: 112
  • 113. Iniciando de una manera armónica y cariñosa al niño, se plantea que entre ambos elaboraran un cuento, uno a uno conforme toque su lugar irá diciendo cosas para ir dándole una secuencia al cuento. Por ejemplo inicia uno, ―había una ve un niño de 8 años que asistía a la escuela en el tercer año de primaria, en la escuela él tenía muchos amigos pero…. ―y el niño continua dándole secuencia de la forma que el quiera (esperando pueda hacer una relación con su vida y refleje ahí sus emociones y sentimientos.) El cuento continuará y el adulto dará las pautas para que se hable de lo que se está buscando.  Evaluación: La evaluación será mediante lo que el niño va diciendo del cuento para ver si en realidad pudo relacionar su vida con el cuento. . 5) Entrevista con dibujo. Sesión 5 Experiencias y Sentimientos (30 minutos)  Objetivos: Expresar por medio de dibujos. Que el niño dé a conocer las experiencias o cosas personales.  Material: Una hoja de máquina, colores, marcadores, lápiz.  Desarrollo: 113
  • 114. Se le platicará al niño la dinámica de la técnicas a realizar, se le asignara el material y se le harán preguntas que se consideren para el niño, las cuales el contestará por medio de dibujos. Serán las preguntas que este desee, interactuando con el niño para que él se sienta agusto. Al final se volverá a ver las preguntas junto con los dibujos y se le permita al niño expresarse diciendo el por qué de su dibujo.  Evaluación: Se verán los gestos que el niño hace, sus movimientos, sus dibujos que forma, colores usados para poder interpretar más a fondo. . Sesión 6 jugar en el parque Objetivos de la actividad: perfeccionar habilidades motoras, potenciar la confianza en sí mismo y la sociabilidad, explorar el mundo. Tiempo: 30 minutos Al llevarlo al parque es inevitable el encuentro con otros niños al mismo tiempo que ejercita sus extremidades. En el parque hay columpios, resbaladeros, escaleras, pasamanos, arena y una amplia área con césped, para juegos al aire libre. Ahí puede correr, balancear sus piernas para trepar e impulsar el columpio. Hacer fuerza con las manos y las piernas al correr, treparse al columpio y al pasamos. Seguidamente después de aprovechar los juegos del parque se le llevaría a la arena, ahí donde pudiera dar forma a su creatividad, liberar tensiones y sentirá tranquilidad con la frescura y suavidad de la misma. Sesión 7 jugar con muñecos Objetivo de la actividad: representar la vida familiar Tiempo 30 minutos Se le dará al niño una serie de muñecos, en su mayoría masculinos, y pocos femeninos, carros, casas, muebles (es más parecido a un juego para niñas y que por ello pudiera presentar resistencia), pero que lograra representar las figuras con las que convive constantemente y la relación que tiene con ellos. Sesión 8 jugar con un conjunto de peluches. Objetivos de la actividad: liberar emociones reprimidas 114
  • 115. Se le dará al infante una gran variedad de peluches, desde peluches grandes y fuertes, hasta medianos y pequeños. Peluches de diferentes colores, formas de vesti r y de diversidad animal. Sesión 9 Moldear la plastilina Objetivos de la actividad: fomentar la creatividad y represetación de la realidad. Tiempo: 30 minutos Se le da al niño 2 cajas de plastilina, se le da la libertad de moldearlas como el desee. La plastilina tiene lo colores primarios, y con ellos puede hacer modificaciones, como no hay una influencia que interfiera, es más precisa la intepretación porque el niño comienza en blanco. Sesión 10 Jugar a las estatuas de marfil Objetivos de la actividad: incorporar reglas Tiempo: 30 minutos Saliendo de la terapia de juego no directiva, se llevaría a cabo este juego para incorporar reglas, para que vaya integrando reglas y respetando el derecho delos demás, sin imponerse. Conclusiones Indudbalemente hemos terminado este material didáctico que tiene la intención de ser un material de apoyo para trabajadores de psicología, trabajo social y educacion. Es de suma importancia usar el juego como medio terapéutico, de aprendizaje, de socialización y de promoción de los valores éticos y morles. Sin lugar a dudas este material no es la biblia pero si es un manual de apoyo estrategicamante pensado para apoyar a los futuros profesionales que tarabajaran con niños y jóvenes con necesidades de afecto, atención, amor. Hace falta mucho por hacer pero cada vez hay la necesidad de sistematizar nuestros halazgos y de cuestionar todas las terorias existentes. Aquí se trato de recopilar un sin numero de investigación teorías y técnicas previsas a este 2013 115
  • 116. en 2 años de investigación , capacitación y técnicas aplicadas en el campo psicológico y educativo. Bibliografia Alvarez del Real M. (1991) El niño de 2 a 5 años. Panama Ed. America S.A. Axline V. M. (1975). Terapia de juego. Mexico . Ed. Diana Axline, V. Dibs. En busca del yo. Ed. Diana. Chagoya, L. (1995). Dinámica Familiar, Normal y Patológica, Charles E. y O Connor k ( 1988) Manual de terapia de juego. Mexico Ed. El manual moderno. Feldman R.S. (2008). Desarrollo de la infancia. Mexico Ed. Pearson. Satir, V. (1997). Nuevas Relaciones Humanas en el Núcleo Laboral Edit. Pax 116
  • 117. ANEXOS Anexo 1 Prueba de detección de desarrollo de Denver Nombre: _____________________________________________________________ Sexo: _________ Fecha de nacimiento:_________________________ Edad cronológica_____________ fecha de ejecución________________ Edad global obtenida: ______________________ CI: _____________________ Desarrollo de la actividad motora Actividad Edad 1. Levanta la cabeza en posición prona 0.7 d 2. Levanta la cabeza 45 grados en posición prona 2.6 m 3. Levanta la cabeza 90 grados en posición prona Puntaje 3.2 m 117
  • 118. 4. Levanta el pecho y se sostiene con los brazos en posición prona 4.2 m 5. Sentado, sostiene la cabeza 4.3 m 6. Se da vuelta acostado 4.7 m 7. Sostiene algo de su peso en las piernas 6.3 m 8. Si se le estira para sentarse, no cuelga la cabeza 7.6 m 9. Se mantiene sentado sin ayuda 7.7 m 10. Se mantiene parado agarrándose de algo 10.0 m 11. Se para, agarrándose de algo 10.0 m 12. Se sienta sin ayuda 11.0 m 13. Camina sosteniéndose de los muebles 12.7 m 14. Se pone de pie sin ayuda 13.9 m 15. Se mantiene parado momentáneamente sin ayuda 13.9 m 16. Se agacha y se levanta 14.3 m 17. Camina bien 14.3 m 18. Camina para atrás 21.5 m 19. Sube escalones 22.0 m 20. Patea la pelota 2.0 a 21. Lanza la pelota por arriba del brazo 2.6 a 22. Se sostiene en una pierna por un segundo 3.0 a 23. Salta en un mismo lugar 3.0 a 24. Camina en triciclo 3.2 a 25. Salta hacia delante 3.2 a 26. Se sostiene en una pierna por 5 segundos 4.3 a 27. Se sostiene en una pierna por 10 segundos 4.9 a 28. Salta en un pie 5.0 a 118
  • 119. 29. Agarra la pelota de rebote 5.5 a 30. Marcha talón – dedos hacia delante 5.9 a 31. Marcha talón – dedos hacia atrás 6.3 a Edad obtenida ____________ Desarrollo del lenguaje Actividad Edad 1. Responde al sonido de una campana 1.6 m 2. Vocaliza 1.8 m 3. Ríe 3.3 m 4. Protesta 4.5 m 5. Dice “papá” o “mamá” en forma no específica Puntaje 8.3 m 6. Voltea al sonido de la voz 10.0 m 7. Imita sonidos del lenguaje 11.2 m 8. Dice “papá” o “mamá” en forma específica 13.3 m 9. Dice 3 palabras además de “papá” o “mamá” 20.5 m 10. Combina dos palabras diferentes 2.3 a 11. Indica una parte nombrada de su cuerpo 2.3 a 12. Emplea plurales 2.5 a 13. Nombra un dibujo 2.7 a 14. Sigue dos o tres ordenes simples 3.2 a 119
  • 120. 15. Emplea plurales 3.8 a 16. Menciona su nombre y apellidos completo 4.1 a 17. Comprende el significado de “frío” , “hambre”, “cansado” 4.5 a 18. Reconoce tres colores 4.9 a 19. Comprende analogías opuestas (2 de 3) 5.3 a 20. Define seis palabras 6.3 a 21. Reconoce la composición de materiales 6.3 a Edad obtenida ____________ Desarrollo de la actividad motora fina y adaptativa Actividad Edad 1. Sigue hasta línea media 1.3 m 2. Sus movimientos son simétricos Todos 3. Sigue pasando línea media 2.5 m 4. Sigue por 180 grados 3.7 m 5. Pone las manos juntas 4.0 m 6. Agarra una sonaja 4.2 m 7. Mira a un objeto 5.0 m 8. Trata de agarrar un objeto 5.0 m 9. Sentado, busca un objeto 7.5 m 10. Sentado toma dos cubos 7.5 m 11. Empuja objeto y lo alcanza Puntaje 7.5 m 120
  • 121. 12. Transfiere de mano un cubo 7.8 m 13. Golpea entre sí cubos sostenidos en las manos 10.6 m 14. Presión pulgar – dedos 12.3 m 15. Presión en pinza de un objeto 14.7 m 16. Garabatea espontáneamente 20.0 m 17. Hace una torre de dos cubos 2.0 a 18. Saca objetos de un bote (espontáneo) 2.1 a 19. Saca objetos de un bote (a la demostración) 2.2 a 20. Hace una torre de cuatro cubos 3.0 a 21. Imita una línea vertical (error menor de 30 grados) 3.0 a 22. Hace una torre de ocho cubos 3.3 a 23. Copia un círculo 3.4 a 24. Imita un puente con cubos 3.4 a 25. Copia una cruz 4.4 a 26. Copia un cuadro 4.4 a 27. Imita el dibujo de un cuadro (a la demostración) 5.2 a 28. Dibuja un hombre (3 partes) 5.7 a 29. Dibuja un hombre (6 partes) 6.0 a 30. Elige la línea más larga 6.9 a Edad obtenida ____________ Desarrollo socio - personal 121
  • 122. Actividad Edad 1. Mira las caras 1.0 m 2. Se sonríe en respuesta 1.9 m 3. Se sonríe espontáneamente 5.0 m 4. Es inicialmente tímido con extraños 8.0 m 5. Se lleva una galleta a la boca 9.0 m 6. Trata de alcanzar un juguete alejado 9.7 m 7. Se opone a que le quiten un juguete 10.0 m 8. Juega a las escondidas 10.0 m 9. Juega a la “papas” 13.0 m 10. Juega a la pelota con el explotador 14.3 m 11. Indica lo que quiere (no con llanto) 16.0 m 12. Bebe de una taza 16.5 m 13. Imita labores del hogar 19.5 m 14. Emplea cuchara derramando 21.9 m 15. Ayuda en casa con tareas simples 23.5 m 16. Se quita las prendas de vestir Puntaje 23.5 m 17. Se pone los zapatos, no los amarra 3.0 a 18. Se lava y se seca las manos 3.2 a 19. Participa en juegos de varios jugadores 3.5 a 20. Se viste con supervisión 3.5 a 21. Se abotona 4.2 a 22. Se separa de la madre con facilidad 4.7 a 23. Se viste sin supervisión 5.0 a Edad obtenida ____________ 122
  • 123. Anexo 2 Entrevista a la Madre 1.- Hasta que mes se dio cuenta de que estaba embarazada. 2.- Con que método supo de su embarazo. 3.- Fue planeado su embarazo. 4.- Cada cuando tenía revisión médica en el embarazo. 5.- Que tipo de medicamento tomaba durante su embarazo. 6.- Realizaba algún tipo de ejercicio. 7.-A los cuantos meses nació su bebe. 8.- Cuantas horas o días fueron trabajo de parto. 9.- Fue normal o cesaría. .10.- Tuvo algunas complicaciones durante el parto. .11.- Donde se alivió en una clínica particular o en el hospital. 13.-Cuanto peso su bebe al nacer. .14.-Nació con alguna enfermedad. .15.-Hasta que edad lo amamanto. 16.-Tuvo algún problema para amamantar. 123
  • 124. 17.- Le daba tetera. .18.- Hasta que edad dejo la tetera. 19.- Le daba chupón. 20.- Hasta que edad dejo el chupón. 21.-Tiene el control de vacunas. .22.- Tiene su hijo enfermedades hereditarias.. 23.- Si las tiene por parte de quien. 24.- Que enfermedades tiene con frecuencia. 25.- Cada cuando acude su hijo al médico. .26.- Toma algún tipo de medicamento. .27.- Cuando se enteró de la enfermedad de su hijo. 28.- Tiene algún control de sus actividades según su enfermedad. 29.- Que tipo de alimentación tiene con su hijo. .30.- Ha tenido algún accidente. 31.- A qué edad se pudo sostener solito. .32.- A qué edad se sentó. 33.- A qué edad camino. .34.- Con quien duerme su hijo. .35.- Tiene algunas áreas para jugar. 36- Conoce algunos mitos de los cuidados de sus hijos. 37.-Como estimula el aprendizaje de sus hijos. 38.- Como es la relación con el maestro de su hijo. .39.- Que calificaciones tiene. 40.- Ha tenido algunas dificultades en el aprendizaje de su hijo. 41.- Como ha sido el desarrollo motor de su hijo. 42.- Como ha sido el desarrollo social de su hijo según su enfermedad. 43.-Que opina la familia de la enfermedad de su hijo. 124
  • 125. 44.- Algún vicio de los padres. 45.-Su hijo sabe de su enfermedad. 46.- A qué edad supo. 47.- Como reacciono al saber su enfermedad. 48.-Cuantos años tenía cuando nació su hermana. .49.- Como reacciona durante el embarazo. 50.-Después de que nació su hermana como reaccionaba. 51.- Como es la relación con su hermana. 52.- Como se relaciona con sus compañeros. 53.- Tiene algunos problemas de la escuela con él. Anexo 3 Ejemplo de un FODA FODA : Es una técnica y herramienta de diagnostico que se puede aplicar a un estudio de caso con un solo niño o con un grupo de niños, para detectar como su nombre lo dice; Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas.. Fortalezas Permanencia de objeto Creatividad Razonamiento Confianza en sí mismo y los demás Un fuerte apego hacia la madre Comprensión académica Habilidades sociales Desarrollo motriz avanzado Autonomía Iniciativa Curiosidad Inquisitivo (pregunta excesivamente ¿por qué? hasta en las cosas más simples y obvias) Inteligencia Debilidades Egocentrismo Posible baja tolerancia a la frustración ante situaciones complejas. Impulsividad Falta de respeto hacia cuidadores que no son su madre. Se aburre fácilmente y abandona situaciones complejas. Deficiencia en la nutrición Oportunidades Amenazas Conducta agresiva Conducta delictiva, en donde presenta Facilidad en realizar deportes, lo que se problemas con la autoridad, y que en un puede canalizar e integrar a un grupo 125
  • 126. futuro puede participaren peleas con los demás, o reprimir la ira e incluso robar y drogarse. Abandono de la madre durante el día por la necesidad de trabajar, y agresiones por parte de cuidadores externos. Enfermedades o baja nivel de resistencia inmunológica por la deficiencia en la nutrición. deportivo con el cual podría integrar reglas, liberar enojo y adquirir más confianza en si mismo. Buen aprovechamiento académico si se esfuerza un poco Facilidad de adaptación Como respeta y mantiene una saludable relación con la madre, ella podía ser el principal promotor de reglas. 126