• Save
Koala ervaringen: verandert de dienstverlening aan de cliënt? Doelmatigheid en doeltreffendheid van telethuiszorg
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Koala ervaringen: verandert de dienstverlening aan de cliënt? Doelmatigheid en doeltreffendheid van telethuiszorg

on

  • 3,176 views

Liesbeth van Rijkom

Liesbeth van Rijkom
Marjolein van Offenbeek
Albert Boonstra

Statistics

Views

Total Views
3,176
Views on SlideShare
3,172
Embed Views
4

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

1 Embed 4

http://www.slideshare.net 4

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Koala ervaringen: verandert de dienstverlening aan de cliënt? Doelmatigheid en doeltreffendheid van telethuiszorg Koala ervaringen: verandert de dienstverlening aan de cliënt? Doelmatigheid en doeltreffendheid van telethuiszorg Presentation Transcript

  • Koala ervaringen: verandert de dienstverlening aan de cliënt? Doelmatigheid en doeltreffendheid van telethuiszorg Liesbeth van Rijkom * Marjolein van Offenbeek ** Albert Boonstra ** * Thuiszorg Groningen ** Rijksuniversiteit Groningen, Faculteit Economie en Bedrijfskunde E-Health Congres
  • Opzet sessie De Koala Telethuiszorg dienst Implementatie Koala Telethuiszorg pilot Resultaten Koala Telethuiszorg pilot Conclusie en vragen
  • Koala biedt zorg op afstand via de tv in de huiskamer. Met een eenvoudig te bedienen camera kan de patiënt 24 uur per dag contact opnemen met het Medisch Service Centrum . Bron: www.koalaweb.nl
  • verpleegkundige zorg via TZG verschillende dienstverleners verschillende diensten Positionering van Koala Telethuiszorg
  • Zorg van TZG zonder KOALA-Care
  • Thuiszorg gecombineerd met KOALA-Care
  • Betrokkenen bij Koala Telethuiszorg pilot
  • Genoemde doelen van pilot telethuiszorg Veel telecare aansluitingen Leren Substitutie huisbezoek over telecare (doelmatigheid) Betere zorg/meer zorg/complementariteit
  • Selectie van cliënten voor Koala Telecare Welke cliënten zijn in potentie geschikt? Focus: verbetering doelmatigheid Aantal TZG cliënten 11.000 Ongeschikt: - huishoudelijke zorg (rond de 5000 cliënten) - kortdurende hulp (aansluittijd was zes weken) - alleen verzorging (zoals wassen, aankleden) - bij veel mantelzorg - complexe sociale context, psychisch, verslaving Resteert: Potentiële KOALA cliënten ruim 400
  • Redenen van cliënten om “Ja” te zeggen Bij n=219 (65%) werden genoemde redenen geregistreerd - 3% 5% 33% 44% 90% % 51 Sociaal 67 Optimalisering 138 Veiligheid Aantal Reden 65 Missend of leeg 5 Anders 8 Substitutie
  • Redenen om “Nee” te zeggen (n=148) 52% van 287 benaderde cliënten 4% 7% 11% 15% 17% 20% 26% 16 Geen reden 22 Vorm onprettig of ongeschikt 26 Nadenken/ overleg familie 30 Niet nodig, zal geen gebruik maken 6 Wil geen bezoek of thuiszorg stopt 11 Te verward of ziek om te beslissen 39 Al genoeg zorg Aantal Reden
  • KOALA Care: Cliënten registratie per week
    • Leerervaringen Thuiszorg
      • Voor welke cliënten is, gezien de pilot-resultaten, telethuiszorg vooral geschikt?
      • Hoe kunnen deze cliënten het best worden benaderd?
  • Aantal oproepen Telecare in 2007 en 2008 juli aug sep okt nov dec jan feb mrt
  •  
  •  
  • Ontwikkeling in typen care contact formulieren, n=1096
    • Over periode van 7 maanden:
    • Verdere daling in sociale contacten
    • Kleine stijging van zorgcontacten
    • Veroorzaakt door meer verpleegtechnische zorg
    • Hogere frequentie ‘geplande’ zorgsessies
    • Gemiddeld iets kortere duur werkzaamheden tele-verpleegkundige na afloop sessie
    • NB: significante verbanden, mogelijk response-bias
  • Leerervaringen Thuiszorg Waar liggen de mogelijkheden en de grenzen van telethuiszorg? Enkele voorbeelden van cliënten
  • Substitutie reguliere zorg door telecare 80 39 Geen 6 5 Anders 0 7 Ext.Consult 1 9 Ext.Consult + combi 0 10 Mantel+ telef. + huisb 0 22 Telef. TZG + huisb 19 23 Mantel 3 39 Mantel + huisbezoek 18 90 Telef. TZG (evt. + mantel) 26 290 Huisbezoek Sociaal n=153 Zorg n=534
  • Aantal sessies per cliënt in 7 maanden
    • 14 cliënten: > 18 contacten
    • 24 cliënten: 10<n>19
    • Helft heeft niet een als zorg geregistreerd contact gehad
    Max. 37% sessies verving huisbezoek, bij wie?
  • Cliënten-evaluatie Koala Telethuiszorg februari 2008 (n= 26)
    • Geen toegevoegde waarde (7)
    • Complementaire zorg (12)
      • Sociaal-emotionele ondersteuning
      • Advies, triage en informatie (ook voor mantelzorg)
      • Veiligheid (alleen voor nood; onbedoelde ‘substitutie’ personenalarmering)
    • Substitutie van huisbezoeken (3)
      • Zelfstandiger, zelfredzamer, veiliger
    • Overleden (4)
  • KOALA-care: Positieve ervaringen cliënten
      • Toename van gevoel van veilig en vertrouwd zelfstandig thuis kunnen wonen.
      • Hulp kan direct ingeschakeld worden als er iets mis is of in geval van onzekerheid.
      • Plezierig dat meteen een gezicht verschijnt.
      • Gezellig, net of de verpleegkundige op de koffie is. Het is net of ze bij je in de kamer staat
      • De camera kan erg goed inzoomen en de verpleegkundige kan zelfs dingen lezen en kan daardoor effectief op afstand ondersteunen.
      • Toename eigen regie.
      • Zelf kunnen bepalen op welk moment hulp ingeschakeld wordt.
      • Meer bewustwording bij het gebruik van de zorg.
  • Koala Telecare: Mindere ervaringen clienten
    • Angst voor Big Brother, bang dat het MSC altijd kan inkijken.
    • Oudere denkt snel dat de techniek te ingewikkeld is.
    • Sommige ouderen vergelijken het met alarmering en komen tot de conclusie dat alarmering veiliger is.
    • Angst voor controle.
    • In een aantal gevallen wordt men erg zenuwachtig van het meten en bekend zijn met de waarden.
  • Conclusies Koala Telethuiszorg pilot Bij de overgrote meerderheid van de CARE-clienten heeft dit experiment geleid tot zeer beperkt gebruik. Derhalve geen substitutie en weinig ‘emerging use’. Goede perspectieven voor een beperkte groep binnen AWBZ zorg, in de zin van substitutie van huisbezoeken met minimaal gelijke doeltreffendheid Mogelijk andere resultaten bij inhoudelijke afstemming en organisatorische integratie met bestaande zorg. Nu werd het vooral ervaren als iets ‘erbij’. Per team waren er verschillen in gebruik. Koala Cure leidde tot andere uitkomsten: verschillen leerzaam. Financiering van de zorg is relevant. Pilot leert lessen voor succesvolle inzet van telecare in de toekomst
    • Leerpunten telethuiszorg
    • Specifieke diensten voor selecte groep cliënten zijn doeltreffend en doelmatig Zorg voor heldere doelen van telethuiszorg:
    • substitutie specifieke diensten?
    • complementaire diensten?
    • leren en experimenteren? (gaten in zorg? sociaal?)
    • generieke diensten? Wijze van implementatie hierop afstemmen (push/pull) Telecare inbedden in bredere context van digitale diensten (slide 4) Inhoudelijk en organisatorisch goed afstemmen met bestaande zorgverlening (o.a. digitaal zorgdossier)
    • Koala Telethuiszorg pilot geeft zicht op de mogelijkheden en beperkingen. Hierop kan worden voortgebouwd.
  • Vragen?