<ul><li>PREVENCIÓN DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL A TRAVÉS DE LA VIGILANCIA Y CUIDADO DE LA PUÉRPERA Y SU RECIÉN...
<ul><li>QUIÉN ES LA PUÉRPERA? </li></ul><ul><li>Es una mujer rodeada  </li></ul><ul><li>de necesidades </li></ul><ul><ul><...
FÍSICAS <ul><li>PUERPERIO _ INVOLUCION </li></ul><ul><li>Es el período de transformaciones- INVOLUCIONES progresivas  de o...
FÍSICAS   Secreción láctea  Cambios en la piel  Descenso hormonal  e Involución de sistemas Todo esto por la salida del be...
EMOCIONALES Tristeza materna (85% Rondon 2003) Depresión posparto  (30%  compatibles BECK)   Nuevos roles  Alteración de l...
ESPIRITUALES   <ul><li>Los sentimientos de incapacidad, vulnerabilidad y en algunos casos soledad. </li></ul><ul><li>El te...
SOCIOCULTURALES Madresolterismo Bajo nivel socioeconómico  Culturas y ritos  Baja escolaridad
INFORMACIONAL <ul><li>Un gran porcentaje de mujeres refieren NO asistir al control posparto (CARDOZO Y BERNAL, ORELLANA et...
PERSONAL DE SALUD QUE OFRECE INFORMACIÓN   Fuente: Estudio practicas de las puérperas egresadas en el hospital San Vicente...
‘’ DUDAS’’ <ul><ul><ul><ul><li>Fuente: sirenita Copenhague - palabrademujer.files.wordpress.com/2009 </li></ul></ul></ul><...
¿DUDAS? <ul><li>Fuente: majofa </li></ul>
INFORMACIONAL <ul><li>Alejadas de los servicios de salud </li></ul><ul><li>Practicas orientadas por la familia: madres, su...
 
<ul><li>POR OTRA PARTE ....  </li></ul><ul><li>VEAMOS ... </li></ul>
<ul><li>PERFIL EPIDEMIOLÓGICO </li></ul>
ARAUCA  Departamento 338.806 /DANE 2006 Municipio: 109.006/ DANE 2006
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA COLOMBIA  <ul><li>Fuente: asivamosensalud.org-agosto 2010 </li></ul>META ODM: 45 X 100.000 n.v.
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA X 100.000 nv <ul><li>Fuente: asivamosensalud.org  </li></ul><ul><li>* Fuente: UAESA  epidemiol...
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO <ul><li>&quot;En los países en desarrollo más del 60 por ciento de las muertes maternas ocurren en e...
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO <ul><li>Muertes Maternas según el momento en el que ocurre el evento, semanas epidemiológicas 1 – 23...
MORTALIDAD INFANTIL  COLOMBIA <ul><li>Fuente: asivamosensalud.org </li></ul>META ODM : 14 X 1.000 nv.
... Y DENTRO DE LA MORTALIDAD INFANTIL ... <ul><li>En Colombia, 2007, ocurrieron 6.245  muertes neonatales , lo que equiva...
MORTALIDAD INFANTIL ARAUCA
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO <ul><li>Comportamiento de la notificación de la mortalidad perinatal, Norte de Santander 2009 – 2010...
<ul><li>¿QUÉ ESTRATEGIAS DE CUIDADO UTILIZAR? </li></ul>
NUEVOS PROGRAMAS DE CUIDADO <ul><li>La enfermera/o debe buscar la conservación y el mantenimiento de los cuidados cultural...
<ul><li>“ Un modelo de atención no incluye solamente una convocatoria de arte y ciencia, sino que ofrece un marco que abra...
<ul><li>...POR OTRA PARTE,  </li></ul><ul><li>LO LEGAL... </li></ul>
Ley 266 de 1996 <ul><li>Competencias del profesional  </li></ul><ul><li>Dirigir instituciones y programas de atención prim...
LEY 100 de 1993 <ul><li>Art 166.  Atención Materno Infantil establece que el Plan Obligatorio de Salud deberá cubrir la at...
RESOLUCION 412/2000  <ul><li>Control posparto  </li></ul><ul><li>Vigilancia del binomio madre-hijo  </li></ul>
EN BASE A ESTOS PILARES Y NECESIDADES SE CREÓ ...  <ul><li>EL PROGRAMA DE CUIDADO EN CASA A LA PUÉRPERA Y SU RECIEN NACIDO...
<ul><li>Fuente: programa de cuidado en casa- Doris Parada  </li></ul>
 
DESCRIPCIÓN   <ul><li>Es un programa humanizado de asistencia, seguimiento y control en el hogar, a la madre y  al recién ...
DESCRIPCIÓN <ul><li>SE REALIZA EN TRES FASES:  </li></ul><ul><li>-  CAPTACIÓN DE LA MADRE EN EL LUGAR DEL PARTO O DOMICILI...
JUSTIFICACIÓN  <ul><li>“ Es prioritario acercarse a la población y no esperar que esta se acerque a nosotros”. </li></ul>
LINEAMIENTOS <ul><li>Vigilancia y cuidado acucioso e integral AL BINOMIO MADRE HIJO RECIEN NACIDO  en el puerperio. </li><...
OBJETIVOS <ul><li>GENERAL: </li></ul><ul><li>Disminuir tasas de morbimortalidad materna y perinatal a través  del desarrol...
OBJETIVOS  <ul><li>Específicos: </li></ul><ul><li>Identificar y controlar oportunamente riesgos y complicaciones en el bin...
OBJETIVOS  <ul><li>Específicos  </li></ul><ul><li>Remitir oportunamente pacientes con alteraciones o patologías presentes ...
OBJETIVOS <ul><li>Específicos  </li></ul><ul><li>Fomentar prácticas de cuidado saludables en la puérpera para sí y su reci...
OBJETIVOS <ul><li>Específicos: </li></ul><ul><li>Aportar a las puérperas herramientas conceptuales para enfrentar adecuada...
OBJETIVOS  <ul><li>Específicos  </li></ul><ul><li>Fomentar el liderazgo de enfermería en la creación de  programas de cuid...
OBJETIVOS <ul><li>Específicos </li></ul><ul><li>Aumentar coberturas en programas de atención a la puérpera y su recién nac...
ESTRATEGIAS <ul><li>PRIMERA FASE:  </li></ul><ul><li>Captación y valoración de la puérpera y su recién nacido en el Hospit...
ESTRATEGIAS  <ul><li>PRIMERA FASE: </li></ul><ul><li>Capacitación en cuidados para la madre y su recién nacido, signos de ...
RESULTADOS  <ul><li>CAPTACIÓN: </li></ul><ul><li>721 puérperas  </li></ul><ul><li>intrahospitalarias </li></ul><ul><li>7 e...
RESULTADOS Distribución de puérperas del programa Arauca, Enero-Julio 2007
RESULTADOS Distribución de puérperas según escolaridad Arauca, Enero-julio 2007
 
ESTRATEGIAS <ul><li>SEGUNDA FASE: 8 DÍAS POSPARTO </li></ul><ul><li>Visita en el hogar (médico, enfermera, fonoaudióloga y...
ESTRATEGIAS  <ul><li>SEGUNDA FASE: 8 DÍAS  </li></ul><ul><li>Capacitación por enfermería a la paciente y su familia sobre ...
ESTRATEGIAS <ul><li>SEGUNDA FASE: 8 DÍAS </li></ul><ul><li>Entrega de complemento de hierro y ácido fólico. </li></ul><ul>...
RESULTADOS 2 FASE  <ul><li>603 valoraciones médicas a madres </li></ul><ul><li>600 valoraciones médicas a recién  nacidos ...
RESULTADOS  <ul><li>600 valoraciones por fonoaudióloga a recién nacidos </li></ul><ul><li>603 evaluaciones y 200 intervenc...
ESTRATEGIAS  <ul><li>30 Charlas de capacitación a través de la radio </li></ul>
RESULTADOS  <ul><li>1148 complementos nutricionales entregados </li></ul>
ESTRATEGIAS <ul><li>  FASE 3:  Control ambulatorio 45 días posparto </li></ul><ul><li>Valoración médica del binomio madre ...
RESULTADOS  <ul><li>FASE 3: </li></ul><ul><li>Valoraciones médicas: 378 puérperas  </li></ul><ul><li>  372 niños  </li></u...
TOTALES  <ul><li>valoraciones médicas a madres:  981 </li></ul><ul><li>valoraciones médicas a recién  nacidos:  972 </li><...
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Causas de morbilidad materna  Causa  Frecuencia  % Endometritis  7 38,8% Infección de la herida Qx 3 16,6% Depresión pospa...
Causas de morbilidad neonatal Causa  Frecuencia  % Pustulosis del RN 3 11,1% Sepsis x onfalitis  1 3,7% Enterocolitis necr...
Tratados en casa  <ul><li>Se trataron en casa: </li></ul><ul><li>40 recién nacidos con problemas de conjuntivitis, RGE lev...
 
EVALUACIÓN  <ul><li>100% de satisfacción de las puérperas con el programa. </li></ul><ul><li>Expresiones de agradecimiento...
EVALUACIÓN  <ul><li>Fuente: justseeds.org </li></ul>
CONCLUSIONES  <ul><li>El trabajo ambulatorio y el acercamiento del equipo de salud al binomio madre-hijo recién nacido, es...
CONCLUSIONES  <ul><li>El equipo de salud y  los dirigentes políticos deben encaminar acciones hacia la creación de nuevos ...
CONCLUSIONES  <ul><li>El desarrollo de programas preventivos y de ámbito domiciliario, conlleva a mejorar la relación de l...
CONCLUSIONES  <ul><li>Enfermería como disciplina debe mostrar su liderazgo e influir en el diseño de políticas y planes de...
<ul><li>GRACIAS  </li></ul>
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Prevención de la morbimortalidad materna y neonatal a través de la vigilancia y cuidado de la puérpera y su recién nacido en el municipio de arauca

  1. 1. <ul><li>PREVENCIÓN DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL A TRAVÉS DE LA VIGILANCIA Y CUIDADO DE LA PUÉRPERA Y SU RECIÉN NACIDO EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA </li></ul><ul><li>Doris Amparo Parada R. </li></ul><ul><li>Enf. MG materno perinatal </li></ul>
  2. 2. <ul><li>QUIÉN ES LA PUÉRPERA? </li></ul><ul><li>Es una mujer rodeada </li></ul><ul><li>de necesidades </li></ul><ul><ul><li>Físicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Emocionales </li></ul></ul><ul><ul><li>Espirituales </li></ul></ul><ul><ul><li>Socioculturales </li></ul></ul><ul><ul><li>Informacionales </li></ul></ul>Fuente: Doris Parada- programa de cuidado en casa a la puérpera y su RN.
  3. 3. FÍSICAS <ul><li>PUERPERIO _ INVOLUCION </li></ul><ul><li>Es el período de transformaciones- INVOLUCIONES progresivas de orden anatómico y funcional, exceptuando la glándula mamaria*. </li></ul><ul><li> * SCHWARCZ, R., y col. Obstetricia. 5º Edición. Buenos Aires. Editorial el Ateneo. 2001, p. 1111 </li></ul><ul><li> </li></ul>Fuente: Doris Parada, Medellín 2010
  4. 4. FÍSICAS Secreción láctea Cambios en la piel Descenso hormonal e Involución de sistemas Todo esto por la salida del bebe? ... O será por la placenta?
  5. 5. EMOCIONALES Tristeza materna (85% Rondon 2003) Depresión posparto (30% compatibles BECK) Nuevos roles Alteración de la imagen corporal Incertidumbre y sentimientos de incapacidad Vulnerabilidad biológica (Stewart, Robertson, Dennis y Col 2004)
  6. 6. ESPIRITUALES <ul><li>Los sentimientos de incapacidad, vulnerabilidad y en algunos casos soledad. </li></ul><ul><li>El temor de la enfermedad que puede llegar a su hijo. </li></ul><ul><li>Estudios (ORELLANA et al, BERNAL y CARDOZO, PARADA) mencionan el requerimiento de la ayuda de un ser superior </li></ul>
  7. 7. SOCIOCULTURALES Madresolterismo Bajo nivel socioeconómico Culturas y ritos Baja escolaridad
  8. 8. INFORMACIONAL <ul><li>Un gran porcentaje de mujeres refieren NO asistir al control posparto (CARDOZO Y BERNAL, ORELLANA et al, PARADA). </li></ul><ul><li>CAUSAS </li></ul><ul><li>No les dieron indicaciones antes de salir . </li></ul><ul><li>No tiene dinero para pagar la consulta . </li></ul><ul><li>Cultura y rituales, no sale de su hogar . </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>
  9. 9. PERSONAL DE SALUD QUE OFRECE INFORMACIÓN Fuente: Estudio practicas de las puérperas egresadas en el hospital San Vicente de Arauca - 2004
  10. 10. ‘’ DUDAS’’ <ul><ul><ul><ul><li>Fuente: sirenita Copenhague - palabrademujer.files.wordpress.com/2009 </li></ul></ul></ul></ul>
  11. 11. ¿DUDAS? <ul><li>Fuente: majofa </li></ul>
  12. 12. INFORMACIONAL <ul><li>Alejadas de los servicios de salud </li></ul><ul><li>Practicas orientadas por la familia: madres, suegras y abuelas. (CARDOZO Y BERNAL, PARADA, ORELLANA) </li></ul><ul><li>Trasmitidas de generación en generación con la finalidad de preservar el estado de salud; muchas de éstas se fundamentan en pensamientos mágicos, en los que hay una causa y un efecto que produce un daño en el organismo (CASTRO et al). </li></ul>
  13. 14. <ul><li>POR OTRA PARTE .... </li></ul><ul><li>VEAMOS ... </li></ul>
  14. 15. <ul><li>PERFIL EPIDEMIOLÓGICO </li></ul>
  15. 16. ARAUCA Departamento 338.806 /DANE 2006 Municipio: 109.006/ DANE 2006
  16. 17. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA COLOMBIA <ul><li>Fuente: asivamosensalud.org-agosto 2010 </li></ul>META ODM: 45 X 100.000 n.v.
  17. 18. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA X 100.000 nv <ul><li>Fuente: asivamosensalud.org </li></ul><ul><li>* Fuente: UAESA epidemiología </li></ul><ul><li>** IDS – sistemas de información </li></ul>2007 2008 NACIONAL 75.57 59.06 ARAUCA 108.08 40.6 * N. DE S. 56.39 ** 46.82 **
  18. 19. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO <ul><li>&quot;En los países en desarrollo más del 60 por ciento de las muertes maternas ocurren en el período posparto&quot; [1] </li></ul><ul><li>[1] FORTNEY, Lixf, KOTELCHUCK , M, et al. The postpartum period: the key to maternal mortality. Int J Gynecol Obstet 1996;54(1):1-10. EN: http://www.fhi.org/sp/networks/sv17-4/ns1744.html </li></ul>
  19. 20. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO <ul><li>Muertes Maternas según el momento en el que ocurre el evento, semanas epidemiológicas 1 – 23 de 2010, Norte de Santander. </li></ul><ul><li>Fuente: IDS-SASER 2010 </li></ul>
  20. 21. MORTALIDAD INFANTIL COLOMBIA <ul><li>Fuente: asivamosensalud.org </li></ul>META ODM : 14 X 1.000 nv.
  21. 22. ... Y DENTRO DE LA MORTALIDAD INFANTIL ... <ul><li>En Colombia, 2007, ocurrieron 6.245 muertes neonatales , lo que equivale al 62,4% de la mortalidad infantil*. </li></ul><ul><li>*Asivamosensalud.org –agosto 2010 </li></ul>
  22. 23. MORTALIDAD INFANTIL ARAUCA
  23. 24. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO <ul><li>Comportamiento de la notificación de la mortalidad perinatal, Norte de Santander 2009 – 2010 </li></ul><ul><li>Fuente: IDS – SASER 2010 </li></ul>Incremento del 13% respecto a la vigencia 2009
  24. 25. <ul><li>¿QUÉ ESTRATEGIAS DE CUIDADO UTILIZAR? </li></ul>
  25. 26. NUEVOS PROGRAMAS DE CUIDADO <ul><li>La enfermera/o debe buscar la conservación y el mantenimiento de los cuidados culturales, la adecuación o negociación de estos cuidados y el rediseño o reestructuración de los mismos (Leininger 1978). </li></ul>
  26. 27. <ul><li>“ Un modelo de atención no incluye solamente una convocatoria de arte y ciencia, sino que ofrece un marco que abraza y entrelaza el arte, la ciencia, la humanidad, la espiritualidad, y las nuevas dimensiones de la medicina mente cuerpo y espíritu ... como elemento central de la práctica de enfermería “ </li></ul><ul><li>Jean Watson. Ayudar a desarrollar , confianza, relaciones de cuidado . Caritas Processes refined From Inova Health, 2007 </li></ul>
  27. 28. <ul><li>...POR OTRA PARTE, </li></ul><ul><li>LO LEGAL... </li></ul>
  28. 29. Ley 266 de 1996 <ul><li>Competencias del profesional </li></ul><ul><li>Dirigir instituciones y programas de atención primaria en salud, con prioridad en la atención de los grupos más vulnerables de la población y a los riesgos prioritarios en coordinación con los diferentes equipos interdisciplinarios e intersectoriales. </li></ul>
  29. 30. LEY 100 de 1993 <ul><li>Art 166. Atención Materno Infantil establece que el Plan Obligatorio de Salud deberá cubrir la atención del parto y del posparto. </li></ul>
  30. 31. RESOLUCION 412/2000 <ul><li>Control posparto </li></ul><ul><li>Vigilancia del binomio madre-hijo </li></ul>
  31. 32. EN BASE A ESTOS PILARES Y NECESIDADES SE CREÓ ... <ul><li>EL PROGRAMA DE CUIDADO EN CASA A LA PUÉRPERA Y SU RECIEN NACIDO (ENERO-JULIO 2007) </li></ul>
  32. 33. <ul><li>Fuente: programa de cuidado en casa- Doris Parada </li></ul>
  33. 35. DESCRIPCIÓN <ul><li>Es un programa humanizado de asistencia, seguimiento y control en el hogar, a la madre y al recién nacido hasta los 45 días posparto confirmando su adherencia a programas de control. </li></ul>
  34. 36. DESCRIPCIÓN <ul><li>SE REALIZA EN TRES FASES: </li></ul><ul><li>- CAPTACIÓN DE LA MADRE EN EL LUGAR DEL PARTO O DOMICILIO </li></ul><ul><li>VISITA A LOS 8 DÍAS POSPARTO. </li></ul><ul><li>VISITA A LOS 45 DÍAS POSPARTO . </li></ul>
  35. 37. JUSTIFICACIÓN <ul><li>“ Es prioritario acercarse a la población y no esperar que esta se acerque a nosotros”. </li></ul>
  36. 38. LINEAMIENTOS <ul><li>Vigilancia y cuidado acucioso e integral AL BINOMIO MADRE HIJO RECIEN NACIDO en el puerperio. </li></ul><ul><li>Promoción de la relación de apoyo entre la familia y puérpera. </li></ul><ul><li>Respeto y cuidado humanizado. </li></ul>
  37. 39. OBJETIVOS <ul><li>GENERAL: </li></ul><ul><li>Disminuir tasas de morbimortalidad materna y perinatal a través del desarrollo de un programa de cuidado en casa para la puérpera y su recién nacido </li></ul>
  38. 40. OBJETIVOS <ul><li>Específicos: </li></ul><ul><li>Identificar y controlar oportunamente riesgos y complicaciones en el binomio madre-recién nacido durante el posparto. </li></ul>
  39. 41. OBJETIVOS <ul><li>Específicos </li></ul><ul><li>Remitir oportunamente pacientes con alteraciones o patologías presentes al momento de la consulta. </li></ul>
  40. 42. OBJETIVOS <ul><li>Específicos </li></ul><ul><li>Fomentar prácticas de cuidado saludables en la puérpera para sí y su recién nacido, dentro de un marco de respeto, calidez y responsabilidad a través de acciones asistenciales, capacitación y apoyo social. </li></ul>
  41. 43. OBJETIVOS <ul><li>Específicos: </li></ul><ul><li>Aportar a las puérperas herramientas conceptuales para enfrentar adecuadamente el proceso de recuperación posparto. </li></ul>
  42. 44. OBJETIVOS <ul><li>Específicos </li></ul><ul><li>Fomentar el liderazgo de enfermería en la creación de programas de cuidado materno infantil. </li></ul>
  43. 45. OBJETIVOS <ul><li>Específicos </li></ul><ul><li>Aumentar coberturas en programas de atención a la puérpera y su recién nacido. </li></ul><ul><li>Realizar inscripción temprana de la madre a los programas de planificación familiar y al recién nacido a control de C y D. </li></ul>
  44. 46. ESTRATEGIAS <ul><li>PRIMERA FASE: </li></ul><ul><li>Captación y valoración de la puérpera y su recién nacido en el Hospital San Vicente de Arauca E.S.E. o en el domicilio. </li></ul>
  45. 47. ESTRATEGIAS <ul><li>PRIMERA FASE: </li></ul><ul><li>Capacitación en cuidados para la madre y su recién nacido, signos de alarma. Entrega de folleto educativo. </li></ul><ul><li>Programación de visitas en el hogar. </li></ul>
  46. 48. RESULTADOS <ul><li>CAPTACIÓN: </li></ul><ul><li>721 puérperas </li></ul><ul><li>intrahospitalarias </li></ul><ul><li>7 extra hospitalarias </li></ul><ul><li>732 Recién nacidos </li></ul>
  47. 49. RESULTADOS Distribución de puérperas del programa Arauca, Enero-Julio 2007
  48. 50. RESULTADOS Distribución de puérperas según escolaridad Arauca, Enero-julio 2007
  49. 52. ESTRATEGIAS <ul><li>SEGUNDA FASE: 8 DÍAS POSPARTO </li></ul><ul><li>Visita en el hogar (médico, enfermera, fonoaudióloga y trabajadora social). Evaluación médico general a la puérpera y su recién nacido. </li></ul><ul><li>Evaluación por enfermera de las prácticas de cuidado de la paciente, y de las redes de apoyo que posee. </li></ul>
  50. 53. ESTRATEGIAS <ul><li>SEGUNDA FASE: 8 DÍAS </li></ul><ul><li>Capacitación por enfermería a la paciente y su familia sobre temas prioritarios </li></ul><ul><li>Aplicación de instrumento de prácticas </li></ul>
  51. 54. ESTRATEGIAS <ul><li>SEGUNDA FASE: 8 DÍAS </li></ul><ul><li>Entrega de complemento de hierro y ácido fólico. </li></ul><ul><li>Evaluación de audición, lenguaje y reflejos al R.N. por fonoaudiólogo. </li></ul><ul><li>Remisión en caso necesario. </li></ul><ul><li>Valoración de trabajadora social a la puérpera. </li></ul>
  52. 55. RESULTADOS 2 FASE <ul><li>603 valoraciones médicas a madres </li></ul><ul><li>600 valoraciones médicas a recién nacidos </li></ul><ul><li>603 charlas educativas de enfermería </li></ul>
  53. 56. RESULTADOS <ul><li>600 valoraciones por fonoaudióloga a recién nacidos </li></ul><ul><li>603 evaluaciones y 200 intervenciones de trabajadora social </li></ul>
  54. 57. ESTRATEGIAS <ul><li>30 Charlas de capacitación a través de la radio </li></ul>
  55. 58. RESULTADOS <ul><li>1148 complementos nutricionales entregados </li></ul>
  56. 59. ESTRATEGIAS <ul><li>  FASE 3: Control ambulatorio 45 días posparto </li></ul><ul><li>Valoración médica del binomio madre e hijo. </li></ul><ul><li>Capacitación y valoración de prácticas de cuidado de la madre y verificación de inscripción a los programas de control. </li></ul><ul><li>Remisión a control de C. y D. al niño </li></ul><ul><li>Remisión a la madre planificación familiar. </li></ul>
  57. 60. RESULTADOS <ul><li>FASE 3: </li></ul><ul><li>Valoraciones médicas: 378 puérperas </li></ul><ul><li> 372 niños </li></ul><ul><li>Capacitación de puérperas x enfermera: 378 </li></ul><ul><li>Valoración de niños por fonoaudióloga: 372 </li></ul><ul><li>Intervención de trabajadora social: 45 casos </li></ul><ul><li>Inscripción a programas de C y D: 372 </li></ul><ul><li>Inscripción de madres a PF: 378 </li></ul>
  58. 61. TOTALES <ul><li>valoraciones médicas a madres: 981 </li></ul><ul><li>valoraciones médicas a recién nacidos: 972 </li></ul><ul><li>Capacitación a puérperas y su familia </li></ul><ul><li>por enfermera: 981 </li></ul><ul><li>Valoración de niños por fonoaudióloga: 972 </li></ul><ul><li>Intervención de trabajadora social: 245 casos </li></ul><ul><li>Inscripción de niños a programas de C y D: 372 </li></ul><ul><li>Inscripción de madres a PF: 378 </li></ul>
  59. 62. TOTALES <ul><li>REMITIDOS: 18 puérperas Y 27 Recién nacidos </li></ul>
  60. 64. Causas de morbilidad materna Causa Frecuencia % Endometritis 7 38,8% Infección de la herida Qx 3 16,6% Depresión posparto 4 22,2% Urgencia hipertensiva 1 5,5% SDR 1 5,5% Dolor abdominal agudo 1 5,5% Alteración mental 1 5,5% TOTAL 18 100%
  61. 65. Causas de morbilidad neonatal Causa Frecuencia % Pustulosis del RN 3 11,1% Sepsis x onfalitis 1 3,7% Enterocolitis necrotizante 2 7,4% Ausencia de respuestas motoras 2 7,4% Conjuntivitis 3 11,1% Dermatitis sobreinfectada 2 7,4% Onfalitis 3 11,1% Hematomas y sangrados 2 7,4% Problemas respiratorios 3 11,1% RGE 4 14,8% Apneas 1 3,7% Ictericia del recién nacido 1 3,7% TOTAL 27 100%
  62. 66. Tratados en casa <ul><li>Se trataron en casa: </li></ul><ul><li>40 recién nacidos con problemas de conjuntivitis, RGE leve y dermatitis. </li></ul><ul><li>26 madres con congestión mamaria severa, dehiscencia de sutura en la hx qx, síndromes gripales, EDA. </li></ul>
  63. 68. EVALUACIÓN <ul><li>100% de satisfacción de las puérperas con el programa. </li></ul><ul><li>Expresiones de agradecimiento, afecto y solicitud de continuidad del mismo. </li></ul><ul><li>“ nunca me imaginé que el médico y la enfermera vinieran a mi casa para vernos” </li></ul>
  64. 69. EVALUACIÓN <ul><li>Fuente: justseeds.org </li></ul>
  65. 70. CONCLUSIONES <ul><li>El trabajo ambulatorio y el acercamiento del equipo de salud al binomio madre-hijo recién nacido, es esencial para el logro de metas y objetivos del milenio propuestos en lo relacionado a la disminución de la morbimortalidad materna perinatal. </li></ul>
  66. 71. CONCLUSIONES <ul><li>El equipo de salud y los dirigentes políticos deben encaminar acciones hacia la creación de nuevos enfoques de cuidado teniendo en cuenta las prácticas de cuidado de la paciente y su familia en esta etapa. </li></ul>
  67. 72. CONCLUSIONES <ul><li>El desarrollo de programas preventivos y de ámbito domiciliario, conlleva a mejorar la relación de la población con el sistema de salud y a ofertar una atención eficaz, así como a detectar tempranamente determinantes de riesgo para su salud, ofreciendo un cuidado acorde a su entorno y basados en sus necesidades reales. </li></ul>
  68. 73. CONCLUSIONES <ul><li>Enfermería como disciplina debe mostrar su liderazgo e influir en el diseño de políticas y planes de desarrollo mundial, departamental y municipales. </li></ul>
  69. 74. <ul><li>GRACIAS </li></ul>

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