Norma técnica para planificación familiar

NORMA TECNICA PLANIFICACION FAMILIAR

RESOLUCION 0769/08 28/04/09 Por medio de la cual se adopta la actualización de la Norma Técnica para la Atención en Planificación Familiar a Hombres y Mujeres establecida en la Resolución 412 de 2000. POBLACIÓN BENEFICIARIA Los (las) beneficiarios ( as) de esta norma son todos los hombres y mujeres en edad fértil afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. Esta norma podrá servir de marco de referencia y aplicación de métodos de planificación para aquellos proveedores que dispensen atención a la población no asegurada.

Las actividades, procedimientos e intervenciones incluidos son: • Consulta de primera vez de planificación familiar. • Elección y suministro de métodos de planificación familiar. • Consulta de control o seguimiento en planificación familiar. 21/04/08 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR

CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR
Esta consulta debe ser realizada, de acuerdo al método seleccionado y el grado de complejidad del servicio, por un médico(a) o enfermero(a) debidamente capacitados en planificación familiar.
En el caso del procedimiento de inserción del DIU o de Implante subdérmico, debe hacerlo un profesional de medicina o enfermería con capacitación y experiencia acumulada de dos años en el transcurso de los últimos 4 años.
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CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR
Informar sobre los métodos disponibles (sin exclusión alguna),
Responder a las necesidades y dudas del hombre, de la mujer o de la pareja,
Realizar anamnesis completa haciendo énfasis en Salud Sexual y Reproductiva
• Examen físico general
El (la) profesional de enfermería está autorizado (a) legalmente para hacer la consejería, la consulta y la provisión del método incluida la fórmula.

De acuerdo con los hallazgos y teniendo como guía los criterios de elegibilidad para iniciar anticonceptivos y los procedimientos seleccionados para proveer métodos de planificación familiar, se debe entregar el método seleccionado
EDUCAR EN
Signos de alarma
Importancia de los controles y frecuencia
Prevención de ITS (uso de condón como método de protección adicional).

SOLICITAR CONSENTIMIENTO INFORMADO ( cuando se elijan métodos que requieran algún tipo de procedimiento)
DIU Ligadura tubaria
Implantes subdérmicos Vasectomía
En caso de vasectomía se debe programar para el procedimiento y entregar un método temporal hasta que se practique la cirugía y durante el posoperatorio para los primeros tres meses luego del procedimiento y dar la orden para recuento espermático de control a los tres meses.

Consignar en la historia clínica los datos obtenidos en la valoración, los procedimientos realizados y el método suministrado. Si se trata de un método como: DIU, implantes subdérmicos, vasectomía, ligadura tubaria, debe incluirse en la historia clínica el consentimiento informado, debidamente firmado por el paciente, la descripción del procedimiento y descripción quirúrgica en caso de método permanente.

• En caso de anticoncepcion posevento obstetrico:
El DIU posparto vaginal se debe colocar entre 10 minutos a 48 horas después del alumbramiento.
La Oclusión Tubárica bilateral se debe realizar antes del alta, preferiblemente dentro de las primeras 48 horas posteriores al parto o intracesárea.
“ El mejor método anticonceptivo será el que se elija después de una verdadera elección informada”

CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD (METODOS TEMPORALES) 21/04/08 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR Categoría 1 Una condición para la que no hay ninguna restricción en el uso del método anticonceptivo Categoría 2 Una condición donde las ventajas de usar el método pesan más que los riesgos teóricos o probados Categoría 3 Una condición donde los riesgos teóricos o probados normalmente pesan más que las ventajas de usar el método Categoría 4 Una condición que representa un riesgo de salud inaceptable si el método anticonceptivo se usa

CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD (METODOS DEFINITIVOS) 21/04/08 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR A Aceptar No hay razones médicas para negar la esterilización a una persona en esta condición. C Cuidado El procedimiento normalmente se realiza en facilidades de rutina, pero con preparación y precauciones adicionales. R Retrasar El procedimiento debe retrasarse hasta que la condición sea evaluada y/o corregida. Deben proveerse métodos temporales alternativos de anticoncepción.

CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD (METODOS DEFINITIVOS) 21/04/08 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR E Especial El procedimiento debe llevarse a cabo en lugares que cuenten con cirujanos/as y personal experimentados, y el equipo necesario para proveer anestesia general y demás apoyo médico de respaldo. Estas condiciones requieren además la capacidad de decidir sobre el procedimiento más apropiado y el régimen de anestesia. Se deben ofrecer métodos temporales alternos de anticoncepción, si es necesario referir al paciente o si hay cualquier otro retraso.

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
Métodos temporales hormonales orales e inyectables
Anovulatorios orales combinados (monofásicos
Anticonceptivo oral de solo progestágeno
Inyectables mensuales combinados
Anticoncepción inyectable trimestral
Aplicación de DIU Postevento Obstétrico
Aplicación del implante subdérmico (inserción de anticonceptivos subdérmicos
Anticoncepción de emergencia
Esterilización Quirúrgica (masculina y femenina)

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
21/04/08 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR La anticoncepción de emergencia se refiere a los métodos de planificación familiar que pueden usar las mujeres como medida de emergencia para prevenir un embarazo no deseado, después de una relación sexual sin protección y está destinada para una sola vez o solo un uso ocasional. a) Violencia sexual contra la mujer con violación; b) Relación sexual sin protección en población adolescente vulnerable, garantizando el acceso al uso de un método temporal regular que se adapta a sus necesidades.

21/04/08 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR Periodicidad de los controles según método anticonceptivo METODO PERIODICIDAD Naturales Cada año Amenorrea de la lactancia: A los tres meses posparto Hormonales A los tres meses y luego cada año Implante Subdérmico Al mes y luego cada año DIU de Intervalo: Al mes y luego cada año DIU Intracesárea o Posparto inmediato En la consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y luego cada año DIU Posaborto: Al mes y luego cada año Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía) A la semana y luego a los tres meses con recuento espermático Esterilización quirúrgica femenina (oclusión tubárica bilateral) A la semana

CONSULTA DE CONTROL Y SEGULIMIENTO
Verificar el correcto uso del método
Anamnesis sobre situación de salud y posibles molestias
Examen físico general
En caso de métodos hormonales, se debe entregar la orden de suministro hasta cuando tenga que volver a control
En DIU posparto o Intracesárea, en los controles del mes y los tres meses se deben recortar los hilos, si están visibles.
Para prevención de ITS se recomienda usar el condón como método de protección adicional
Consignar en la Historia Clínica

31/01/12 GRACIAS e-mail: [email_address] La planeación y Mejoramiento continuo da como resultado la calidad en los productos

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