Protocolo De Eliminacion

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Protocolo De Eliminacion

  1. 1. PROTOCOLO DE ELIMINACION<br />DEFINICION: Procedimiento por medio del cual se ayuda al paciente durante la evacuación intestinal y la eliminación urinaria<br />
  2. 2. COLOCACION Y RETIRO DEL PATO<br />OBJETIVOS: <br />Facilitar la evacuación cuando el paciente es de cuidado en cama<br />Enseñar al paciente hábitos de eliminación<br />Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente<br />
  3. 3. RETIRO Y COLOCACION DEL PATO<br />Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente<br />PRECAUCIONES<br />Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente<br />Permanecer cerca al paciente si la si la situación lo requiere o dejarlo solo para proporcionarle privacidad durante la eliminación<br />Vigilar que el pato este en buenas condiciones<br />Observar las características, frecuencia color, olor, aspecto y la cantidad de la eliminacion.<br />
  4. 4. RETIRO Y COLOCACION DEL PATO<br />Observar si presenta anuria, disuria, incontinencia, retención o polaquiuria<br />Colocar al paciente en posición más funcional<br />Airear la habitación<br />Recordar al paciente que debe hacerse limpieza de adelante hacia atrás o realizarlo deacuerdo con las condiciones del paciente.<br />Proporcionar un ambiente adecuado<br />
  5. 5. EQUIPO<br />Pato<br />Papel higiénico<br />Platón con agua<br />Jabón y toalla<br />Guantes<br />
  6. 6. PROCEDIMIENTO<br />Observar precauciones generales<br />Lávese las manos<br />Aliste el equipo y Llévelo a la unidad del paciente<br />Levante un poco la cabecera de la cama, si no está contraindicado. <br />Colóquese los guantes<br />Afloje el pantalón de la pijama o enrolle la camisa convenientemente.<br />Indique al paciente que doble las rodillas y se apoye en los talones para levantar la pelvis, si sus condiciones lo permiten.<br />
  7. 7. PROCEDIMIENTO<br />Pásele el pato o colóquelo si el paciente no puede hacerle de modo que los glúteos descansen sobre el asiento del pato.<br />Déjelo solo un tiempo prudencial si sus condiciones lo permiten y acérquele el papel higiénico y esta atenta a su llamado.<br />Realice limpieza si el paciente está imposibilitado para realizarla o ayúdelo a terminar el aseo del área si es necesario.<br />
  8. 8. PROCEDIMIENTO<br />Deje el equipo limpio y orden <br />Retire los guantes y lávese las manos.<br />Realice anotaciones en el registro clínico del paciente.<br /> <br />
  9. 9. CATETERISMO VESICAL<br />DEFINICION: Introducción de una sonda a la vejiga a través del canal uretral utilizando técnica aséptica, para facilitar la evacuación de la vejiga urinaria.<br />
  10. 10. OBJETIVOS<br />Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria y aliviar las molestias producidas por la distención.<br />Tomar muestras para laboratorios<br />Evitar el contacto con la orina con heridas en la región genital o perianal<br />
  11. 11. OBJETIVOS<br />Prevenir lesiones de la piel producidas por la orina en pacientes inconscientes<br />Evacuar la vejiga antes de procedimientos quirúrgicos según necesidad<br />Controlar estrictamente eliminación urinaria<br />
  12. 12. PRECAUCIONES<br />Suspenda el procedimiento si se encuentra obstrucciones que dificulten el paso de la sonda.<br />Evitar al paciente exposiciones innecesarias<br />Emplear estrictamente técnica aséptica<br />
  13. 13. PRECAUCIONES<br />Seleccionar la sonda de acuerdo con las condiciones del paciente<br />Cerciorase de la cantidad de líquido que pueda contener el balón para ser inflado correctamente y pruebe el balón antes de realizar el cateterismo.<br />
  14. 14. PRECAUCIONES<br />Evitar desocupar completamente la vejiga en las grandes distenciones por el peligro de hematuria<br />Localizar bien el meato urinario para evitar contaminación de la sonda.<br />
  15. 15. PRECAUCIONES<br />Realizar asepsia estricta de genitales, con baño genital antes del procedimiento.<br />Comprobar que la sonda quede fija mediante el balón, retirando suavemente la sonda hasta que sienta que el balón ha tocado el orificio de la vejiga.<br />
  16. 16. PRECAUCIONES<br />Mantener siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga del paciente<br />Utilizar lubricante estéril para pasar la sonda<br />Hacer limpieza del meato urinario por lo menos dos veces al día.<br />Si necesita retirar la sonda realizar primero ejercicios vesicales<br />
  17. 17. PRECAUCIONES<br />Evitar realizar el procedimiento en pacientes con anomalías en el aparato genito-urinario.<br />Desocupe el balón de la sonda antes de retirarla la sonda.<br />Verificar si es permanente<br />
  18. 18. EQUIPO<br />BANDEJA CON:<br /> <br />Guantes estériles<br />Suero fisiológico o agua estéril<br />Riñonera<br />Sonda de nelaton o folley según calibre seleccionado<br />Pato<br />
  19. 19. EQUIPO<br />Bolsas para desperdicios<br />Lubricante (xilocaina jalea)<br />Equipo para lavado genital<br />Si la sonda es permanente agregar al equipo<br />Jeringa de 10cc<br />Micropore o esparadrapo<br />Equipo estéril de drenaje urinario (cystoflo).<br />
  20. 20. PROCEDIMIENTO<br />Recuerde precauciones generales<br />A liste el equipo y llévelo a la unidad del paciente<br />Explíquele al paciente el procedimiento a realizar, indíquele hasta donde sea posible la razón por la cual se le va a pasar la sonda e infórmele las posibles molestias que le producirá.<br />
  21. 21. PROCEDIMIENTO<br />Lavase las manos<br />Coloque al paciente en decúbito dorsal, si es mujer en posición ginecológica<br />Colóquese los guantes y realice asepsia de genitales según protocolo<br />Coloque la riñonera en medio de las piernas del paciente<br />Cámbiese los guantes, colóquese guantes estériles.<br />
  22. 22. PROCEDIMIENTO<br />Revise la sonda y asegúrese que este permeable; si es de folley pruebe el balón.<br />Tome la sonda y enróllela en la mano dominarte y lubrique el extremo proximal.<br />EN MUJERES:<br />
  23. 23. PROCEDIMIENTO<br />Separe los labios mayores - menores y localice el meato urinario<br />Introduzca la sonda suavemente hasta que salga la orina.<br />EN HOMBRES:<br />Lleve el pene en dirección del abdomen en un Angulo de 45º introduzca la sonda lenta y cuidadosamente por la uretra hasta obtener orina.<br />
  24. 24. PROCEDIMIENTO<br />Si es necesario recolecte la muestra de orina en el frasco.<br />Cuando comience a gotear la orina, y la sonda no es permanente, retírela.<br />Si es sonda permanente infle el balón con la cantidad de suero fisiológico o agua estéril indicada.<br />
  25. 25. PROCEDIMIENTO<br />Lleve la sonda hacia adentro unos dos centímetros, este es el punto donde el paciente sentirá más comodidad, debido a que en este el balón no presiona el orificio de la vejiga.<br />Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa recolectora.<br />
  26. 26. PROCEDIMIENTO<br />Lleve la sonda hacia adentro unos dos centímetros, este es el punto donde el paciente sentirá más comodidad, debido a que en este el balón no presiona el orificio de la vejiga.<br />Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa recolectora.<br />
  27. 27. PROCEDIMIENTO<br />Fije la sonda con esparadrapo o cinta adhesiva al musco del paciente, si es mujer. Si es hombre, fíjela entre el pene y la cresta iliaca, alternando los lados para evitar la formación de divertículos o fistulas en la uretra.<br />
  28. 28. PROCEDIMIENTO<br />Retire el equipo y deje al paciente limpio y cómodo.<br />Lave y deje el quipo en orden <br />Rotulé la muestra y envíela al laboratorio <br />Retírese los guantes y lávese las manos<br />Registre el procedimiento en la historia clínica<br />
  29. 29. GRACIAS<br />

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