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헬스케어 분야의 미래 필요인력과 일자리(배성윤,2013.06.18)
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헬스케어 분야의 미래 필요인력과 일자리(배성윤,2013.06.18)

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제2회 KISTEP 미래포럼: 100세 시대 헬스케어의 미래와 도전 …

제2회 KISTEP 미래포럼: 100세 시대 헬스케어의 미래와 도전
주제: 헬스케어 분야의 미래 필요인력과 일자리
일자: 2013년 6월 18일
강연자: 배성윤 (인제대학교 교수)

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  • 1. 2012년 KMDIA 보험위원회 헬스케어의 미래와 도전 제2회 KISTEP 미래포럼: 100세 시대워크숍 헬스케어 분야의 미래 필요인력과 일자리 배성윤 | PhD, MPH, MBA 인제대학교 경영학부 및 보건대학원 교수
  • 2. 인구구조의 변화 □ 2017년 고령사회(노인 14%), 2026년 초고령사회(노인20%) 진입 < 인구구조의 변화 추이(절대인구수 기준, 통계청, 2007년)> ※ 농어촌 지역은 이미 인구 3명중 1명, 2025년경 약 50% 에 이를 것으로 예상
  • 3. 재정부담구조의 변화 • 노인부양 및 생활보조 인력의 필요 • 노인 일자리 필요
  • 4. 질병구조의 변화 □ 사망, 질병구조가 만성질환 위주로 변화 7종의 만성질환이 전체 사망의 약 59% 차지 (2012년 통계청) 순위 사망원인 사망자수(명) 구성비(%) 1 악성신생물(암) 71,759 27.8 2 뇌혈관 질환 25,404 9.9 3 심장 질환 24,944 9.7 4 고의적 자해(자살) 15,906 6.2 5 당뇨병 10,775 4.2 6 페렴 8,606 3.3 7 만성 하기도 질환 6,959 2.7 8 간 질환 6,751 2.6 9 운수사고 6,316 2.5 10 고혈압성 질환 5,038 2.0
  • 5. 질병구조의 변화 □ 우리나라는 고령화, 생활습관 변화 등으로 • 만성질환과 일차진료를 위한 의료인력 및 제반 의료기술개발인력 필요 • 생애주기별 건강관리 인해 인력 필요 급격한 만성질환 증가가 불가피 (단위: 천명) < 한국 만성질환 예측 (국민건강영양조사 자료)> 2025년경 치매환자 100만명, 만성질환자 2천만명 시대 도래 ?
  • 6. 보건의료 수요의 변화 □ 보건의료에 대한 수요의 증가 및 다양화 고급·고비용 서비스 수요 증가 * 상급병원 (44개) 보험급여비가 전체 급여비의 22% 차지 생활수준 향상 건강에 대한 관심·욕구 예방적 건강관리(고급 검진) * 2015년 미국 홈&모바일 헬스케어 시장 규모는 약 336억 달러에 달할 것으로 전망 정확한 정보 요구(서비스 품질, 의료인) 소비자 권익 신장 의료분쟁의 합리적 조정 기대 능동적 수요 행태 수동적 치료 서비스에서 벗어나 스트레스·비만 관리, 통증클리닉, 장기요양 등 능동적 요구
  • 7. 의료비의 급증 고령화로 인한 의료비 급증 ◆ ○ ○ 2030년 노인의료비(인구비중: 24%)는 총 진료비의 65% 예측 (젊은층의 3~4배) 건강보험 재정규모 : 2010년, 35조원 (GDP의 3%) 2030년, 162조원 (GDP의 7.2%) ‘00 -건강보험지출(조원) ‘05 ‘10 ‘15 ‘20 4.6배 ‘25 ‘30 ‘35 ‘40 ‘45 ‘50 11 19 35 57 87 121 162 195 226 245 257 - GDP대비(%) 1.5 2.2 3.1 4.2 5.2 6.3 7.2 8.1 8.7 9.0 9.0 -노인인구 비중(%) 6.6 8.3 11.0 12.9 15.6 19.9 24.3 28.4 32.5 35.5 38.2 <건강보험 재정지출 예측 (한국보건사회연구원, 2011.2)>
  • 8. 헬스케어 패러다임의 변화 헬스케어 패러다임의 시대 구분 구분 1.0 2.0 3.0 (공중보건의 시대) (질병치료의 시대) (건강수명의 시대) 시대 18~20세기 초 20세기 초~말 21세기 이후 대표적 기술혁신 인두접종 개발 페니실린 개발 인간게놈프로젝트 목적 전염병 예방과 확산 방지 질병의 치료⋅치유 질병 예방 및 관리를 통한 건강한 삶 영위 주요지표 전염병 사망률 기대수명, 중대질병 사망률 건강수명, 의료비 절감, 만족도(+경험) 공급자 국가 제약/의료기기 회사, 병원 기존 공급자 + IT, 전자, 건설, 자동차 회사 등 수요자 전 국민(시민) 환자 환자+정상인 헬스케어 산업의 주요변화 •예방접종, 상하수도 보급 •청진기, X-RAY 발명 •의사 양성체계 확립 •제약/의료기기/병원의 산업화 •신약 및 치료법 개발 •유전자 조기진단 •맞춤치료제 등장 •U-헬스의 보급 자료: 헬스케어 3.0 – 건강수명 시대의 도래, SERI보고서, 2012.8
  • 9. 헬스케어 패러다임의 변화 • 헬스케어 분야의 일 처리 방식과 일자리 변화 초래 • 전문화·세분화와 동시에 협업의 중요성 부각 헬스케어 3.0 시대의 변화 키워드 기술혁신(Seeds) IT융복합 • 디지털 이미징 • 진단소프트웨어 • 의료정보 전자화 유전공학기술 • 유전자 해독 • 줄기세포 • 유전자 치료제 변화의 4대 키워드 시장의 요구 (Needs) 일상 관리화 개인 맞춤화 진단⋅치료 미세화 환자 중심화 자료: 헬스케어 3.0 – 건강수명 시대의 도래, SERI보고서, 2012.8 건강수명 연장 의료비 절감
  • 10. 헬스케어산업의 전망 □ 첨단의료기술발전 및 융합화, 보건의료 산업화 뷰티 줄기세포 치료, 신약·첨단 의료기기 개발 등 의료기술 발전속도는 점차 가속화 최근 Trend ☞ “융합(Fusion)” • 의학기술 + IT, BT, NT 등 • 환자 서비스 개선, 경영관리, 의료기술 개발 등 다방면으로 파급 • 환자에 대한 케어도 복잡화 항 노화 영양 의료 건강 관리 의료시장 개방 대비, 해외환자 유치·병원 해외진출 역량 강화 필요 * 병원서비스는 높은 경쟁력에 불구, 낮은 국제인지도 등으로 경쟁에 뒤쳐짐 보건의료제품의 기술수준은 높으나(10위권), 시장점유율 1~2%에 불과
  • 11. 미국의 고용 동향 (1990-2012) Healthcare Workforce Outlook to 2020 • 헬스케어 분야 일자리는 경제여건과 상관없이 지속적으로 증가 추세 • 현재 일자리 14.3백만개
  • 12. 미국의 신규 일자리 동향 • 2012년 11월까지 헬스케어 분야 신규 일자리는 29만개 (총 170만개 중에서) • 2020년에는 헬스케어 분야 560만개 신규 일자리 전망 (오바마 의료개혁효과는 미미함)
  • 13. 미국의 서비스 산업 일자리 전망 미국 서비스 산업의 직군별 고용 증가율 전망 2010-2020 (단위: %) 자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)
  • 14. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망 미국 전체 및 헬스케어 분야의 고용 성장치(%) 전망, 2010-2020 자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)
  • 15. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망 Health Care & Social Assistance 분야의 고용 전망 (단위: 백만명) 연평균 고용 성장율 : 약 3.2% 자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)
  • 16. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망 Health Care & Social Assistance 분야의 고용 증가치 전망 : 2010-2020 (단위: 천명) 자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)
  • 17. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망 Rank Top 10 Best Healthcare Careers for the Future Top 10 In-Demand Healthcare Occupations Occupation Projected Need (~2016) Job Growth 1 Physician Assistant Registered Nurse 1 million 23% 2 Pharmacist Home Health Aide 454,000 27% 3 Physical Therapist Medical Assistant 199,000 27% 4 Healthcare IT Manager Pharmacy Technician 178,000 27% 5 Occupational Therapist Medical Secretary 133,000 9-17% 6 Radiologic Technician Dental Assistant 130,000 27% 7 Medical Technologist or Laboratory Technician Healthcare Administrator 92,000 9-17% 8 Paramedic (EMT) Medical Records & Health Information Technician 76,000 18-26% 9 Clinical Research Administrator Physical Therapist 68,000 27% Healthcare Administrator EMT & Paramedic 62,000 18-26% 10 자료: AllHealthcare.com & CareerVoyages.gov, June 23, 2008
  • 18. 미국의 직종별 고용성장률 전망 직종별 고용 성장률 전망 : 2010-2020 (단위: %) 2010년부터 2020년까지 고용성장률이 가장 높을 것으로 예상되는 20개 직종 중에 절반 가량이 헬스케어 관련 분야 직종 자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)
  • 19. 미국의 직종별 고용성장률 전망 헬스케어 분야 직종별 고용 성장률 전망 : 2010-2020 (단위: %) 요양보호사, 방문보건인력, 생명공학직종 등이 헬스케어 서비스 산업에서 가장 성장률이 높은 직종으로 예측되고 있음. 자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)
  • 20. 우리나라의 보건산업 관련 영역 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 21. 우리나라의 보건산업 관련 인력 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 22. 우리나라의 보건산업 전문인력 수요전망 생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년): 종합결과 생산액 전망 + 취업계수 전망 + 정책목표 ⇒ 총 인력수요 전망 + 인력유형별 구성비 ⇒ 세부인력별 수요 전망 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 23. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망 보건산업 전문인력 수요전망 생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) : 의약품산업 미래 의약품산업에는 R&D 기획, 임상시험, 시판허가, 기술사업화 분야 등의 인력소요가 클 것으로 예측됨 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 24. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망 보건산업 전문인력 수요전망 생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) : 의료기기산업 미래 의료기기산업에는 연구개발, 해외 인증 인허가, 국내 및 해외 영업, 유지보수, 경영관리 등의 인력소요가 클 것으로 예측됨 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 25. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망 보건산업 전문인력 수요전망 생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) : 화장품산업 미래 화장품산업에는 기초연구 및 제품개발인력과 영업마케팅, 판매 및 경영지원인력의 수요가 클 것으로 예측됨 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 26. 2020년 기준 전문인력 중 가장 소요가 클 것으로 예측되는 직종 은 간호사, 그 다음이 의료기관의 통역 및 코디네이터, 유치업체의 예측(~2020년) 마케터 순이었음. 통역사, 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망 보건산업 전문인력 수요전망 서비스 수요자 전망에 기반한 수요 글로벌 헬스케어 (국제의료관광) 분야: 서비스 대상자 수 전망(외국인 환자수 추이, 증가율) ⇒ 서비스 단위당 인력 수 ⇒ 세부인력별 수요 전망 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
  • 27. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망 • U-Health 분야는 보건산업 전문인력 수요전망 서비스 수요자 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) U-Health 분야: 당뇨 및 고혈압 등 만성질환자 건강보험 이용실적과 원격진료 서비스 수요에 기반하여 추정 자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3 간호직의 수요가 가장 클 것으로 예측됨
  • 28. 현 보건의료 정책의 한계 ◆ 의료자원의 비효율성 인력의 문제 간호사 인력 적정 수급 문제 2011년 2011년 정원대비 전문의 확보 비율 100% ㆍ병원급 의료기관의 법정 간호사 충족률 약 43% 65.6% * 간호사 법정 인력의 약21% 간호조무사 활용 36.8% ㆍ수도권 대형병원 중심으로 쏠림현상 발생 피부과, 성형외과, 안과 산부인과 흉부외과 병상자원 관리 의료장비 관리 공급과잉, 질관리 미흡 불필요한 병상증가, 공급 과잉 • 총병상 (05) 37만→(10) 54만(43%증) • 천명당 병상 (한국) 8.3개 (OECD) 5.1개 • 인구백만명당 장비 수 OECD 최상위급 - CT 37.1대, OECD 3위 - MRI 19.0대, OECD 6위 - Mammo 49.9대, OECD 1위
  • 29. 미래 보건의료 정책 방향 Ⅰ. 만성질환 예방관리 Paradigm 구축 : 건강플랫폼 추진방향 전국화 OPEN 형 특성화 전문화 검토모형 ○ 대상 : 1단계 - 고혈압 ·당뇨병 질환자 및 위험군 2단계 - 조절 가능한 만성질환군 ○ 공급기관 : 지역별 의·학·연 컨소시엄과 협조기관으로 구성 * 다양한 형태로 구성 : 플랫폼은 지역사회 보건의료기관(병원,의료인단체, 보건소 등)에 설치하되, 지역 특성에 따라 다양한 지역사회 기관(대학 등) 도 가능 ○ 서비스 내용 : 예방+치료, 보건+복지 서비스 통합·연계 제공 ○ 서비스 금액 : 대상자별로 산정
  • 30. 미래 보건의료 정책 방향 한국형 보건의료 공급체계구상 추진방향 투입중심 분절적 성과중심 통합적, 경쟁적 협력적 미래 보건의료 환경 변화에 대응(Respondence) High risk ·High return Middle risk · Middle return 검토과제 ① ‘Achievable Goal’ 중심으로 재배열 예) 미래 중점 10대 질병 중심 (National Disease Management guideline) ㆍ 의료기관간 협조체계, 비용효과적인 치료방법, 치료제 개발 ㆍ 서비스 가치에 따른 성과보상 방식으로 지불구조 개편
  • 31. 미래 보건의료 정책 방향 ② 의료기관 경영 합리화 (개업실패 사례분석 등) ③ 노인보건의료 전달체계 검토 : 요양병원과 요양시설 기능정립 (문제점) ㆍ 요양수요 급증, 요양병원의 낮은 진입장벽(공급과다) * 병상수 : (‘01) 0.3 → (‘07) 6.6 → (‘11) 13.3만개 (40배) ㆍ 요양시설과의 기능혼재 및 서비스 연계부족, 서비스 질관리 미흡 (해결방안 검토) ㆍ 급성기-아급성- 요양- 호스피스로 이어지는 제도시스템 정비 ㆍ 제대로 역할하는 병원에 대한 보상을 강화 (수가, 평가 등 검토) ㆍ 요양병원 기능 정립 및 판정체계의 통합 ㆍ 수요자 중심 통합 서비스 제공 체계 구축( 맞춤식 케어 계획 수립 등) ④ Gobal 경쟁력이 있는 병원 육성 : 연구중심병원, 전문병원
  • 32. HT Initiative 목표지수 한국 HT의 현 수준 및 2020년 수준을 측정하기 위한 목표관리지표 설정 기술⋅산업수준 측면에서 9개 국제비교지표 및 2개 관리지표를 설정함 지표 측정기준 현 수준(2007) 2020년 목표 값 HT시장규모 순위 값 순위 의약품 생산 규모 $115억 7위 $400억 6위 의료기기 생산 규모 $20억 9위 $125억 8위 병원고용창출 인구 천명당 고용 (총 고용수) 5.2명 (25만명) 10위 11.0명 (55만명) 6위 해외환자 유치 수 해외환자 의료비 지출액 $133백만 5위 $1,000백만 3위 임상시험 규모 임상시험 규모 (CRO 매출) $161백만 10위 $1,000백만 5위 생명과학 및 의학분야 SCI 논문순위 11,400건 10위 40,000건 6위 3.1% 9위 6% 6위 GDP 대비 의약품산업 R&D 비중 0.050% 8위 0.25% 6위 GDP 대비 정부 R&D 비중 0.059% 7위 0.12% 3위 기술무역수지 의약품/의료기기 산업 △$40백만 - $100백만 - 신의료기술 세계적 수준의 신의료기술 - - 100개 - 연구성과 HT R&D 투자 HT 분야 특허 점유율 자료: 미래복지사회 실현을 위한 보건의료산업 선진화 방안. 보건복지부, 삼성경제연구소, 2010
  • 33. 미래 보건의료 인력정책 방향 미래형 보건의료 인재양성 검토과제 미래 보건의료체계에 대응할 수 있는 보건의료 인력 양성 ㆍ 인력의 양적·질적 적합성 검토, 롤모델 다양화 ㆍ 인력 양성 체계 내실화 등 검토(전공의 수련, 의학교육) 양성된 인력이 일할 수 있는 New field 조성 ㆍ 질 높은 서비스 제공하는 모형 설정, 병원역할 다양화, 책임성 제고 간호인력 적정화 ㆍ인력기준 등 실태를 분석하는 한편, 간호인력 기준 준수 관리강화 ㆍ 간호등급제 종합개선방안 검토 ㆍ 간호인력 부족 및 취약지역 보완방안 검토 ㆍ 자질 향상 (교육 시스템 정비)
  • 34. 의료서비스 핵심전문인력의 부족 인구 천명당 활동 의료인력 수 (2010년 기준) 의사수 부족의 심화 가능성 • 고령화 및 만성질환 중심의 질병구조 변화 등으로 미래 의료수요가 증가될 것임. • 한국보건사회연구원 보고서에 따르면, 2015-2025년 우리나라 의사수는 대체로 3-6만명 정도 부족할 것으로 추계됨. 인력의 효율적 활용 미흡 • 병원의 구조가 의사를 정점으로 이루어져 나머지 보건의료인력은 주변화됨. • 간호사, 물리치료사, 임상병리사 등 의료서비스 전달과정에서 필수적인 서비스들이 의사업무에 종속되어 있음.
  • 35. 현재 헬스케어 전문인력 양성 현황과 문제점 의약품산업 • 임상시험과 GMP 프로그램 위주로 단기교육 형태로 운영되고 있어 실무형 인재양성에 한계가 있음. • 한국신약개발연구조합 설문조사결과, R&D와 허가(해외규제전문가) 부문에 대한 요구가 많았음. 의료기기산업 • 생산 및 GMP 프로그램 위주로 대부분 단기교육형태로 운영되고 있으며, R&D, 해외마케팅 및 경영관리 교육은 전무함. • 품질관리, 연구개발, 인허가 순으로 교육훈련 필요도가 높음. 화장품산업 • 생산(GMP) 및 수출 프로그램 위주로 운영되고 있음. • 스킨케어 제품개발과 기초연구와 관련된 R&D 분야에 대한 교육 수요가 높음. 글로벌 헬스케어 • 코디네이터, 의료통역사 프로그램 위주로 운영되고 있음. • 프로그램 편차가 크고, 사설기관의 질적 수준에 문제가 있음. u-Health • 연인원 60명 정도의 소규모로 진행중임. • 타 분야와 달리 양과 구성이 매우 미흡함.
  • 36. 헬스케어 전문인력 육성전략 마련을 위한 제언 전문인력 수급 상황에 대한 지속적인 모니터링 전문인력 현황 및 교육요구도 파악을 위한 정기적인 실태조사 실시 신규 교육과정 개발: 관련업계의 요구도에 맞는 맞춤형 교육과정 개발 기존 교육체계 정비: 난립되어 있는 교육과정 재정비와 실제 산업현장에서 사용 가능한 교육내용으로 개편 필요 융합형 헬스케어 전문인력 및 관련 종사자에 관한 수요 및 역할에 대한 고민 필요 핵심의료인력과 함께 다양한 의료보조인력과 국민들의 생활 속 건강관리를 지원할 서비스 인력 및 기반기술개발분야 인력의 개발과 육성이 중요 “일자리의 수”뿐만 아니라, “일자리의 질”에 대한 고려도 중요
  • 37. 감사합니다. 배성윤 | PhD, MPH, MBA 인제대학교 경영학부 및 보건대학원 교수 baesungyoon@gmail.com, Tel. 051-890-8742