Indicadores en saludTEMAINSTRUMENTALESINTRODUCTORIOSLos indicadores son variables que intentan medir u objetivar enforma c...
•Los sesgos másEn la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos yconstituyen unaaproximación de una situaci...
- Indicadores de Política Sanitaria: ejemplo de éste tipo deindicadores lo constituye laasignación de recursos, expresadac...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Indicadores en salud

8,316

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
8,316
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
80
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Indicadores en salud"

  1. 1. Indicadores en saludTEMAINSTRUMENTALESINTRODUCTORIOSLos indicadores son variables que intentan medir u objetivar enforma cuantitativa ocualitativa, sucesos colectivos(especialmente sucesos biodemográficos) para así, poderRespaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.La OMS los ha definido como "variables que sirven para medirlos cambios". 1Ellos sonnecesarios para poder objetivar una situacióndeterminada y a la vez poder evaluar sucomportamiento en eltiempo mediante su comparación con otras situaciones queutilizanla misma forma de apreciar la realidad. Enconsecuencia, sin ellos tendríamos dificultadespara efectuarcomparaciones.Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación quepueden determinar directa oindirectamente modificacionesdando así una idea del estado de situación de unacondición. Sise está evaluando un programa para mejorar las condiciones desalud de lapoblación infantil, se puede determinar los cambiosobservados utilizando variosindicadores que revelenindirectamente esta modificación. Indicadores posibles deutilizarpueden ser el estado de nutrición (por ejemplo, peso enrelación con la estatura), la tasade inmunización, las tasas demortalidad por edades, las tasas de morbilidadporenfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónicaen una poblacióninfantil.Algunos indicadores pueden ser sensibles a más de unasituación o fenómeno. Porejemplo, la tasa de mortalidadinfantil es indicador del estado de salud de la poblaciónsensibletambién para evaluar el bienestar global de una población. Sin embargo, puede noser específico respecto de ningunamedida sanitaria determinada porque la reducción dela tasapuede ser consecuencia de numerosos factores relacionados conel desarrollo socialy económico.Los indicadores de salud y relacionados con la salud, confrecuencia utilizados en diversascombinaciones, se emplean enparticular para evaluar la eficacia y los efectos.Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de:Validez(debe medir realmente lo que se supone debe medir),Confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadoresdeben dar como resultadovalores similares del mismoindicador),Sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) yEspecificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en unadeterminada situación).•Medir y clasificar• Variables, escalas•Error, sesgo
  2. 2. •Los sesgos másEn la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos yconstituyen unaaproximación de una situación real.Fuentes de informaciónUn indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables deinformación y rigurosidadtécnica en su construcción einterpretación.Las principales fuentes de datosuniversalmente propuestas parael cálculo de indicadores usados en salud pública son:1. Registros de sucesos demográficos (registro civil).2. Censos de población y vivienda (1992, 2002).3. Registros ordinarios de los servicios de salud.4. Datos de vigilancia epidemiológica.5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).6. Registros de enfermedades.7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos,políticos, bienestar social).Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias deinformación, vale decir,aquellas que recogen sistemáticamenteinformación con una finalidad determinada. Siestos datos noson confiables o simplemente no existen, se pueden buscarfuentesalternativas que generalmente son estimadoresindirectos del valor real.Cuando se debe recoger información específica respecto de unasituación por no disponerde información de datos rutinarios,nos referimos al uso de fuentes de informaciónsecundarias.Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifraabsoluta o una tasa demortalidad) o compuestos, es decir,construidos sobre la base de varios indicadoressimples,generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas.Por ejemplo, son indicadores complejos la expectativa de vidade una población, los añosde vida potencial perdidos (AVPP) eindicadores más recientes como los "DisabilityAdjusted LostYears" (DALYS, AVAD en español) que intentan objetivarglobalmente elverdadero impacto de la pérdida prematura delestado de salud en la población.Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cualescon frecuencia se elaboranindicadores. A continuación se citanalgunos ejemplos de ellos en cada rubro:Indicadores que evalúan:- La política sanitaria.- Las condiciones socioeconómicas.- Las prestaciones de atención de salud.- El estado de salud.
  3. 3. - Indicadores de Política Sanitaria: ejemplo de éste tipo deindicadores lo constituye laasignación de recursos, expresadacomo la proporción del producto nacional brutoinvertido enactividades relacionadas con servicios de salud.La distribuciónde recursos con relación a población es otro indicador quepuede serexpresado como la relación entre el número de camasde hospital, médicos u otropersonal de salud y el número dehabitantes en distintas regiones del país.- Indicadores Sociales y económicos: se pueden mencionar latasa de crecimiento de lapoblación, su producto geográficobruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores delascondiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad dealimentos. Las fuentes deinformación para elaborar estosindicadores suelen estar disponibles eninstitucionesrelacionadas con seguridad social, políticas económicas yplanificación ydemográficas.- Indicadores de prestación de Salud (de actividad): porejemplo, la disponibilidad de servicios,su accesibilidad (entérminos de recursos materiales), indicadores de calidad de laasistencia,indicadores de cobertura. Pueden ser desagregadospor subgrupos de población de acuerdo apolíticas defocalización de recursos en determinados grupos. Indicadoresde cobertura:la cobertura se refiere al porcentaje de unapoblación queefectivamente recibe atención en un períododefinido. Por ejemplo, la cobertura devacunación BCG(Tuberculosis) en recién nacidos en 1998 fue de 96,1%.- Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los másusados. Se pueden distinguiroperacionalmente al menos cuatrotipos:1. Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizadosya que la muerte es un fenómenouniversal, ocurre unasola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.2. Natalidad: en este rubro son importantes los indicadoresque miden la capacidad dereproducción de unapoblación. Existe una asociación positiva entre altas tasasde natalidad ynivel sanitario, socioeconómico y cultural.Son importantes también, los indicadores que reflejan elestado de la salud materno-infantil,como por ejemplo, latasa de bajo peso al nacer, la que requiere de un registroconfiable denacimientos (vivos o muertos o defuncionesfetales).3. Morbilidad: son indicadores que intentan estimar elriesgo de enfermedad (carga demorbilidad), cuantificarsu magnitud e impacto. Los eventos de enfermedadpueden no serfáciles de definir y pueden prolongarse yrepetirse en el tiempo, lo que plantea dificultadesen laelaboración de indicadores de morbilidad.4. Calidad de vida: son indicadores generalmentecompuestos que intentan objetivar unconcepto complejoque considera aspectos como: capacidad funcional de laspersonas,expectativa de vida, y nivel de adaptación delsujeto en relación con su medio. Son ejemplossencillosde este tipo de mediciones la "calidad material de lavida" que se construye a partirde la mortalidad infantil,la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer yescribir.Web Gabriel Rada. Revisado 2007 Tomás Merino1. OMS" Preparación de indicadores para vigilar los progresos realizados enel logro de la salud para todos en el año2.000" 1981.| file:///C|/Documents%20and%20Settings/Salud%20Publica/Escritorio/RecEpidem/INSINTROD6.HTM (4 de 4)30/08/2007 13:05:27

×