1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCASION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMLO GALLEGOS
VALLE DE LA PASCUA ESTADO- GUARICO
HDA O HDS
GRUPO 11
3. EPIDEMIOLOGIA
* Incidencia es de 50-150 de cada 100.000 que
precisan hospitalización por HDA.
* Es mas frecuente en hombres que en mujeres 2,5:1
* La incidencia aumenta a mayor edad
* Es 5 veces mas frecuente que la HDB
* Los pacientes mueren en mayor medida cuando no
se encuentra la causa de sangrado siendo esta de 30%
4.
5. FACTORES DE RIESGO
•SANGRADO
ANTERIOR
* EDAD
* PATOLOGIAS
CONCOMITANTES :
CIRROSIS HEPATICA ,
ALTERACIONES DE
LA COAGULACION .
•INGESTA DE AINES
•ANTESEDENTES PERSONALES DE ULCERAS
•INGESTA DE
ALCOHOL
6. FISIOPATOLOGIA
DESEQUILIBRIO ENTRE
LOS FACTORES DE
PROTECCION DE LA
MUCOSA
GASTRODUODENAL
ULCERA PEPTICA O
ULCERA
GASTRODUODENAL
Solucion de continuidad de la
mucosa del
Estomago o duodeno que
alcansa hasta la
Submucosa .
7. FISIOPATOLOGIA
PRE-EPITELIALES :
MUCINA
BICARBONATO HCO3
EPITELIALES:
CAPA DE
FOSFOLIPIDOS
RECAMBIO CELULAR
SUB- EPITELIAL:
ANGIOGENESIS Y
FLUJO SANGUÍNEO
PROSTAGLANDINAS
FACTOR DE
CRECIMIENTO
* PEPSINA
*ACIDO CLORHIDRICO
*HELICOBACTER
PYLORI
*AINES /AAS
*ESTRÉS FISIOLOGICO
*TABACO Y ALCOHOL
*DIETA Y ESTRÉS
PSICOLOGICO
22. Manejo agudo del compromiso vital
Volumen
• Hemorragia Activa
Valores
• Hg: 10gr/dl
• HCT: menos del 30%
Hemoderivados
• Concentrado Globular
23. • Omeprazol 80mg stat IV
• Omeprazol 200mg (5amp) en bomba de
infusion 500cc solc. 0,9 a 7 gotas
Inb. De bomba
de Protones
• Ulcon 1gr cada 6 horasSucralfato
• Esofagogastroduodenoscopia
• Vagotomia
Qx
24. Eliminar causa Subyacente
• Causa mas Frecuente HELICOBACTER PYLORI
TRIPLE TERAPIA ERRADICADORA DE HELICOBACTER PYLORI
• 1- Omeprazol: 1 capsula cada 12 horas vía oral.
• 2- Amoxicilina: 1 gramo cada 12 horas vía oral.
• 3- Claritromicina: 500mg cada 12 horas vía oral.
25. Hemorragias
Digestivas
• 20% de
Frecuencia
Perforación
• 6-10%
Frecuencia
• Pared anterior
de la primera
porción del
duodeno
Penetración
• La ulcera se
exterioriza
penetrando
en un órgano
vecino
Estenosis
Pilorica
• 2% de
Frecuencia
• Obstruccion
del canal
pilorico